Supraclavicular တုံးမှာတက်စေ့ node ကို: တိုးနှင့်အထူးသဖြင့်ကုသမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်

အဘယ်ကြောင့် supraclavicular lymph node များကျယ်ဝန်းနေကြသနည်း ဒီပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ရပ်ဆန်း၏အကြောင်းတရားများအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောလိမ့်မည်။ သင်တို့သည်လည်းသူတို့တစ်တွေအချင်းလူသား, နှင့်မည်သို့ရောင်ရမ်းခြင်း၏အမှု၌သူတို့ကိုဆက်ဆံဖို့လိုအပ်သည့်အတွက်ဤအသေကောင်ဖြစ်ကြ၏ဘယ်သို့သောအကြောင်းလေ့လာသွားမှာဖြစ်ပါတယ်။

အခြေခံသတင်းအချက်အလက်

Supraclavicular lymph node များ, ကျယ်ဝန်းအကြိမ်ပေါင်းများစွာ, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအလေးအနက်အမှား၏သက်သေသာဓက။ ရှေ့သင်ပြောပြသောအရာကိုရောဂါများမျက်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒ, သင့်တွေ့ရှိမှုအထဲကအဘယျသို့သောသူအပေါင်းတို့သည်ထိုအကောင်များ။

lymph node များ ပုံသဏ္ဍာန်အတွက်ပဲမျိုးစုံနှင့်ဆင်တူကြောင်းသေးငယ်တဲ့ဂလင်းကိုခေါ်။ လူသိများသည်အတိုင်း, သူတို့ကလူ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဝှမ်းတွင်တည်ရှိပြီးနှင့်ဖဲစနစ်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်ကြ၏, တုံးမှာတက်စေ့နဲ့အာဟာရအဖြစ်သွေးကြောထဲမှာမလိုအပ်တဲ့တ္ထုများထွက်ဦးဆောင်အားပေးအားမြှောက်။

ပညာရှင်တွေရဲ့အဆိုအရတစ်ခုလုံးအဖြစ် supraclavicular တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုအပေါငျးတို့ဖဲ system ကိုအမျိုးမျိုးသောရောဂါများမှခန္ဓာကိုယ်ကာကွယ်ပေးသည်သောလူ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဗိုင်းရပ်စ်များ, ဘက်တီးရီးယား, ပြီးတော့သွေးဖြူဆဲလ်တွေ, ဒါမှမဟုတ်ဒါခေါ် Lymphocytes အားဖြင့်ပျက်စီးသောအခြားအန္တရာယ်ရှိသောဒြပ်စင်ဖမ်းယူထိုသို့သော filtered တုံးမှာတက်စေ့ဂလင်း။

lymph node များတစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်အုပ်စုဖွဲ့ဖြစ်နိုင်သည်။ သူတို့ရဲ့အရွယ်အစားသေးငယ်တဲ့အနေဖြင့်အတော်လေးကြီးမားတဲ့အထိ။ supraclavicular တုံးမှာတက်စေ့ node တစ်ခု၏အဖျားပြည်နယ်အတွင်းရှိ supraclavicular fossa အတွက်ခံစားခဲ့ရသည်။ ဒါ့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာဟာဂျိုးကြားနှင့်ပေါင်ခြံ၏ဧရိယာ၌သိသာဖြစ်နိုင်ပါသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့ပြီးသားကိုအခြားအမည်များဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ lymph node များ၏ကျန်းမာပြည်နယ်များတွင်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။ ထို့ပြင်၎င်းတို့သည် imperceptible မျက်စိနှင့်လုံးဝအာရုံမခံစားနိုင်သောဖြစ်ကြသည်။

ရောင်ရမ်းခြင်း၏အကြောင်းတရားများ

အဘယ်ကြောင့် supraclavicular lymph node များကျယ်ဝန်းနေကြသနည်း ဤရောဂါ၏အကြောင်းတရားများအမျိုးမျိုးသောပြဿနာများအတွက်ခြောငျးနိုင်ပါသည်။ မကြာခဏအထီးကျန်တုံးမှာတက်စေ့ အနာ nodes မြို့သားတိုက်ရိုက်ထွန်းသစ်စ, ဒါမှမဟုတ်အနီးကပ်တည်ရှိသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၌၎င်း, ဒဏ်ရာအမျိုးမျိုးရယူကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ်ကျိတ်သို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှု။ ထို့ကြောင့်ဂလင်းရောင်ဘာပေါ် မူတည်. နှင့်အကြောင်းမရှိတိုးခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။

ဥပမာ, supraclavicular တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုရောင်နေသည် ကြောင့်ရင်သားကင်ဆာ, အဆုတ်, အစာအိမ်သို့မဟုတ်လည်ပင်းရှိကူးစက်မှုသို့မဟုတ်အကျိတ်၏။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါဗေဒအတွက်ပထမဦးဆုံးသောဤအင်္ဂါဆနျးစစျသငျ့သညျ။

အဆိုပါ lymph node များရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းရောဂါများ

အဘယ်ကြောင့်ရောင် supraclavicular တုံးမှာတက်စေ့ node ကို? ဒီဂလင်းတိုးမြှင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားနယ်ပယ်များတွင်အခြားဂလင်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူစီးဆင်းနိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ကျွန်တော်တစ်ဦး generalized lymphadenopathy ၏ဟောပြောလော့။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒအခွအေနေများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေလျက်ရှိသည်:

• Mononucleosis, လည်ချောင်းနာဖြစ်သည့်တစ်ဦးအင်္ဂါရပ်, အဖျားနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။
• (က Streptococcus ဘက်တီးရီးယားကြောင့်) စူးရှ pharyngitis အပါအဝင်ဘက်တီးရီးယားရောဂါများ။
• Lyme ရောဂါ (tick အချို့မျိုးစိတ်အားဖြင့်ပြန့်နှံ့သောဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု) ။
• ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု - Cytomegalovirus ။
• ဂျိုက်သိုး, ဝက်သက်, ပါးချိတ်ရောင်သို့မဟုတ်ရေကျောက်အပါအဝင်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများ။
• Hodgkin ရဲ့ရောဂါ, သွေးကင်ဆာများနှင့် lymphoma အပါအဝင်ကင်ဆာ, ။

• သိမ်းယူမှုတားဆီးဖို့အသုံးပြုသောမူးယစ်ဆေး၏ "Phenytoin" ၏အသုံးပြုမှုကိုကနေဘေးထွက်ဆိုးကျိုး။
• အဆိုပါပါးချိတ်ရောင်-ဝက်သက်-ဂျိုက်သိုးဆန့်ကျင်ကာကွယ်ဆေးကနေဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု။
• အေအိုင်ဒီအက်စ်။
• လိင်ကထုတ်လွှင့်သောရောဂါ - ဆစ်ဖလစ်။

အတွက် Supraclavicular တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပျံ့နှံ့

လူသိများဝါဒဖြန့်လမ်းကြောင်းကိုဝျေါအောက်ပါခေတ်သစ်ဆေးပညာ:

• lymphogenous;
• ရောထွေး;
• hematogenous ။

ပထမဦးဆုံးအတွက်အကျိတ်ဆဲလ်ပုံမှန်ထိုးဖောက်မှု lymphogenous metastasis အဘို့အ တုံးမှာတက်စေ့သင်္ဘော ထို့နောက် supraclavicular အပါအဝင်အနီးအနားရှိသို့မဟုတ်ဝေးကွာသော lymph node များ, ရန်။ အများစုကတော့ဒီလမ်းအတွက်ကြောင့်တဲ့ epithelial ကင်ဆာ (ဥပမာစွာ melanoma) ကိုတိုးချဲ့။ ထိုသို့သော metastasis ရှိပါတယ်ခဲ့ကောင်းစွာလေ့လာဒါကြောင့်အသိအမှတ်ပြုသည့်အကျိတ်မှာစင်မြင့်၏စတင်ဖွဲ့စည်းအတော်လေးအလွယ်တကူ။

အဆိုပါညှပ်ရိုးအထက် lymph node များအတွက်ပျံ့နှံ့မကြာခဏ peritoneum ဌာနများတွင်အဆုတ်ကင်ဆာသို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာအဖြစ်ကင်ဆာကျိတ်ဖွံ့ဖြိုး။

ပျံ့နှံ့မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အကြောင်းရင်းများ

: မကြာခဏကြောင့်ပျံ့နှံ့ထိုကဲ့သို့သော supraclavicular တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ Metastasis

• (အဟောင်းအသက်အရွယ်အတွက်အဓိကအားဖြင့်ထင်ရှားကျော်ကြားသော) အသက်အရွယ်အချက်;
• အရွယ်အစားနှင့်ကနဦးအာရုံစိုက်မြင်းသရိုက်အနာ၏တည်နေရာ (ကြီးမားသောအကျိတ်အကြိမ်ပေါင်းများစွာသို့ပျံ့နှံ့ဖွံ့ဖြိုးဆဲများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေ);
• ဆက်စပ်ရောဂါများ (ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကာကွယ်ရေးအားနည်းသွားစေသည်နာတာရှည်ရောဂါများ);
• ကင်ဆာဆဲလ်များပြန့်ပွားခြင်း (ကိုယ်ခန္ဓာ၏မြို့ရိုးကိုဖွဲ့စည်းမှု၏ပြန့်ပွားပိုပြီးအန္တရာယ်ရှိသည်နှင့်မကြာခဏမြင်းသရိုက်အနာကိုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ lumen သို့ကြီးထွားထက် metastasis စေ) ။

ရောဂါ၏ရောဂါ

အဘယ်မှာရှိနေသော supraclavicular lymph node များ? တည်နေရာ ကျန်းမာပြည်နယ်တွင်ဤဂလင်း၏ဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအလောင်းတွေရောင်မှန်လျှင်, ထိုသူတို့ supraclavicular fossa အတွက်ခံစားခဲ့ရခံရဖို့လုံလောကျမလှယျကူဖြစ်ကြသည်။

ရောဂါ၏တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုရောင်ရမ်းခြင်းသာတစ်ဦးအတွေ့အကြုံရှိဆရာဝန်မဖြစ်မနေသယ်ထုတ်။ အဘို့ဤရည်ရွယ်ချက်ကြောင့်စာမေးပွဲဟာ supraclavicular ဧရိယာ၏ sternocleidomastoid ကြွက်သားတစ်သျှူးဖို့ acromioclavicular ပူးတွဲ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဂရုတစိုက် sternocleidomastoid ကြွက်သား၏ခြေထောက်အကြားဧရိယာစစ်တယ်။ ဤဒေသတွင် palpation တဦးတည်းအလယ်တန်းသို့မဟုတ်လက်ညှိုးဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။

တစ်ဦးကအဆိုပါ subclavian ၏သတိထားလေ့လာမှုနှင့်နက်ရှိုင်းသောတွင်းအဆိုပါ deltoid ကြွက်သားများအနားမှလာမယ့်သူတို့ရဲ့နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဒေသများ palpated ။ ခုနှစ်တွင်ကျန်းမာလူများ, supraclavicular lymph node များမအဖွဲ့ဝင်များကို။

သည်အခြားရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်

လက်ဝဲသို့မဟုတ်လက်ျာဘက်၌အနာ supraclavicular တုံးမှာတက်စေ့ node ကို palpation နေဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, ထိုပုံမှန်အတိုင်းစကားတွေ, ကိုယ်လက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်အဲဒီဂလင်းတို့သည်အမရရှိနိုင်ဖို့အတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအတွက်အောက်ပါနည်းလမ်းများ:

• အမေရိကန်။ supraclavicular lymph node များ၏ ultrasound စာမေးပွဲက၎င်း၏ပုံမှန်မဟုတ်သောတိုး detect လုပ်ဖို့အရှိဆုံး, တတ်နိုင်သိကောင်းစရာများနှင့်နာကျင်မှု့မရှိတဲ့နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
• ကွန်ပျူတာက tomography - ရှုပ်ထွေးပြီးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်သာပုံမှန် palpation များအတွက်လက်လှမ်းမမှီသော lymph node များ၏ status အကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုသည်။
• X-Ray စာမေးပွဲ။ ဤနည်းလမ်းကိုအလွန်ခဲကိုအသုံးပြုသည်။ စည်းကမ်းနှင့်အမျှကျယ်ဝန်း lymph node များမတော်တဆရင်ဘတ်၏ X-Ray ပုံတွင်တွေ့ရသည်။
• Mediastinoscopy, thoracoscopy နှင့် laparoscopy ။
• ခန္။

ရောဂါနှင့် lymph node များတို့၏စီးပွါးအဘို့အကြောင်းပြချက်များအတွက်ရှာဖွေရေးအတွက်နောက်ဆုံးအချက်ကတော့ခန္၏ရလဒ်တတ်၏။ အခွားသောသုတေသနနည်းလမ်းများကိုသာရောင်ဂလင်း၏ပြင်ပလက္ခဏာများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ပေး။ ဒါဟာသာဏုအောက်မှာခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုခွဲခြားစိတ်ဖြာအဖြစ်တစ်ဦး PCR assay နှင့်ဘက်တီးရီးယားစိုက်ပျိုးမှုထွက်သယ်ဆောင်ပြီးမှ, သင်စိတ်ချလက်ချကျယ်ဝန်း lymph node များ၏စစ်မှန်တဲ့အကြောင်းမရှိအကြောင်းပြောဆိုနိုင်ပါတယ်ဖြစ်ခဲ့သည်။

ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်သည်

လက်ျာသို့မဟုတ်လက်ဝဲအပေါ်တစ်ဦးသည်အလွန် supraclavicular တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုကုသပေးဖို့ဘယ်လိုနေသလဲ? ကုထုံးသည်၎င်း၏တိုး, နာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်အကြောင်းပြချက်၏ချက်ချင်းဖျက်သိမ်းရေးအတွက်ဂလင်းဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်, ထို ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု ဧည့်ခံပဋိဇီဝဆေးအေးဂျင့်ကုသခံများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုကိုမပါဘဲ, ဗိုင်းရပ်စ်သူ့ဟာသူရှောက်သွားစေနိုင်သည်။

ရောင်ရမ်း supraclavicular တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပိုမိုပြင်းထန်အမှုပေါင်းကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ ကြောင်းကင်ဆာနဲ့ဆက်စပ်ခန္ဓာကိုယ်တို့၏စီးပွါးသံသယနည်းနည်းလေးအကြောင်းပြချက်လည်းမရှိဆိုပါကသေချာပေါက်ခန္နှင့်, သင်တန်း, အတွေ့အကြုံဆရာဝန်ကအပြည့်အဝစာမေးပွဲကျင်းပရပါမည်။

သူတို့ရဲ့အရွယ်အစားလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်ကျယ်ဝန်း supraclavicular lymph node များ, တစ်လကျော်သွားပြီကြပြီမဟုတ်ပါလျှင်ထို့ကြောင့်, သင်ချက်ချင်းအရည်အချင်းပြည့်အထူးကုသွားရောက်ကြည့်ရှုသင့်ပါတယ်။ ဒီဂလင်းအချိန်ကြာမြင့်စွာတစ်ဦးကူးစက်ရောဂါ၏ကျမ်းပိုဒ်ပြီးနောက်နေဆဲဖောင်းစေခြင်းငှါမပြောနိုင်ပါဘူး။ အလွန်မကြာခဏဒီဖြစ်စဉ်ကလေးများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

တိကျသောသတင်းအချက်အလက်များ

supraclavicular အပါအဝင် lymph node များအတွက်တစ်ဦးတိုးနှင့်အတူ, ကကိုအောကျမေ့ရပါမည်:

• ပုံမှန်ပြည်နယ်အတွက် lymph node ကိုအရွယ်အစားနှင့် ပတ်သက်. 1-1.5 စင်တီမီတာရှိ၏
• ခန္ဓာကိုယ်တို့၏စီးပွါးအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းတခုကဒေသခံရောဂါကူးစက်ဖြစ်၏
• ဒီရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်တစ်ခုကင်ဆာသဘာဝတရား၏ဖြစ်နိုင်ခြေလူနာအဟောင်း, အမြင့်မား;
• lymphadenopathy ၏အတိအကျကိုအကြောင်းမရှိထူထောင်မပါဘဲပဋိဇီဝဆေးမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိ - မိစ္ဆာဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာ (ပထမရောဂါ, သာထို့နောက်သင့်လျော်သောကုသမှုတာဝန်ပေးအပ်ရမည်ဖြစ်သည်);
• အဆိုပါ node ကိုအတွက်တိုးလကာလအတွင်းလျော့နည်းသွားမဟုတ်သည်ဆိုပါကယင်း၏ကျင်းပ histological စာမေးပွဲ နှင့်ခန္;

• ရောင်ရမ်းဂလင်းနှင့်သရက်ရွက်ကိုချက်ချင်းစစ်ဆေးရေးလိုအပ်ပါတယ်;
• သူတို့ရဲ့ရပ်တည်ချက်အတွက်အဖျားနှင့်နူးညံ့ကြင်နာမှုနှင့်အတူ lymphadenopathy အဆိုပါကူးစက်ရောဂါညွှန်ပြ;
• တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုခန္လည်ပင်းသို့မဟုတ် underarm ကနေဖျော်ဖြေနိုင်ပြီးပေါင်ခြံ lymph node များထိုကဲ့သို့သောရောဂါအဘို့မသင့်တော်ဟူမူကား,
• ကျယ်ဝန်းဆီးကျိတ်ခန္အပ်၏ဆန္ဒဖြစ်သောကြောင့်ကြောင်း၏ diagnostic အရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်များဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများနှင့် ပတ်သက်. မည်သည့်ကိုယ်စားပြုမှုစေပါဘူးသယ်ဆောင်မထားဘူး။