အပြင်ဘက်တွင် OB: ကြိုဆိုဧည့်

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေကသူတို့ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများနှင့်အတူတစ်ဦးတည်းကျန်ရစ်ကြသည်မဟုတ်။ လုံလောကျကသူတို့ကိုဖြေရှင်းဖို့မီးမဖွားမှီဆေးခန်းထဲမှာတစ်ဦးနေထိုင်ရာလျှောက်ထားရန်, ထိုအရပ်လိုအပ်သောအကူအညီများနှင့်သတင်းအချက်အလက်ရရှိရန်။ ဤအဆေးရုံများမှာကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမနှင့်သူမ၏စစ်ဆေးရေးအချို့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေရှိပါတယ်။ ကလေးမွေးဖွားမှုအတွက်ပြင်ဆင်မှုအတွက်ကလေးငယ်ကိုမျှော်လင့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးမှတစ်ဦးကိုဆိုလိုသည့်ပြင်ပသားဖွါးသုတေသနကဲ့သို့သောအရာရှိပါသည်။ ဒါကြောင့်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုပြုနေသည်အောက်တွင်ဆွေးနွေးတင်ပြဘာလဲ။

သားဖွားသုတေသနအပြင်ဘက်ကဘာလဲ?

များစွာသောမိန်းမကိုယ်ဝန်ခရိုင်ဆေးရုံများတွင်မှတ်ပုံတင်ထားရနျလိုအပျကွောငျးကိုငါသိ၏။ ဒါကြောင့်မိနစ် 40 အထိကြာနိုင်ပါတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ဒီအခြေအနေအတည်ပြုချက်ကိုပြီးနောက်မီးယပ်သားဖွားဖို့ပထမဦးဆုံးခရီးစဉ်ကို, လူတိုင်း၏အရသာသည်မဟုတ်။ အချိန်ထိုသို့သောရှည်လျားသောကာလဆရာဝန်၏ရုံးခန်းထဲမှာအချည်းနှီးမဖြစ်ဖြတ်သန်းပါတယ်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, ကျွမ်းကျင်သောကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမနှင့်တွေ့ဆုံရန်ရမယ်မသာ, ဒါပေမယ့်လည်းယေဘုယျနှင့်အထူးသမိုင်းစုဆောင်းရန်။ ဒါ့အပြင်ကခန့်အပ် ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ, နှင့်အသားဖွားသုတေသနပြင်ပတွင်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။

ဒါဟာသူ့ရဲ့ကိုယ်ပိုင် algorithm ကိုရှိပါတယ်ရာကနဦးစာမေးပွဲ, ပါဝငျသညျ။ Reception ပြင်ပသားဖွားသုတေသနအမျိုးသမီးတစ်ဦးအကြောင်းကိုဒေတာစုဆောင်းရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒါကြောင့်နို့တိုက်ကျွေးရေးအတှကျပွငျဆငျဖို့အစီအမံများအစုတခုသာသက်ရောက်သည်ဖြစ်သောကြောင့်အဆိုပါဆရာဝန်က, နို့သီး၏ပုံသဏ္ဍာန်အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများသည်ရင်သားကင်ဆာ၏ status ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ မီးယပ်သားဖွားမြော်လင့်မိခင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ယခုအချိန်တွင်ထံမှကီလိုရရှိခဲ့နှင့်ကလေးစောင့်ဆိုင်း၏တစ်ခုလုံးကိုကာလအတွက်အလေးချိန်နှုန်းကို blurts ထားပြီးဘယ်လိုဂရုစိုကျ။

ပြင်ပသားဖွါးသုတေသနဆောင်ရွက်ခြင်းယခင်ကိုယ်ဝန်နှင့်သားအိမ်၏အမာရွတ်အကြောင်းသတင်းအချက်အလက်စုဆောင်းပါဝငျသညျ။ ဤရွေ့ကားလုပ်ရပ်များကိုယ်ဝန်ရောဂါဗေဒ၏အန္တရာယ်တည်ထောင်ရန်လိုအပ်သည့်ဖြစ်ကြသည်။ စစ်ဆေးရေးအပြင်, ဆဲ, မိနျးမကလေးသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အခွအေနေတဲ့ပြည့်စုံရုပ်ပုံရရှိရန်ကူညီပေးသောတိုင်းတာခြင်း, palpation နှင့် auscultation ၏နည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုပါကပျိုးထောင်နေကြသည်။ အောက်တွင်ဤနည်းလမ်းများအသေးစိတ်ဖော်ပြထားပါလိမ့်မယ်။

ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများ၏အဘယျအမျိုးအစားများရှိပါသလဲ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမများ၏တရားဝင်မှု status ကိုဆုံးဖြတ်ရန်သူမ၏မွေးမွနျးမှရိုးရိုးမလုံလောကျပါပဲ။ တောင်မှအပေါငျးတို့သလှည့်ကွက်ခြင်းမရှိဘဲပြင်ပသားဖွါးသုတေသနပရော်ဖက်ရှင်နယ်များအတွက်သိကောင်းစရာများပါလိမ့်မည် palpatsionnye ။ တစ်ဦးတစ်ဦးကလေးမျှော်လင့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးနှင့်သူမ၏ကလေးရဲ့ကနျြးမာရေးတပြင်လုံးကိုရုပ်ပုံစေရန်, တစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းရာအရပ်ကိုယူ process လုပ်တယ်အရာကိုသိရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ဒါပေါ်တွင်သွေး၏ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ၏အကူအညီ, ဆီးနှင့်အတူမြင်ခြင်းနှင့်နိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ဆရာဝန်အဆက်မပြတ်နှလုံးခုန်အစအနစကားကိုနားထောင်နှင့်သားအိမ်အတွင်းက၎င်း၏အနေအထားကိုသတ်မှတ်ပါတယ်။ ဤသူအပေါင်းတို့သည်ထိန်းသိမ်းရေးကိုယ်ဝန်ဆောင်သုတေသန၏အဓိကသုံးမျိုးထဲမှာဖော်ပြပါတယ်နေကြသည်:

• လက်တွေ့;
• ဓာတ်ခွဲခန်း;
• အထူး။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်များ၏လက်တွေ့စာမေးပွဲ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်စစ်တမ်းအမြိုးသမီးမြား၏ဤအမျိုးအစားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်၎င်း၏လက်ရှိပြည်နယ်၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူစတင်။ ဤရွေ့ကားလှုပ်ရှားမှုများသူတို့သည်လည်းယင်း၏ neuro-အဘိဥာဏ်လှုပ်ရှားမှုအကဲဖြတ်ရန်အခွင့်အလမ်းများကိုပေးစွမ်းဆရာဝန်ထိုမိနျးမ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအပေါ်သတင်းအချက်အလက်များရရှိရန်ကူညီမသာ။

ကအမျိုးသမီးတစ်ဦးအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ထွက်လှည့်သောစစ်တမ်းတစ်ခုနှင့်အတူလက်တွေ့စာမေးပွဲစတင်ဖို့။

1. (- နံပါတ်နှင့်စီးရီးအမည်, နိုင်ငံကူးလက်မှတ်) ကိုလူတစ်ဦး၏အနာဂတ်အမိ၏အတည်ပြုချက်။
2. တိကျတဲ့အုပ်စုပိုင်ရာ nulliparous မှာအသက်အရွယ် (- တသောင်းရှစ်, အသက် - ငယ်ရွယ်သုံးဆယ်နှစ်ကြာ) ။
3. အမြိုးသမီးမြား၏နေအိမ်သို့နှင့်မှတ်ပုံတင်ရေး၏အမှန်တကယ်လိပ်စာ။
4. အဘယ်ကြောင့်ဆရာဝန်-မီးယပ်သားဖွားသွားပါ။
5. ပစ္စည်းလူနေမှုအခြေအနေများ (မည်မျှနေထိုင်နေသောလူနှင့်တိရစ္ဆာန်များအမျိုးသမီးတစ်ဦးနှင့်အတူတစ်ခန်းတည်းအတွက်, အသကျရှငျသောအခြေအနေများ) အဖြစ်သူ (အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်မှာသူမ၏အဘို့ပိုပြီးဆင်ခြင်တုံတရားအလုပ်အပေါ်ဆုံးဖြတ်သင့်ကြောင်းနှင့်အလုပ်သမားအခွအေန၏အသီးအပွ) ဖြေရှင်းရန်အလုပ်လုပ်ခဲ့ဘယ်မှာ။
6. သွေးသွင်းနှင့်၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းများကို (ပလာစမာ, albumin), ဓာတ်မတည်, somatic ရောဂါများ, ကင်ဆာပညာရပ်နှင့် ပတ်သက်. ပြန်ကြားရေး။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးစိတ်ပိုင်းနှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောလှုပ်ရှားမှုပြတ်တောက်တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါဖြစ်သောကြောင့်မကြာခဏပုံမှန် somatic, ပြည့်စုံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကိုမဆိုလိုပါ။ ဆရာဝန်၏တာဝန် - အမျိုးသမီးများ၏မွေးဖွားပေးဖို့ပိုများပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အဲဒီချိုးဖောက်မှုများမှဦးဆောင်သောအချက်များဖော်ထုတ်ရန်နှင့်သင့်လျော်သောအပြုအမူအပေါ်ဖို့မိခင်နှင့်မွေးသေးသောသူငယ်၏ကျန်းမာရေးအပေါ်မူတည်ပါသည်။ neuroses နှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၏အခြားမမှန်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ, တွေအများကြီး:

• ဘွားမြင်ကူးစက်မှု;
• စိတ်ဖိစီးမှု;
• အချိန်ကြာမြင့်စွာမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း,
• ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ;
• ယခင်မွေးဖွားအတွက်ဒဏ်ရာ။

မီးယပ်သားဖွားပု neuro-အဘိဥာဏ်လှုပ်ရှားမှုချိုးဖောက်မှုများလက္ခဏာရှိပါတယ်ထွက်တွေ့: ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီသို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်ယင်း၏ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်အတူ။ ဒါဟာအမျိုးသမီးတစ်ဦးဟာသူတို့ရဲ့ဇာစ်မြစ်ကိုဆက်သွယ်သောအရာကိုအထဲကရှာတွေ့ဖို့လည်းလိုအပ်ပေသည်။

7. epidemiological သမိုင်း။

8. constant မူးယစ် (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း, အရက်, မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု) ။

(ကစီးဆင်းမှုကိုယခင်သားသမီးများ၏ပုံကိုမွေးဖွား, အလေးချိန်နှင့်ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းနှင့်အတူယခင်ကိုယ်ဝန်, မီးယပ်နှင့်လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများကိုယ်ဝန်အဖြစ်ရာသီစတင်လာသောအခါ,) 9. ရာသီလာခြင်းနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်မျိုးပွားမှုလုပ်ငန်းဆောင်တာ။

10. မိသားစုသမိုင်း (အမျိုးသမီးတစ်ဦး, မျိုးရိုးအလိုက်, ကျန်းမာရေး, အုပ်စုတစ်စုနှင့်ရျအိပျချြဆက်နွယ်မှုအနာဂတ်ဖခင်နှင့်အတူနေထိုင်နေမိသားစုဝင်များ၏ကျန်းမာရေးပြည်နယ်) ။

ထို့နောက်အနာဂတ်အတွက်မိခင်တစ်ဦးရည်မှန်းချက်စာမေးပွဲပြောင်းရွှေ့:

• အကြံပေးခြင်းကုထုံး, သွားဆရာဝန်, အထူးကုနှင့် ENT ။ လိုအပ်ခဲ့လျှင်အခြားစစ်ဆေးခြင်းအထူးကုခန့်အပ်။
• အပူချိန်နှင့်သွေးဖိအားကိုတိုင်းတာပါ။
• ယင်းကောင်များနှင့်တိုင်းတာအမြင့်, အလေးချိန်နှင့်ထွင်ထားတဲ၏အတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်ထားသည်။
• ဝမ်းဗိုက်ကိုစုံစမ်းရန်နှင့် palpate ။
• သွေး, ဆီးနှင့်အခြားလျှို့ဝှက်ချက်များကိုဆန်းစစ်ပါ။
• အဆိုပါ symphysis ဆီးခုံမို့မို့ Explore ။
• တစ်ဦး electrocardiogram လုပ်ပါ။
• ultrasound စာမေးပွဲ, ဆယ်နှစ်တိုင်အောင်အသီးအကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမသွားလိုအပ်သောနှစ်ဆယ်-ဒုတိယဖို့ဆယ်နှစ်နှင့် 34 အပတ်ကအပေါ် 32 မိနစ်နှငျ့အတူရှိ၏။
• ပြင်ပသားဖွားသုတေသနထွက်သယ်ဆောင်။

ဒါဟာအမျိုးသမီးတစ်ဦးမဟုတ်နောက်ပိုင်းမှာကိုယ်ဝန် 12 ပတ်ကြာထက်မှတ်ပုံတင်ခဲ့အရေးကြီးပါသည်။ ယခင်ကကျန်းမာကလေးရှိခြင်းသို့မဟုတ်ဘဝနှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိသည့်သန္ဓေသားမူမမှန်ခွဲခြားသတ်မှတ်၏ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မား anthropometry, ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်သွေးဖိအားအကဲဖြတ်, ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။

အမြိုးသမီးမြား၏ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများ

မျှော်လင့်မိခင်မှတ်ပုံတင်ရရှိသည့်အခါ, တကလက်တွေ့သွေးစစ်ခြင်းနှင့် urinalysis တာဝန်ပေးသည်အုပ်စုနှင့်ရျအိပျချြအချက်သတ်မှတ်, သွေးဂလူးကို့စ, Nalia RW, အသည်းရောင်အသားဝါဘီများအတွက် HIV ပိုးစစ်ဆေးနှင့်လည်းသစ်ပင်ပန်းမန်ပေါ်တွင်လိင်အင်္ဂါများနှင့်သားအိမ်ခေါင်းထဲကနေခြစ်ခြင်းနှင့် swab အောင် cytology, ကလျမီဒီရာ, gonorrhea, trichomoniasis ။

သမိုင်းသေလွန်သောသူတို့သည်အမြိုးသားယောက်ျားကိုဘွားမြင်, (အထူးသဖြင့်နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်၌) ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ, ထင်ရှားခဲ့လျှင် extragenital ရောဂါဗေဒ, ကလိုအပ်သောသည်:

• hemolysin ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့သွေးလေ့လာစေ;
• အနာဂတ်အသွေးသည်အဘ၏အုပ်စုသည်အထူးသဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စမ်းသပ်တာမျိုးအချက်အနုတ်လက္ခဏာသို့မဟုတ်အုပ်စုတစ်စု 0 င် (ငါ) ပါလျှင်, စူးစမ်းခြင်းနှင့်ရျအိပျချြဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်;
• urogenital ကူးစက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်ရန်;
• လိုအပ်သောဟော်မုန်းအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်, immunoresistance;
• လိုအပ်ခဲ့လျှင်, မျိုးဗီဇသုတေသနပြုရန်။

နောက်ထပ်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်ထိုကဲ့သို့သောစည်းကမ်းချက်များကိုထွက်ယူသွားတတ်၏:

• CBC - ထိုသုံးဆယ်တပတ်အကြာတွင်လ - တစ်ချိန်ကတိုင်အောင်တဆယ်လေးလက်ထက်ကာလ၌,
• တစ်ခုချင်းစီကိုဧည့်ခံစဉ်ကာလအတွင်းခြုံငုံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအပေါ်ဆီးသတ်မှတ်;
• အဆိုပါတစ်ဆယ့်ခြောက်ရက်နေ့တွင်နှစ်ဆယ်ရက်သတ္တပတ်ဖို့ hCG နှင့် ACE အားဆုံးဖြတ်ရန်;
• 22-23 ရက်သတ္တပတ်မှာ။ နှင့် 36-37 ရက်သတ္တပတ်။ သွေးသကြားဓာတ်ဆန်းစစ်;
• ယင်းခဲစနစ် (ခဲ) အပေါ်လေ့လာမှု 37 ရက်သတ္တပတ် 36 ထုတ်လုပ်ရန်;
• သုံးဆယ်ရက်သတ္တပတ်မှာ, တဖန် HIV နှင့် RW များအတွက်ပြမွေးဖွားပေးခြင်းမပြုမီနှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးခုရက်သတ္တပတ်အဘို့, swab နှင့်ခြစ်ဆန်းစစ်။

အထူး OB

အထူးသားဖွါးသုတေသနတို့ပါဝင်သည်:

1. ပြင်ပသားဖွါးသုတေသနဆောင်ရွက်ခြင်း။
2. internal သားဖွားသုတေသန။
3. အခြားအပိုဆောင်းလေ့လာမှုများ။

အဆောက်အဦးအပြင်သားဖွါးစုံစမ်းစစ်ဆေးစာမေးပွဲသည်ထွင်ထားတဲ၏အရွယ်အစား၏တိုင်းတာခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဝမ်းဗိုက်၏အကြီးဆုံးလုံးပတ်၏နှစ်ဆယ်ရက်သတ္တပတ်စိတ်ပိုင်းဖြတ်အရွယ်အစားပြီးနောက်ဝမ်းဗိုက်နှင့်စကားတွေဖျော်ဖြေ သည့်ဆီးခုံမို့မို့ symphysis, နှင့် prolushivaniya သန္ဓေသားနှလုံး။ ပြင်ပသားဖွါးသုတေသနကိရိယာများကသာအထူးလေ့ကျင့်သင်ကြားသူနာပြုအားဖြင့်အထဲကယူသွားတတ်၏, ရိုးရှင်းမဟုတ်ပါဘူး။

internal သားဖွားသုတေသန။ ပြည်တွင်းရေးသားဖွားသုတေသနအတွက်ကြေးမုံသုံးပြီးပြင်ပလိင်အင်္ဂါ၏စာမေးပွဲ, လိင်အင်္ဂါများနှင့်သားအိမ်ခေါင်းလေ့လာမှုပါဝင်သည်။ ဒါဟာပြင်ပသားဖွါးသုတေသနကလေးမွေးဖွားအဖြစ်နည်းတူအရေးကြီးပါသည်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအူသိမ်အူမနှင့်ဆီးအိမ်မှာထွက်ယူသွားတတ်၏။ အစည်းအဝေးအဘို့အမျိုးသမီးတစ်ဦးကိုခြေဘဝါးဒူးမှာလက်နှင့်ကွေးထဲတွင်ပျော်ဝင်မှ, သင့်ကိုပြန်အိပ်ရန်တောင်းဆိုခဲ့တယ်။ အဆိုပါထွင်ထားတဲရုပ်သိမ်းရပါမည်။ စုံစမ်းစစ်ဆေးရေးသေချာပေါက် aseptic အခြေအနေများအောက်တွင်ထုတ်ဆောင်သွားကြ၏။

• အဆိုပါလေ့လာမှုကိုပြင်ပမအင်္ဂါတစ်ခုစာမေးပွဲနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ဆံပင်၏သဘောသဘာဝကိုအကဲ, crotch ။ စအိုအတွင်းယခင်မွေးဖွားအတွက်ပေါက်ကွဲထွက်ခြင်းမှအမာရွတ်များ, မြင်းသရိုက်ပုံ, ရောင်ရမ်း, fistula, ကြွက်နို့, လိပ်ခေါင်း: သူတို့မှန်လျှင်, ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ detect ။ သင့်ရဲ့လက်ချောင်းတွေနဲ့တွန်း vulvar labia ၏ပြည်နယ်အကဲဖြတ်ရန်လည်း urethral ဂလင်းပြည်နယ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်။

• ကြေးမုံ၏အကူအညီဖြင့်သားအိမ်ခေါင်းဆန်းစစ်။ အဆိုပါချွဲလျှို့ဝှက်ချက်အာရုံစိုက်, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်သားအိမ်လည်ချောင်းအရွယ်အစား။ အတွက်ငါ-st သုံးလပတ်တလက်သာသက်ဆိုင်ရာဒုတိယနှင့်တတိယအတွက်, လိင်အင်္ဂါတစ်ဦးနှစ်ဦးကိုလက်စာမေးပွဲဆောင်သွားကြ၏။

ပထမဦးစွာ (ကျောမှုရှိမရှိကြီးကိုထိခိုက်စေသော) ကို crotch ခန့်မှန်းမှုနှင့်လိင်အင်္ဂါ (အရွယ်အစား, မြို့ရိုးကိုခေါက်ရရှိနိုင်မှု) ။

4 လက်ခံရရှိပြင်ပသားဖွါးလေ့လာမှုများ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမများ၏ဝမ်းဗိုက်၏ palpation အသုံးပြုသော Reception ပြင်ပသားဖွားသုတေသန (Leopold နည်းစနစ်) ။ ဤရွေ့ကားလေးနည်းလမ်းများ:

• သားအိမ်မတ်တပ်ရပ်အမြင့်ခန့်မှန်း, ထိုသို့သောအသီး, share,
• နောက်ကျောနဲ့သူ့လက်မောင်းနှင့်ခြေထောက်များကိုရှာတွေ့နှင့်စပ်လျဉ်းကောက်စေသောသန္ဓေသား၏တည်နေရာအဆုံးအဖြတ်;
• သေးငယ်တဲ့ထွင်ထားတဲစပ်လျဉ်းရှေ့တော်၌, ယင်း၏တည်နေရာကိုသတ်မှတ်သောအသီး၏ပြဌာန်းခွင့်,
• သန္ဓေသားတင်ပြအစိတ်အပိုင်းထွင်ထားတဲဖို့ဝင်ပေါက်မှဆွေမျိုး positioned ဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

သားအိမ်ခေါင်းစစ်ဆေးခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ

ကခန္ဓာကိုယ်စွန့်ခွာရန်အဆင်သင့်သည်မည်မျှညွှန်ပြကတည်းကကလေးမွေးဖွားမီကသားအိမ်ခေါင်း, ရင့်ကျက်ဆုံးဖြတ်သည်။ သားအိမ်ခေါင်း၏ရင့်ကျက်အဆုံးအဖြတ်များအတွက်နည်းလမ်းများကွဲပြားခြားနားဖြစ်ကြပေမယ့်ဒီ parameters များကိုထိုသူအပေါင်းတို့အတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်:

• ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှု;
• channel ကို၏အင်္ဂါဇာတ်အဘို့ကိုရဲ့အရှည်ကဘာလဲ,
• အဆိုပါသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာတူးမြောင်း၏ patency;
• တည်ရှိသည်နှင့်မည်သို့ဝေးလည်ပင်းဝင်ရိုးဟာထွင်ထားတဲအတွက်ညွှန်ကြားလျက်ရှိ၏
• လိင်အင်္ဂါအတွက်စီစဉ်ပေးသောလည်ပင်းဆက်ဆံ၏နံရံအထူ;
• သားအိမ်၏အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏အခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်။

အထူးစကေးများအတွက်သားအိမ်ခေါင်းအကဲဖြတ်ရန်။ နုသားအိမ်ခေါင်း 0 မှ 5 မှတ်ကနေဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစစ်ဆေးမှုထက်ပိုမို 10 လှည့်ပြီဆိုရင်, ထို့နောက်အမျိုးသမီးတစ်ဦးကလေးမွေးဖွားအတှကျပွငျဆငျနိုငျပါ။

အမြိုးသမီးမြားထွင်ထားတဲ၏လေ့လာရေး

တင်ပါးဆုံတွင်းရှုထောင့်ကိုသိရန်, pelviometriya အဖြစ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်တစ်ဦးပြင်ပ OB ကိုအသုံးပြုပါ။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းပြင်ပတင်ပါးဆုံတွင်းရှုထောင့်များမှာ Norms:

• 25-26 စင်တီမီတာညီမျှဖြစ်သော spinarum အကွာအဝေး,
• kristarum အကွာအဝေး - 28 မှ 29 စင်တီမီတာကနေ;
• trohanterika အကွာအဝေး - 31 32 စင်တီမီတာကနေ;
• conjugation externa - 20 မှ 21 စင်တီမီတာကနေ;
• 13 စင်တီမီတာ - အကွာအဝေး 12.5 အတွက်ဖြစ်သင့်သော diagonalis conjugation ။

အများစုကဆရာဝန်တွေပြီးသားပထမဦးဆုံးခရီးစဉ်ကိုမှာ, အမျိုးသမီးငယ်လေးတစ်ဝှမ်းမှအဝင်ဝ၏အရွယ်အစားဆုံးဖြတ်သည်သော conjugation ယုံကြည်ခြင်းအားဖြင့် (မှန်), ကိုတိုင်းတာဖို့ကြိုးစားပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်က 11 မှ 12 စင်တီမီတာဖြစ်သင့်သည်။ ပြင် conjugation (externa) 9 စင်တီမီတာနုတ်မဟုတ်လျှင်စစျမှနျတဲ့ conjugation တွေ့နိုင်ပါသည်။ ၎င်း၏အရွယ်အစားကိုလည်း (ထို jugular fossa ၏အလယ်တွင်ဖို့သတ္တမသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအရိုးကဆုံးဖြတ်) ကို rhomb Michaelis နှင့်ဖရန့် size ကိုတွေ့ဆုံခဲ့သည်။ အောက်ပိုင်းအစွန်းအကြားတည်ရှိသည်သော conjugation ၏ထောင့်ဖြတ် သည့်ဆီးခုံမို့မို့ symphysis ၏ အရှိဆုံးအဓိကအစိတ်အပိုင်းများကိုမှတန်ဖိုးစစ်မှန်တဲ့ conjugation ဖို့လည်းတန်းတူအငူ, krestsovogo ။

ရှေ့ကျောရိုးအကြားတည်ရှိသောအရာတိုင်းဘေးထွက် conjugation: အဆိုပါထွင်ထားတဲအရွယ်အစားစနစ်တစ်ခုကနေသွေဖည်လျှင်၎င်းသည်အပိုရှုထောင်ဖြစ်ကြောင်းပြင်ပသားဖွါးသုတေသနနည်းစနစ်လုပ်ဆောင်သွားရန်အကြံပြုလိုတယ် အဆိုပါ ilium ၏ တခြမ်းအပေါ်နောက်ဘက်ကျောရိုး။ 14 မှ 15 စင်တီမီတာ၎င်း၏ပုံမှန်တန်ဖိုးများ။ ကမဖြစ်နိုင်ထက်နည်း 12 နဲ့တစ်နှစ်ခွဲစင်တီမီတာ, ဇီဝကမ္မကလေးမွေးဖွားသည်ဆိုပါက။ ထို့အပြင် Oblique ၏အရွယ်အစားကိုတိုင်းတာ။ သူတို့ထဲကသုံးယောက်, သူတို့အကြားခြားနားချက်ထက်ပို 1.5 စင်တီမီတာ, သားဘွားလည်းအန္တရာယ်ဖြစ်သည့်တရားသူကြီး Oblique ကျဉ်းလျှင်။

ထို့အပြင် 45-55 ဒီဂရီကနေသွေဖည်မတိမ်းညွတ်၏တင်ပါးဆုံတွင်းထောင့်, ဆုံးဖြတ်ရန်။ 90-100 ဒီဂရီတန်းတူဖြစ်သင့်သောအညီအမျှအရေးကြီးသောဆီးခုံမို့မို့ထောင့်။

ပြင်ပသားဖွါးသုတေသန၏ algorithm ကိုသေးငယ်တဲ့အင်တုံ၏ output ၏တန်ဖိုးပါဝင်သည်:

• ကိုးစင်တီမီတာညီမျှဖြစ်သောလိုင်းအရွယ်အစား, ။ ဒါဟာဆီးခုံမို့မို့ပီသသော၏အောက်ပိုင်းအဆုံးနှင့် coccyx ၏အထက်ပိုင်းအချက်အကြားတည်ရှိသည်။ လုယူသည့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအပေါ်နှစ်ခုစင်တီမီတာရရှိသောဒေတာများထံက၎င်း,
• tazometrom အဆိုပါ ischial tuberosity (သူတို့ရဲ့အတွင်းစိတ်မျက်နှာပြင်များ) အကြား 11 စင်တီမီတာနှင့်တည်ရှိပြီးဖြစ်သော transverse အတိုင်းအတာတိုင်းတာ။

Reception Leopold-Levitsky

ကိုယ်ဝန်ကာလတစ်လျှောက်လုံးအမျိုးသမီးတွေဆိုသမားရဲ့ဝန်ခံချက်များအတွက်သေချာပေါက်သားဖွားသုတေသနပြင်ပတွင်သုံးစွဲနေသည်။ Reception Leopold-Levitsky ကအဓိကအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ခဲ့သည်။ အရာများ၏အခြေခံမူပေါ်ဤအကြောင်းနည်းစနစ်၏နာမတော်ပြီးသားနှောင်းပိုင်းကိုးရာစု၌သူတို့တီထွင်ခဲ့သူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏ကိုယ်စားအပေါ် poluchli အထက်ဖော်ပြခဲ့တဲ့ပါပြီ။ ဤသူသညျဂျာမန်ဆရာဝန်ခရစ်ယာန် Leopold ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုပစ္စုပ္ပန်နေ့သက်ဆိုင်ရာနေသောများစွာသောသားဖွါးပြဿနာများကိုဖြေရှင်းနိုင်ပြီ။

သူတို့ဟာနှောင်းပိုင်းတွင်ကိုယ်ဝန်အတွက်သန္ဓေသား၏အရွယ်အစားနှင့်အနေအထားဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ ဒီလိုနည်းပညာ၏ပထမဦးဆုံးတစ်ဦးချင်းစီ ultrasound မတိုင်မီစေသည်။ သူကမိခင်ရပ်နေအောက်ခြေ၏အမြင့်မှထောက်ပြနီးပါးအမြဲကိုယ်ဝန်ကာလနဲ့ကိုက်ညီ။ ဝမ်းဗိုက်နံရံအထူနဲ့ဆက်စပ်တိကျမှန်ကန်မှုကိုယင်း၏။ သံသယရှိလျှင်, ယခုပိုပြီးတိကျမှုရလဒ်များ ultrasound ကိုငါပေးမည်။

တတိယဧည့်ခံပြသထားတယ် ပေါင်းဘီကို: သန္ဓေသားတင်ဆက်မှု transverse သို့မဟုတ်ဦးခေါင်း။ လည်း, ဘယ်လိုနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းထားပြီးထွင်ထားတဲအတွက်သီးသောအသီး။ စတုတ္ထဧည့်ခံသည်ယခင်သုံးအတည်ပြု။

algorithm လေ့လာမှု

အတော်များများကစိတ်ဝင်စားဖို့ algorithm ကိုပြင်ပသားဖွါးသုတေသနနည်းစနစ်။ တင်ပါးဆုံတွင်းတိုင်းတာကနဦးကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ အမြိုးသမီးမြား၏ဝမ်းဗိုက်၏ palpation ဖို့ဆရာဝန်ရရှိသော၏ဤခြယ်လှယ်များ၏အဆုံးပြီးနောက်။ ဤလျှောက်လွှာကို Leopold ကြိုဆိုဧည့်များ၏ဇာတ်စင်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့နောက် auscultation, သို့မဟုတ်သန္ဓေသားနှလုံးကိုနားထောင်သွားပါ။ နှလုံးစည်းချက်၏အရေးကြီးသောကြိမ်နှုန်း (ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်မိနစ်ကို 120 160 မှစည်းချက်ကနေဖြစ်ပါတယ်။ ) ရှိပါတယ်, သူတို့ရှင်းလင်းပြတ်သားခြင်းနှင့်ရစ်သမ်။ Auscultation တစ် stethoscope တစ်ခုသို့မဟုတ်သန္ဓေသားမော်နီတာသုံးပြီးဖျော်ဖြေနေသည်။

ပြင်ပနှင့်ပြည်တွင်းရေးသားဖွားသုတေသနကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်များနှင့်ဖြန့်ဝေပြီးနောက်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်သင့်လျော်စွာပြုမူရန်နှင့်မည်သည့်ကိစ္စများတွင်သူတို့ထံမှကွာရှက်ပါဘူး, ဒါကြောင့်နားလည်သင့်တယ်။ သူတို့ကဆရာဝန်မြော်လင့်မိခင်နှင့်သူမ၏ကလေးလျှင်ပုံမှန်စီးဆင်းမှုကိုယ်ဝန်ကျန်းမာရှိမရှိရှာဖွေကူညီပေးသည်။