အားလုံးလူ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှအဆက်မပြတ်သွေးစီးဆင်းမှုတိုင်းဒုတိယထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများအောက်စီဂျင်နဲ့အာဟာရပေးခွငျးအားဖွငျ့နှင့်၎င်း၏အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးကငြင်းဖြစ်ပါတယ်ကြောင့်နှလုံးသွေးကြောစနစ်။ သငျသညျကအားလုံးကိုအခြားစနစ်များအတွက်ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်တုန့်ပြန်ထပ်ဆင့်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နည်းနည်းလေးနှောင့်အယှက်ရှိသည်, ထို့ကြောင့်အမြဲရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဆိုပါကထိုသို့ဒါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်ဘယ်လိုကနှလုံးနဲ့သွေးကြောများ၏စာမေးပွဲဖန်ဆင်းသလဲ? ဒီလိုလုပ်ဖို့, များစွာသောနည်းလမ်းများရှိပါသည်။
ကြည့်ရှုစစ်ဆေးခြင်း
လူနာပထမဦးဆုံးကုထုံးမှတစ်ခုသို့မဟုတ် prophylactic အတိုင်းအတာ (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ) သို့မဟုတ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်တိုင်ကြားချက်အဖြစ်ရေးဆွဲနေသည်သောအခါ, ကျွမ်းကျင်သူနှလုံးတစ်-တွေ့မြင်ရမည်ဖြစ်သည်ဧရိယာဖြစ်ခြင်းနှင့်ရိုးရှင်းသောကိုယ်ခန္ဓာ၏လေ့လာမှုနှင့်၎င်း၏အဆွယ်လုပ်ဆောင်သွားရန်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဒါကြောင့်အားလုံးဆရာဝန်၏ပထမဦးဆုံးကသူ့အသားအရေမှသတိထားရမှာအားဖြင့်လူနာတစ်ဦးယေဘုယျစာမေးပွဲ (ဒီစနစ်၏ရောဂါများအတွက်ဖျော့ဖြစ်စေခြင်းငှါ, ပင် cyanosis, အအေးသိပ်သည်းဖော, အသေးစားတွင်းသွေး) လုပ်ဆောင်သည်မြင်နိုင်ချွဲအမြှေးပါးများ၏ပြည်နယ် (အ sclera ၏ဆေးထိုး, လျှာ၏အခြေစိုက်စခန်းမှာအဖြူပြား) အဆိုပါ musculoskeletal စနစ် (hypotension, အားနည်းခြင်း, dystrophic သို့မဟုတျ, ဆန့်ကျင်ပေါ်, အဝလွန်ခြင်း), အသွေးခုန်နှုန်း၏သဘောသဘာဝ (နှစ်ဦးစလုံးလက်ပေါ်မှာယင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်အချိန်ကိုက်, အ jugular သွေးပြန်ကြောအတွင်းသွေးခုန်နှုန်းကိုကိုင်ပြီး) ၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ။ ထို့နောက်ဆရာဝန်တစ်ဦးချင်းစီဆဲလ်တစ် hypertrophy ထုတ်ဖေါ်ရသော၎င်း၏နယ်နိမိတ်၏ဒေသန္တရသကဲ့သို့, နှလုံး၏ထိုကဲ့သို့သောစာမေးပွဲထွက်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ယင်း၏သေံ, စည်းချက်, ဖြစ်နိုင်သောရောဂါဗေဒဆူညံသံအသေးစိတ်, နှလုံးကျုံ့၏နံပါတ်တစ်ရေတွက်နဲ့သူ့ရဲ့ auscultation ဖြုန်းဖို့သေချာပါစေ။
သမိုင်း
ကနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ပြည်နယ်၏အရေးပါသောညွှန်ပြချက်ဖြစ်တယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့နောက်ဆုံးအနေနဲ့, သွေးဖိအားကိုတိုင်းတာ။ အပြည့်အဝနှလုံးစာမေးပွဲအသေးစိတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပါဝင်သောကြောင့်ထို့နောက်ဆရာဝန်တိုင်ကြားချက်အသေးစိတ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ရောဂါများအတွက်ရင်ဘတ်ဝေဒနာဟာ sternum နောက်ကွယ်မှပိုမိုတိကျစွာ, (မကြာခဏကြိတ်ခွဲဇာတ်ကောင်ချုံ့) သို့မဟုတ်, အသက်ရှူမမှန်ခြင်း (သာမန်နှင့်ရောဂါဗေဒအတွက်တိုးမြှင့်သည့်အခါကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုဖြစ်ပေါ် - အလင်းဝန်မှာသို့မဟုတ်ပင်ကြွင်းသောအရာမှာ) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, ရင်တုန် ခြင်းနှင့် စိတျနှလုံးအဆို "ပြတ်တောက်" မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားလက္ခဏာတွေ (ခေါင်းကိုက်, မူးဝြေခင်း, ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်း) feeling ။ အဲဒါကိုဖြစ်ပေါ်နှင့်သူတို့၏ပြင်းထန်မှု liquidating သူတို့ဖြစ်ပျက်မှု, အချက်များ၏အချိန်ပေါ်လာသောသေချာပါစေ။
အခြားအရေးကြီးရှုထောင့်
ထို့အပြင်နှလုံး၏စာမေးပွဲအတွက်လူနာအားဖြင့်အန္တရာယ်အချက်များဖော်ထုတ်သူသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုပြောပြတယ်သောအရာကိုမေးမွနျးဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုပါဝင်သည်။ ထို့ကွောငျ့အလေးချိန်ခဲရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်နှင့်ရုတ်သိမ်းရေးသို့မဟုတ်လုပ်နေတာ, (တစ်ဦးကိုခစျြတစျဦး၏အသေခံခြင်း, အလုပ်ဖိစီးမှု) ၏အကြိုအပေါ်တစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့စိတ်ခံစားမှုထိတ်လန့်စေနိုင်ပါတယ်။ ရာသီဥတုအခြေအနေများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အပြောင်းအလဲများဖြစ်ထွန်းစေပါ။ အများဆုံးရောဂါများ (ဆီးချို, သွေးတိုး, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့စံ, မျိုးရိုးအလိုက်ဖြစ်ပါသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ) လာမယ့်မျိုးဆက်မှလွှဲပြောင်းရန်လေ့ရှိပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုစုဆောင်းသမိုင်းညာဘက်လူနာရဲ့လက်တွေ့ရောဂါ၏ 50% ကိုပေးတော်မူ၏။ လူနာနှင့်၎င်း၏စာမေးပွဲကျင်းပအတူစကားလက်ဆုံပြီးနောက်, ဆရာဝန်ကတော့နှလုံးရဲ့စာမေးပွဲအားမိမိရပ်ကွက်ပေးပို့ရမည်ဖြစ်သည်။ ကျနော်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ခန္ဓာဗေဒနဲ့ဇီဝကမ္မဗေဒသတိရသင့်တယ်။
ပုံမှန်နှလုံးတစ်နည်းနည်း
ဒါကြောင့်ကြွက်သားများနှင့်ရှုပ်ထွေးသောသွေးကြောစနစ်၏အများစုပါဝင်သည်ဟု, အကြမ်းအားဖြင့်စကားပြော, အစုပ်စက်ဖြစ်ပါတယ်။ ကအချို့လမ်းများတွင်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားနှငျ့ဆကျသှယျလေးအခန်းများရှိပြီးအသွေးကိုစဉ်ဆက်မပြတ်လှုပ်ရှားမှုသေချာစေရန်အတွင်းပိုင်း။ ကျုံ့နှင့်၎င်း၏တစ်ရှူးစပယ်ယာဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာအပန်းဖြေဖို့စဉ်ဆက်မပြတ်တစ်ဦးကနှလုံးသူ့ဟာသူအားဖြင့်တစ်ဦးချင်းစီအခနျးပြောင်းကြွက်သားတင်းမာမှုနှင့် therebetween ဖွင့်လှစ်-ပိတ်အဆို့ရှင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေ, အာရုံကြောအားဖြင့်ဖြတ်ကျော်ကြသည်။ ထိုအခါနှလုံးစာမေးပွဲ၌ရှိသမျှသောနည်းလမ်းများခန္ဓာကိုယ်ခန္ဓာဗေဒ (ultrasound, Doppler မြေပုံ, မှန် CT scan, ရင်ဘတ်က X-ray radioisotope နည်းလမ်းများ) ၏တင်ဆက်မှုမှဖြစ်စေတိုက်ရိုက်သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြော (အကြီးအရေယာဉ်များအသံ, angiography, သွေးကြောဆိုင်ရာ angiography) သို့မဟုတ်ပြည်နယ်၏လေ့လာမှုမှာညွှန်ကြားထားနိုင်ပါတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ ယင်း၏ conduction စနစ် (electrocardiography, စက်ဘီး ergometry) သို့မဟုတ်ယင်း၏ audializatsiyu တန်ချိန်နှင့်ဆူညံသံ (phonocardiography) ။
echocardiography
သငျသညျမွငျနိုငျသကဲ့သို့, နှလုံးစာမေးပွဲသေချာပေါက်မျက်မှောက်ထဲကဘာမှလက်လွတ်ဖို့မ, အသေးစိတ်အသေးစိတ်ရမည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ရှုံးနိမ့်ကာလွတ်လပ်သောရောဂါတစ်ပေါ်ထွန်းခြင်းကို၎င်း, ရောဂါဗေဒစနစ်၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကျနော်တို့ကအမြင်အာရုံအကြောင်းပြောဆိုပါလျှင် ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ, ပထမဦးဆုံးစိတ်ကို echocardiogram မှကြွလာ, သို့မဟုတ်ပါကလည်း, လို့ခေါ်ပါတယ်အဖြစ် နှလုံး ultrasound ။ ဆိုလိုသည်မှာဤအရေးကြီးသောလေ့လာမှုကာလအတွင်းယူနစ်ပြသထားတယ်, သင်ယုတ္တိနည်းအခန့်မှန်းခြင်းနှင့်နိုင်ပါတယ်။ နက်ရှိုင်းသောတစ်သျှူး ultrasound သို့ထိုးဖောက်အားဖြင့်၎င်း, ပုံမှသူတို့ကိုပြန်သငျသညျစိတျနှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာ၎င်း၏အခေါင်းပေါက်၏အရွယ်အစား, အဆို့ရှင်နှင့်အဓိကတန်ဆာများကိုပြည်နယ်အကဲဖြတ်ဖို့ခွင့်ပြုသောမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်ပေါ်လာသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီနည်းလမ်းကို Non-ထိုးဖောက်ဖြစ်ပါသည်နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းမရှိဘဲဖြတ်သန်းထို့ကြောင့်ပင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ, ရင်သားကင်ဆာ-နို့တိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်သားသမီးတို့အဘို့သုံးနိုင်တယ်။ သော်လည်းပိုမိုထိရောက်သော တွက်ချက် tomography နေဆဲရောဂါရှာဖွေ ultrasound နှင့်အတူမောင်းနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။
ultrasound ၏အားသာချက်များ
ကိုယ်ဝန်အမျိုးသမီးတစ်ဦး၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်မှာအခါအားလျော်စွာမူပိုင် ductus arteriosus, သွေးကြော stenosis နှုတ်, prolapses သို့မဟုတ်အဆို့ရှင်ပျက်ကွက်ခြင်း, ventricular ၏ပြည်နယ်နှင့် atrial septal နှင့်အခြားမွေးရာပါ Malformed ပြသန္ဓေသားနှလုံး ultrasound ဖြတ်သန်းပါတယ်။ လူနာနှင့်ဆေးဝါးအဖွဲ့အစည်းအဘို့ဤနည်းလမ်း၏နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အားသာချက်က၎င်း၏ဆွေမျိုးစျေးပေါ, ပြင်ပလူနာထွက်တင်ဆောင်လာသောများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေ, ရေတိုရေရှည်လေ့လာမှုများအဖြစ်ချက်ချင်းလျှပ်တစ်ပြက်ခံယူအပေါင်းတို့နှင့်အတူအချက်အလက်များ၏အနက်ကိုခံယူသည်။ နှင့်နှလုံးရောဂါရှာဖွေ ultrasound များအတွက်သုံးစွဲဖို့ဒါလူကြိုက်များလို့ပဲ။
သုတေသနရေယာဉ်များအဘယ်အရာကိုမ
အဝလွန်လူများ, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်နှလုံးသွေးကြောစနစ်၏အသုံးအများဆုံးကိုတွေ့ရှိရပါသည်သွေးကြောများ၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖြစ်ကြသည်အဖြစ်၎င်းတို့၏နံရံများ hyalinosis ။ သာသူတို့ကဒီအရေးကြီးသောခန္ဓာကိုယ်အာဟာရကြောင့်အလုပ်လုပ်ဘို့စွမ်းအင်နှင့်အာဟာရအလွှာတစ်ကြီးမားတဲ့ငွေပမာဏကိုလိုအပ်တယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ဒါကြောင့်, နှလုံးတန်ဆာလေ့လာရန်လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်ပထမဦးဆုံး femoral သို့မဟုတ် ယင်း subclavian သွေးလွှတ်ကြော, ယင်းပြွန်ဟာဆနျ့ကငျြဘအလတ်စားတစ်ဦးက X-Ray screen ပေါ်မှာမြင်သာရှင်းလင်းစွာ, တန်ဆာပြည့်ရှိသည်အတိုင်းတဆင့်ဖြည့်စွက်ထားပါသည်။ သွေးကြောအဘို့အရေးအပါဆုံးနည်းလမ်း, ischemic ရောဂါများ နှလုံး, myocardial infarction နှလုံးမူစာမေးပွဲ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရေယာဉ်များဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသူတို့ရဲ့လေဖြတ်သူတို့ရဲ့ဆက်လက်, မှန်ကန်မှုဖော်ပြသည်။ ဒါ့အပြင်သူ့ရဲ့ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဤအရေးကြီးသောအင်္ဂါအများအပြားစစ်ဆင်ရေးထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။
ရလဒ်များကို
ထို့ကြောင့်ပစ္စုပ္ပန်အချိန်ကနှလုံးနှင့်သွေးကြောရောဂါစုံစမ်းစစ်ဆေးမှု၏နည်းစနစ်များ, များစွာသောရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူတို့ထဲကတစ်ဦးချင်းစီတင်းကျပ်သောလက္ခဏာများနှင့် contraindications ရှိပါတယ်, သူတို့စီးပွားရေးအရလက်တွေ့နှင့် diagnostic အနတ္တတစ်ဦးချင်းစီနှင့်တိုင်းဖြုန်းလို့ပဲ။ ထိုအကြောင်းကြောင့်ဒါကြောင့်ဂရုတစိုက်စိတ်ရှည် prokuriruet နှင့်လိုအပ်သောကုသမှုကို assign ဒါမှမဟုတ်အရည်အချင်းအခွင့်အာဏာကိုသွားသူတစ်ဦးအရည်အချင်းဆရာဝန်၏အဓိကဒြပ်စင်ဖြစ်သည်။