ကျန်းမာခြင်းရောဂါများနှင့်အခြေအနေများ

ဝမ်းဗိုက်၏တုံးစိတ်ဒဏ်ရာ။ ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီး။ အရေးပေါ်အခြေအနေ

ပိတ်ထားသောဝမ်းဗိုက်၏စိတ်ဒဏ်ရာ (တုံး) - ထိခိုက်ပျက်စီးမှုဝမ်းဗိုက်ထရံသမာဓိတစ်ဦးကိုချိုးဖောက်သဖြင့်လိုက်ပါသွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ ဤရွေ့ကားဒဏ်ရာ လည်း "Non-မထိုးဖောက်" ဟုခေါ်ကြသည်။ သို့သော်အမြင်ရောဂါဗေဒ၏မရှိခြင်းပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်၏သက်သေအထောက်အထားမဟုတ်ပါဘူး။ ပိတ်ထားသောဝမ်းဗိုက်စိတ်ဒဏ်ရာလူနာရဲ့ကျန်းမာရေးအပေါ်သက်ရောက်မှုနှင့်သေခြင်းဆီသို့ဦးတည်စေခြင်းငှါအရာပန်ကရိယ, သရက်ရွက်, အသည်း, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, ဆီးအိမ်နှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု, ပါဝင်သည်။

etiology

အစာအိမ်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာစဉ်းစားသည်ဒဏ်ခတ်။ ဒီလမ်းအတွက်ထိခိုက်လူနာအများစု, ဒဏ်ရာအချိန်လျှော့ပေါ့ပေးခဲ့သည်။ ကြွက်သားကြောင်းထိုးဖောက်မှုတပ်ဖွဲ့များတစ်ရှူးသို့နက်ရှိုင်းသောဒဏ်ခတ်ပြောခြင်းငှါ, ချမ်းသာရကြ၏။ ဤသည်ယန္တရားကိုအောက်ပါကိစ္စရပ်များတွင်ပျက်စီးမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်:

  • ပြစ်မှုဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ (ရိုက်ချက်လက်သီးဖြင့်ထိုးနှက်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်ကန်);
  • တစ်ဦးအမြင့်မှကျကြ,
  • ကားတစ်စီးပျက်ကျ;
  • အားကစားဒဏ်ရာ;
  • ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားတစ်ဦးချွန်ထက်ကျုံ့ခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် indomitable ချောင်းဆိုးတုံ့ပြန်မှု,
  • စက်မှုဇုန်မတော်တဆမှု;
  • သဘာဝဘေးအန္တရာယ်သို့မဟုတ်စစ်။

ဝမ်းဗိုက်ရိုးဒဏ်ရာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ထိခိုက်အချက်, အဝလွန်ခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်၏သက်ရောက်မှုများယခုအချိန်တွင်နှင့်အပြန်အလှန်, ကွယ်ပျောက်သွားသို့မဟုတ်ကြွက်သားအားနည်းခြင်းယန္တရားပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှထိခိုက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။

မကြာခဏလက်တွေ့ဖြစ်ပွားမှုဖြစ်ကြောင်း , စိတ်ဒဏ်ရာဆက်စပ် အရိုးစှနျး၏အရိုးကျိုး, ထွင်ထားတဲ, နံရိုး, ကျောရိုး, cranio-နှောက်စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူတုံးဝမ်းဗိုက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဆက်သွယ်ထားသော။ ထိုကဲ့သို့သောယန္တရားလူနာများ၏သွေးဆုံးရှုံးမှု, အလေးချိန်နဲ့အခွအေနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်စိတ်ထိခိုက်တုန်လှုပ်၏အသွင်အပြင် accelerates ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မဆိုအသေးအဖွဲစိတ်ဒဏ်ရာအနီးဆုံးအရေးပေါ်အခန်းကိုသွားသင့်ပါတယ်လျှင်။ နာရီဝန်းကျင်အလုပ်လုပ်ကိုင်ခြင်း, ဝန်ထမ်းများဆေးရုံတင်ကုသရန်နှင့်ပြည်တွင်းပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ရှေ့မှောက်တွင်၏မေးခွန်းကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း, ပထမဦးဆုံးအကူအညီရပါလိမ့်မယ်။ အာရုံစိုက်! သားကောင်သို့မဟုတ်လူနာများ၏ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလွတ်လပ်သောလှုပ်ရှားမှု contraindicated ဖြစ်ပါတယ်ခြိုးဖောကျမဆိုသံသယ၏လေးနက်သောအခွအေန၏အမှု၌။ လူနာတင်ကားခေါ်ပါရန်သေချာစေပါ။

အမြိုးခှဲခွားခွငျး

တုံးဝမ်းဗိုက်စိတ်ဒဏ်ရာကိုအောက်ပါအခြေခံမူအရသိရသည်ခွဲနေကြသည်:

  1. ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမရှိရင် ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ (ကြွက်သားအုပ်စုများနှင့် fascia ၏အမည်း, မျက်ရည်ကျ) ။
  2. အဆိုပါ peritoneal အာကာသအတွင်းတည်ရှိသည်ဖြစ်သောပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှအပျက်အစီး၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်အတူ (အသည်းအားလပ်ချိန် , ဆီးအိမ်ကဏ္ဍများကျေးရွာအုပ်စုသရက်ရွက်) ။
  3. ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူ retroperitoneal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (ပန်ကရိယကွာဟမှု, ကျောက်ကပ်) စီစဉ်ခဲ့သည်။
  4. intraperitoneal သွေးထွက်နှင့်အတူရောဂါဗေဒ။
  5. peritonitis (စိတ်ဒဏ်ရာဆွန်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ) ၏ဖြစ်ပျက်မှု၏ခြိမ်းခြောက်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားပျက်စီးမှု။
  6. parenchymal နှင့်ဆွန်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပေါင်းလိုက်သောပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု။

နာကျင်မှုရောဂါ

ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုများပေါ်ပေါက်ရေး - ပိတ်ထားသောဝမ်းဗိုက်စိတ်ဒဏ်ရာကိုပထမဦးဆုံးနှင့်သားကောင်ကနေအဓိကတိုင်ကြားချက်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာစျေးမှာ၏ erectile အဆင့်ကခက်ခဲရောဂါရှာဖွေရေးမှာမှအောင်, နာကျင်မှု၏တားစီးဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်မှတ်မိဖို့ကအရေးကြီးတယ်။ ဆက်စပ်ဒဏ်ရာကျိုးနံရိုးနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါ၏နာကျင်မှု၏ဖြစ်ရပ်မှာထွင်ထားတဲဒုတိယနေရာတွင်ရန်, တုံးဝမ်းဗိုက်စိတ်ဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သောရောဂါလက္ခဏာတွန်းနိုင်ပါတယ်။

ထိတ်လန့်၏ Torpid အဆင့်လူနာမျက်စိလည်လမ်းပျောက်သို့မဟုတ်သတိလစ်ဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်နာကျင်အခြေအနေများ၏အရောင်အဝါ depresses ။

နာကျင်မှု၎င်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အာရုံ၏ irradiation ၏သဘောသဘာဝလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ထိခိုက်ပျက်စီးမှုများနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုမူပြောင်းခြင်းပေါ်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, တုံးအသည်းစိတ်ဒဏ်ရာညာဖက်လက်ဖျံဒေသသို့ဖြာ, နာကျင်ကိုက်ခဲနာကျင်မှုလိုက်ပါသွား။ ကှဲထှကျ၏သရက်ရွက်ပြ radiation နာကျင်မှုအတွက်လက်ဝဲလက်ဖျံ။ ခါးပန်းကိုနာကျင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပန်ကရိယ၏ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများအတွက်, နှစ်ဦးစလုံး clavicles, ခါး, သူ့လက်ဝဲဘက်ပခုံးအတွက်တုံ့ပြန်။

အဆိုပါသရက်ရွက်၏ကှဲထှကျ, closed ဝမ်းဗိုက်အပေါငျးတို့သဒဏ်ရာ၏တတိယဖြင့်လိုက်ပါသွားသောကွောငျ့အလွန်အကျွံအသှေးကိုဆုံးရှုံးမှုလူနာများအတွက်မိုးသည်းထန်စွာနေသော၏အကျိုးဆက်များ။ ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများမကြာခဏဖြစ်ပွားမှုဟာသရက်ရွက်နှင့်လက်ဝဲကျောက်ကပ်ဖြစ်ကြသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုဆရာဝန်တွေသူလက်တွေ့ရုပ်ပုံအများအပြားဒဏ်ရာရကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ဦးကိုမမွငျခဲ့ပါလျှင်နောက်တဖန်အလူနာအပေါ်လုပ်ကိုင်ရန်ရှိသည်။

ထရံကှဲထှကျဖြင့်လိုက်ပါသွားသည့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏စိတ်ဒဏ်ရာအထက်ပိုင်း, ကြောင့် peritoneal လိုင်သို့အူလမ်းကြောင်းရဲ့ contents ၏ထိုးဖောက်မှုမှပေါ်လာသောဓားမြှောင်ချွန်ထက်နာကျင်မှုတငျပွ။ နာကျင်မှုလူနာ၏အရောင်အဝါဝိညာဏ်ကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။ အကြောင်းအရာအားကြီးသောအက်ဆစ်ပတ်ဝန်းကျင်မဟုတ်ပါဘူးကြောင့်အူမကြီးပျက်စီးမှု, သရုပ်အတွက်လျော့နည်းရန်လိုရှိပါသည်။

အခြားအလက်တွေ့ဆိုင်းဘုတ်များ

တုံ့ပြန်မှုအန်ခြင်းဖြင့်ထင်ရှားဝမ်းဗိုက်စိတ်ဒဏ်ရာတုံး။ သေးငယ်တဲ့အူသို့မဟုတ်အစာအိမ်အန်ဖတ်မြို့ရိုး၏ကှဲထှကျ၏ကိစ္စများတွင်သွေးခဲဆံ့သို့မဟုတ်ကော်ဖီတဲ့ကုန်းမြေရဲ့အရောင်ရှိသည်။ ထိုသို့သောအထီးကျန်မှုတွေကနေမစင် Indicator စိတ်ဒဏ်ရာများ၏အူမကြီး။ ဒဏ်ရာအနီရောင်တောက်ပသွေးသို့မဟုတ်သွေးခဲ၏အသွင်အပြင်အားဖြင့်လိုက်ပါသွား rectum ။

Intraabdominal သွေးလွန်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်:

  • အားနည်းခြင်းနှင့်ထိနမိဒ္ဓ,
  • မူးဝြေခင်း,
  • ရှေ့မှာ "ယင်ကောင်" ၏ပေါ်ပေါက်ရေး;
  • အသားအရေနှင့်ချွဲအမြှေးပါးအစိမ်းရောင်ရှိသော Ting ဖြစ်လာ;
  • သွေးဖိအားလျှော့ချ;
  • အားနည်းခြင်းနှင့်လျင်မြန်စွာသွေးခုန်နှုန်း;
  • မကြာခဏရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူ;
  • အအေးချွေးထွက်၏အသွင်အပြင်။

ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဆွန်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ peritonitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ , မထိန်းချုပ်အန်, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း Motilal ဖမ်းဆီး - ထိုသို့သောရောဂါဗေဒမှာတော့သက်ရှိ (hypothermia အားကြီးသောသွေးသွန်နှင့်အတူ) ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တာဝန်ရှိမြင့်တက်ထိခိုက်ခဲ့သည်။ နာကျင်မှု၏သဘောသဘာဝအဆက်မပြတ်၎င်း၏ယာယီပျောက်ဆုံးမှု၏ကြီးမြတ်နာကျင်ခြင်းနှင့်အတူပြောင်း, ပြောင်းလဲနေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

urinary system ကိုစိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ရောဂါဆီး output ကိုမရှိခြင်း, စုစုပေါင်း hematuria, ခါးဧရိယာထဲမှာနာကျင်အာရုံခံစားမှုအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ နောက်ပိုင်းတွင် crotch ဧရိယာထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

စိတ်ဒဏ်ရာမပါဘဲပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီး

အဆိုပါ anterior ဝမ်းဗိုက်ရိုးကွိတျဒေသခံအမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲများကိုပေါ်လာသော:

  • ရောင်ရမ်းခြင်း,
  • ဖလပ်;
  • နာကျင်မှု;
  • အမည်းနဲ့ပွန်းစားခြင်း,
  • သွေး။

နာကျင်မှု, ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားတွင်မည်သည့်အပြောင်းအလဲနှင့်အတူ amplified contusion, ပူးတွဲနှာချေခြင်း, ချောင်းဆိုးခြင်း, ကျင်ကြီးစွန်။

တုံးဝမ်းဗိုက်စိတ်ဒဏ်ရာမျက်ရည် fascia ဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါလူနာတစ်ဦးသိသာနာကျင်မှု, ဖောင်းခံစားချက်၏ညညျးညူ။ တစ်ဦးပြောင်းလဲနေသောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း paresis နှင့်အညီ, အဆီးအတား၏ dynamic သဘာဝရှိပါတယ်။ ကြွက်သားအုပ်စုများကှဲထှကျစိတ်ဒဏ်ရာ၏အရပျထဲမှာမသာဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီပေမယ့်လည်းဝေးကျော်လွန်နိုင်သည့် punctate တွင်းသွေးသို့မဟုတ်ကြီးမားသောသွေး၏ပုံစံအတွက်ဒေသခံသရုပ်အားဖြင့်လိုက်ပါသွား။

နောက်ဆုံးရောဂါ "ပျက်စီးသွားသော anterior ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကို" ပြည်တွင်းရေးရောဂါဗေဒမရှိခြင်း၏အတည်ပြုချက်ကို၏အမှု၌ထည့်သွင်းထားသည်။

ရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများ

လူနာရဲ့အခြေအနေ differential ရောဂါ anamnesis နှင့် travmogeneza နှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ဒဏ်ရာရအခြေအနေထပ်မံနှင့်အဓိပ္ပါယ်စာမေးပွဲ၏အောက်ပါနည်းလမ်းများကိုလည်းပါဝင်သည်:

  1. သွေးနီဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့ကျဆင်းခြင်းနှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်, hematocrit တစ်ဦးရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်၏ရှေ့တော်၌ leukocytosis: ရံအသွေးယေဘုယျဆန်းစစ်စူးရှသောအသွေးကိုအရှုံးအပေါငျးတို့သနိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုပြသထားတယ်။
  2. ပန်ကရိယပျက်စီးသွားသောအခါ Urinalysis စုစုပေါင်း hematuria ဆုံးဖြတ်သည်, နှင့် - ဆီးထဲမှာ amylase ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
  3. ဆာစာမေးပွဲနည်းလမ်းများအနေဖြင့်သက်ဆိုင်ဆီးအိမ် catheterization နှင့်အစာအိမ်သို့အာကာသယာဉ်မိတ်ဆက်။
  4. ultrasound စာမေးပွဲ။
  5. သွေးကြောသွင်းဆနျ့ကငျြဘပစ္စည်းနှင့်အတူ computing tomography ။
  6. Radiography ။
  7. အခွားသောစစ်တမ်းလိုအပ်ပါက (cystography, rheovasography, ERCP) ။

အမျိုးအစားကွဲပြားခြားနားခြင်းရောဂါဗေဒ

concomitant ဒဏ်ရာဟာရှေ့မှောက်ဆေးခန်းကအခြားစိတ်ဒဏ်ရာ output ပြ, ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုလက္ခဏာတွေဖိနှိပ်ဖြစ်နိုင်သည်ကတည်းကအဲဒီမှာတည်ရှိသောဝမ်းဗိုက်လိုင်နှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏စုံစမ်းစစ်ဆေးရေး, ဘက်ပေါင်းစုံဖြစ်သင့်သည်။

ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာ differential ရောဂါ
ကိုယ်အင်္ဂါ လက်တွေ့အရိပ်လက္ခဏာ differential ကိုစမ်းသပ်မှုများ
anterior ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကို palpation အပေါ်နာကျင်မှုများနှင့်ကြွက်သားတင်းမာမှု, ပညာရေး၏အသံအတိုးအကျယ်အဆုံးအဖြတ်တဲ့အခါသွေး၏ရှေ့မှောက်တွင်စစ်ဆေးရပါမည်။ မြင်းသရိုက်ပုံကနေသွေးခွဲခြားစမ်းသပ်မှုအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်လူနာကသူ့နောက်ကျောနှင့်အချုပ်ခန်းကြွက်သားတွင်တည်ရှိသည်။ သွေးတစ်တင်းမာနေနှင့်ဖြေလျော့ပေးခြင်းအတွက်ခံစားခဲ့ရလိမ့်မည်။
အသည်း ခန္ဓာကိုယ်စီမံကိန်းများတွင်နာကျင်မှုမကြာခဏအတူတူခြမ်းအပေါ်အနိမ့်နံရိုးများကျိုးနှင့် တွဲဖက်. ။ , ဝမ်းဗိုက် volume ထဲမှာ hypovolemia တိုးပေးရန်။

မှန် CT: သွေးထွက်၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ကွာဟမှု။

KLA သွေးအားနည်းရောဂါ, အနိမ့် hematocrit သတ်မှတ်ပါတယ်။

အမေရိကန် - intraperitoneal သွေး။

Retrograde cholangiography biliary ကျေးရွာအုပ်စုပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖော်ပြသည်။

DPL - မရရှိနိုင်ပါသည်အသွေး။

စိတ်ညစ်ညူးခြင်း

ကျိုးနံရိုးနဲ့ပေါင်းစပ်စီမံကိန်းအတွက်နာကျင်ခြင်း။ နာကျင်မှုဖြာစေခြင်းငှါ လက်ဝဲပခုံးရန်။

မှန် CT: splenic ကှဲထှကျ, တက်ကြွသွေးထွက်။

KLA - hematocrit နှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်ကျဆင်းခြင်း။

DPL တို့၏အသွေးကို detect ။

ultrasound ရုပ်ပုံ intraperitoneal သို့မဟုတ် intracapsular သွေးတွင်။

ကျောက်ကပ် နာကျင်မှုဘေးထွက်အတွက် syndrome ရောဂါနှင့်နောက်ကျောကိုလျှော့ချခြင်း, ဆီးထဲမှာသွေး, အောက်ပိုင်းနံရိုးကျိုး။

OAM - စုစုပေါင်း hematuria ။

ဆီးစပ်မှန် CT: တစ်ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များ၏နှေးကွေးအဆာတစ်ဦးသွေးဒဏ်ရာဆိုက်အနီးတွင်တည်ရှိသောပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏သွေးထွက်စေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, နောက်ကျောမှဖြာ။ နောက်ပိုင်းတွင် peritonitis ၏ကြွက်သားတင်းမာမှုနှင့်ရောဂါလက္ခဏာလည်းရှိ၏။

မှန် CT: အဂလင်းဝန်းကျင်တွင်ရောင်ရမ်းအပြောင်းအလဲများကို။

အသွေးသည်သွေးရည်ကြည်အတွက် amylase နှင့် lipase ၏တိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှု။

ဝမ်း ဝမ်းဗိုက်ကလိုင်ခေါင်းထဲသို့ဖြန့်ချိ၏ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အက်ဆစ်ရဲ့ contents ကြောင့်အစာအိမ်အတွက်ဓါးကဲ့သို့နာကျင်မှု

Radiography: အမြှေးကိုအောက်တွင်တည်ရှိအခမဲ့ဓါတ်ငွေ့။

၏နိဒါန်း nasogastric ပြွန် အသွေးတော်၏ရှေ့မှောက်တွင်ကို detect ။

အဆိုပါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ပါးလွှာသောအဘို့ကို နာကျင် syndrome ရောဂါပျံ့ဖြင့်လိုက်ပါသွားသစ်သားဝမ်း။

Radiography: အမြှေးကိုအောက်တွင်အခမဲ့ဓါတ်ငွေ့၏ရှေ့မှောက်တွင်။

DPL - ထိုသို့သော hemoperitoneum, ဘက်တီးရီးယား၏ရှေ့မှောက်တွင်, သည်းခြေသို့မဟုတ်အစားအစာအဖြစ်ညွှန်းကိန်းများအတွက်အပြုသဘောဆောင်စမ်းသပ်မှု။

မှန် CT: အခမဲ့အရည်၏ရှေ့မှောက်တွင်။

အကြီးစားအူ ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, rectal စာမေးပွဲကာလအတွင်းအသွေးတော်၏ရှေ့တော်မှောက်စဉ်အတွင်းနာကျင်မှု။ လက်တွေ့ peritonitis မပါဘဲအစောပိုင်းကာလများတွင်ပြီးတော့သစ်သားဝမ်းနာကျင်ခြင်းနှင့်အတူသွန်းလောင်းလေ၏။

Roentgen အဆိုပါမြှေးကိုအောက်တွင်အခမဲ့ဓာတ်ငွေ့ဖော်ပြသည်။

မှန် CT: အခမဲ့ဓါတ်ငွေ့သို့မဟုတ်သွေး mesentery, ဝမ်းဗိုက်လိုင်သို့ output ကိုနှိုငျးယှဉျ။

စည်ပေါင်း ဆီးထဲမှာဆီးသွားခြင်းနှင့်သွေး၏ချိုးဖောက်မှု, အောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု။

မှန် CT အခမဲ့အရည်ဆုံးဖြတ်သည်။

ယူရီးယားနှင့် creatinine အဆင့်ဆင့်အတွက် KLA တိုး။

Cystography: Contrast ကိုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကန့်သတ်ထက်ကျော်လွန်မသွား။

နာရီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်ပတ်ပတ်လည်ပေးစိတ်ဒဏ်ရာစင်တာ, သားကောင်များ၏ကနဦးစာမေးပွဲဆေးရုံခွဲစိတ်ဌာနထံသို့စေလွှတ်တာဖြစ်ပါတယ်ဒါကြောင့်အပြီးအဲဒီရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်များအားလုံးထွက်သယ်ဆောင်ရန်တတ်နိုင်သည်မဟုတ်။

ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာများအတွက်ပထမဦးဆုံးအကူအညီ

သငျသညျပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးအောက်ပါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာသင့်ကြောင်းသံသယလျှင်:

  1. လူနာငြိမ်ဝပ်စွာနေရသောပြည်နယ်ပေး, တစ်ခက်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်နေရာချနေပါတယ်။
  2. အအေးအောင်စိတ်ဒဏ်ရာတစ်ခုရပျသို့ရော။
  3. သားကောင်ရေနှင့်အစားအစာမပေးပါဘူး။
  4. အရေးပေါ်အကူအညီများ၏မရောက်မီအထူးသဖြင့် analgesics မူးယစ်ဆေးဝါးများယူမထားပါနဲ့။
  5. ဖြစ်နိုင်လျှင်စက်ရုံမှသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးသည်။
  6. အန်ရှိလျှင်ကြောင်းဆန္ဒ၏ဖြစ်ပျက်ကိုမဒါ, ဘေးထွက်မှလူနာရဲ့ဦးခေါင်းလှည့်။

ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအခြေခံမူ

တစ်ဦးအဆင်သင့်ရလဒ်ကိုသာအချိန်မီရောဂါနှင့်အစောပိုင်းကုသမှုနှင့်အတူဖြစ်နိုင်အဖြစ်တုံးဝမ်းဗိုက်စိတ်ဒဏ်ရာ, ချက်ချင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအထူးကုလိုအပ်သည်။ ဘေးဒဏ်သင့်အခြေအနေနှင့် antishock အစီအမံလူနာတည်ငြိမ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု။ ပိတ်ထားသောဒဏ်ရာစစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းအောက်ပါအခြေအနေများနှင့်အတူလိုက်နာမှုလိုအပ်:

  • လုံလောက်သောကြွက်သားအပန်းဖြေအတူယေဘုယျမေ့ဆေး;
  • ဝမ်းဗိုက်အပေါငျးတို့သဒေသများသို့ဝင်ရောက်ခွင့်ခွင့်ပြုထားသည့်အလတ်စား-midline laparotomy,
  • ရိုးရှင်းတဲ့ technique ကိုပေမယ့်အဖြစ်အပျက်တစ်ခုယုံကြည်စိတ်ချရသောရလဒ်;
  • တိုတောင်းတဲ့ကြာချိန်၏ဝင်ရောက်စွက်ဖက်;
  • izlivshuyusya သို့ဝမ်းဗိုက်လိုင် Virus ကူးစက်ထားခြင်းမရှိတဲ့အသှေးကိုအသုံးချဘို့ reinfusion ။

အဆိုပါသွေးထွက်, nonviable တစ်ရှူးယစ်မျိုး, suturing ရပ်တန့်ဖို့အသည်းထိခိုက်ပျက်စီးလျှင်, လိုအပ်ပါဘူး။ အဆိုပါသရက်ရွက်၏ကှဲထှကျ, ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဖယ်ရှားရေးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြရသော၏အကျိုးဆက်များ, နှံ့နှံ့စပ်စပ်တည်းဖြတ်မူလိုအပ်သည်။ အသေးစားစိတ်ဒဏ်ရာ၏ဖြစ်ရပ်အတွက် hemostasis suturing ပြသထားတယ်။ အတူခိုင်မာသောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်ပျက်ဆီးအသုံးချ splenectomy ။

devitalized တစ်ရှူးများ၏ဖယ်ရှားရေးဖြင့်လိုက်ပါသွားလပ်ချိန်ကျေးရွာအုပ်စု, သွေးထွက်ရပ်တန့်လိုအပ်ခဲ့လျှင်, ရှိသမျှကွင်း၏တည်းဖြတ်မူအူသိမ်အူမဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုကျင်းပခဲ့တယ်။

ကျောက်ကပ်ကလီစာတွေကို-ကြားဝင်၏လိုအပ်ချက်အတွက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု, ဒါပေမယ့်ခန္ဓာကိုယ်နို့တိုက်ကျွေးရေးရေယာဉ်များအားကြီးသောကြိတ်ဆုံသို့မဟုတ်ခွဲခြာ nephrectomy ဆောင်သွားကြ၏။

ကောက်ချက်

ဝမ်းဗိုက်၏ခန့်မှန်းချက်စိတ်ဒဏ်ရာသားကောင်များကိုကူညီဖို့, မှန်ကန်သော differential ကိုရောဂါ၏အပျက်အစီး၏အမြန်နှုန်းပြန်လည်ကုယန္တရား, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများ၏ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 my.birmiss.com. Theme powered by WordPress.