ရောဂါလက္ခဏာတွေ, အကြောင်းတရားများဓာတ်ပုံ: Epidermal အဆိပ် necrolysis

အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်နိုင်ခေတ်မီအရေပြားရောဂါများကိုအလွန်မကြာခဏပေါ်ပေါက်ကြပါဘူး။ သို့သော်သူတို့ဖြစ်ကြသည်။ ဤအထဲမှတစ်ဦးအဆိပ် epidermal necrolysis ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ဒါဟာရောဂါဗေဒအသေခံဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောအရေပြားတစ်ရှားပါးရောဂါဖြစ်ပါသည်။

ရောဂါဗေဒကဘာလဲ?

အဆိပ် epidermal necrolysis - အရေပြား၏အပေါ်ပိုင်းအလွှာ၏ငျးကှာအတွက်ရလဒ်များသောပြင်းထန်မတည့်ရောဂါဗေဒ။ ထို့နောက်သူသည်ကွယ်လွန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အားကြီးသောမူးယစ်ကြုံတွေ့နေရသည်။ လူသားတွေအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီသောကုသမှုမရှိရင်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်သေခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အသွင်ပြောင်း၏ Bullous သေခံခြင်းနှင့်အရေပြား, ဒါပေမယ့်လည်းချွဲအမြှေးပါးမသာအကြောင်းမဲ့နိုင်ပါသည်။ ဒီရောဂါကအရမ်း Insidious ဖြစ်ပါတယ်။ သပိတ်ပင်ပြည်တွင်းရေး may ဆိုတဲ့အချက်ကို ချွဲအမြှေးပါး, မကြာခဏအစာအိမ်သွေးထွက်, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်, လှုပ်ရှားမှုနှင့်သက်ရှိများ၏အခြားသောချိုးဖောက်မှုများကိုမှဦးဆောင်ရသော။

မကြာခဏဆိုသလိုအခြို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုပြီးနောက်အဆိပ်သင့် epidermal necrolysis ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ သို့သော်အကြောင်းပြချက်အခြားသူတွေဖြစ်နိုင်သည်။ ရောဂါပေါ်ပေါက်ရေးနှင့်သင်တန်းကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့မဖြစ်နိုင်သလောက်ပါပဲ။

၏အကြောင်းတရားများ

ရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများအချို့အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်:

• Sulfonamides ။
• Macrolides '' Erythromycin ။ "
• penicillin မူးယစ်ဆေးဝါးများ။
• Anticonvulsant: "lamotrigine", "carbamazepine", "Phenobarbital" ။
• Quinolones "Trovafloxacin" ။
• Protivovspalitelnye nonsteroidal မူးယစ်ဆေးဝါးများ: "Indomethacin" "Ibuprofen," "piroxicam" ။

အဆိုပါဖြစ်ပွားမှုအလွန်နိမ့်သည်နှင့်တစ်နှစ်လျှင် 1 လူဦးရေသန်းနှုန်းသာ 1 ကိစ္စတွင်ဖြစ်ပါတယ်။ မကြာခဏအမျိုးသမီးတွေသာသက်ရောက်သည်။ အသက်အရွယ်အမှုပေါင်းရောဂါဗေဒ၏အများစု 55 နှစ်ကြာလေ့လာတွေ့ရှိကြောင့်လည်းအရေးကြီးပါသည်။

ယင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးအပြင်ပေါ်ပေါက်ရေး necrolysis staph ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူကူးစက်ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ

Epidermal လျင်မြန်စွာအလုံအလောက်ဖြစ်ပေါ်နေသောအဆိပ် necrolysis ။ နာမကျန်း၏အမှု၌ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစနစ်တကျဤကိစ္စတွင်အတွက်တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုမူးယစ်ဆေးအဆိပ်ပစ္စည်းဥစ္စာအသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်ထောင်လို့မရပါဘူး။ တစ်ဦးမတည့်တုံ့ပြန်မှုကအလွန်ခိုင်မာတယ်။

ဒါကြောင့်သူတို့ကိုနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်စဉ်းစားနေသောကြောင့်ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်, အရေပြားတိုက်ခိုက်နေခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ပရိုတိန်း၏ယိုယွင်း၏စည်းမျဉ်းနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။ အရေပြားစုစုပေါင်းမူးယစ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပြုလုပ်အဆိပ်စုပြုံမှစတင်သည်။ အချိန်ကုသမှုကိုစတင်မပါဘူးဆိုရင်, လူတစ်ဦးသေဆုံးပါလိမ့်မယ်။

မျိုးစိတ်နှင့်ဒေသခံ

အဆိပ် epidermal necrolysis အောက်ပါအတိုင်း (ကြှနျုပျတို့ပြီးသားဆွေးနွေးရောဂါလက္ခဏာတွေ,) ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်:

1. Idiopathic ။ ဒါဟာလွတ်လပ်စွာဖြစ်ပေါ်, နှင့်၎င်း၏အကြောင်းမရှိထူထောင်မရနိုင်ပါ။
2. အခြို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအားဖြင့်စေ၏။
3. တစ်ဦး staph ရောဂါကူးစက်မှု၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာပေါ်ထွက်လာသော။ ရောဂါဗေဒ၏ဤအမျိုးအစားအဓိကအားဖြင့်ကလေးငယ်များအတွက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သေမင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖယ်ထုတ်ထားသည်။
4. အခြားရောဂါများနှင့်အတူပေါင်းလိုက်သော။

ယင်းတင်ပါး, ပခုံး, ရင်ဘတ်, ဝမ်းဗိုက်နှင့်နောက်ကျော, ပါးစပ် mucosa: အဆိုပါတွေ့ရှိရပါသည်ထိုကဲ့သို့သောသောနေရာများပေါ်တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါ symptomatology

အဆိပ် epidermal necrolysis (Lyell ရဲ့ syndrome ရောဂါ) ပုံမှန်အားဖြင့်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်:

• အဆိုပါ Basal အပူချိန်တိုးမြှင့်, အစာစားချင်စိတ်ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း၏ဆုံးရှုံးမှုမှာသူ့ဟာသူတငျပွထားတဲ့စုစုပေါင်းခန္ဓာကိုယ်ချိုးဖောက်မှုခွအေနအေ။ မကြာခဏရောဂါဗေဒ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုတိုးမြှင့်ရေငတ်သည်။
• အဆိုပါချွဲအမြှေးပါးအတွင်းနာကျင်မှုနဲ့အဆင်မပြေ။ သို့သော်၎င်းတို့၏ sensitivity ကိုသိသိသာသာတိုးလာနေပါတယ်။ မျိုချတဲ့အခါမှာဥပမာ, လူနာအစာစားစဉ်နာကျင်မှုခံစားရ။
• အနီရောင်အစက်အပြောက်, အဖုများနှင့်အသားအရေနှင့်ချွဲအမြှေးပါးပေါ်အရည်ကြည်ဖု၏ဖြစ်ပျက်မှု။ ဒီအများကြီးပိုကြီးတဲ့ဖြစ်နိုင်သည်ပေမယ့်အရှိဆုံးကိစ္စများတွင်ထိုသို့ကိုယ်ခန္ဓာ၏အကြောင်းကို 30% သာသက်ရောက်သည်။
• အဆိုပါအရေပြားအပေါ်ယံ၏ Exfoliation ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အရေပြားပင်အားနည်းထိတွေ့အောက်မှာကျုံ့စတင်ခဲ့သည်။ တစ်ဦးသွေးထွက်ဒဏ်ရာဖယ်ရှားပစ်ရန်အရေပြားဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့အောက်မှာပေါ်လာလိမ့်မယ်လျှင်။
• ကျောက်ကပ်မလုံလောက်။
• ကူးစက်ရောဂါဖြစ်စဉ်ကို။ အရေပြားကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်လို့မရပါဘူးနှင့်ရောဂါပိုးနှင့်ထိတွေ့ရာမှလူပေါင်းကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ဆိုတဲ့အချက်ကို။ အခြေအနေကရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေမည်။
• ရောဂါ၏နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်အတွက်ရေဓာတ်ဆုံးရှုံးခြင်း, tachycardia နှင့် hypotension ကြည့်ရှုနိုင်သည်။
• ကြွက်သားအတွင်းရှိနာကျင်မှု။
• အဖျားနှင့်ချောင်းဆိုး။
• Anorexia ။
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။

mucosal ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ပိုမိုလျင်မြန်စွာအရေပြားရောဂါထက်ပေါ်ပေါက်ကြောင်းအကောင့်သို့ယူပါ။ မော-နှလုံးအတှကျအမကဓာတ်ပုံတစ်ပုံသောအဆိပ် epidermal necrolysis ၏ကနဦးအဆင့်များတွင်ပါလျှင်ထိုအခါနောက်ပိုင်းတွင်အနည်းငယ်သိသာအလွန်ကောင်းစွာသူ့ကိုမြင်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအင်္ဂါရပ်များ

သငျသညျအဆိပ် epidermal necrolysis တစ်ဦးသံသယရှိသည်ဆိုလျှင်, သင်ချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။ သူပါဝင်သောတစ် differential ကိုရောဂါနှင့်တစ်ဦးအလွန်စေ့စေ့စပ်စပ်လုပ်ရပါမည်:

1. fixation သားကောင်တိုင်ကြားမှုများ။ အာရုံစူးစိုက်မှုတိုင်းအဖု, နာကျင်မှုအာရုံမှရေးဆွဲနေပါတယ်။
2. လူနာသမိုင်းစုဆောင်း။ အဲဒီဆရာဝန်ကသူထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးတုံ့ပြန်မှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူဖြစ်စေကြောင်းဆိုဓာတ်မတည်ခဲ့ရှိမရှိရှာရမယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလူနာရဲ့ဆွေမျိုးသားချင်းများအတွက်အလားတူပြဿနာတွေရှိမရှိရှာဖွေအကြံပြုလိုတယ်။
3. လူနာများ၏ပြင်ပစာမေးပွဲ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, တစ်ဦးအရေပြားအရေပြားအရောင်, အချွဲအမြှေးပါးပေါ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အရည်ကြည်ဖု၏ရှေ့မှောက်တွင်အာရုံစိုက်ထားပါတယ်။ အဆိုပါလူနာမိမိတို့၏ပတ်ဝန်းကျင်ကိုတုံ့ပြန်ဖြစ်နိုင်သည်အတော်လေးလုံလောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။
4. စုစုပေါင်းအသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ သူကနုသွေးဆဲလ်, erythrocyte အနည်ထိုင်၏အရှိန်လည်းမရှိ, သွေးဖြူဥဆဲလ်များမြင့်မားသောအဆင့်အတန်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်အခွင့်အလမ်းပေးပါလိမ့်မယ်။ ဤအ parameters တွေကိုပုံမှန်ကန့်သတ်ထက်ကျော်လွန်သွားလျှင်, အခြေအနေကရောင်ရမ်းခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။
5. သောအသွေးထဲကဓာတုပစ်စညျးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ရလဒ်အဖြစ် bilirubin တစ်ဦးမွငျ့မားသောအဆင့်ကိုသေးငယ်လွန်းသို့မဟုတ်ပရိုတိန်းပမာဏကိုဖြစ်ပါတယ်ရှိလျှင်, လူနာကျောက်ကပ် function ကိုပြဿနာဖြစ်နိုင်သည်။
6. Urinalysis ။ ဒါဟာသုတေသနကိုလည်းကျောက်ကပ် function ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အသွေးတော်ရှိလျှင်, ကဆီးထဲမှာတကမ္ဘာလုံးအတွက်စိုးရိမ်စရာဖြစ်ပါတယ်။
7. နှလုံး, သွေးဖိအား parameters တွေကိုများ၏လှုပ်ရှားမှုတိုင်းတာ။

ရောဂါအဆိပ် epidermal necrolysis သည်အခြားအကြားခွဲခြားရန်လည်းလိုအပ်ပေသည် pemphigus: ရောဂါများ နီမောင်းသောအထည်အဖျား, erythema, bullous impetigo, lichen planus ။

ကုသမှုအင်္ဂါရပ်များ

ရောဂါကကိုယ်စားပြုအမြဲကုသရမည်ဖြစ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်လူနာရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်သေခြင်းစောင့်ဆိုင်းစေနိုင်သည်။ လူနာအထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ထို့နောက်သူကဆေးရုံအခြေအနေများအတွက်အလျင်အမြန်ကယ်နှုတ်ရလိမ့်မည်။ ရောဂါခက်ခဲလျှင်, သားကောင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းလုံလောက်သောစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူသူ့ကိုပေးနိုငျရှိရာအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု, ထဲတွင်နေရာခဲ့သည်။

နေမကောင်းရရှိသွားတဲ့သောကုန်သည်ကြီးများအသင်း, အခြားသောရောဂါပိုးဝင်ရောက်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖယ်ရှားပစ်ပါလိမ့်မယ်အရာ, မြုံဖြစ်သင့်သည်။ ရောဂါဗေဒကုသမှုရောဂါအစပျိုးသောအချက်များ၏ဖယ်ရှားရေးပါဝငျသညျ။

မူးယစ်ကုထုံးသည်, ထို့နောက် corticosteroids နှင့် antihistamines ၏အကူအညီရှိလာပါလိမ့်မယ်။ ထို့အပြင်ကြောင့်တှငျဖှဲ့စညျးထားရမည် ပြုတ်ရည်ကုထုံး။ ပဋိဇီဝဆေးကိုသာစိတ်ရှည်အလယ်တန်းရောဂါကူးစက်မှု၏ access ရရှိထားတဲ့သောဖြစ်ရပ်အတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

အဆိပ် epidermal necrolysis (ကသည်အဘယ်အရာကိုသင်ပြီးသားကိုသိ) ကိုလည်းပုံမှန်အသားအရေပွနျလညျ restore ကိုကူညီဒေသခံအရင်းအမြစ်များ၏အကူအညီဖြင့်ကုသရမည်ဖြစ်သည်: ထုံဆေး (ကိုက်အခဲပျောက်ဆေး), ဆီ, ပိုးသတ်ဆေး။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, သငျသညျကုထုံး၏အခြေခံမူလိုက်နာဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်:

1. ဒါဟာမူးယစ်ဆေးအစောပိုင်းကယူတတ်၏ခန္ဓာကိုယ်မှအလျင်အမြန်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်နိုင်ဖြစ်သင့်သည်။ ဒါဟာ enemas အသုံးပြုသည်။
2. ထိုသို့သော "Regidron" အဖြစ်ပုံမှန်ရေဆားဇီဝြဖစ်၏ပွနျလညျထူထောငျဖို့အထောက်အကူပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများယူနှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။
3. ဆရာဝန်အထူးသဖြင့် "Gepabene" အသည်းကာကွယ်မှုများအတွက်ဆေးဝါးသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။
4. သွေးခဲစနစ်လျော့ချကြောင်းအေးဂျင့်ကိုခံရကြ၏။

အဘယျသို့ပြဿနာများပေါ်ပေါက်နိုင်သလဲ

သငျသညျအဆိပ် epidermal necrolysis ရောဂါနေတယ်ဆိုရင်, ပြဿနာများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• လေးနက်ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို။
• လူနာရဲ့သေစေနိုင်သောအရာပြင်းထန်သောရေဓါတ်ခန်းခြောက်။
• အရေပြားသိသိသာသာငွေပမာဏ၏အရှုံး။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကတော့အရေပြားအပေါ်ယံ၏ထက်ဝက်ထက်ပိုရှုံးပါကအချို့သောအသေခံစောင့်မျှော်နေပါတယ်။
• အရေပြားခြောက်သွေ့သူ့ကိုအပေါ်အမာရွတ်များ၏အသွင်အပြင်, အရောင်ချယ်အတွက်ပြောင်းလဲမှု။
• အဆိုပါချွဲအမြှေးပါးများ၏နာတာရှည်တိုက်စားမှု။

သဘောတား

ရောဂါဗေဒ၏ကုသမှုအချိန်အတွက်စတင်မခံခဲ့ရလျှင်, သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ 70% ကိုရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်။ အရေပြားတစ်သိသာထင်ရှားသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏ဆုံးရှုံးမှုကိုရောဂါကူးစက်မှုမှလူနာကအရမ်းဖြစ်ပေါ်နိုင်စေမည်။

အချိန်မီအစပျိုးကုထုံးရောဂါဖယ်ရှားပစ်ဖို့ရကူညီပေးပါမည်မသာ, ဒါပေမယ့်လည်းထိုကဲ့သို့သောပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်ခြင်း, genitourinary စနစ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု, အစားအစာ, ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အသည်းကိုယူဖို့အတွက်နိုင်ခြင်းကဲ့သို့သောကြောက်မက်ဘွယ်သောပြဿနာများရှောင်ရှားရန်အခွင့်အလမ်းပေးပါလိမ့်မယ်။

ဒါဟာကလေးတွေရောဂါကနေသေဆုံးနေကြသည်လူကြီးများထက်အများကြီးလျော့နည်းကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။ လူနာ 60 နှစ်မှတ်တိုင်တိုးမြှင်ပြီဆိုရင်, ကစိတ်ပျက်စရာခန့်မှန်းထားပါတယ်။ သို့သျောလညျးသငျ့လျြောသောကုသမှုသူ၏အခြေအနေမှာတိုးတက်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါဗေဒကာကွယ်ခြင်း

အဆိပ် epidermal necrolysis အဖြစ်ဤရောဂါဗေဒအဘို့အခြားအမည် - Lyell ရဲ့ syndrome ရောဂါ။ ရောဂါ၏ဓါတ်ပုံများ impressionable ကလူကိုကြည့်ဖို့မ သာ. ကောင်း၏။ ဤသည်ကိုသင်ကြိုတင်ကာကွယ်အစီအမံအတိုင်းလိုက်နာမယ်ဆိုရင်ရှောင်ရှားနိုင်သည့်ရှုပ်ထွေးပြီးရောဂါဗေဒ, သည်:

• သူတို့တစ်တွေဆရာဝန်များကသတ်မှတ်သည်လျှင်ဆေးသာယူသင့်သည်။
• သင်သည်မည်သည့်မတည့်တုံ့ပြန်မှုကိုတွေ့ကြုံခံစားလျှင်အထူးကုသိကြရပေမည်။
• ဘာပဲသင်ဖြစ်နိုင်သည်သည့်ရောဂါဗေဒ, တစ်ပြိုင်နက်ထက်ပို 7 မူးယစ်ဆေးဝါးများမယူသင့်ပါတယ်။
• မဟုတ် Self-staphylococcal နှင့်ရောင်ရမ်းအရေပြားရောဂါများလုပ်ပါ။
• ဓာတ်မတည်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုမဆိုနာကျင်ကျိန်းနှင့်အဆက်အသွယ်ရှောင်ကြဉ်ပါ။

ကုသမှုများအတွက်အဖြစ်, ထို့နောက်သူကလူအပေါင်းတို့သည်အဆိုပါသက်ရှိများ၏ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ချိုးဖောက်မှုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်လူနာရဲ့အလိုဆန္ဒပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကျန်းမာနေဖို့!