တစ်ဦး herniated disc ကို (lumbosacral ကျောရိုး) ၏ဆက်ဆံမှု။ အဆိုပါ herniated disc ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှု

သက်ဆိုင်ရာလူများစွာ၏ကျောရိုးနှင့်အတူပြဿနာများ။ မာအလုပျအခြို့သော lumbosacral ကျောရိုး၏ intervertebral အူကဲ့သို့သောပြည်နယ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ။

ဒါဟာဘာလဲ?

Herniated disc ကို မကြာခဏကျောရိုးလေယာဉ်များ၏ intervertebral disc ကိုတစ်ရွှေ့ပြောင်းခံရလည်းမရှိရာများအတွက်လေးနက်သောအခွအေနဟုခေါ်သည်။ အများစုကတော့ဒီအခွအေနအေကျောရိုးအပေါ်အလွန်အကျွံဝန်ထုတ်ဝန်ပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။

20 မှ 50 နှစ်အများ၏အသက်အရွယ်အကြားအများအားဖြင့်လူတို့သည်ရောဂါခံစားနေကြရသည်။

ဤရောဂါ၏ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာတစ်နှစ်လျှင် 100000 လူဦးရေနှုန်း 100 ခန့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်။

ဒေတာအူအများစုမှာလုပ်အား၏ရလဒ်အဖြစ်ကျောရိုး၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ Overload ကြောင့်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ကျောရိုးအပေါ်ဒါမှမဟုတ်ရှုံးနိမ့်၏ရလဒ်အဖြစ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်စိတ်ထိခိုက်အူကျ။ ခဲ, ဒါပေမယ့်မွေးရာပါကျောရိုးအူကျရှိပါသညျ။

သက်ကြီးရွယ်အိုကျောရိုး၏ရွတ်၏ဇီဝကမ္မအားနည်းခြင်း၏နောက်ခံပေါ်တွင်အူကျ၏အမှုများကိုလူသိများကြသည်။

အမြင့်ဆုံးပျံ့နှံ့ intervertebral ရှိပါတယ် , lumbosacral ကျောရိုး၏အူ ခါးဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများအတွက်အန္တရာယ်အရှိဆုံးနေရာအရပ်ဖြစ်၏။

herniation ၏ pathogenesis

အပေါ်တစ်ဦးမြင့်မားသောဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ ကျောရိုး, ပု intervertebral disc ကိုတစ်တဖြည်းဖြည်းချုံ့ရှိသေး၏။ ထိုကြောင့်အများစုမှာမကြာခဏကြောင့်ပြင်ပဖို့ intervertebral disc ကို contents တွေကို output ကိုအပြီးဖြစ်ပေါ်ရသောကှဲထှကျ disk ကိုပြင်အနားကွပ် (ပြင် annulus fibrosus), တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အညှောက်ပေါက်နျူကလိယ pulposus ဟာကျောရိုးတူးမြောင်း၏အတွင်းပိုင်းအဖြစ်ပြောင်းလဲရန်နှင့်၏ဘေးထွက်အတွက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပထမဦးဆုံးအမှု၌နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်သောကျောရိုး၏ pinching ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒုတိယအမှု၌ကြောင့်ကျောရိုးထဲကနေပေါ်ထွက်လာအာရုံကြောချုံ့ဖို့ radicular syndrome ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ aseptic ရောင်ရမ်းဖွံ့ဖြိုးချုံ့ရာမှာတော့နောက်ထပ်အခြေအနေကပိုဆိုးလာရင်အရာပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူး၏ရောင်ရမ်းခြင်းလည်းမရှိ။

ရလဒ်အဖြစ်တစ် herniated disc ကိုများအတွက် radicular syndrome ရောဂါ (နာကျင်မှု, အာရုံခံအရှုံးနှင့်ကိုယ်လက်အင်္ဂါ function ကို) ၏ရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, မိုဘိုင်းအတွက်ကျောရိုးကော်လံထဲမှာချို့ယွင်း။

အဖြစ်အများစုမကြာခဏ intervertebral အူဖြစ်ပေါ်ရာအရပ်မြင်နိုင်ပါသည် - lumbosacral ။ ကုသမှုအဖြစ်မကြာမီပြုလုပ် disc ကိုချော်ရောဂါအတိုင်း, ချက်ချင်းအုပ်ချုပ်ခွင့်ရပါမည်။

ကုသမှု

မည်သည့်ကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သငျသညျခကျြခငျြးတစ် herniated disc ကိုကုသစတင်သင့်ပါတယ်။ ချိန်ခွင်လျှာပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုများနှင့်ဖြောင့်မတ်အလောင်းတွေ overlying - Lumbosacral ကျောရိုးကိုယ်ခန္ဓာ၏အရေးပါသော function ကိုလုပ်ဆောင်တယ်။ ဒီ function ကိုထုတ်သယ်ဖို့ lumbar ဒေသတွင်း၌တစ်အူကျ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူပိုပြီးခက်ခဲနေသောကြောင့်အာရုံကြောချုံ့အတွက်ဖွံ့ဖြိုးသောပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်လာသည်။ အခွအေနေဆရာဝန်များမှပပျောက်ရေးအယူခံပိုဆိုးလာရင်။

အခါပထမဦးဆုံးရောဂါလက္ခဏာတွေချက်ချင်း herniated disc ကိုကုသစတင်သင့်ပါတယ်။ Lumbosacral ကျောရိုး, ထိုကဲ့သို့သောအရိုးမွေ့ယာ၏အသုံးပြုမှုအဖြစ် Non-pharmacological နည်းလမ်းများမှကောင်းစွာအအေး compression ၏အနှိပ်, အသုံးပြုမှုတုံ့ပြန်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားနည်းလမ်းများသုံးနိုငျတဲ့အူကျ၏ဆိုးကျိုးများမှရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦးသက်သက်သာလက်ခဏာ orientation ကို (လူနာရဲ့အခွအေနေအဆင်ပြေချောမွေ့စေရန်) နှင့်သာခဏရှိသည်။ ဘယ်အချိန်မှာတစ်ဦးကိုချက်ချင်းနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူဖို့ရက်ချိန်းပေးဖို့နှစ်လိုဖွယ်ပိုမိုဆိုးဝါး၏ပြည်နယ်။

ဆေး

သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထိခိုက်စေခြင်းငှါမသကဲ့သို့, သို့သော်သူသည်ကဆက်ဆံဖို့ဘယ်လိုတစ်ခု intervertebral အူကျ, ဖွံ့ဖြိုးပြီး အကယ်. ? Non-တီးရွိုက်အေးဂျင့်များ၏အုပ်စုမှဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ဆုံးကျယ်ပြန့်ကိုသုံးဆီ, gels နှင့်လိမ်းဆေး။ သူတို့ရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာ "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid") များသောအားဖြင့်ရှိပါတယ်။ ဤအဆောကျအဦများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနဲ့ရောင်ရမ်းရုပ်သိမ်းပေးရန်ခွင့်ပြု (သို့သော်အတွင်းမှမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တူညီသောထိုးလက်ခံရရှိသည့်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်, အဖြစ်အစာအိမ်အနာ 12 duodenal အစာအိမ်နာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုနိုင်မည်မဟုတ်ပါ) ။

glucocorticoids နှင့်အတူ Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ပေါင်းစပ်။

Glucocorticoids အကျိုးသက်ရောက်မှုများမြန်ဆန်အောင်မြင်မှုများအတွက်ဖြစ်စေနှုတ်သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းခြင်းငှါခန့်ထားနေကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သော "Prednisolone" နှင့် "Dexamethasone" အဖြစ်တပတ်ရစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ corticosteroids ၏တာရှညျအသုံးပြုမှုကိုယျခန်ဓာကိုကောင်းကျိုးထက်ဆိုးကျိုးကိုရောက်စေအဖြစ် glucocorticoid ကုသမှု, သာ NSAIDs ၏ကျရှုံးပြီးနောက်သတ်မှတ်ထားသောရပါမည်။

ကျောရိုး၏အူကျ၏ကုသမှုထဲမှာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး

အသုံးပြုမှု၏ဒုတိယအမြင့်ဆုံးကြိမ်နှုန်း physiotherapy herniated discs တွေကိုဖြစ်ပါတယ်။ Lumbosacral ကျောရိုးအမျိုးမျိုးသော devices များအသုံးပြုမှုများအတွက် musculoskeletal စနစ်၏အများဆုံးသုံးစွဲနိုင်အစိတ်အပိုင်းများကိုတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။

အများအပြားအထူးကုအဆိုအရ physiotherapy ဆေးဝါးနှင့်အတူထက်ပိုမိုလျင်မြန်စွာပြန်လည်နာလန်ထူဖို့အထောက်အကူဖြစ်စေလိမ့်မည်။

intervertebral အူများအတွက်လက်ရှိအချိန်တွင်အထိရောက်ဆုံးကုသမှုဘက်စုံသုံးလျှပ်သုံးစွဲဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဒီနည်းလမ်းရဲ့အနှစ်သာရ - radiofrequency လှိုင်းတံပိုးအားဖွငျ့အဝင်ကြားဖြတ်နာကျင်မှု Impulses သတင်းပို့။

လေ့ analgesics, ဆေးဗတ်, လေဆာကုထုံးနှင့်အတူ electrophoresis အသုံးပြုသောပိုပြီးလူသိများနည်းလမ်းများ၏။ Electrophoresis နှင့် phonophoresis တိုက်ရိုက်ကျောရိုးကော်လံသို့မူးယစ်ဆေးဝါးများကယ်လွှတ်ခြင်းငှါခွင့်ပြုပါ။ အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက်မှုအနည်းငယ်ကုသပြီးနောက်ပြီးသားမကြာခဏမြင်နိုင်သည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်ပူရေချိုးလျှော့ပေါ့အရပ်ဌာန၌အူကျ၏အလိုအလျောက် reposition အထောက်အကူပြုပေမည်။

တစ်ဦးပျက်စီးယိုယွင်းဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောအားထုတ်မှု, ဒါကြောင့်ရှုပ်ထွေးရောဂါ intervertebral အူကျ၏ကြားမှရှိ၏ပါ။ ဤအခြေအနေ၌ကုသရန်ဘယ်လိုနေသလဲ?

intervertebral အူကျ၏ခွဲစိတ်ကုသမှု

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု၏ထိရောက်မှုမရှိလာအသုံးပြုသောသို့မဟုတ်တဲ့အခါပြင်းထန်တဲ့အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပါတယ်နှင့်အတူ (ခြေလက်အင်္ဂါ, ဆီးသွားခြင်းနှင့်ကျင်ကြီးစွန်မမှန်, paresis, paresthesia, ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု, အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါ၏နောက်ကျောမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်နာကျင်မှုကို၏သွက်ချာပါဒ) ကိုချက်ချင်းခွဲစိတ်အစပျိုးရပါမည်။

ကျောရိုး၏စူးရှသောကုသမှုများအတွက်လက္ခဏာများချုံ့ရေယာဉ်များအနီးအနားမှာဖြတ်သန်း, pinching နေကြသည်။

ကုသမှုပိုကောင်းအထူးပြုခွဲစိတ်ဌာန (အများဆုံးမကြာခဏ neurosurgery အတွက်) တွင်ထွက်ယူသွားတတ်၏။

endoscopic ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်သမားရိုးကျ microsurgery - ကုသမှု၏အသုံးပြုသောနည်းလမ်းများအနက်နှစ်ခုအဓိကအုပ်စုများဖြစ်ကြသည်။

ရောဂါဖြစ်ပေါ်ပုံကိုပေါ် မူတည်. , အွန်လိုင်းလက်လှမ်း၏နည်းဗျူဟာကိုဆုံးဖြတ်ရန်။

ကုသမှုသေချာပေါက်ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာနှင့်အခြေခံအရေးပါသောအလုပ်ဆောင်ချက်များကိုများ၏ထောက်ခံမှုနှင့်အတူဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။

microsurgical ဖယ်ရှားရေး

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်အတွက်အဏု၏နိဒါန်းမတိုင်မီကကြောင့် herniated discs တွေကို၏ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြသထားပြီးလျှင်, lumbar-sacral ကျောရိုးမကြာခဏ postoperative ကာလ (အိုင်းနာ, မှုများထပ်တလဲလဲ) တွင်အမျိုးမျိုးသောရောဂါများအကြောင်းမဲ့နေကြသည်။ အစစ်အမှန်တော်လှန်ရေးအူကျ၏ကုသမှု optical ထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသိသိသာသာရောဂါများသည်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်ပွားမှုကိုလျှော့ချထားတဲ့အမြန်လက်လှမ်း၏ကျယ်ပြန့်, လျှော့ချ။

အများဆုံးကိစ္စများတွင် intervertebral sacral ၏ herniation တစ်ဏုအပိုင်း (ကျင်းပ laminectomy) မှတဆင့်ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ မြင့်မားသောချဲ့အောက်မှာညင်ညင်သာသာကပ်လျက်အခြေခံတစ်ရှူးမထိခိုက်စေခြင်းမရှိဘဲ hernial protrusion ဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်လာသည်။

လူနာကိုသက်ဝင်အလွန်နက်ဖြန်နေ့၌စတင်ခဲ့သည်။ နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများအတွက်လူနာ 10 ရက်အတွင်းခွင့်ပြုခဲ့၏, တစ်လအကြာကပြဿနာများများ၏အန္တရာယ်မရှိဘဲလူလုပ်အားလုပ်ဖို့ရှိနိုင်ပါသည်။

endoscopic ခွဲစိတ်ကုသ

အဆိုပါ herniated disc ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ဤအစစ်ဆင်ရေး neurosurgery အတွက်အတော်လေးသစ်ကိုလမ်းကြောင်းသစ်ဖြစ်ပါတယ်။ ပိုပြီးမကြာခဏမထက်သူတို့တစ်တွေ posterolateral endoscopic ချဉ်းကပ်မှုမှတဆင့်ကောက်ယူနေကြသည်။ ဒီနည်းလမ်းတွေအားသာချက်များကိုခွဲစိတ်ခန်းသုံးဒဏ်ရာ (တစ်ခါတစ်ရံပြုသောအမှုပုံမှန်အသားအရေထိုးဖေါက်ခြင်း) ၏ဖန်တီးမှုအတွက် ပို. ပင်လုံခြုံရေးဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့အဓိကအားနည်းချက်ကတော့နှစ်ဦးစလုံးသည် - ဤကိစ္စတွင်အတွက်အူကျ၏ပြီးပြည့်စုံသောယစ်မျိုးဖြစ်နိုင်ခြေဖို့ကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ထိုးဖေါက်ခြင်းဧရိယာကနေဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ အဆိုပါကျောရိုး၏ချုံ့လိုက်ပါခက်ခဲအူကျ, ဒါမှမဟုတ်အူဤစစ်ဆင်ရေးအားဖြင့်ဖယ်ရှားမပေးပါ။

အဆိုပါလူနာ, စစ်ဆင်ရေးထွက်သယ်ဆောင်ခဲ့သည်အခါနေ့ရက်ကာလ၌ရှိတက်, လမ်းလျှောက်စေနိုင်သည်။ အလုပ်ဆေးရုံကနေဆင်းပြီးနောက်တစ်ပါတ်အကြောင်းကိုခွင့်ပြုထားသည်။

အူကျ၏ဆိုးကျိုးများ

အချိန်ကျော်, အအူကျလာမယ့်နောက်ခံတစ်ရှူးပြဿနာများဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါချုံ့ဖို့စတင်သည်လျှင်။

ဘုံအူ (intervertebral) တီထွင်ခဲ့လျှင်, lumbosacral လုံးဝယင်း၏ function ကိုရှုံးနှင့်ကျောရိုးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လူအားလုံးတို့သည်ပိုမိုဆိုးရွားလာသောအခါကျောရိုးတူးမြောင်းတစ်အူကျ၏ညှနျကွားထဲမှာရွှေ့ပြောင်းခံရ။

သူတို့ထဲကအန္တရာယ်အရှိဆုံးဟာကျောရိုး pinching ဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးသွားခြင်းနှင့်ကျင်ကြီးစွန်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုချိုးဖောက်, အသက်ရှင်ခြင်းကိုရန်ခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်စေသည့် (ပြင်းထန်မူးယစ်ရန်ဘာသာရပ်, ဆီးအိမ်, အူသိမ်အူမနှင့် urethra ruptures) ။ ထို့အပြင်ရောင်ရမ်းခြင်းဟာကျောရိုးသွားနှင့်သေခြင်းအပါအဝင်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုချိုးဖောက်အတွက် overlying ဌာနများအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေမည်ဆိုပါက။

အူကျ၏နောက်ထပ်မကြာခဏရှုပ်ထွေး radicular syndrome ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ၏အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ရှိအတူသိသိသာသာအခြေအနေကိုပိုဆိုးလာရင်။

ပြဿနာများ sensitivity ကိုနှင့် paresthesias အတွက်ပိုပြီးအဆင်သင့်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်ကြသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

တစ်အူကျဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ (t ။ အီးဒါဟာမတရားဖမ်းဆီးနာတာရှည်ရောဂါလို့ခေါ်နိုင်ပါသည်) အချို့သောအချိန်လိုအပ်သည်။ အခြေခံအကြံပြုချက်များကိုလေးစားနေချိန်မှာ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်ပါတယ်။

herniated discs တွေကို၏ဖယ်ရှားရေးပြီးနောက်ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့, ကလုံလောက်စွာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းဝန်ဖြန့်ဝေရန်လိုအပ်ပေသည်။ ဒါကြောင့်ဆိုးဆိုးရွားရွားအဆုံးသတ်နိုငျသောကွောငျ့သငျသညျ, မညှဉ်းဆဲသင့်တယ်။

ဒါ့အပြင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသင်တန်းနှင့် (ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးသင့်အကြောင်းသင့်ဝန်နှင့်အတူ deadlift ကဲ့သို့) နောက်ကျော၏ကြွက်သား frame ကိုခိုင်ခံ့စေသည်ဟုလေ့ကျင့်ခန်းမှထွက်တင်ဆောင်လာသောအူကျ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အကြံပြုခဲ့သည်။

ဘယ်အချိန်မှာကတားဆီးနိုင်ရန်အတွက်ရှည်လျားခက်ခဲအလုပ်တခုလျှော့ပေါ့ပူ tubs ယူရန်အကြံပြုသည် - သူတို့ကသူတို့ကိုအကြား disc ကို၏ချိုးဖောက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အနည်းငယ်ကွာဟမှုအရိုးမှကူညီသည်။

အူကျလျှက်ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးစိတ်ဖိစီးမှု, ရှောင်ရှားပါဝင်သည် လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး, အနှိပ်ခံခြင်းနှင့်လက်စွဲစာအုပ်ကုထုံးကုသမှုသို့မဟုတ်အပ်စိုက်ကုထုံး။