ပန်ကရိယပန်ကရိယ - သေခြင်းတရား? ပန်ကရိယ necrosis ၏ဟောကိန်း

လူ့အစာခြေစနစ်၏အဆိုးဝါးဆုံးရောဂါတစျခု - ပန်ကရိယပန်ကရိယဖြစ်ပါသည် သစေ ကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 40-60% အတွက်ဖြစ်ပေါ်, စာရင်းဇယားအရသိရသည်မှာ။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းတရားများ

acute ပန်ကရိယ, ပန်ကရိယ necrosis ၏ရှုပ်ထွေးသောရှေ့ဆက်မယ့်လူတန်းစားအူအတက်များနှင့် cholecystitis ခုန်ကျော်သွားသကဲ့သို့ဖြစ်ရသည်, ဖြစ်ပျက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းတတိယအများဆုံး။ ဒါဟာယေဘုယျအားပန်ကရိယ၏အတွင်းသို့ဆဲလ်ပျက်စီးမှုကို, ပိုလျှံထုတ်လုပ်မှုနှင့်ချို့ယွင်းပန်ကရိယဖျော်ရည်က၎င်း၏ထွက်သွားကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်

• ဝမ်းဗိုက်စိတ်ဒဏ်ရာ;
• ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်စစ်ဆင်ရေး;
• (အရက်အပါအဝင်) မူးယစ်;
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု;
• cholelithiasis ;
• ကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ်ကပ်ပါးရောဂါများ;
• ကြော်အသား, Extraction, တိရစ္ဆာန်အဆီများစွာအလွန်အကျွံစားသုံးမှု။

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းတရားများမြောက်မြားစွာရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်အများဆုံးမကြာခဏကဖက်တီးပရိုတိန်းအစားအစာတွေနဲ့ပေါင်းစပ်အရက်၏အမြောက်အမြား, စားသုံးပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါဟာရောဂါချက်ချင်းနီးပါးဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်တိုက်ခိုက်မှုသုခချမ်းသာများ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်မတွေ့ကြုံတတ်၏။ ဘယ်မှာပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis အကောင့်အမှုပေါင်း, သေခြင်းသူမတစ်ဦးကြီးများအဘို့ဆောင်သောပွဲအပြီးရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီး, ရောဂါ၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာပြီးနောက်နာရီတဲ့ကိစ္စအပြီးရသောဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

အဘယ်အရာကို necrotizing ပန်ကရိယအတွက်ဖြစ်ပျက်

ကျန်းမာ ပန်ကရိယ အစာအိမ်ဝင်ရောက်အစားအစာ cleavage များအတွက်လိုအပ်သည့်အင်ဇိုင်းတွေထုတ်လုပ်သည်။ ဒါဟာအစားအသောက်အစာအိမ်နံရံကနေတဆင့်တစ်ရှူးများနှင့်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကသူတို့ကိုကယ်တင်တတ်၏သောသွေး, ရိုက်သွင်းနိုင်တဲ့ဒြပ်စင်သို့ခွဲကြောင်းကသူတို့ကိုကျေးဇူးတင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ပန်ကရိယ, ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အရေးအပါဆုံးအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေထဲကစေသည်။ အပေါများဖက်တီးအစားအစာများနှင့်အတူအရက်မသောက်အကြီးအကျယ်ပန်ကရိယဖျော်ရည်လှုံ့ဆော်လျက်, ပြွန်လုံးဝကဆုတ်ခွာမနိုင်ကတည်းက, ထို့နောက်ကဂလင်းအတွင်းတည်ဆောက်မှစတင်ခဲ့သည်။ ဤသည်မှာဖော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, အ excretory ပြွန်နှင့်နောက်ဆက်တွဲပိတ်ဆို့မှုထပ်မံချုံ့စေပါတယ်။ အဘယ်သူ၏ function ကိုစပိုင်းတွင်ပြွန်အုတ်ရိုး exuded ပရိုတိန်းကွဲများနှင့်အင်ဇိုင်းတွေ၏အရေးယူမှုအောက်မှာသူတို့ကိုပျော်ဖို့စတင်ခဲ့ပါတယ် "အစာခြေ" ကိုယ်ပိုင်ရင်သားကင်ဆာတစ်ရှူးဖြစ်ပါတယ် active ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းတွေ။ Active ကိုအင်ဇိုင်းတွေနှင့်၎င်းပြိုကွဲထုတ်ကုန်သွေးစီးဆင်းမှု၌ဤကျဆုံးစဉ်ကဖွဲ့စည်းခဲ့နှင့်ခိုင်ခံ့သောမူးယစ်စေ, အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများ၏ဖျက်သိမ်းမြှင့်တင်ရန်။ ထို့ကြောင့်သူ၏ဟောကိန်းကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ခက်ခဲသည်ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis တစ်ဦးကအလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ခွဲခြား

ဆီးကျိတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အရွယ်အစားပေါ် မူတည်. melkoochagovyj, sredneochagovy, macrofocal, ကုန်ကျစရိတ်ခွဲခြင်းနှင့်စုစုပေါင်းပန်ကရိယ necrosis ခွဲခြား။ ဟုတ်ပါတယ်, အဓိကအားဖြင့်သမားရိုးကျ၏ပထမနှစ်မျိုးအကြားကွဲပြားခြားနားချက်။ ဤဝေါဟာရများကိုဆရာဝန်များကိုခန္ဓာကိုယ်မှအပျက်အစီး၏ဒီဂရီကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကိုအသုံးပြုပါ။ ကုန်ကျစရိတ်ခွဲပန်ကရိယ necrosis necrotic ပြောင်းလဲမှုများဂလင်း၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့အခါ။ ခန္ဓာကိုယ်အပြည့်အဝလုပ်ကြံလျှင်, စုစုပေါင်းပန်ကရိယပန်ကရိယရောဂါ။ ဤကိစ္စတွင်အတွက် fatal ရလဒ်ကိုအမြဲလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။

အဆိုပါခွဲခြားနောက်ထပ်ဗားရှင်းရှိပါတယ်။ သူမသည်နှစ်မျိုးသို့ပန်ကရိယအပိုင်းသုံးပိုင်း:

• ကန့်သတ်။ ဤသည်ကွဲပြားခြားနားသောအရွယ်အစား၏အိတ်ကပ်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်သောလုပ်ငန်းစဉ်များပါဝင်သည်။
• ဘုံ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, မုန်တိုင်းဒဏ်ခံဂလင်းသို့မဟုတ်တကိုယ်လုံးအများစုလုံးဝ။

ပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစားများ

ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများရှိကူးစက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ပေါ် မူတည်. မြုံသို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါပန်ကရိယ necrosis ခွဲခြား။ အဆိုပါဟောကိန်းကူးစက်-အဆိပ်သင့်ထိတ်လန့်များ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုအဖြစ်အတော်လေးရှုံးသောအခါဖြစ်ပါသည်, ဤပြည်နယ်ထဲကလူနာဆောင်ကြဉ်းရန်ကူးစက်လုပ်ငန်းစဉ်၏အမှု၌အလွန်ခက်ခဲသည်။

မြုံပန်ကရိယ necrosis အောက်ပါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသည်:

• အဆီ - ကိုသူ့အဘို့လွယ်ကူသောအတွင်း 4-5 ရက်အတွင်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအတွင်းတွေကတော့နှေးနှေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး,
• haemorrhagic - လျင်မြန်စွာရေစီးကြောင်းနှင့်မကြာခဏသွေးထွက်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ;
• ရောနှော - pancreonecrosis ညီတူညီမျှထိခိုက်နစ်နာနှင့် adipose တစ်ရှူးနှင့်ပန်ကရိယ parenchyma ကတည်းကအများဆုံးမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အကယ်. ရောဂါအဖျက်ပန်ကရိယပန်ကရိယစစ်ဆင်ရေးလွှဲမရှောင်သာဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်မကြာခဏပြုလုပ် necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ပြန်လည်ဖှံ့ဖွိုးတိုးတလိုချင်သောရလဒ်အပ်သဖြင့်, ဖြစ်နိုင်သမျှမထားဘူး။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါ

ဆေးခန်းစူးရှသောပန်ကရိယလက်ဝဲအထက် quadrant နာကျင်မှုအတွက်အပြင်းထန်ဆုံးခံရသောဝဒေနာပုံပေါ်သို့မဟုတ်ရေယုန်ဇာတ်ကောင်ရှိခြင်း။ ကယ်ဆယ်ရေး, ဝမ်းလျှောဆောင်ခဲ့ဘဲ, အအူလမ်းကြောင်းရဲ့ contents အော့အန်။ ဒီနောက်ခံဆန့်ကျင်အဆိပ်တိုးတက်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်အလျင်အမြန်လာပါတယ်။ အခါရောဂါအလွန်အရေးကြီးသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းဖြစ်ပါတယ်။ ကအရက်၏အလွဲသုံးစားမှု, ဖက်တီးအစားအစာများ, ဒါမှမဟုတ်အသည်းနဲ့သည်းခြေအိတ်ရောဂါအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်နှင့် ပတ်သက်. သတင်းအချက်အလက်များပါဝင်သည်ဆိုပါကအလွန်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်သင်ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis အဖြစ်ဤရောဂါထားခွင့်ပြုသည်။ ဒီ၏ဟောကိန်းအကြီးအကျယ်လူနာဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီနှင့်ဖျက်ဆီးခြင်း၏စကေးရှာအံ့သောငှါရောဂါအဘယ်အရာကိုဇာတ်စင်ပေါ်တွင်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။

ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါနှငျ့ ပတျသကျ. amylase အဆင့်ဆင့်၏သိသာထင်ရှားသောပိုလျှံလည်းမရှိဘယ်မှာဆီးနှင့်သွေး၏အစိတ်ဖြာဖို့အာရုံစိုက်ရှိသေး၏။ ဒါ့အပြင်သင်ပန်ကရိယတစ်ရှူးအတွက် necrotic ဒေသများ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ကိုကြည့်ရှုနိုင်သည့်နေရာတွင်ဝမ်းဗိုက် ultrasound, မှန် CT သို့မဟုတ် MRI, လုပ်ဆောင်ရပါမည်။

ကုသမှု

အများဆုံးကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ပန်ကရိယ necrotizing အတွက်လိုအပ်သောဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ယင်းသေဆုံးမှုရာခိုင်နှုန်းအလုံအလောက်မြင့်မားသည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်း, အချိန်မီခွဲစိတ်ပြန်လည်နာလန်ထူတစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သောအခွင့်အလမ်းကိုပေးတော်မူ၏။ ကွန်ဆာဗေးတစ်ကုသမှုအောက်ပါအဆင့်တွေကိုလည်းပါဝင်သည်:

• စတင်ခြင်းပြီးနောက်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း - ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း, သွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည်ကနေတဆင့်အာဟာရရောဂါမိတ်ဆက်စကား၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးပတ်ကိုဆက်လက်နိုင်ပါတယ်;
• အသွေးတော်သန့်စင် (hemosorbtion) - ပြင်းထန်မူးယစ်ထွက်ယူသွားတတ်၏,
• somatostatin - ကျောက်ကပ်အတွက်နှောင့်အယှက်များသက်ရောက်မှုလျော့နည်းစေတဲ့ဟော်မုန်းမကြာခဏပန်ကရိယ necrosis အတူလိုက်ပါ;
• ကူးစက်ရောဂါပုံစံများ - ပဋိဇီဝဆေး။

acute ပန်ကရိယ - အစားအသောက်များတွင်

ဒါကြောင့်အစားအစာအချက်သည်အလွန်မကြာခဏအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်စူးရှသောပန်ကရိယကိုဖြစ်ပေါ်စေတဲ့အတွက်ကြောင့်သူကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်တစ်ဦးအကြီးအအရေးပါမှုရှိပြီးဖြစ်ပါတယ်။ စူးရှသောပန်ကရိယတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးကာလ၌အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအစားအသောက်များတွင်အလွန်တင်းကြပ်ဖြစ်ပါသည် - ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးပြဌာန်း။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အာဟာရ parenterally ၏အုပ်ချုပ်မှုရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာဘို့ကြာရှည်စေနိုင်သည်။

ပါဝါပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis အများဆုံးအဆီနှင့်အဘိုဟိုက်ဒရိတ်များတဲ့အစားအစာကနေဖယ်အဖြစ်လေစေထုတ်ကုန်ထောက်ပံ့ပေးကြောင်းနူးညံ့သိမ်မွေ့ကုသမှုကပါဝင်ပတ်သက်နောက်ပိုင်းတွင်အခါ။ အစားအစာပေါင်းနှင့်ဂရုတစိုက်နှိပ်စက်ခြင်းကိုခံရခြင်းဖြစ်သည်။ သေးငယ်တဲ့အပိုငျးအတွက်သိမ်းယူငါးခြောက်လမှကြိမ်နေ့ဖြစ်၏။ လုံးဝထုတ်ယူမှုနှင့်တကွဆား၏အသုံးပြုမှုကိုဖယ်ရှားပစ်။ ထိုကဲ့သို့သောအစားအစာ, အရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးတစ်နှစ်လောက်မှလပေါင်းများစွာကနေကြာရှည်သငျ့သညျ။

ဟုတ်ပါတယ်, ထိုကဲ့သို့သောပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis ကဲ့သို့သောအလေးအနက်ရောဂါများနှင့်အတူတစ်ဦးသေစေလောက်ရလဒ်ဖြစ်နိုင်လျှင်, သင်တန်း, အဲဒါကိုအန္တရာယ်အချက်များပပျောက်ဖို့တတ်နိုင်သမျှတိုက်ခိုက်ရန်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ဆောင်ကြဉ်းဖို့မ သာ. ကောင်း၏။ ရောဂါနေဆဲတီထွင်ခဲ့ပါတယ်လျှင်မူကား, အစားအသောက်များတွင်ဖို့ခံမှုရှိတဲ့လိုက်နာမှုအနာဂတ် relapses ရှောင်ရှားကူညီပေးပါမည်။