တစ်ဦးဆွန်းခြေလျင်ကဘာလဲ? ကုသမှုလက်သည်း-ခြေလျင်: အစော်ကားခြင်းကို, လေ့ကျင့်ခန်း

တစ်ဦးဆွန်းခြေလျင်ကဘာလဲ? ဒီရောဂါဗေဒ၏ဓါတ်ပုံများပစ္စုပ္ပန်ဆောင်းပါး၌တွေ့နိုင်ပါသည်။ ဒါ့အပြင်ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါဘယ, ကျနော်တို့လက္ခဏာတွေစာရင်းပြုစုခြင်းနှင့်ကုသမှုတွေအကြောင်းသင်ပြောပြမည်, ၎င်း၏အကြောင်းရင်းများဖော်ထုတ်ရန်, သတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။

အကျဉ်းချုပ်

ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးဆွန်းခြေလျင်ပါသလဲ ဒါဟာရောဂါဗေဒ, အောက်ပိုင်းစှနျးတဲ့ပုံပျက်သောခဲ့ရသည်။ ဒါဟာကျခြေချောင်းများပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ကြီးပြင်းလာဖနောင့်တက်နေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ သိသိသာသာကွေးမဟာ resolution ကိုလူနာတိုးထိုသို့သောပုံပျက်သောကြောင့်။

ဆွန်းခြေလျင်တစ်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဖြစ်နိုင်ပါသည်အဖြစ် (35 နှစ်ထံမှ) အသက်အရွယ်နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့။ ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ရောဂါ flatfoot ၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ပါတယ်။

ပုံပျက်သောဇာတ်စင်

အဘယ်အရာကိုဆွန်းခြေကုသမှုဆုံးဖြတ်သည်? ကျွမ်းကျင်သူများကတစ်ကုထုံး၏ရှေးခယျြမှုရောဂါကဘာလဲဆိုတာဇာတ်စင်မှာတိုက်ရိုက်ဆက်စပ်ကိစ္စကြောင်းပြောကြသည်။ အထူးကုနှစ်ခုပုံပျက်သောခြေလှမ်းများခွဲခြား:

1. ရောဂါ၏အလွန်အစပိုင်းမှာပျော့တစ်ရှူးပြောင်းလဲမှု (shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်) လည်းမရှိ။ ဤပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်နိုင်ရန်အတွက်ဆရာဝန်များကိုပထမဦးဆုံး metatarsal အရိုး၏ခေါင်းပေါ်မှာဖိအားပေးတဲ့လူနာအကြံပြုပါသည်။
2. ကုသမှုအစီအမံဖွံ့ဖြိုးသော strain ယူမခံခဲ့ရပါလျှင်, အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်တယ်သောရောဂါတည်ငြိမ်သောအဆင့်ရှိပါတယ်။

၏အကြောင်းတရားများ

အဘယ်ကြောင့်ဆွန်းခြေလျင်ဖွံ့ဖြိုး? အဆိုပါအကြောင်းပြချက်နှင့်တိုးပွားလာမဟာထား၏အတိအကျယန္တရားသေးရှင်းလင်းနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ သို့သော်ဆရာဝန်များကဤရောဂါဗေဒကြောင့် hyper ဖို့ဒါမှမဟုတ်ခြေတစ်ဦးချင်းစီကြွက်သားများနှင့်အနိမ့်ခြေထောက်၏ (paretic) အားနည်းမှုကြောင့်မညီမမျှ (ကြွက်သား) ကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ စကားမစပ်, အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများကတစ်ခါတစ်ရံဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်ပုံပျက်သောအတူလူနာဆန်းစစ်တဲ့အခါမှာအပြန်အလှန်သည်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းအတည်ပြုသို့မဟုတ်သည်ဟုဆို, တိုးမြှင့်ကြွက်သားသေံပျက်ကွက်။

အများဆုံးဆရာဝန်တွေအဆိုအရအများဆုံးမကြာခဏဆွန်းခြေလျင်ကြောင့် neuromuscular စနစ်၏ရောဂါဗေဒနှင့်ရောဂါအရေအတွက်အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်ဖွဲ့စည်းသည် ကွုံလှီ, ပိုလီယို, ကျောရိုး dizrafii, ရောဂါဘယ, Charcot-Marie-သှားရောဂါ, syringomyelia, polyneuropathy, Friedreich ရဲ့ ataxia, ဦးနှောက်လက်ခြေသေသောသူ, နှောက်အမြှေးရောင်, meningoencephalitis သည်ကျောရိုး၏ညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်ကင်ဆာကျိတ်။

အလွန်ခဲသည်ဤရောဂါဗေဒကြောင့်မီးလောင်ဒဏ်ရာများနိမ့်ခြေလက်အင်္ဂါသို့မဟုတ်လျြော fused talus နှင့်ဖွံ့ဖြိုး calcaneus သွေ့ခြောက်သောအရိုး (အရိုးကျိုး) ။

တစ်ဦးဆွန်းခြေလျင်တော်ကိုနှိုးဆော်သမျှသောအချက်များ၏ 20% အတွက်, မသိရသေးရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

ဆေးဝါးနှင့်ကျန်းမာရေးဌာနများတွင်မကြာခဏခြေလျင်ဆွန်းအဘို့အစော်ကားခြင်းကိုရောင်း။ သူတို့အဘို့အဘာတွေလဲ? အမှန်မှာဤရောဂါလူနာဘို့သတိမပြုမိမလွန်ပါဘူးဆိုတာပါပဲ။

အဆိုပါခုံး Vault နေမကောင်းတစ်ခုတိုးအဆက်မပြတ်ခြေနာကျင်မှုစောဒကနှင့်တကွ, ခြေကျင်းအဆစ်အတွက်လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်အဆင်မပြေစဉ်အတွင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်။ ဒါ့အပြင်တချို့လူနာတွေသူတို့အဆင်ပြေဖိနပ်၏ရွေးချယ်ရေးအတွက်ကြီးမြတ်အခက်အခဲရှိသည်ဟုဆိုသည်။

အဆိုပါထည့်သွင်းစဉ်းစားရောဂါဗေဒကျွမ်းကျင်သူတွေနဲ့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအနေဖြင့်ကြည့်ရှုအားပေးသည့်အခါတစ်ဦးအတွင်းနှင့်အပြင်ဘက်မဟာ၏အမြင့်အတွက်တိုး, flat, နည်းနည်းချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်ရှေ့အပိုင်း (လက်မနှင့်ဧရိယာထဲမှာနည်းနည်းလက်ချောင်းများ၏အခြေစိုက်စခန်းမှာဥပမာ) နာကျင်အရည်ကြည်ဖုများဘဝါး, အဖြစ်လက်ချောင်းများ၏ပုံပျက်သောဆောင်ကြဉ်းထုတ်ဖေါ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ထိုကဲ့သို့သောလူနာမကြာခဏသိသိသာသာခြေမတောင့်တင်းသည်။

အခွားနိမိတျလက်ခဏာ

ပိုလီယို၏ရလဒ်အဖြစ်တီထွင်ထားတဲ့ဆွန်းခြေလျင်, equinus ခြေလျင်နှင့် တွဲဖက်. မှုန်ဝါးတစ်ဖက်သတ် paresis ဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ ဘယ်အချိန်မှာဒီကြွက်သားသေံလျှော့ချသည်နှင့်ပုံပျက်သောတိုးတက်မပေးပါ။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်လေ့လာတွေ့ရှိကြသည်ပြီဆိုရင်, ထို့နောက်သူကမှတ်သား spasticity, တိုးမြှင့်ကြွက်သားသေံနှင့်တိုးမြှင့်တုံ့ပြန်မှု (ရွတ်) ရှိနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့သောဖြစ်စဉ်ကိုတိုးတက်သောနှင့်တဦးတည်းတဖက်သတ်ဖြစ်ပါတယ်။

မွေးရာပါရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာအများအားဖြင့်နှစ်နိုင်ငံဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအထူးသဖြင့်တက်ကြွတိုးတက်မှု၏ကာလ (ဥပမာ, 5-8 နှစ်နှင့် 11-15) အတွင်းမှာတိုးတက်မှုကြတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ၏ရောဂါ "Friedreich ရဲ့ ataxia ရောဂါ" ဆွန်းခြေလျင် 2-လမ်းနှင့်တိုး။ များသောအားဖြင့်လူနာရဲ့မိသားစုရောဂါဖြစ်ပွားမှုလေ့လာတွေ့ရှိကြသည်ကိုလည်းဖြစ်ကြသည်။

ဒါကြောင့်မကြာခဏ ataxia နှင့်သွားနှောင့်အယှက်နဲ့ပေါင်းစပ်သောခြေမဟာတိုးပွားလာ။ ဒါ့အပြင်ပိရမစ်ကျေးရွာအုပ်စု၏ပျော့ sensitivity ကိုမမှန်ခြင်းနှင့်တွေ့ရှိရပါသည်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာထိုကဲ့သို့သောရောဂါပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ရောဂါ, Charcot-Marie-သှားရောဂါ သညျလူသားတို့အတွက် 2-တဖက်သတ်တိုးတက်သောပုံပျက်သောနှင့်ရပ်တန့်အဖြစ်မှတ်သား ကြွက်သားကျုံ့, အထက်သို့ချဲ့ထွင်ထားတဲ့။

ဘယ်လိုရောဂါသလော

တစ်ဦးဆွန်းခြေဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်းသေချာပေါက်အမှုကိုပြုရပါမည်။ သို့သော်ဤရောဂါတခုအတွေ့အကြုံရှိဆရာဝန်များကရှင်းလင်းပါလိမ့်မည်ပြီးမှသာလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ စည်းကမ်းနှင့်အမျှဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့အလူနာနှင့် X-Ray plantography ခြေလျင်ထံသို့စေလွှတ်သည်။

plantogram အပေါ်ပျော့ပုံပျက်သောခုနှစ်တွင်အကြီးစားကို arc ခွက်ရပ်နားအတွင်းစိတ်အစွန်းနှင့်ခြေပြင်အစွန်းပေါ်မှာ protrusion ဖော်ပြခဲ့တယ်။ အလယ်အလတ်ရောဂါဗေဒမှာပြင်အစွန်းမှဘက်သို့လေ့လာသည်။ အဆိုပါသိသာရောဂါနှငျ့ ပတျသကျ. , ဝါးများ၏လူ့ Imprint 2 ပိုင်းခွဲခြားထားသည်။

အဆင့်မြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတစ်လက်ဗွေလက်ချောင်းများခြေလျင်ကောက်ကြောင်းလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသောအခါလည်းရှိပါတယ်။ ဒါကသူတို့ရဲ့လက်သည်းပုံပျက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်ပြဿနာများ၏အကြောင်းရင်းမှာ neuromuscular စနစ်၏ရောဂါကယုံကြည်သည်ဆိုပါက, လူနာတစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူရည်ညွှန်းရပါမည်။ နောက်ဆုံးအသေးစိတ်အာရုံကြောစာမေးပွဲကျင်းပ, ကျောရိုး radiography, MRI နှင့်မှန် CT Scan ဖတ်နှင့် electromyography နှင့်အခြားလေ့လာမှုများလုပ်ဆောင်တယ်။

လူနာဖို့ tarsal အရိုးဟောင်းဒဏ်ရာမှန် CT ခြေလျင်လိုအပ်နိုင်ပါသည်လျှင်။

ဆွန်းခြေလျင်အဆိုပါ neuromuscular စနစ်၏လူနာရောဂါမျှမရှိ, ယခင်ဒဏ်ရာနေစဉ်ပထမဦးဆုံးအကြိမ်ထုတ်ဖော်ပြသခဲ့သည်ဆိုပါကတစ်ဦးကျောရိုးအကျိတ်ဖြစ်နိုင်ခြေများပြော၏။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, လူတစ်ဦးဟာကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဖို့စစ်ဆေးရေးမှညွှန်ကြားထားသည်။

ဘယ်လိုဆက်ဆံဖို့?

နည်းဗျူဟာခြေသည်း-ခြေလျင်ကုထုံးသည်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းအဖြစ်ထိုကွေးမဟာနှင့်လူနာရဲ့အသက်အရွယ်များ၏တိုးပွားလာမှုနှုန်းကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။

လူနာများ၏အတန်အသင့်နှင့်ညံ့ဖျင်းသတ်မှတ်ရောဂါဗေဒမှာတော့လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး, physiotherapy နှင့်အနှိပ်သတ်မှတ်။ တစ်ဦးထမြောက်တော်မူအတွင်းအစွန်းနှင့်အတူဖိနပ်ဝတ်ထားသဖြင့်ရောဂါအာမင်ရှေးရိုးစွဲဆုံးမသော Unfixed ပုံစံများ။

ပြင်းပြင်းထန်ထန်ခွဲစိတ်ကုသမှုဘာသာရပ်အထူးသဖြင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ပုံသေရောဂါ, ထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။

ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားပေါ် မူတည်. နှင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများကတော့ plantar fascia ၏ tarsal အရိုး, အရွတ်အစားထိုးခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်၏ arthrodesis, osteotomy, လခြမ်းသို့မဟုတ်သပ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ဒါ့အပြင်အဲဒီနည်းစနစ်အမျိုးမျိုးပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါ။

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု

ခြေ restore မှစစ်ဆင်ရေး conduction မေ့ဆေးအောက်မှာစီစဉ်ထားထုံးစံ၌ထွက်ယူသွားတတ်၏။ အကောင်းဆုံး option ကိုခွဲစိတ်သို့မဟုတ် Chaklin Kusliku ပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆုံးစွန်သောနည်းလမ်း cuboid ၏လခြမ်းသို့မဟုတ်သပ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုအတူတစ်ပွင့်လင်းဖြတ်သို့မဟုတ် redressatsiyu plantar fascia ပေးပါသည်။ အဖြစ်မကြာမီ resected သောအဘို့ကိုဖယ်ရှားအတိုင်း, hindfoot ဝါး၏ညှနျကွားနှင့်ရှေ့မှောက်၌ကွေးဖြစ်ပါသည် - To-နောက်ဘက်။ အဲဒီနောကျအနာ 6-7 ပတ် sutured ယိုစီးမှုနှင့်အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂတေလျှောက်ထားသည်ကိုမပယ်ရှားသောဖြစ်ပါတယ်။

စစ်ဆင်ရေးအတွက်နည်းလမ်း Chaklin plantar aponeurosis လည်း redressiruyut သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်။ ရှင်းလင်းသော Next ကို tarsal သွေ့ခြောက်သောအရိုး။ အရှင်လက်၌ရွတ်ဖယ်ရှားနေသည် extensor, အဲဒီနောက် cuboid သောအဘို့ကိုတစ်ဦးသပ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုပြီးဦးခေါင်းတိုက်မှုလုပ်ဆောင်။

နှငျ့ ပတျသကျ. ထို navicular အရိုး, ထို့နောက်ကပုံပျက်သောများ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝဖယ်ရှားသည်။

ပထမဦးဆုံးခိုင်မာတဲ့ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ metatarsal (ဒါ့အပြင်) က osteotomy ဖျော်ဖြေနေသည်။ စောင့်ကြည့်လိုက်တဲ့အခါ Equinus အဆိုပါ Achilles ရွတ်၏ tenotomy ဖြုန်းနေကြတယ်။

ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းခြေအနေအထားခြေထောက်အင်္ဂတေအဘို့ကိုထိန်းညှိဖို့မတတျနိုငျသောဖြစ်ရပ်၌ဖယ်ရှားခံရသောနောက်, 3 ပတ်ကလျှောက်ထားခြင်း, နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ချက်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ပြင်အဆိုပါပတ်တီးအခြား 4 ပတ်ကြာပြန်လျှောက်ထားသည်။

စော်ကားခြင်းကိုနှင့်လေ့ကျင့်ခန်း

ဆွန်းခြေလျင်ကုသရှိမရှိ? မှန်ကန်စွာစော်ကားခြင်းကိုနှင့်ဖိနပ်ကိုတက်ခူး - ဤခြေထောက် strain အဖြစ်က၎င်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေးဖယ်ရှားပစ်ရရန်အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းတွေထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။

ပညာရှင်တွေရဲ့အဆိုအရ, လက်သည်း-ခြေလျင်လူနာနှင့်အတူကျယ်ပြန့်ပလက်ဖောင်းနှင့်တစ်ဦးအနိမ့်ဖနောင့်နှင့်အတူဖိနပ်အဘို့မိမိတို့ preference ကိုပေးရမည်။ ဤသည်မှန်ကန်သောရပ်တည်ချက်အတွက်ခြေထောက်ကိုပြုပြင်တာတွေအထောက်အကူပြုပါလိမ့်မယ်။

ဒါဟာအရိုးဖိနပ်ကိုဝယ်ခြင်းငှါသာတက်ရောက်ခြင်းဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဖြစ်သင့်ကြောင်းကိုလည်းမှတ်သားရပါမည်။ စကားမစပ်, အဆုံးစွန်သောတစ်ဦးထမြောက်တော်မူအတွင်းအစွန်းနှင့်အတူဖိနပ်အကြံပြုလိမ့်မည်။ ခြေ၏မဟာများအတွက်သင့်လျော်သောထောက်ခံမှုသေချာစေရန်, အပြားလျှောက်ထားရန်သေချာစေပါ, ထိုအမိန့်မှထုတ်လုပ်သော, အထူးစော်ကားခြင်းကိုဖြစ်ပါတယ်။

ဆွန်းခြေလျင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်သောနာကျင်မှုလျှော့ချဖို့ဘယ်လိုနေသလဲ? ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများကုသမှုများအတွက်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ဇီဝကမ္မလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုတကျရောကျဆရာဝန်များ၏ထောက်ခံချက်ပေါ်တစ်ဦးချင်းအခြေခံပေါ်မှာရွေးချယ်ထားသည်။ ဒီနေရာတွင်ဥပမာအခြို့နေသောခေါင်းစဉ်:

1. အနေအထားထိုင်စတင်ခြင်း။ လေ့ကျင့်ခန်း (ခြေဖို့လျှောက်ထားဝန်များက fixed, ကျွမ်းဘားသွားဖုံး) ထို့နောက်ခုခံ, လွတ်လွတ်လပ်လပ်ထွက်ယူသွားတတ်၏။
2. လက်ချောင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောဘာသာရပ်များနှစ်ခုစလုံးခွကေိုယာတယော sequence ကိုခုနှစ်တွင် (သစ်သား, ရော်ဘာ, ကွဲပြားခြားနားသောအချင်းချောင်း၏သတ္တုဘောလုံးနှင့်အယ်လ်။ ) - တိုး - သူတို့တဖြည်းဖြည်းအရွယ်အစားနှင့်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချသင့်ပါတယ်။
3. မူရင်းရပ်တည်မှုအနေအထား။ ထို့နောက်လက်၌ဖနောင့်အတွင်းပိုင်းကို Socks, အများဆုံးပြင်ပလည်ပတ် Shin, ခြေပြင်အစွန်းမှပြောင်းလဲ။ Next ကို - ထိုဘဝါးရဲ့မျက်နှာပြင်၏လျှော့ချ။

ဒါ့အပြင်အနှိပ်၏ပုံစံအတွက် paraffin ဗတ်တစ်ဦးနွေးရေချိုးခြင်းနှင့်ကိုယ်တိုင်မှန်ကန်သောပုံပျက်သောအုပ်ချုပ်နေတဲ့လူနာအားမနှစ်မြို့ဖွယ်အာရုံကိုရှောင်ကြဉ်ရန်။