Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါ: ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ဆေးပညာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်မြင့်နေသော်လည်းအချို့သောရောဂါများဆုံးအထိလေ့လာခဲ့ကြသည်မဟုတ်။ ဤရောဂါများထဲကတစ်ခုမှ Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါပြောပြတယ်။ အကြောင်းပြချက်သေးအပြည့်အဝထုတ်ဖော်ကြသည်မဟုတ်နေစဉ်ပစ္စုပ္ပန်မှာရောဂါကသာရောဂါလက္ခဏာရှိပါတယ်။ အများစုမှာဖွယ်ရှိ, ဒီရောဂါကအရမ်းရှားပါးသည်နှင့်ဤမျှကာလပတ်လုံးလွန်ခဲ့တဲ့ပွင့်လင်းမဟုတ်ပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါမကြာခဏကတခြားရောဂါဗေဒက "ရှာဖွေ Install လုပ်နိင်", ထိုသို့ရှုပ်ထွေးရန်လွယ်ကူသည်။ အဓိကလက္ခဏာတစ်ရပ်မျက်စိရောဂါနှင့် cranial အာရုံကြောဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါ၏လက္ခဏာများထဲကတစ်ခုကလျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုကြွလာတော်မူသောအပြီးဟော်မုန်းကုထုံးမှသူ့ဟာသူချေးငှားသည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုဖြစ်စဉ်းစားကြောင်းလူသိများသည်။ သို့သော် relapse သည့်အချိန်တွင်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဖော်ပြချက် syndrome ရောဂါ Tolosa-Hunt က

ဤရောဂါ၏ပထမဦးဆုံးဖော်ပြထားခြင်းအတော်လေးမကြာသေးမီကသည်ထင်ရှားခဲ့သည်။ ဒါဟာဗြိတိန်အထူးကု Hunt ကအားဖြင့် 1961 ခုနှစ်တွင်ဖော်ပြခံခဲ့ရသည်။ အဓိကခေါင်းစဉ်များနှင့်ရောဂါဗေဒအပြင်ထိုကဲ့သို့သော "ပုတ်သင်ညို" အဖြစ်ကွဲပြားခြားနားတောင်းဆိုခဲ့သည်။ ဤသည်က၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေများစွာသောအခြားရောဂါတူဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သူတို့တွင်: ဦးခေါင်း၏မြင်းသရိုက်အနာကူးစက် encephalitis, myositis ပတ်လမ်းနှင့် hematopoietic စနစ်၏ပင်ရောဂါ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, Tolosa-Hunt က၏ရောဂါဗေဒတိကျစွာပြဿနာရဲ့အနှစ်သာရကိုထင်ဟပ်မသင့်သောသာလွန် Orbital တွင်းတစ်လက္ခဏာကိုခေါ်။ ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံထိခိုက်ခဲ့ကြသည်ဦးနှောက်အာရုံကြောများဘယ်လိုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အများစုမှာမကြာခဏ Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါမျက်စိ socket, မျက်စိရွှေ့ဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း, diplopia အတွက်နာကျင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်မီစတင်လာတဲ့အခါဟော်မုန်းကုထုံးကုသသို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်လွှတ်လိမ့်မည်။

အဆိုပါရောဂါ Tolosa-Hunt က၏ aetiology

ကြောင့်ရောဂါဗေဒကွဲပြားခြားနားသောသရုပ်ရှိပြီးရုတ်တရက်စတင်ခဲ့သည်ဆိုတဲ့အချက်ကို၎င်းထိုသို့သေးအတိအကျ etiology ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်သည်မဟုတ်။ ဒါဟာအစ syndrome ရောဂါ၏အနိမ့်ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ဆရာဝန်တွေစနစ်တကျရောဂါဆန်းစစ်ရန်မလမ်းရှိသည်။ အရာနှင့်အညီရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်အများအပြားယူဆချက်ရှိပါတယ်။ အောက်ပါ etiological အချက်များ Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါလူနာများတွင်ရရှိနိုင်ပါသည်ခွဲဝေချထားပေးရန်:

1. Malformed ။ ဤဝေါဟာရကိုမျက်စိ၏သွေးကြောစနစ်၏ပုံမှန်မဟုတ်သောဖှံ့ဖွိုးတိုးဆိုလို။ ရလဒ်အဖြစ် Malformed ပုံမှန်မဖြစ်သင့်သောရောနှောသွေးပြန်ကြောနှင့်သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေးဖြစ်ကြသည်။ ဤသည်ကိုချိုးဖောက်မိန်းမတကာတို့ထက်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။
2. Autoimmune ကျူးကျော်။ ဒါဟာအချက်အများအပြားရောဂါများခလုတ်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ခုခံအားဆဲလ်တွေခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးဖျက်ဆီးဖို့ကိုစတင်လျက်နှင့်မနိုင်ဘာဖြစ်လို့၏မေးခွန်းကိုဖြေကြားရန်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, "ကျူးကျော်" စိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်လက်ရှိကူးစက်ဖြစ်စဉ်များ၏ကြာချိန်ခံစားနေရပြီးပြီးနောက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
3. ကွဲပြားခြားနားသောဦးနှောက်ကင်ဆာနှင့် cranial အာရုံကြော။ ဒါဟာအဖြစ်ညင်သာပျော့ပျောင်းကင်ဆာနှင့်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ပါ။

syndrome ဖွံ့ဖြိုးရေးကောင်စီယန္တရား

ရောဂါ၏ etiology မသိသောဖြစ်နေဆဲဆိုတဲ့အချက်ကိုပေးထားသော, pathogenesis လည်းအပြည့်အဝစူးစမ်းမရနိုင်ပါ။ မည်သို့ပင်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အကြောင်းပြချက်၏မျက်စိနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောတစ်ရှူးများသာအခြို့သောအဆောက်အဦများသာသက်ရောက်သည်။ တစ်ဦး syndrome ရောဂါသာလွန် Orbital တွင်း - အမျှရောဂါ၏ဒုတိယနာမကိုသိနေသည်။ ဤသည်ကဖြတ်သန်းကြောင်းထိတွေ့အာရုံကြောနှင့်သွေးကြောများ၏ရှုံးနိမ့်ကတည်းကအဆိုပါ pathogenesis နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးဆုံးမျက်စိသွေးကြောနှင့်သွေးလွှတ်ကြောကနေအပြောင်းအလဲရှိပါတယ်။ နှောင့်အယှက်တစ်ရှူး trophism ၏ရလဒ်အဖြစ်။ ထို့အပြင်ကသာလွန် Orbital တွင်းကပ်လျက်ဖြစ်သောလိုဏ်ဂူအကှေ့, ပျက်စီး။ ကထောက်ပံ့သွေးလွှတ်ကြော, ရောင်နှင့်တစ်သျှူး hypertrophy ဖြစ်လာသည်။ သင်သိသည့်အတိုင်းအောက်ပါ cranial မှတဆင့်ကွာဟမှုမှတစ်ဆင့် အာရုံကြော: အပိတ်ပင်တားဆီးမှု, ပု trigeminal နှင့် oculomotor ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကွာတာ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ထိုအမှုရှိသမျှအားလုံးထိခိုက်ခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကကျြဆနျလှညျ့ဖို့နိုင်စွမ်းထံမှကြုံတွေ့နေကြရသည်။ တခါတရံမှာအာရုံကြောတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုအားလုံး၏ function ကိုအာရုံချို့ယွင်း။

Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါ: လက္ခဏာတွေ

ရောဂါဗေဒမကြာခဏကိုယ်နှိုက်ကအလယ်တန်းများနှင့်အသက်ကြီးခံစားခဲ့ရစေသည်။ ဤသည် syndrome ရောဂါအမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများနှစ်ဦးစလုံးမှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်နိုင်သည်။ ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုမဆိုကြိုတင်စည်းကမ်းသတ်မှတ်ချက်မပါဘဲ, ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုခွဲခြား:

1. အဆိုပါမျက်စိလယ်ပြင်၌နာကျင်မှု။ အီပထမဦးဆုံးနဖူး, နဖူး, ဦးခေါင်း၌ပေါ်လာပါသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်နာကျင်မှုများ၏ပြင်းထန်မှု amplified ကမျက်စိမှကိုတိုးချဲ့။
2. Diplopia ။ ဤသည် နိမိတ်လက္ခဏာကိုနာကျင်မှုဖွံ့ဖြိုးဆဲပြီးနောက်ပုံပေါ်ပါတယ်။ လူနာကချိတ်ကြည့်ရာမှလူအပေါင်းတို့သည်အရာဝတ္ထုတစ်ခုကိုဖြစ်ဟန်ရှိသည်။ အာရုံစူးစိုက်ကြိုးစားပမ်းစားရှာဖွေပါ။
3. အဆိုပါကျြဆနျ၏ mobility ချိုးဖောက် - ophthalmoplegia ။ မကြာခဏဆိုသလိုတဦးတည်းလက်နှင့်ကြည့်ရှုလေ့လာကြသည်။ ယင်း၏အတိုင်းအတာထိခိုက်နစ်နာအာရုံကြောများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အရေအတွက်အားပေါ်တွင်မူတည်သည်။
4. အဆိုပါ conjunctiva ၏ရောင်ရမ်းခြင်း။
5. Exophthalmos ။ ကုသမှုနှင့်မကြာခဏ relapses ၏မရှိခြင်းအတွက်လေ့လာသည်။
6. Strabismus ။ အာရုံကြောတစ်ဦးတည်းသာဘက်မှာလုပ်ကြံကြသောအခါဒါဟာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
7. low-တန်းအဖျားနှင့်ပျက်စီးယိုယွင်း။

ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့်တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားနှင့်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားလိုက်နာပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်သူတို့တစ်ပြိုင်နက်ကြည့်ရှုလေ့လာကြသည်။ ရောဂါ၏လက္ခဏာများရုတ်တရက်သူတို့ထင်ရှားသကဲ့သို့, ပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မည်။ သို့သော်ရောဂါဗေဒ၏မကုသဘဲအမြဲကိုယ်နှိုက်ကိုထပ်ခံစားရတယ်စေသည်။ မှာအားလုံးကွဲပြားခြားနားသောလွှတ်ကြာချိန်အတိုင်းပြန်ဖြစ်နှုန်းသည်။

Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါ: အဖြေရှာတဲ့ရောဂါဗေဒ

၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေများစွာသောအခြားရောဂါများအလားတူဖြစ်သကဲ့သို့, ခက်ခဲသည်ဤရောဂါဗေဒကိုသိရှိနိုင်ဖို့။ ထို့ကြောင့် Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါဖယ်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုစဉ်းစားသည်။ ပထမဦးဆုံးလူနာ (ထိုရောဂါလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးအဖြစ်စတင်) ရောဂါတိုးတက်မှုရဲ့ features တွေကိုအကြောင်းကိုမေးခွန်းထုတ်ခဲ့သည်။ ထို့နောက်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်ဆာရောဂါရှာဖွေရေး။ ဒါဟာမျက်စိနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောစာမေးပွဲကျင်းပရန်ရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဦးနှောက်ကင်ဆာထုတ်ပယ်ရန်, MRI ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဒါဟာမျက်စိခြေစွပ်၏ ultrasound နှင့် X-Ray စာမေးပွဲလုပ်ဆောင်သွားရန်လည်းအရေးကြီးပါသည်။ angiography ကဆုံးဖြတ်သွေးကြော Malformed ၏ရှေ့မှောက်တွင်။ ထို့အပြင်အဖြေရှာတဲ့စံတွေထဲကဟော်မုန်းကုထုံး၏ထိရောက်မှုသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းများနှင့်ဆိုပါက နျဆာပစာမေးပွဲ မျှသိသာသောအပြောင်းအလဲထင်ရှားနှင့်ရောဂါလက္ခဏာလျင်မြန်စွာကုသမှုပြီးနောက်ငြိမ်းကအဆိုပါရောဂါဖွယ်ရှိသည် - Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါ။ Prednisolone အများဆုံးဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုသည်။

differential ရောဂါ အခြားရောဂါများနှင့်အတူ

ဒီရောဂါဟာမျက်စိနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏အခြားရောဂါဗေဒနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းရောင်ရမ်းဦးနှောက်၏လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်၎င်း၏အမြှေးပါးနဲ့, မြင်းသရိုက်အနာထုတ်ပယ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျနှောက်အမြှေးရောင်သို့မဟုတ် encephalitis သံသယရှိလျှင်, တစ်ဦး lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းဖျော်ဖြေနေသည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းကင်ဆာနှင့်ကင်ဆာလူနာတားဆီးနိုင်ရန်အတွက် MRI, ခံယူ ဦးနှောက်မှန် CT Scan ဖတ် ခြင်းနှင့် ဦးခေါင်းခွံ၏ X-ray ။ ဒီရောဂါ lymphoma, ထိုလိုဏ်ဂူအကှေ့နှင့် thrombosis ၏ cyst မတူညီဖြစ်ပါတယ်။ .. တစ်အထူးကု, နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ, သွေးကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးက endocrinologist ဖြစ်သူဤရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့တိကျရောဂါဖြစ်စေနိုင်ရန်အတွက်ထိုကဲ့သို့သောစသည်တို့ကို sarcoidosis, myositis ပတ်လမ်း, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်, အဖြစ်စနစ်တကျရောဂါဗေဒနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါသကဲ့သို့, စိတ်ရှည်ကွဲပြားခြားနားသောအထူးကုကြည့်ရှုသင့်ပါတယ်။

Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါကုသ

Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါကုသကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဖိနှိပ်ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ချိန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, ဟော်မုန်းပါဝင်သောမူးယစ်ဆေး: "Prednisolone", "Hydrocortisone" ။ ယင်းဆေးဝါးများသည်အခြား autoimmune ရောဂါဗေဒအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်, ဒါပေမယ့်ရောဂါလက္ခဏာတွေ 3-4 ရက်အတွင်းပျောက်ကွယ်သွား။ syndrome ရောဂါ, prednisolone နှင့်အတူ Tolosa-Hunt ကကုသမှု 1-2 mg / kg ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏တွက်ချက်မှုကနေဖြစ်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအဖြေတစ်ခု၏ပုံစံများတွင်အသုံးပြုသည်ဆိုပါကတစ်နေ့လျှင် 500 1000 မှမီလီဂရမ်ကနေသတ်မှတ်ထားသည့်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်အသုံးပြုမှုကိုကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများနှင့်ဗီတာမင်။

အဆိုပါရောဂါ Tolosa-Hunt ကအတူအလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်း

အများအားဖြင့်, ဒီရောဂါကိုပိတ်ထားသည်လူနာသည်ကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်သည့်အခါ။ သငျသညျလူနာ Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါကြောင်းကိုသေချာဖြစ်ရမည်။ ဒီရောဂါဗေဒအတွက်မသန်စွမ်းရှားပါးသည်။ သို့သော်အခါမကြာခဏ relapses 3 အုပ်စုတစ်စုသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါလူနာအမြင်အာရုံအားထုတ်မှုမလိုအပ်ပါဘူးသောအလင်းအလုပ်ပြောင်းရွှေ့ရပါမည်။ ဒါ့အပြင်တဲ့အခါဇွဲအာရုံကြောရောဂါလူနာမျက်စိလှုပ်ရှားမှုနှင့် diplopia ၏ချိုးဖောက်မှုကနေထရပ်ကားကိုမောင်းလို့မရပါဘူး။

syndrome ကာကွယ်တားဆီးရေး Tolosa-Hunt က

ကြိုတင်မဲအတွက် Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့မဖြစ်နိုင်ပါထို့ကြောင့်မူလတန်းကြိုတင်ကာကွယ်ရေးမတည်ရှိပါဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောနာကျင်မှုအဖြစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေမကျြစိနဲ့နဖူး, diplopia ရှိလျှင်သင်စေ့စေ့စပ်စပ်ရောဂါလုပ်ဆောင်သွားရန်သငျ့သညျ။ အလယ်တန်းကြိုတင်ကာကွယ်ရေးထွက်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သောအခါ, Tolosa-Hunt က syndrome ရောဂါ။ ဤသည်အချိန်မီဟော်မုန်းကုထုံး, ကိုယ်ခံစွမ်းအားထောက်ခံမှုပါဝင်သည်။ သင်တို့သည်လည်းစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများနှင့်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များကိုရှောင်ရှားဖို့လိုပါတယ်။