အဆိုပါမူးယစ်ဆေး "ketamine": အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်, ဖော်ပြချက်, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

မဆိုခွဲစိတ်ထုတ်သယ်ဆောင်ရန်အလို့ငှာ, ဆရာဝန် analgesic ဂုဏ်သတ္တိများရှိပါတယ်ပေးသောအထူးပြင်ဆင်မှုလိုအပ်သည်။ သည်, ထိုထုံဆေးလိုအပ်နေပါသည်။ ဤအထဲမှတစ်ဦးက "Ketamine" ဖြစ်ပါတယ်။ ကစိတ်ရှည်ဖို့မိတ်ဆက်မီမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်လေ့လာခဲ့ရမည်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အထွေထွေဖော်ပြချက်များနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

ပစ္စည်းဥစ္စာအနည်းငယ်က hue သို့မဟုတ်လုံးဝမအရောင်ရှိပြီးသောအရည်သည်။ ဒီအလတ်စား 1 ml ကို ketamine ၏ 57,6 မီလီဂရမ်ပါရှိသည်။ အပိုဆောင်းပါဝင်ပစ္စည်းများအထီးကျန်နိုင်ပါတယ် benzalkonium ကလိုရိုက်, ဆိုဒီယမ်နှင့်ထိုးဆေးရေ။

အသားသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုများအတွက်ဆေးဝါးလျှောက်လွှာတင်ခဲ့တယ်။ : သင် "Ketamine" ညွှန်ကြားချက်ကို manual ထုတ်လုပ်မှု၏ထိုကဲ့သို့သောပုံစံများအကြောင်းကိုပြောပါတယ်အသုံးပြုရမည်ဆိုပါက

- Ampules ကအနည်းဆုံး 2 ml တစ်ဦးစုစုပေါင်းနှင့်အတူဆိုလိုသည်။ အထုပ် 5 ဖလားပါရှိသည်။

- ပုလင်း 5 ml ။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacological အရေးယူ

ပစ္စုပ္ပန်ပစ္စည်းဥစ္စာသို့သော်ကြာရှည်မထားဘူးသောကောင်းတစ်ဦး analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ထို့ပြင် "Ketamine" (အထုပ်ပေါ်မှာတည်ရှိနည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်းများအတွက်ညွှန်ကြားချက်) ဝမ်းဗိုက်စစ်ဆင်ရေးများအတွက် analgesia ၏သင့်လျော်သောအဆင့်ကိုမပေးနိုငျသညျ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အုပ်ချုပ်မှုကာလအတွင်းသတိအပြည့်အဝနဲ့မျို, ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် laryngeal တုံ့ပြန်မှုကယ်တင်ခြင်းသို့မရောက်ကြ inhibited ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်လူနာသည်ဤရောဂါလက္ခဏာများရှိပြီး: မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား, myocardial contractility ။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်အရိုးကြွက်သားသေံလျှော့ချမပေးပါ။

လူမှာမူးယစ်ဆေး၏အဆုံးပြီးနောက်စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းနှိုးဆော်ခြင်းနိုငျသောထိနမိဒ္ဓ, အလွန်ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းအိပ်မက်လည်းမရှိ။ ထို့အပြင်တစ်ဦးလူနာအတွက်ထုံဆေးအကျိုးသက်ရောက်မှုပြီးစီးပြီးနောက်မျက်စိလည်လမ်းပျောက်အာကာသဖြစ်ပါတယ်။ ဤကာလအတွင်း 8 နာရီကိုဆက်လက်ပေးနိုင်သည်။ သငျသညျ antipsychotics နှင့် တွဲဖက်. အတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာကိုယူလိုလျှင်ဤဆိုးကျိုးများ၏အပေါင်းတို့သည်မိမိတို့ပြင်းထန်မှုနှင့် brightness ကိုလျှော့ချ။ 2-3 နာရီအများဆုံးတရားဝင်မှုကာလ။

အသားအုပ်ချုပ်မှုဘို့, ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမူးယစ်ဆေး 10 မိနစ်အတွင်းကစတင်ခဲ့သည်။ ဒါဟာ 1 mg / kg ၏မူးယစ်ဆေးထိုးမှသာ 6 မိနစ်တည်ထောင်ခြင်းတားစီးနိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်ပါတယ်။ 25 မိနစ်ထုံဆေးအကျိုးသက်ရောက်မှုအောင်မြင်ရန်အလို့ငှာ, က 4-8 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်မိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ "Ketamine" (အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက် - action ကိုမှတကယ့်လမ်းညွှန်) ကျယ်ပြန့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးဖြန့်ဝေနှင့်အသွေးကို-ဦးနှောက်အတားအဆီးစိမ့်ဝင်သွားတယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကသာ 12% မှချည်နှောင်ခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်ပရိုတိန်း။ ပစ္စည်းဥစ္စာကို 2 နာရီ၏ဝက်ဘဝ။ metabolites ၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုရက်ပေါင်းများစွာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရှုလေ့လာနိုင်ပါတယ်ပေမယ့်ပြသမူးယစ်ဆီးထဲမှာပြန်ထွက်သွားသည်ဖြစ်ပါတယ်။

လက္ခဏာများ

သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး "Ketamine Hydrochloride" ကိုခနျ့အပျဖို့ဆုံးဖြတ်ပြီဆိုရင်, ညွှန်ကြားချက်လက်စွဲမူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုများအတွက်လက္ခဏာများနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းကူညီပေးပါမည်။ သူတို့တွင်ဖြစ်ကြောင်းခွဲခြားနိုင်ပါတယ်:

•ရေတိုကြာချိန်ထက်အခြားခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကြွက်သားအပန်းဖြေဘို့လိုအပ်ကြောင်းအရေးမထားဘူး။ အထူးသဖြင့်, ကလေ့လာတွေ့ရှိနိမ့်သွေးဖိအားများသူကလူကိုပြသထားတယ်။

•အခြားအဆေးရုံများမှလူနာသယ်ယူပို့ဆောင်ရေး။

အခြေခံမေ့ဆေးတစ်ထုတ်ကုန်များအတွက်လိုအပ်•။

•ကုသမှုမီးရှို့ရမည်။

•ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဖြစ်သောဆာခြယ်လှယ်များ၏အပြုအမူ။

ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အရေးပေါ်စစ်ဆင်ရေးကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်လိုအပ်ကြောင်း, • စိတ်ထိခိုက်တုန်လှုပ်, ပြင်းထန်သွေးထွက်။

•နှလုံးထဲမှာတစ်ဦးပြွန်တပ်ဆင်ခြင်း။

• Caesarean section သို့မဟုတ်မီးယပ်ခွဲစိတ်။

•တိရိစ္ဆာန်များအတွက်ခွဲစိတ်ထိန်းသိမ်းရေး။

Contraindications

သငျသညျအသုံးပြုမှုအတွက် "Ketamine" ညွှန်ကြားချက်တာဝန်ပေးအပ်ပါလျှင် (တိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေးအသုံးပြုမှုအတွက်ဒီဆေးကိုလည်းခွင့်ပြုခဲ့) ဤ contraindications အကြောင်းကို says:

ဆေး၏မဲဆန္ဒနယ်မှမှ 1. အရမ်းမြင့်မားတဲ့ sensitivity ကို။

ဖိအားတစ်ခုမြဲတိုးလည်းမရှိသည့်အတွက် 2. သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။

လွန်ခဲ့သောခြောက်လအတွင်း 3. Myocardial infarction သို့မဟုတ် angina ။

4. အရမ်းပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမလုံလောက်။

ဦးနှောက်အတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ 5. ချိုးဖောက်ခြင်း။

6. ကလေးများအပါအဝင်အဆိုပါတက်ခြင်းပြည်နယ်နှင့်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ။

7. ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့။

8. အရက်။

အလွန်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ပြတဲ့သူတွေကိုလူနာဖြစ်သတိထားပါနှင့်သူ pharynx သို့မဟုတ်အသံအိုးပေါ်စစ်ဆင်ရေးထွက်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကထပ်မံဖြေလျော့ပေးခြင်းလျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။

အင်္ဂါရပ်များနှင့်အသောက်သုံးသော

ဒါဟာဆေးပညာတစ်သွေးကြော (bolus နှင့်ယို) သို့မဟုတ်ထားတဲ့ IM သို့အုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ စစ်ဆင်ရေးလူကြီးများအတွက်အထဲကယူသွားတတ်၏ပါကသွေးကြောသွင်းတဲ့ပစ္စည်းဥစ္စာမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်ပါသည်။ ပြင်ဆင်မှုများ၏အရေအတွက် 2-3 mg / kg ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သည်။ သငျသညျဆေးထိုးအသားမှစီစဉ်လျှင်, 4-8 mg / kg ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ဖို့လိုအပ်ရှိသေး၏။ ထုံဆေးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှတစ်နာရီလျှင် 2 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်မှာထပ်မံအုပ်ချုပ်ရမည် "Ketamine" ဖြေရှင်းချက်ကြာခဲ့သည်။ သက်ဆိုင် dropper လျှင်, 0.1% solution ကိုတစ်မိနစ်လျှင် 20-50 ပေါက်တစ်မှုနှုန်းမှာမိတ်ဆက်သည်။

စစ်ဆင်ရေးထိုသူငယ်ထွက်ယူသွားတတ်၏မယ်ဆိုရင်ဖော်ပြချက်များနှင့်အသုံးပြုသူ "Ketamine" သေချာပေါက်, မိဘရှင်းပြရမည်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်ပြင်ဆင်မှုတစ်ခုအခြေစိုက်စခန်းတစ်ခုသို့မဟုတ်အခြေခံမေ့ဆေးအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဒုတိယ option ကိုရွေးထားလျှင်, ထို့နောက်မူးယစ် intramuscularly သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်း installed ရပါမည်။ 1 မှ 6 နှစ်အထိအနေဖြင့်ကလေးအကြောင်းကို 4-8 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် - - အသက်ကြီးကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်ဆေးထိုးသူငယ်၏အသက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်နှင့် / မွေးကင်းစ, 6-10 mg / kg အဘို့အ 8-12 mg ကိုကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်ဆိုလိုသည်။ သွေးကြောသွင်းဆေးထိုးရာတွင်အသုံးပြုလျှင်, စစ်ဆင်ရေးလျှောက်လုံးမူးယစ်ဆေးများသည် Periodic ထို့အပြင်နှင့်အတူတစ် 3.2 mg / kg မိတ်ဆက်ပေးဖို့လိုအပ်ပါတယ်ရှိသေး၏။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုမြှင့်တင်ရန် "Fentanyl", "promedolom" ၏အကူအညီနှင့်အတူဖြစ်နိုင် "droperidol ။ " ဒီဆေးထိုး "Ketamine" မှာသေချာပေါက်လျှော့ချ။

မလိုချင်တဲ့အဘယျသို့သက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်နိုငျသလဲ

ဆရာဝန်က "Ketamine" ညွှန်ကြားချက်ကို manual လျှောက်ထားရန်လိုအပ်ပါလျှင် (အမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စျေးနှုန်းနှင့်ပတ်သက်ပြီး 150 ရူဘယ်ဖြစ်ပါသည်။ ) ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်ပျက်မှု၏သငျသညျကသတိပေး:

• Tachycardia နှင့်ဖိအားတိုး။

• salivation အတွက်အလွန်အကျွံတိုး။

အဆိုပါစိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း၏ပေါ်ပေါက်ရေးနှင့်ပြင်းထန်သော• psychomotor လှုံ့ဆော်မှု မေ့ဆေးကနေပြန်လည်နာလန်ထူကာလအတွင်း။

•အသက်ရှုခြင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါကြပ်ခြင်းတို့ကိုခံစားရ။

•နာကျင်မှု။

•ဆေးထိုးနေရာတွင်နီခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

•အာကာသအတွင်းတျရှုပျထှေး။

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲရှိခဲ့ပါလျှင်, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သငျသညျအတုအသက်ရှူလုပ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ တစ်ဦးတက်ခြင်းရောဂါရှိလျှင်, ထိုသို့သော "Diazepam" အဖြစ်တစ်ဦး tool ကို အသုံးပြု. ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။

သတိပြုရန်အချက်များ

လူနာမှမူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်တစ်နေ့တာအတွင်းမဖွစျနိုငျသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်အာရုံစိုက်မှုမလိုအပ်ဆိုအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ထိတွေ့ဆက်ဆံ။ အဘယ်သူမျှမအမှု၌ကားကိုမောင်းကြဘူး။ ထို့အပြင်:

• barbiturates နှင့်အတူတင်ပြမူးယစ်ဆေးဘယ်တော့မှမ Co-အုပ်ချုပ်မှု။

•သာအရည်အချင်းပြည့်ဆရာဝန်နိုင်မယ့်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုပါ။ သငျသညျမတတျနိုငျတဲ့ဆေးညွှန်းခြင်းမရှိဘဲဆေးဆိုင်များအတွက် Buy ။ ကိုယ်ကသာလူနာတင်ယာဉ်သို့မဟုတ်ဆေးရုံရပ်ကွက်ထဲတွင်မူးယစ်ဆေးကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

•« Atropine "salivation လျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။

•ဤဆေးဝါး အသုံးပြု. စဉ်တွင်သင်တို့ကိုအထူးသဖြင့် masticatory ကြွက်သားဖြစ်နိုင်သောချောင်းဆိုးအဖြစ်အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုများအတွက်လူနာများ၏အသက်ရှူစောင့်ကြည့်ဖို့လူအပေါင်းတို့သည်အချိန်လိုပါတယ်။

•« Diazepam "ကြွက်သားအတင်းအဓမ္မ Twitch များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချကူညီပေးသည်, ဒါပေမယ့်လည်း psychomimetic အရေးယူကာကွယ်ပေးသည်သာ။

၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုချဲ့ထွင်ဖို့တခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်နှငျ့ ပတျသကျ. "Ketamine" မူးယစ်ဆေးဝါး analgesics အမျိုးအစား, anxiolytics နှင့် CNS ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာတားစီးနိုင်ပါတယ်အခြားတ္ထုများ။

reviews, analog နှင့်သိုလှောင်မှု features တွေ

သငျသညျခွဲစိတ်လိုအပ်လျှင်, မေ့ဆေးဆရာဝန် "Ketamine" အဖြစ်ဒီဆေးဝါးသုံးနိုင်ပါသည်။ အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များ (ရေးဆွဲရေး 2 mL ်ဖလားအတွက်အများဆုံးမကြာခဏအသုံးပြုသည်) ကိုလည်းအတူတူပင်ဖွဲ့စည်းမှုရှိစေခြင်းငှါအရာ analog များအတွက်ပေးပါသည်။ ဖြစ်နိုင်သည်အတူတူပင်တက်ကြွစွာပါဝင်ပစ္စည်းပါဝင်တဲ့သည်အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူပိုမိုသင်သည်ကိုက်ညီပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါ Analogues များထဲတွင်ဖော်ပြခဲ့တဲ့စေခြင်းငှါဖြစ်ကြသည်: "Kalipsol", "Ketanest", "Ketalar" ။

ကလေးများလက်လှမ်းမမှီနိုင်သောနေရာတစ်ဦးအေးမြရာဌာန၌ထုတ်ကုန်ထားပါ။ သာဆေးညွှန်းခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်သောမူးယစ်ဆေး၎င်း၏အသုံးပြုမှုကိုတင်းကြပ်စွာအိမ်တွင်တားမြစ်သည်နေစဉ်။ သိုလှောင်မှုအပူချိန်ပိုမအသက် 30 ထက်ဒီဂရီဖြစ်သင့်သည်။ တင်းတင်းကျပ်ကျပ်ပိတ်ထားသေချာပေါက်မူးယစ်ဆေးထုတ်ပိုး။ ပစ္စည်းသက်တမ်း 24 လကြာပါတယ်။

လူနာများ၏မှတ်ချက်များနှင့် ပတ်သက်. သူတို့အလွန်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ လူနာနာကျင်မှုခံစားရပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဥပမာ, အပြုသဘောရှုထောင့်ကမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုကိုစဉ်းစားသည်။ သို့သော်မေ့ဆေး၏သက်ရောက်မှုဟာအလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ မေ့ဆေးကနေ exit, လူနာအများစုအဆိုအရအလွန်လေးလံသောဖြစ်ပါတယ်။

အခုဆိုရင်သင်မူးယစ်ဆေး "ketamine" အကြောင်းကိုအချက်အလက်တွေအားလုံးကိုသိသော။ အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များ, စျေးနှုန်း, ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသင်တို့အဘို့လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုမဟုတ်ပါဘူး။ ကျန်းမာနေဖို့!