မော်စကိုရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှု။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုနှင့်အတူ hyperthyroidism

မကောင်းတဲ့ဂေဟဗေဒ, စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အခြားဆိုးရွားသောအခြေအနေများမကြာခဏသိုင်းရွိုက်ရောဂါဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။ တိုးမြှင့်ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ထိခိုက်စေပါတယ်။ Hyperthyroidism ရောဂါနှင့်ချိုင်း '' ရောဂါ '' ကိုလည်းချိုင်းအဖြစ်လူသိများရောဂါ, '' ချိုင်းအပါအဝင်ပုံစံအမျိုးမျိုး, ယူနိုင်ပါတယ်။ တခါတရံလာရန် ကင်ဆာသိုင်းရွိုက်။ ရှုတ်ထွေးဆီးကျိတ်တစ်ရှူးကိုဖွိုဖကျြမြားနှငျ့ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

သိုင်းရွိုက်ရောဂါ

အမျိုးမျိုးသောပုံစံများကိုယူစေခြင်းငှါအရာ Thyrotoxicosis, hyperthyroidism ။ ဤရွေ့ကားပျံ့နှင့် nodular အဆိပ် goiter, Plummer ရဲ့ရောဂါ, Hashimoto ရဲ့နဲ့တခြားရောဂါတို့ပါဝင်သည်။ ဤရောဂါများကိုအောင်မြင်စွာရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူကုသမှုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမှုနှင့်အတူ (ကမော်စကိုမှာရှိတဲ့ဥပမာ, အချို့သောအခြား TSNIIRRI နှင့်ဆေးခန်းများတွင်ကျင်းပခြင်းဖြစ်သည်) ။ အများအပြားကင်ဆာရောဂါနှင့် lymphoma နှင့် Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်အပါအဝင်သိုင်းရွိုက်၏အခြားမြင်းသရိုက်အနာ၏ဤနည်းလမ်းကိုကုသမှု Complementing ။

hyperthyroidism ၏ဆန့်ကျင်ဘက်လေးနက်ခြိမ်းခြောက်မှုနှင့်တညျ့မူးယစ်ဆေးဝါးများရှိုးမ hypothyroidism ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏နောက်ထပ်ရောဂါများသည် parathyroid ဂလင်း၏တခါတရံတခုချို့တဲ့သို့မဟုတ် hyperactivity, တနည်း hypoparathyroidism နှင့် hyperparathyroidism ။ ပျက်ကွက်ဆေးဝါးနဲ့ကုသပေမယ် hyperactivity ခွဲစိတ်လိုအပ်သည်။

hyperthyroidism နှင့်ကင်ဆာကုသမှု

ဤရောဂါများအများစုဟာထိရောက်စွာရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုထုံးဖယ်ရှားပေးပါသည်။ မော်စကိုမှာလည်းကုထုံး၏ဤမျိုးဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ ဟုတ်ပါတယ်, ပထမဦးဆုံးဥပမာ, ရှေးရိုးစွဲကုသမှုအားဖြင့်တစ်ဦးအဆိပ် adenoma ခန့်အပ်ထားသောသို့မဟုတ်ဆေးနှင့်အတူအဆိပ် goiter diffuse ။ သို့သော်ထိရောက်မှုမရှိသလောက်နီးပါးတစ်ဝက်ကိုမကြာခဏ 40% ထက်ကျော်လွန်နှင့်။ ဒီကုသမှုရလဒ်များကို, ဒါမှမဟုတ် relapse မဆောင်ခဲ့ပါဘူးဆိုရင်, အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းချက်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကို အသုံးပြု. ကုထုံး၏ချိန်းပါလိမ့်မယ်ငါကိုလည်းသင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုသုံးနိုင်သည် 131. ပေမယ့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနှင့်အိုင်အိုဒင်းအန္တရာယ်ကင်းဖြစ်ပါတယ်။

ကင်ဆာချက်ချင်းဖယ်ရှားသည်။ သို့သော်ဤအမှု၌မော်စကိုအတွက်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုအဖြစ်ကမ္ဘာအနှံ့, ကုထုံးတစ်ခုအပိုဆောင်းနည်းလမ်းအဖြစ်ကျင်းပခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် metastasis ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချနိုင်ပြီး thyroidectomy ပြီးနောက်အချိန်မီထုံးစံရေရှည်တည်တံ့နှင့် protocol ကိုအရသိရသည်ကုသမှုစေရန်အရေးကြီးပါသည်။

အဘယ်ကြောင့်မလည်ပတ်?

တခါတရံမှာ hyperthyroidism ၏အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ အလွန်ဗေဒအရာမဟုတ်ပါဘူး - ဟုတ်ပါတယ်, စစ်ဆင်ရေးအမြဲ သာ. ကြီးစွန့်စားမှု, မဖော်ပြထားခြင်းအရေပြားပေါ်အမာရွတ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုစရာတွေဖြစ်ပါတယ်။ ဆမ်မေ့ဆေး, သွေးထွက်များ၏အန္တရာယ်, အမှုများထပ်တလဲလဲ laryngeal အာရုံကြောပျက်စီးမှုဖြစ်နိုင်ခြေ - ပိုပြီးနူးညံ့သိမ်မွေ့ပေမယ့်ထိရောက်တဲ့ radioiodine ကုထုံး၏မျက်နှာသာအတွက်စစ်ဆင်ရေးဆန့်ကျင်မပြောတတ်သောသူအပေါင်းတို့သည်အချက်များ။ ဟုတ်ပါတယ်, အရေးပေါ်အစီအမံများမရှိဘဲအချို့ကိစ္စများတွင်ရိုးရိုးကင်ဆာနှင့်အတူအမှုသည်အတိုင်း, မလုပျနိုငျသညျ။

ခွဲစိတ်ခန်းသုံးနည်းလမ်းမှာမကြာခဏ hypothyroidism ကာကွယ်တားဆီးဖို့အထည်တစ်ဖဲ့ကိုရခြင်းထားရှိမည်နေကြသည်။ သို့သော်ဤချဉ်းကပ်မှုပြန်ရောက်သွားတယ်ရောဂါစရာတွေဖြစ်ပါတယ်။ နောက်တဖန် autoantibodies လှုံ့ဆော်သိုင်းရွိုက်ရောဂါအသစ်တစ်ခုကိုလှည့်လည်ရန်ဦးဆောင်သည့်ဂလင်း၏အကြွင်းအကျန်တိုက်ခိုက်ခဲ့ကြသည်။ ဒါကြောင့်ယခုမဟုတ်ဘဲယာယီထက်အပြည့်အဝကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရဖို့လိုလားကြပါတယ်။ ဟုတ်ကဲ့, ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုပိုမိုလက်ခံနိုင်ဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။

ကမ္ဘာ့ဖလားအလေ့အကျင့်

ရောဂါအပျော့စားပုံစံများကိုဆေးဝါးနဲ့ကုသခံရဖို့ပိုနှစ်သက်။ ပြဿနာများကိုမြီးကောင်ပေါက်နှင့်ကလေးများအတွက်ပေါ်ပေါက်သည့်အခါလည်းဒီနည်းလမ်းကိုနှင့်အတူစတင်ပါ။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်ပါကရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူ hyperthyroidism ၏ကုသမှုထွက်သယ်ဆောင်ရန် သာ. ကောင်း၏။ အဆိုပါပြင်ဆင်မှုတောင့များ၏ပုံစံသို့မဟုတ်တစ်ခု aqueous ဖြေရှင်းချက်ရှိပါတယ်။

စကားမစပ်, ဥရောပအတွက်ဆရာဝန်များကယေဘုယျအားဖြင့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူကုသမှုထက်ကအမျိုးမျိုးသော antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများတွင်ပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချမှုရှိသည်။ သို့သော်အမေရိကန်အတွက် preference ကို radioiodine ကုထုံးအဖြစ်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်ပေးထားသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, အခါပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏ program တစ်ခုခံယူဖို့လိုအပ်ပေမယ့်အားလုံးအပြီး, ဆေးယူပြီးလည်းနောက်ထပ်နာလန်ထူရန်လိုအပ်သည်။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ 1941 ခုနှစ်ထွက်သယ်ဆောင်အိုင်အိုဒင်း၏ radioisotopes ၏ပထမဦးဆုံး input ကို။ တစ်ဦးကနည်းလမ်းကျယ်ပြန့် 1960 ခုနှစ်ကတည်းကဆေးဝါးများတွင်အသုံးပြုထားပြီးအသုံးပြုခဲ့သည်။ အတိတ်ကာလကျော်ကျနော်တို့က၎င်း၏အသုံးဝင်မှု, ယုံကြည်စိတ်ချရနှင့်လုံခြုံရေးများ၏ယုံကြည်စိတ်ချရကြ၏။ ဟုတ်ကဲ့, ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းစျေးနှုန်းများ၏ကုသမှုကိုပိုမိုတတ်နိုင်ဖြစ်လာခဲ့သည်။ အမေရိကနှင့်ဥရောပတှငျအခြို့သောဆေးခန်းများတွင်အိုင်အိုဒင်း၏သေးငယ်တဲ့ပမာဏ၏ကုသမှုပြီးသားတစ်ဦးပြင်ပလူနာအခြေခံပေါ်မှာဆဲဖြစ်ပါတယ်။ ငါတို့သည်လည်းရှိသောလှုပ်ရှားမှု၏ 10.4 MCI ၏အကွာအဝေးအတွက်ဆေးများအဘို့, ထိုကဲ့သို့သောစစ်အစိုးရကခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ နိုင်ငံတကာစံချိန်စံညွှန်းများ သာ. ကြီးမြတ်သက်ရောက်မှုများအတွက်ခွင့်ပြု, အတန်ငယ်ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကုသအပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်ရာ။

နည်းလမ်း၏အခြေခံ

မ cytotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်ကတည်းကဆေးဝါးအသုံးပြုမှုအိုင်ဆိုတုပ်၌ငါ 123 နဲ့ငါရှာဖွေရေးမှာမှပထမဦးဆုံး 131. ။ ဒါပေမယ့်ဒုတိယအိုင်ဆိုတုပ်ပဲကုသမှုခွင့်ပြုပါ။ ဒါဟာß-နှင့်ɣ-အမှုန်ကိုထုတ်လွှတ်ပေးပါ။ SS-ဓါတ်ရောင်ခြည်ဟာသိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးများတွင်ဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆိုအကျိုးသက်ရောက်မှု, illuminating ပေးပါသည်။ ɣ-ဓါတ်ရောင်ခြည်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသောနှင့်ဖြန့်ဖြူးထိန်းချုပ်ဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေကိုမှန်ကန်စေသည်။ သိုင်းရွိုက်အိုင်အိုဒင်း 131 ငါ၏တက်ကြွ radioisotope စုဆောင်းနှင့်ကအလှည့်အတွက်, thyrotoxicosis ၏ကုသမှုဖြစ်သောသိုင်းရွိုက်တစ်ရှူး, သက်ရောက်သည်။

ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်သည်အခြားတစ်ရှူးများအတွက်လုံခြုံရေး ဟာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း အိုင်အိုဒင်းအိုင်ဆိုတုပ်ချည်နှောင်ကသူ့ဟာသူသူတို့ကိုဆွဲဆောင်။ ထို့အပြင်၎င်း၏ဝက်ဘဝ - သာ 8 ရက်။ စည်းကမ်းအဖြစ်အူလမ်းကြောင်းနှင့်အဆီးစနစ်များကိုဖမ်းမိသည်, ခွင့်ကန့်သတ်ကျော်လွန်ခြင်းမရှိဘဲကအနည်းဆုံးအိုင်ဆိုတုပ်။ အဆိုပါ cytotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုသာသိုင်းရွိုက် volume ထဲမှာတစ်ဦးကျဆင်းခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိဘဲ hypothyroidism ဖို့အကူးအပြောင်းမှဦးဆောင်ရသော thyrocytes, ဖျက်ဆီးဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနေသည်။

Hypothyroidism, အလှည့်အတွက်ဆေးဝါးနှင့်အတူတညျ့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသိုင်းရွိုက်ဂလင်းကထုတ်လုပ်သည့်သမားရိုးကျကိစ္စအတွက်လိုအပ်သောဟော်မုန်း reimburses ပေးသောသတ်မှတ် L-thyroxine ။ ဒါဟာဟော်မုန်းသော်လည်းတစ်ဒြပ်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ endogenous အဖြစ်နီးပါးအဖြစ်ကောင်းသော။ ဟော်မုန်းအဆင့်ကိုကျော်ထိန်းချုပ်ရေးမျှသံသယ, လိုအပ်သောဖြစ်ပါသည်, တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကသောက်သုံးသောပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့လူနာ၏ကျန်အတွက်သာမန်ဘဝပြန်သွားပါ။

ကုသမှုရည်ရွယ်ချက်

အခုတော့တောင်မှကျွန်တော်တို့ရဲ့ကျွမ်းကျင်သူများက hypothyroidism ဖှံ့ဖွိုးတိုးတကျစေရန်မော်စကိုသို့မဟုတ်အခြားမြို့ကြီးများရှိတစ်ခုတည်းရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းကုသမှုရှိသင့်ကြောင်းယုံကြည်ဖို့နာမယူဘဲနေကြသည်။ အနိမ့်ဆေးများနှင့်အတူကုသမှုသာ, ရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့နည်းစေပါကလုံးဝဖျက်သိမ်းရေးအဖြစ်ထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူး, သာယာယီပြဿနာဖယ်ရှားပေးပါသည်။ သောက်သုံးသောတစ်ဦးချင်းတစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်ဘို့တွက်ချက်သည်။ ဒီအမှုနှုန်း, ဆီးကျိတ်ရဲ့အသံအတိုးအကျယ်အပေါ်မူတည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၎င်း၏ဇာတ်စင်, အစုပ်ယူမှုစမ်းသပ်မှုလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များနှင့် scintigraphy ။

တွက်ချက်မှုလုပ်နေကြတယ်ပထမဦးစွာစစ်တမ်းသတ်မှတ်ထားသော comorbidities ။ တစ်ခါတစ်ရံဆုံးဖြတ်ချက်လိုချင်သောရလဒ်အောင်မြင်ရန်အားလုံးအတူတူပင်နှစ်ခုမူးယစ်ဆေးအုပ်ချုပ်ရေးဖျော်ဖြေဖို့လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်ခွဲစိတ်ကုသပိုပြီးသင့်လျော်သည်အဘယ်မှာရှိအမှုပေါင်းရှိပါတယ်။

ဒါ့အပြင်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူကင်ဆာကုသပေမယ့်ကုထုံး၏ဒုတိယအဆင့်တွင်အဖြစ်။ သောက်သုံးသော metastasis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုဖျက်သိမ်းရေးရည်ရွယ်မြင့်ဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာလုပ်ငန်းစဉ်၏အမှုပြင်းထန်မှုနဲ့ပျံ့နှံ့ဖို့မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လူနာကဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆေးရုံနှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးခုနေ့ရက်ကာလအဘို့လူနာစွန့်ခွာရန်ပိုနှစ်သက်ထွက်သယ်ဆောင်မပေးပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးဆက်များ

ဒါဟာရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူကုသမှုပြီးနောက်ဘယ်သို့ဖြစ်မည်ကိုအဘို့အဆင်သင့်ဖြစ်သင့်သည်။ ဒီဆေးကိုသောက်ခြင်း၏နောက်ရက်အနည်းငယ်, ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းဟာတံတွေးနှင့်အဆီးမှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်စွန့်ခွာမည်ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေအသက်နှင့်သတ်မှတ်ထိုးပေါ် မူတည်. အချိန်ကွဲပြားခြားနားသောကာလအဘို့ကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူငယ်ဖယ်ရှားရေးလုပ်ငန်းစဉ်သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အခွအေနေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အရှိန်သည်။

ကနျြးမာရေး၏ပြည်နယ်နီးပါးမျှအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူကုသမှုခံကြသူအချို့အထိခိုက်မခံသောလူသာလျှင်, ဒီကာလအတွင်းပျို့အကြောင်းကိုပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များထားခဲ့ပါ။ ဒါဟာအစခြောက်သွေ့ပါးစပ်ဒါမှမဟုတ်လည်ပင်းနှင့်လည်ချောင်းတွင်နာကျင်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ တိုးမြှင့ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်မှတ်ချက် ခံတွင်း၌သတ္တုအရသာ။ တခါတရံချုပ်သို့မဟုတ်ဝမ်းလျှော၏ဖြစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။

ကုသမှုအပြီးကန့်သတ်

သို့သော်အရေးယူဘို့ညွှန်ကြားချက်ဖြစ်သောန့်အသတ်, ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့်အချိန်အပိုင်းအခြားအချို့ကာလသူတို့ကို irradiate ဖို့မသကဲ့သို့ရှောင်ရှားရန်အခြားလူများနှင့်အတူအနီးကပ်ထိတွေ့အတွက်ဖြစ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ တဦးတည်း, နမ်းခြင်းနှင့်စွန့်လွှတ်မှ cuddling ကနေအိပ်ခွဲဝေမှုတန်ဆာကိုရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအစီအမံလိုက်နာရပါလိမ့်မယ်။ ဒီဆက်သွယ်မှုအတွက်ကျနော်တို့လူနာအပြုအမူအပေါ်စည်းမျဉ်းများများစွာခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။

Key ကိုအကြံပြုချက်များ

ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်ဤအတည်ပြုရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူကုသမှုခံယူလူနာများ, ကတစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေးကိုပိုမိုအာရုံစိုက်ဖို့အချိန်ဖြစ်သင့်သည်။ ဒါကြောင့်သူ့ခရီးစဉ်အပြီးသင်၏လက်ကိုလျှော်နှစ်ကြိမ်ပိုကောင်းအိမ်သာရှင်းလင်းရန်ရေနှင့်ဆပ်ပြာများများအထူးသဖြင့်သတိထားရပါမည်။ သူတို့ကအရာမျှမကအခြားအသုံးပြုမှုကိုမအချို့တန်ဆာ, လက်သုတ်ပုဝါ, အိပ်ရာ, ပိတ်လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ သဘာဝကျကျ, ပိတ်ချောနှင့်အဝတ်အစားဆွေမျိုးများအဖြစ်အမှုအရာထဲကနေသီးခြားစီ laundered ရပါမည်။ ဒါဟာအိမ်ထောင်စုများအတွက်စားနပ်ရိက္ခာချက်ပြုတ်ဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။

အဆိုပါအမှိုက်သရိုက်သီးခြားဘင်အတွက်စုဆောင်း, အဲဒီနောက်စက်ရုံ (ထောက်ပံ့ပေးလျှင်) ရန်ပြန်လည်အားပေးရထက်တောင်မှကောင်း၏။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သာမန်အမှိုက်သငျသညျ 8 ရက်အကြာမှာကပစ်နိုင်ပါတယ်။ တန်ဆာအခြားလူများ၏တ္ထုနှင့်အတူဆေးကြောခြင်းကိုမပြုလုပ်သင့်, တကပန်းကန်ဆေးစက်မပါဘဲလက်ဖြင့်ဆေးကြောဖို့အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါသုံးပန်းကန်များနှင့်မီးဖိုချောင်းသုံးအားလုံးအတူတူပင်သီးခြားအမှိုက်အိတ်၌ချထားပါသည်။