အဆိုပါယုတ်ညံ့ vena cava အ syndrome ရောဂါ: ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသရေး

ဆေးပညာအနေနဲ့အတိအကျသိပ္ပံစဉ်းစားသည်မဟုတ်, ထိုသို့ယူဆချက်နှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအချက်အလက်များအစုတခုအပေါ်အခြေခံသည်။ အဆိုပါယုတ်ညံ့ vena cava အများ၏ရောဂါ - လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်ရှားပါးဖြစ်ပျက်မှု။ ဒါဟာသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အများဆုံးမကြာခဏဆိုနှစ်အရွယ်တွင်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အန္တရာယ်မှာပထမနေရာအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများဖြစ်ကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အခြေအနေကို polyhydramnios ကိုယ်ဝန်ဆောင်, သွေးပြန်ကြောနှင့်သွေးလွှတ်ကြော hypotension ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အများစုမှာမကြာခဏအသီးကိုကြီးမားတဲ့တစ်ချိန်တည်းမှာ။ ဗီယင်နာ compressed တဲ့အခါမှာကသူငယ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအကျိုးသက်ရောက်သောအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်, သားအိမ်, သွေးစီးဆင်းမှုပိုဆိုးလာရင်။ အခြေအနေကို placental တစ်ရှူးတစ်ဦးအစုအဝေးကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး, က varicose သွေးပြန်ကြောဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ကြီးမားသောစွန့်စားမှု, အောက်ပိုင်းစှနျး၏ thrombophlebitis ဖြစ်ပါတယ်။ အလုပ်သမား Caesarean section ပြုလုပ်ခဲ့ပါတယ်ထွက်သယ်ဆောင်လျှင်ပြိုကျမြင့်မားဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။

အဆိုပါယုတ်ညံ့ vena cava အများ၏အယူအဆ

ယုတ်ညံ့ vena ဗီယင်နာ - ကျယ်ပြန့်သောအိုး။ ဝမ်းဗိုက်လိုင်တည်ရှိသောလက်ဝဲနှင့်လက်ယာ iliac သွေးကြောများ၏ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ ဗီယင်နာ 5 နှင့် 4 ချပေးအကြား, အ lumbar များ၏အဆင့်မှာတည်ရှိပါတယ်။ ဒါဟာမြှေးဖြတ်သန်းနှင့်လက်ျာမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ထဲသို့ဝင်။ ဗီယင်နာကပ်လျက်သွေးပြန်ကြောဖြတ်သန်းသောသှေးစုဆောင်းလျက်, နှလုံးကြွက်သားကကယ်တင်တတ်၏။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကျန်းမာလျှင်, ဗီယင်နာအသက်ရှူမှုလုပ်ငန်းစဉ်ညှိနေသည်, ထိုမွှန်နေစဉ်အတွင်းကုတျကိုချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်ကန်ထရိုက်စာချုပ်များအပေါ်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါက aorta ကနေအဓိကကွာခြားချက်ဖြစ်ပါတယ်။

အောက်ပိုင်းခြေလက်သွေးပြန်ကြောသည်အသွေးများစုဆောင်းခြင်း - ထိုယုတ်ညံ့ vena cava အ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်။

အဘယ်ကြောင့်ပြဿနာတွေရှိပါတယ်

တစ်ဦးသွေးကြောချုံ့ကြီးမြတ်သောသို့မဟုတ်အပြောင်အတိုင်းအတာအထိရှိ 25 ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်စာရင်းဇယားအပေါင်းတို့, ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ 80% ခန့်အဆိုအရသိရသည်။

အဆိုပါယုတ်ညံ့ vena cava အ syndrome ရောဂါပစ္စုပ္ပန်မဟုတ်ပါလျှင်, တစ်လုံလောက်အောင်အနိမ့်အဆင့်မှာသွေးကြောထဲမှာဖိအား - ဤပုံမှန်ဇီဝကမ္မပြည်နယ်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်သွေးကြောဝန်းရံသောတစ်ရှူးများတွင်ပြဿနာများ, သိသိသာသာယင်း၏သမာဓိရှိနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုပြောင်းလဲမှုချိုးဖောက်စေနိုင်သည်။ အချို့သောအချိန်များအတွက်ခန္ဓာကိုယ်သွေးစီးဆင်းမှုများအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာလမ်းကြောင်းရှာရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသွေးကြောထဲမှာဖိအား 200 မီလီမီတာအထက်ထမြောက်ကြလိမ့်မည်ဆိုပါကဒါပေမဲ့အဲဒါကိုအမြဲတမ်းအကျပ်အတည်းရှိပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအချိန်လေးမှာချက်ချင်းဆေးကုသမှုမရှိဘဲအပေါင်းတို့သည်သေခြင်းအတွက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ယုတ်ညံ့ vena cava အ syndrome ရောဂါ၏လက္ခဏာများအကျပ်အတည်းမိသားစုကနေလူနာသို့မဟုတ်တစ်စုံတစ်ဦးထံမှစတင်သည်လျှင်အချိန်ကိုလူနာတင်ကားခေါ်ခြင်းကြောင့်သတိထားရပါမည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

သငျသညျအာရုံစိုက်ဖို့လိုအပ်ပထမဦးဆုံးအရာ - ထိုအသံအိုး၏ဧရိယာ၌မျက်နှာပေါ်မှာဖြစ်ရသောရောင်ရမ်းခြင်း, လည်ပင်း, ။ ဤသည်လက္ခဏာ 2/3 လူနာအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ အသက်ရှုမဝြခင်း, ချောင်းဆိုးခြင်း, အသံပြာတောင်မှကြွင်းသောအရာမှာ supine အနေအထားနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်, ထိုသို့လေကြောင်းအဆီးအတားတစ်ခုကြီးမားသောစွန့်စားမှုတစ်ခုဖြစ်သည်နိုင်ပါစေ။

ဒါ့အပြင်အဆိုပါယုတ်ညံ့ vena cava အ syndrome ရောဂါဖြင့်လိုက်ပါသွားစေခြင်းငှါ:

- ထိုပေါင်ခြံနှင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု;

- အနိမ့်စှနျး၏ရောင်ရမ်းခြင်း,

- ထိုတင်ပါးနဲ့လိင်အင်္ဂါပေါ်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်း,

- ပေါင်အတွက်သေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များ varices;

- ခွန်အားမရှိခြင်း,

- အမြင့်ဆုံးခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်;

- ကြွပ်ဆတ်လက်သည်းနှင့်ဆံပင်ဆုံးရှုံးမှု;

- စဉ်ဆက်မပြတ် pallor;

- ခြေနှင့်အတူပြဿနာများ - ရွှေ့ဖို့လည်းမိုးသည်းထန်စွာပင်တိုတောင်းသောအကွာအဝေးသည် ဖြစ်. ,

- အရိုးခိုင်မြဲ;

- သွေးတိုး,

- ရှုပ်ထွေးမှုများ, တစ်ဦးသည် Periodic အရှုံးသည်အထိ;

- ကြားနာခြင်းနှင့်ရူပါရုံကိုနှင့်အတူပြဿနာများ;

- အထက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ varicose သွေးပြန်ကြော။

လူနာတစ်ဦးလဲလျောင်းအနေအထားကြာလျှင်ဤအလက္ခဏာတွေလည်းတိုးမြှင့်နေကြသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, တိတ်ဆိတ်တဲ့ high-grade ကိုအိပ်မက်မဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုနိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏဒီရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာမူးယစ်ဆေးဝါးများဆေးဝါးများနှင့်အတူသီးသန့်ဖြည့်ထားသည်။

အဘယ်ကြောင့်ရောဂါဗေဒထင်ရှားစေခြင်းငှါ

အများဆုံးရောဂါများ, သာမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်နျြးမာရေးအတှကျအရေးမစိုက်နဲ့ဆက်စပ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 80-90% အတွက်ယုတ်ညံ့ vena cava အ syndrome ရောဂါ, အမည်ရဆေးရွက်ကြီး၏ချုံ့လိုပဲ။ ရောဂါအတိအကျကိုအကြောင်းမရှိသေးထူထောင်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ ဒါပေမယ့်ရောဂါအများစုအဆုတ်ကင်ဆာတစ် concomitant လက္ခဏာအဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

မပို 20 ထက်% သည်အခြားအကြောင်းရင်းများတွင်:

- ကွဲပြားခြားနားသောဇာစ်မြစ်၏မြင်းသရိုက်အနာ lymphoma, sarcoma, lymphoma, ရင်သားကင်ဆာ,

- ကျပ် pericarditis;

- retrosternal goiter;

- silicosis;

- purulent mediastinitis;

- fibrosis ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

သဘာဝကျကျ, တစ်ဦးတည်းသာယင်းယုတ်ညံ့ vena cava အ syndrome ရောဂါ၏ချုံ့၏ရောဂါလက္ခဏာများဆုံးဖြတ်သည်ကိုမရ။ သတိထားရောဂါလိုအပ်ပါသည်။

လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးစွာဆရာဝန်စစ်ဆေးရေးပို့ချခြင်း, ပြည့်စုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းစုဆောင်း။ အများကြီးလည်ပင်းနှင့်အထက်စှနျးမှာရှိတဲ့သွေးပြန်ကြောများ၏ပြည်နယ်, စည်းကမ်းအဖြစ်, သူတို့ကတိုးချဲ့နေကြသည် "ဟုပြော" နိုငျသညျ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲကိုလည်းစိတ်ကူးတစ်ခုပေးသည်: လူနာ cyanosis သို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့မှုကို, သွေးပြန်ကြောကွန်ယက်ကိုအထူးသဖြင့်အထက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏, ရောင်ရမ်းခြင်းလည်းမရှိရှိမရှိ, ရင်ဘတ်အတွက်တိုးချဲ့ရှိမရှိ။

X-Ray စာမေးပွဲနှင့် venography အဖြစ်ခန့်အပ်ခဲ့သည်။ X-Ray စာမေးပွဲတစ်ဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များ၏အကူအညီနှင့်အတူထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုနှင့်ကွန်ပျူတာမြေမျက်နှာသွင်ပြင်အတွက်တာဝန်လိမ်လိမ့်မည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်ယုတ်ညံ့ vena cava အ syndrome ရောဂါ၏ရောဂါတခုအထူးကုအားဖြင့် In-depth ကိုလေ့လာမှုများကလိုက်ပါသွားသည်။ အဆိုပါရောဂါ၏ရည်ရွယ်ချက် - ကိုသိရှိနိုင်ဖို့, ဆိုလျှင်, လွှာသွေးပြန်ကြောများ၏တိုးချဲ့မှု, peripapillary ဧရိယာ၏ဖြစ်နိုင်သောရောင်ရမ်းခြင်း, သတ်မှတ်, ရပ်တန်အဆိုပါ optic အာရုံကြောရှိ, မရှိ, intraocular ဖိအားတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။

ပြည့်စုံရုပ်ပုံများအတွက်လိုအပ်သောစေခြင်းငှါ:

- bronchoscopy;

- ခန္နှင့်လိပ် lifmaticheskih node များ,

- sternal ထိုးဖေါက်ခြင်း,

- mediastinoscopy ။

ကုထုံးအစီအမံ

အဆိုပါယုတ်ညံ့ vena cava အ syndrome ရောဂါကုသလက်ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါဗေဒ - နေတုန်းပဲ comorbidities, နှင့်ရောဂါ၏အသွင်အပြင်ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းနောက်ခံရောဂါကုသရန်ပထမဦးဆုံးလိုအပ်ပါဘူး။

ကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက် - လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အတွင်းပိုင်းအရံတပ်ဖွဲ့များကိုသက်ဝင်ရန်။ အကြံပြုကြောင်းပထမဦးဆုံးအရာ - လုနီးပါးဆား-အခမဲ့အစားအသောက်နှင့်အောက်စီဂျင်ရှူရှိုက်မိပါ။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ကြောင်း corticosteroids သို့မဟုတ် Diuretics ဆီး၏အုပ်စုအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေး designated လိမ့်မည်။

အဆိုပါရောဂါ, အကျိတ်များ၏နောက်ခံကုသမှုလုံးဝကွဲပြားခြားနားသောချဉ်းကပ်နည်းသည်ထင်ရှားလျှင်။

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်ညွှန်ပြနေသည်:

- syndrome ရောဂါလျှင်မြန်စွာတိုးတက်လျက်ရှိ၏

- အဘယ်သူမျှမပေါင်ပစ္စည်းစောင်ရေသည်ရှိ၏,

- ထိုယုတ်ညံ့ vena cava အများပိတ်ဆို့ခြင်း။

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပြဿနာကိုဖယ်ရှားပစ်, ဒါပေမယ့်မျှသာသွေးပြန်ကြောထွက်သွားတိုးတက်ကောင်းမွန်မထားဘူး။

syndrome နဲ့ကိုယ်ဝန်

ကိုယ်ဝန်၏ကာလအတွင်းအမျိုးသမီးများအပေါငျးတို့သကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမိုးသည်းထန်စွာဝန်ကိုတွေ့ကြုံခံစားနေတဲ့အကျိုးဆက်အဖြစ်, ရပ်တန်လည်းမရှိ, သွေးအသံအတိုးအကျယ်ကိုတိုးပွားစေနှင့်။ သားအိမ်တွင်ပတျဝနျးကငျြကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, ဒါပေမယ့်လည်းသွေးကြောမသာကိုကျယ်ဝန်းစေနဲ့ချုံ့။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်ယုတ်ညံ့ vena cava အတစ် syndrome ရောဂါမှာအစွန်းရောက်သတိနဲ့ကုသရမည်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါပြဿနာများကိုထိုမိန်းမသည်သင့်ရဲ့ကျောဘက်မှာအိပ်ရရန်အလွန်ခက်ခဲသည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနဲ့စတင်, ဒီအခွအေနေများသောအားဖြင့်ကိုယ်ဝန် 25 ပတ်ကြာအတူစတင်ခဲ့သည်။ အနည်းငယ်မူးဝြေခင်း, အားနည်းခြင်း, ရံဖန်ရံခါမဟုတ်အလုံအလောက်လေကြောင်းရှိပါသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်အားဖြင့်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အလွန်ရှားပါးပေမယ့်ကိုယ်ဝန်ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးနိုင်ပါတယ်။

သဘာဝကျကျ, ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းကုထုံးအစီအမံများ၏အခြေခံသဘောသဘာဝအပေါ်ပြောနေတာမဟုတ်, သို့သော်အချို့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုနေဆဲပိုမိုလွယ်ကူ syndrome ရောဂါ shift ကိုကူညီ:

- နောက်ကျောအပေါ်တစ်ဦး supine အနေအထားတွင်ကျင်းပကြသည်သမျှလေ့ကျင့်ခန်း, အရှုံးမပေးရန်ရှိသည်;

- အိပ်စက်ခြင်းနောက်ကျောအပေါ်နေဖို့မပါဘူး,

- အစားအသောက်အောက်ဖက်ဆားစားသုံးမှုချိန်ညှိထားရမည်,

- ကအရည်ကိုလောင်၏ပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သောဖြစ်၏

- ပိုပြီးလမ်းလျှောက်ဖို့ပိုကောင်းတိုးတက်စေရန်, ဤကိစ္စတွင်ထဲမှာ, tibia အပေါ်ကြွက်သားလျှော့ချနှင့်ဤလုပ်ငန်းစဉ်အထက်သို့သွေးပြန်ကြောအသွေးမြှင့်တင်ရေးအားပေး;

- ရေနိမ့်စှနျးကနေအသှေးကိုဖျစ်ညှစ်စေတယ်အဆိုပါရေကူးကန်ကအကြံပြုခဲ့သည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

ဒါကြောင့်အစောပိုင်းတွေ့ရှိလျှင်ထိုရောဂါနှင့်အတူလူနာနှင့် ပတ်သက်. အကောင်းမြင်ဆရာဝန်များ။ တစ်ခုတည်းသောအခွအေနေ - ကျန်းမာရေးအဆင့်အတန်းစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းနှင့်မတက်ရောက်သမားအပေါငျးတို့သအကြံပြုချက်များနှင့်အတူလူနာလိုက်နာမှု။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများမျက်နှာသာကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်အစီအမံအဖြစ်။ သွေးခဲစနစ်နှင့်အတူပြဿနာများ, ရောဂါဗေဒနှင့်ဤလူနာအန္တရာယ်မှာအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်စဉ်ဆက်မပြတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဖြစ်သင့်ရှိပါတယ်လျှင်။ Self-ဆေးပင်စိတ်ကူးစွန့်လွှတ်သင့်ပါတယ်။