Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါ: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ဖော်ပြချက်, ရောဂါနှင့်ကုသမှု

အိမ်ထောင်မှာတသက်လုံးသားမရဘဲ - ကအရေးကြီးဆုံးလူမှုရေးပြဿနာများ၏တဦးတည်းဖြစ်၏။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဤပြဿနာကိုဖြေရှင်းထဲမှာမအောင်မြင်အလားအလာမိဘများ၏တစ်ဦးချင်းစီ၏တူညီသောအခန်းကဏ္ဍသက်သေပြခဲ့ကြသည်။ သို့သော်ကလေးမွေးခြင်းနှင့်ဖြန့်ဝေမိခင်အားဖြင့်ဘွားမြင်နေကြသည်။ ဤအတာဝန်များကိုသာအမျိုးသမီးခန္ဓာကိုယ်ရင့်ကျက်နိုင်ပါတယ် Perform ။ ပြီးခဲ့သည့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းကျနော်တို့ကနှိုးဆော်ခြင်းကြောင်းမျိုးဆက်ပွားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းရောဂါများတိုးတက်မှုနှင့်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းမြင်ကြပြီ။ ကျနော်တို့နိုင်ငံမှာတစ်ဦးဦးဆောင်အနေအထားကိုယူထားသော နာတာရှည် endometritis ။ ယင်း၏သရုပ်တစ်ခုမှာ Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဒီရောဂါအတွက်ဖြစ်နိုင်ခြင်းရှိမရှိ?

ရောဂါဗေဒဖျေါပွခကျြ

Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါအောက်ရှိသားအိမ်ကော်ဖွဲ့စည်းခဲ့သည့်အတွက်ရောဂါဗေဒအခွအေနေကိုရည်ညွှန်းသည်။ သူတို့ကတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အပြည့်အ imperforate ယင်း၏လိုင်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။ အဆိုပါရောဂါသည်ယောသပ် Asherman မီးယပ်သားဖွား၏နာမတော်အားဖြင့်၎င်း၏အမည်ကိုရရှိခဲ့သည်။ 1894 Genrih Fritch ထဲမှာအသေးစိတ်ဖော်ပြထားပထမဦးဆုံးရောဂါ။ Intrauterine ကော်, စိတ်ထိခိုက်ကျုံ့နှင့် endometrium ၏နဗ်ကြော: ဆေးပညာစာပေ၌ဤရောဂါအများအပြားခေါင်းစဉ်ရှိပါသည်။

Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါမသက်ဆိုင်သူတို့ရဲ့အသက်အရွယ်နှင့်လူမှုရေးအဆင့်အတန်းအမျိုးသမီးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ Intrauterine ကော် ထားတဲ့ကြားကဂဟေဆက်ခန္ဓာကိုယ်မြို့ရိုးကိုဆက် splice, ကိုယ်စားပြုနှင့်သူတို့၏ပုံပျက်သောဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ရလဒ်အဖြစ်ရာသီကမောက်ကမဖြစ်မှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းမမှန်အမျိုးမျိုးဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဆိုပါရောဂါ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေအလိုအလျောက်ဖျက်ချခြင်းနှင့်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏ပုံစံအတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုနေကြပါတယ်။

ရောဂါ၏ဖြန့်ဖြူးအပေါ်စာရင်းဇယားသလော nulliparous အမျိုးသမီး curettage ပြီးနောက် syndrome ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကို 25% ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 30% မှတက်ကော်နှင့်တိုး၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏တဲ့အခါမှာ Non-အလားအလာကိုယ်ဝန်ဖြစ်နိုင်ခြေ။ ကြားနေကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနီးပါးအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ကျန်းမာရေးခြိမ်းခြောက်လျက်ရှိပါသည်။ 7% ထက်ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုအနိုင်နိုင်ပို။

အဓိကအကြောင်းရင်းများ

သားအိမ်တစ်ခုဆွန်းကြွက်သားအင်္ဂါဖြစ်ပါတယ်။ က peritoneum ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းနေသည်အပြင်ဘက်တွင်။ အဆိုပါ Basal နှင့် functional - အတွင်းပိုင်းအလွှာနှစ်ခုပါဝင်ပါသည်ရာ endometrium နှင့်အတူစီတန်းဖြစ်ပါတယ်။ ရာသီစက်ဝန်း၏အဆင့်ပေါ်နှင့်လိင်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ မူတည်. အဆိုပါ endometrium သိသိအပြောင်းအလဲများခြင်းကိုသည်းခံ hormones ။ မျိုးဥထွက်၏အချိန်နီးကပ်လာ, သောအခါ, endometrium thickened အမြင့်ဆုံးသောကလေးတစ်ဦးထင်၏အခွင့်အလမ်း။ အဆိုပါ endometrial ဆဲလ်ဇီဝတက်ကြွစွာဝတ္ထုများတစ်ခုတက်ကြွထုတ်လုပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ fertilization ပြီးနောက်, ကြက်ဥကဘယ်မှာ implantation သားအိမ်, ဝင်။ ကျန်းမာ endometrium နှင့်အတူသန္ဓေသားအမြှေးပါးကိုဆက်သွယ်ပါ - အောင်မြင်သောကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းများအတွက်အဓိကအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ fertilization ဖြစ်ပွားခဲ့သည်မမူလျှင်, အလုပ်လုပ်တဲ့ Layer ကိုလစဉ်အားဖြင့်သက်သေအဖြစ်ကွာကိုက်နေသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုသံသရာ၏အစအဦးနှင့်တကွ, endometrium နောက်တဖန်ပေါက်နေသည်။

ကော် - က outgrowths သို့မဟုတ်ချွဲအမြှေးပါး၏ဇီဝြဖစ်စဉ်ဖောက်ဖျက်သောသားအိမ်၏အတွင်းပိုင်းအလွှာ၏ကော်။ Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါမီးယပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများစဉ်အတွင်း endometrium ၏ Basal အလွှာပျက်စီးသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါကကိုယ်ဝန်ဖျက်ချပြီးနောက်ကိုခြစ်, cesarean အပိုင်း, သို့မဟုတ်အခြားစစ်ဆင်ရေးရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါ၏နောက်ထပ်ဘုံအကြောင်းမရှိ - endometritis ။ ကော်သားအိမ်၏ချွဲအမြှေးပါးအတွင်းရောင်ရမ်းခြင်း၏မြောက်မြားစွာ foci ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

အဆိုပါရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

ရောဂါ၏လက္ခဏာများကော်ဖြစ်စဉ်ကိုနှင့်မျိုးဆက်ပွားစနစ်၏လည်ပတ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်။ သူတို့တွင်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ကြ၏:

• ရာသီရောဂါ (မိုးသည်းထန်စွာ / ပိန်ခွဲခြာတစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့နာကျင်မှု);
• ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ ;
• menses ၏နံပါတ်နှင့်ကြာချိန်ကိုလျှော့ချ;
• အလယ်တန်းမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း,
• အဆိုပါသားအိမ်လိုင်သွေး Secret ၏စုဆောင်းခြင်း။

အခြားသူကဘာလဲ Asherman ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသနည်း ရောဂါမကြာခဏ endometriosis ကွဲပြားပြင်းထန်မှုအတူ။ အဆိုပါရောဂါဗေဒသားအိမ်၏အတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်သည့် endometrium ၏အလုပ်လုပ်တဲ့ layer ရဲ့ ectopic တိုးတက်မှုနှုန်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအလားအလာများနှင့်ကုသမှုများအတွက်အလားအလာအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ဤပေါင်းစပ်။

ပြင်းထန်မှုသုံးခုဒီဂရီ

အဆိုပါ endometrium ၏ Basal အလွှာဖို့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပေးသောဆရာဝန်များ Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါ၏အောက်ပါခွဲခြားအကြံပြု:

• အပျော့စား (ကော်အလွယ်တကူစက်မှုပျက်စီးမှုအားဖြင့်ဖျက်ဆီးခံရခြင်း, သားအိမ်၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုနောက်တဖန်မ 25 ထက်% သိမ်းပိုက်);
• ပျမ်းမျှအားဖြင့်ဒီဂရီ (ချုပ်ရိုးသားအိမ်၏ချွဲတွေနဲ့တင်းကျပ်စွာ welded);
• ပြင်းထန်ဒီဂရီ (ကော်သားအိမ်နှင့်ပြွန်အောက်ခြေကိုယ်ခန္ဓာ၏နှုတ်တော်ထွက်အပိတ်ဆို့ခြင်း, အများစု sclerosed connective တစ်ရှူးရှိရေး) ။

ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏ဒီဂရီ၏အချိန်မီပြဌာန်းခွင့်လျင်မြန်စွာ Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်ဖြစ်နိုင်ပါသလော

ဆေးသမား၏ reviews ဤရောဂါနှင့်အတူကလေးတစ်ဦးထင်၏ဖြစ်နိုင်ခြေအကြောင်းရင်းနှင့်ဇာတ်စင်ပေါ်တွင်မူတည်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါအလေးအနက်ထားမျိုးဆက်ပွားစနစ်အားထိခိုက်သောအခါ။ သားအိမ်ချောင်းကို၏မြို့ရိုးသည်ကျိုးပဲ့သော Cross-ပိုက်။ ရလဒ်အဖြစ်အဆိုပါသန္ဓေသားကိုထညျ့သှငျးရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ထို့အပြင် endometrium အီစထိုဂျင်ညွှန်းကိန်းအတွက်အပြောင်းအလဲများကိုတုံ့ပြန်ရန်၎င်း၏စွမ်းရည်ကိုရှုံးသည်။ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ဖွံ့ဖြိုးဆဲ အလယ်တန်းမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း, ထိုသို့နှင့် amenorrhea ။ အဆိုပါသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဒေသတွင်ကော် menses ၏ကြောပိတ်ဆို့မှုကိုနှင့်နှောင့်နှေးနှိုးဆော်ခြင်း။ ချိုးဖောက်မှုသံသရာယေဘုယျအားဖြင့်ပြင်းထန်သည့်ရောဂါဖော်ပြသည်။ ကိုယ်ဝန်အချိန်မီ Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါပျောက်ကင်းအောင်ကုသမပေးမယ်ဆိုရင်သဘာဝနည်းလမ်းလက်ခံနိုင်ဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။

IVF ဖြစ်နိုင်ခြင်းရှိမရှိ? ဆေးသမား၏ reviews ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်မှာအခါစသည်တို့ fertilization အတွက်အသုံးဝင်သောကြောင်းအတည်ပြုပါ။ ကော်အရေအတွက်သားအိမ်၏ပမာဏ၏ 25% ထက်မကျော်လွန်နိုင်, သူတို့ကလိုင်၏ကန့်သတ်ဧရိယာ၌ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီရမည်ဖြစ်သည်။

တစ်ခုချင်းစီကိုအမှုကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်, အတင်သွင်းမေးခွန်းများကိုဖို့တစ်ခုတည်းအဖြေကိုပေးစေခြင်းငှါမဖြစ်နိုင်ပေ။ အဆိုပါရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်. ကိုယ်ဝန်အတော်ကြာမျိုးကွဲရှိပါတယ်။ အခြားသူတွေလည်းမြောက်မြားစွာရောဂါများဖြင့်လိုက်ပါသွားစဉ်တချို့ကအမျိုးသမီးများ, ပြဿနာများကို related အကြောင်းတရားများ၏တင်ဆောင်။ တစ်ဦးကတတိယ option ကို - အလိုအလျောက်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ, ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ, အလယ်တန်းမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း။ တိုင်းမိန်းမရောဂါများ, သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးကိုကြည့်ရှုသည့်မီးယပ်သားဖွားမှာသည် Periodic ကိုလည်းပုံမှန်စစ်ဆေးခံယူ, အချိန်မီကုသသင့်ပါတယ်ဒါကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။

ဆေးစစ်

သားအိမ်မြင်ယောင်မှနျဆာပနည်းလမ်းများရောဂါရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုကြသည်။ ကျရှုံးမရှိရင်ဆရာဝန်လူနာရဲ့သားဖွါးသမိုင်း (ကိုယ်ဝန်အရေအတွက်, ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ, ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းနှင့်ဒါဘွား။ ) ကို examine ။ ultrasound စာမေးပွဲတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါ၏အများဆုံးတတ်နိုင်နှင့်တစ်ချိန်တည်းမှာအနည်းဆုံးထိုးဖောက်နည်းလမ်းဖြစ်စဉ်းစားသည်။ Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါ ultrasound ကအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တိကျမှုရလဒ်များကိုရရှိရန်, သင်သံသရာစဉ်အတွင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြိမ်အနည်းငယ်ပြန်လုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။

hysteroscopy စဉ်းစားကော်၏ထောက်လှမ်းဘို့ရွှေကိုစံ။ ဒီလေ့လာမှုကအထူး device ကိုသုံးပြီးသားအိမ်လိုင်ပါဝငျသညျ။ ခန္ဓာကိုယ်အခွအေနေတဲ့ကွန်ပျူတာဖန်သားပြင်ပေါ်တွင်စစ်မှန်သောအချိန်အတွက်အကဲဖြတ်နိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်အဆိုပါသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာတူးမြောင်းမှတဆင့်အုပ်ချုပ်သည်။ ကော်၏ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကို, အရွယ်အစားနှင့်ဒေသခံများ၏ပြင်းထန်မှုဆုံးဖြတ်ရန် Hysteroscopy ။ လူနာပြည့်စုံစာမေးပွဲရလဒ်များကိုသားဖွါးသမိုင်းနှင့်ကုသမှုမှာယခင်ကြိုးစားမှုနှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားရပါမည်။ ထိုသို့သောချဉ်းကပ်အပြုသဘောဒိုင်းနမစ်ကုထုံးကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။

ကုထုံး

ဒီရောဂါကုသမှုကိုကောင်းစွာပြင်းထန်မှုတုံ့ပြန်အလယ်အလတ်မှအပျော့စားဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါနှင့်ကိုယ်ဝန်အဆင့်မြင့်ပုံစံများကိုက်ညီမှုမရှိပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအမှုအတွက်ကယ်ဆယ်ရေး surrogacy ထံသို့မရောက်ရ။ အဆိုပါ spikes သားအိမ်၏ကန့်သတ်သောအဘို့ကိုအပေါ်တည်ရှိသည်အခါ, IVF ကူညီပေးသည်။ သို့သော်မိခင်များ၏အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုရောဂါနှင့်အတူနိုင်ပါတယ်အားလုံးမဟုတ်အမျိုးသမီးတွေအပေါ်ကြိုးစားရန်ဤကိစ္စတွင်ထဲမှာ "Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါ။ "

ကုသမှု hysteroscopy တစ်နည်းလမ်းမှာကော်၏ဖယ်ရှားရေးပါဝငျသညျ။ စစ်ဆင်ရေးအဘယ်သူမျှမယေဘုယျမေ့ဆေးမရှိသည့်ရောဂါများလိုအပ်သည်။ နည်းပညာပိုင်း, ဒီတစ်ဦးမဟုတ်ဘဲရှုပ်ထွေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ကော်၏ဖယ်ရှားရေးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Re-ဒဏ်ရာ၏မြင့်ဖြစ်နိုင်ခြေ၏ Micro-ကတ်ကြေးပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါ postoperative ကာလများတွင်ကူးစက်ရောဂါများမှကာကွယ်ရန်ပဋိဇီဝဆေးသတ်မှတ်ထားသော။ မူးယစ်ဆေးကုထုံးဟော်မုန်းဖြည့်စွက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ အီစရိုဂျင်နှင့် progestins များအသုံးပြုမှု endometrial တိုးတက်မှုနှုန်းကိုလှုံ့ဆော်အားပြ။

သဘောတား

သာ 78% - အပျော့စားရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုနှင့်ကုထုံး၏အချိန်မီကိုယ်ဝန်ပျမ်းမျှအတူလူနာ 93% အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ အဆင့်မြင့်ရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသမီးများ၏သင့်လျော်သောကုသမှုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 57% အတွက်ကလေးကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေကိုမှန်ကန်စေသည်။ သို့သော် Asherman ရဲ့ syndrome ရောဂါနှင့်အတူအောင်မြင်သောကိုယ်ဝန်ရောဂါဗေဒမပါဘဲကလေးတစ်ဦး၏မွေးဖွားအာမခံချက်မပေးပါဘူး။ လူနာများ၏အသက်အရွယ်ကိုလည်းခန့်မှန်းချက်များတွင်အကောင့်ထဲသို့ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, လူနာ 66% အငယ်ထက် 35 နှစ်ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ပြင်းထန်နိုင်ကြတဲ့ရောဂါရောဂါ။ 35 နှစ်တာကာလအတွင်းအဆင်းလှသောလိင်မှာ, ဒီကိန်းဂဏန်းအနိုင်နိုင် 24% ကိုကျော်လွန်နေပါသည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများ

က Asherman ရဲ့ရောဂါကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖြစ်နိုင်မလား? Curettage သို့မဟုတ်လေဟာနယ်ဆန္ဒ - နှစ်ခုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအထူးကုမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အတွေ့အကြုံအပေါ်သာမှီခိုနီးပါးဆင်ကန်းတောတိုးလုပ်ဆောင်တယ်။ တစ်ရှူး ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်း endometrium ၏ ပျော့ဒါကြောင့်အလွယ်တကူဒဏ်ရာရ။ ရလဒ်အနေနဲ့မည်သည့်ရောဂါရှာဖွေသို့မဟုတ်ကုထုံးကိုခြစ်အမြဲတမ်း Basal အလွှာမှစိတ်ဒဏ်ရာလိုက်ပါသွား။

ထိုအလုပျထုံးလုပျနညျးတစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာကိုယ်ဝန်ဖျက်ချမှာဖြစ်ပါတယ် ဆေးဘက်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ။ ဒါဟာဆိုလို oxytocic မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ သို့သော်ဤနည်းလမ်း၏ထိရောက်မှုကိုသာ 80% ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိုယ်ဝန်ဖျက်ချပြီးနောက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 10% အတွက်ခြစ်လိုအပ်သည်မြှေးပါးများ၏ရောဂါကူးစက်လေ့လာသည်။ ထို့ကြောင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိုယ်ဝန်ဖျက်ချရှေးခယျြဖို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြောင်းပြချက်များအတွက်လျှင်မူကား, တတ်နိုင်သမျှ Asherman ရဲ့ရောဂါကာကွယ်တားဆီးဖို့။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ဦးအပြုသဘောရလဒ်တစ်ခု 100% အာမခံချက်ပေးမထားဘူး။