အဆုတ်တီဘီဖြန့်ချိ: ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသရေး

အလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်များနှင့်သေစေနိုင်သောရောဂါတီဘီမြောက်မြားစွာရှေးဟောင်းသုတေသနတူးဖော်နှင့်သမိုင်းဆိုင်ရာမှတ်တမ်းမှတ်ရာများအားဖြင့်သက်သေအဖြစ်ကမ္ဘာမြေထောင်စုနှစ်အပေါ်တည်ရှိ။ ယနေ့ကမ္ဘာမှာနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းပြုလုပ်ဘယ်သူကို၏ 25% သေဆုံး, 10 လူဦးရေသန်း၏သားကောင်များ၏ရာထူးကြာပါသည်။

ရောဂါအများဆုံးမနှစ်မြို့ဖွယ်ပုံစံ - အဆုတ်တီဘီဖြန့်ချိ, multifocal ဆိုလိုတာကအပေါင်းတို့, လွယ်ကူသောပေါ်တွင် "သွန်းလောင်း" ။ အဆိုပါရောဂါကူးစက်တက် Pick အလွန့်အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့သူ့ရဲ့ဂီယာ၏လမ်းအဖြစ်အလွန်လွယ်ကူသည်, စောစောအဆင့်လက္ခဏာတွေနီးပါးမမြင်ရတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ တကယ်တော့ကျွန်တော်တို့တစ်ဦးချင်းစီနဲ့စာချုပ်ချုပ်၏အန္တရာယ်ကိုနေ့စဉ်နေ့တိုင်းထိတွေ့ဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကံကောင်းထောက်မစွာ, မတိုင်းခန္ဓာကိုယ်တီဘီဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်စွမ်းဖြစ်ပါတယ်။ သင်ဆဲကြောက်မက်ဘွယ်သောရောဂါထား အကယ်. ယခုသိပ္ပံယခုအချိန်အထိလုံးဝပင်ဖြန့်ချိအဆုတ်တီဘီကုသပေးဖို့ဖြစ်နိုင်အဖြစ်တိုးမြှင်ကြောင့်, မဟုတ်စိတ်ပျက်လက်ပျက်လုပ်ပါ။ ဒါဟာလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စစ်ဆေးခြင်းများထံမှရှက်ဖို့မလိုအပ်ပါဘူးနှင့်ကုသတီဘီအထူးကုများကခံမှုရှိတဲ့လိုက်နာရန်။ သူတို့ကရန်သူ၏အားသာချက်နှင့်အားနည်းချက်များကို၏အသိပညာလို့ပြော - ကြောင်း 50% အောင်ပွဲပါပဲ။ ဒီတော့အဲဒါကိုမှလာနှင့်မည်သို့ကြောင့်စစ်တိုက်ခြင်းငှါအဘယ်အရပ်တီဘီရောဂါသည်အဘယ်အရာကိုမြင်ကြကုန်အံ့။

tubercle Bacillus

mycobacteria ကိုခေါ်ဏုသက်ရှိကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အဆုတ်၏ဖြန့်ချိတီဘီ, ။ သူတို့ဟာအနှစ်သန်းပေါင်းများစွာအဘို့ဤကမ္ဘာဂြိုဟ်ပေါ်တွင်တည်ရှိပေမယ့်မှသာသူ၏ဂုဏ်အသရေဒါသူတို့ကိုအမည်ရှိအတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်သိပ္ပံပညာရှင် Koch အားဖြင့် 1882 ခုနှစ်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည် - ထို Koch Bacillus ။ (MKB အဖြစ်အတိုကောက်) အားလုံးရောဂါဖြစ်ပွားစေသော mycobacteria လူသားများနှင့်တိရိစ္ဆာန်များအတွက်တီဘီဖြစ်စေနိုင်သည် 6 ရာ 74 မျိုးစိတ်ရှိပါတယ်။ တူကယ့်ကိုကြိမ်လုံး-ပုံကြောင့်အသွင်အပြင်၏ဟုခေါ်ကြသည်။ တချို့က mycobacteria ဿုံအချို့အနည်းငယ်ကွေး, aligned, သူတို့နှစ်ဦးစလုံး 1 မှ 10 မိုက်ခရိုမီတာနှင့်အနံကနေတစ်အရှည်ရှိနေကြသည် - အကြောင်းကို 0.5 microns ။

သူတို့ထဲကတစ်ဦးကမူထူးခြားတဲ့ feature ကိုသူတို့ရဲ့နံရံများ, ဒါမှမဟုတ်အမြှေးပါးများ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဖြစ်ပါတယ်။ အသေးစိတ်ကိုသို့သွားစရာမလိုဘဲ, ငါတို့က Koch ကသူတို့ကို, အကြိမ်မရေမတွက်အရေအတွက်ကဗီဇပြောင်းစေနိုင်ပြီးအခြားပဋိအလုပ်လုပ်ဘို့အသေစေနိုင်သောကပ်ပါးကောင်မှမိမိတို့ကိုကာကွယ်ပေးရန်နှင့်စေ့စေ့ဟာရန်လိုပြီးပတ်ဝန်းကျင်ခုခံတွန်းလှန်ခွင့်ပြုသည့်တုတ်အတွက်ကြောင်းသတိပြုပါ။ ကပ်ပါးသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိဆန့်ကျင်ခန္ဓာကိုယ်ခုခံကာကွယ်ဖို့ - သူတို့ကပင် bacteriophages အဆိုပါ raison d'êtreတည်းဟူသောကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ စုပ်ယူခံရ, Koch ရဲ့ Bacillus မသေပါဘူး, သူတို့ကအလွယ်တကူမျိုးပွားခြင်းနှင့်အရှင်က၎င်း၏ပိုင်ရှင်၏လုံခြုံရေးစနစ်များများအတွက်ရရှိနိုင်မဖြစ်နိုင်အောင် macrophages ပြုပြင်မွမ်းမံ။ တနည်းအားဖြင့် Koch ရဲ့ Bacillus ကောင်းစွာကြောင့်အကောင်အထည်ဖော်ရန်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဆယ်လူလာကာကွယ်ရေးဆိုင်ရာကိုသုံးနိုင်သည်။

ပြီးတာနဲ့ကျန်းမာတဲ့လူတစ်ဦး၏အဆုတ်အတွက်ဤကပ်ပါးကောင်တစ်ဦးပထမဦးဆုံးတစ်ခုတည်း foci (မူလတန်းတီဘီ) ဖွဲ့စည်းရန်, ဒါပေမယ့်တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးအဆုတ်နှင့်အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ၏ပိုကြီးတဲ့ဧရိယာကျော်ဖြန့်ဝေသောအသွေးကိုအပြီးနှင့် / သို့မဟုတ်တုံးမှာတက်စေ့, အရှင်ဖြန့်ချိအဆုတ်တီဘီဖွံ့ဖြိုးဆဲ။ တစ်ခုမလှုပ်ရှား form မှာကော့ချ်ရဲ့ Bacillus နှစ်ပေါင်းများစွာခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရှိနေဆဲအဖြစ်အချို့သောအခြေအနေမျိုးမှာကပင်ကုသမူလတန်းတီဘီပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်သည်။

ကူးစက်မှုနည်းလမ်းများ

အမ်တီဘီ (လူ့ subspecies), အမ် africanum (subspecies အလယ်အလတ်) နှင့်အမ် bovis (တိရစ္ဆာန်၏တစ်ဦး subspecies) - လူသားများတွင်အဆုတ်တီဘီဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားသုံးမျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆုံးစွန်သောပိုပြီးနေမကောင်းတိရစ္ဆာန်များပင်ဖြစ်သည်, ထိုသို့ unpasteurized နို့ရည်ကနေမှတဆင့်ကူးစက်သောသောပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဖြစ်သည်။

အတော်များများဖြန့်ချိအဆုတ်တီဘီရောဂါကူးစက်တတ်သို့မဟုတ်မသည်စိတ်ဝင်စားဖြစ်ကြသည်။ အဖြေရိုးရှင်းတဲ့ဖြစ်ပါသည်: Koha တုတ် (tubercle bacilli) ၏ထုတ်ပြန်ကြေညာခြင်းနှင့်အတူကျင်းပလျှင်အလွန်ကူးစက်တတ်သည်။

သူတို့တစ်တွေကျန်းမာသေးသိသိသာသာရိုးရှင်းတဲ့တစ်ဦးနေမကောင်းလူတစ်ဦးအနေဖြင့်လာ:

- သူတို့ကလေထဲကရှိုက်နိုင်ပါတယ်;

- (ဥပမာ, ချောင်းဆိုးခြင်း, နမ်းခြင်းဖြင့်) တံတွေးနှင့်အတူ;

- လူနာကအသုံးပြုတန်ဆာမှတဆင့်;

- အိမ်ထောင်စုပစ္စည်းများမှတဆင့်;

- မိခင်ထံမှ - သန္ဓေသား;

- သည့်အခါမလုံလောက်သောပိုးဆေးဘက်ဆိုင်ရာတူရိယာကိုသုံးနိုင်သည်။

ဒါကြောင့်ပေါ်တွင်အလုပ်မှာအများပြည်သူသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအတွက်အများပြည်သူအရပ်တွင်, ကျောင်းများနှင့်: သင်ကြည့်ရှုနိုင်သကဲ့သို့, သင်ဘယ်နေရာမှာမဆိုတီဘီရနိုင်သည်။

အရေးကြီး: Koch စိတ်ကူး tenacious bacillus ။ သူတို့ကအချိန်ကြာမြင့်စွာလူ့ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာသူတို့ရဲ့အန္တရာယ်ဂုဏ်သတ္တိများကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်။ ဤတွင် Koch Bacillus ကျနော်တို့နေ့စဉ်နေ့တိုင်းရင်ဆိုင်ရကြောင်း enviroments မှာနထေိုငျပုံကိုအနည်းငယ်ဥပမာနေသောခေါင်းစဉ်:

- နေရောင်ခြည်မရှိဘဲမှောင်မိုက်အရပ်၌ - 7 နှစ်အထိ;

- (အားလုံးဘာသာရပ်များအပေါ် left) ကိုအခြောက်လှန်းလူနာလိပ်အတွက် - 1 နှစ်ကမှတက်;

- လမ်းပေါ်မှာမွမှေုနျ့၌ - ရက်ပေါင်း 60 အထိ;

- သတ်ပုံ edition မှာတဖဲ့အပေါ် - 3 လအထိ;

- ရေ - 150 ရက်ပေါင်း;

- unboiled နို့ရည် - တွေအကြောင်း 14 ရက်;

- တစ်နှစ်မှ - ဒိန်ခဲ (ရေနံ) ၌တည်၏။

ဒါဟာအဆိုးဖြန့်ချိအဆုတ်တီဘီရောဂါ၏မေးခွန်းကိုဖြေဆိုရန်ဖြစ်နိုင်ကူးစက်တတ်သည်သို့မဟုတ်မဟုတ်လော ဖျက်ဆီးဖို့လွယ်ပတ်ဝန်းကျင်တွင်ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် Koch Bacillus ပစ္စုပ္ပန်, ကံမကောင်းစွာပဲအဲဒီ mycobacteria သတ်ပစ်အတော်လေးခက်ခဲသည်။ ၎င်း၏ထူးခြားသောဆဲလ်မြို့ရိုးကျေးဇူးတင်ပါသည်, သူတို့ကခဲ, နေရောင်ခြည်, ခရမ်းလွန်ဓါတ်ရောင်ခြည်, အရက်, acetone, အက်ဆစ်, အယ်ကာလီ, များစွာသောဘက်တီးရီးယားပိုးသတ်ဆေးကြောင့်ထိခိုက် dihydrate နှင့်လိပ် 5 မိနစ်သလောက်မသေခဲ့ဘူးကူးစက်ဘာသာရပ်များနှင့်အတူပြုတ်တဲ့အခါမှာနေကြသည်။ ကော့ချ်ရဲ့ Bacillus မဆိုလူတစ်ဦး၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါလျှင်, တီဘီကမ္ဘာဂြိုဟ်မြို့သားအပေါင်းတို့ကိုထိခိုက်စေလိမ့်မယ်။

အန္တရာယ်အုပ်စုများ

ကျောင်းကအသက်မီ, အများဆုံးကလေးတွေတုတ် Koch ကောက်ပေမယ့်အဆုတ်တီဘီဖြန့်ချိသို့မဟုတ်အခြားသာအားနည်းနေ, ချူချာကလေးတွေဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အန္တရာယ်အုပ်စုတစ်စုလည်းပါဝင်သည်လည်းဖြစ်ပါသည်:

- ပုဂ္ဂိုလ်များတီဘီလူနာနှင့်အတူအနီးကပ်ထိတွေ့အတွက်အမြဲတမ်းအတွက်ပါ၏

- အနိမ့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားနှင့်အတူပြည်သူ့;

- HIV ပိုးကူးစက်;

- immunosuppressants တာ;

- ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုကာလများတွင်ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်လူလတ်ပိုင်းကလူ,

- ငတ်;

- အရေပြားနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏တီဘီကနေဆငျးရဲဒုက်ခ;

- ကူးစက်ရောဂါပြောင်းရွှေ့ပြီ

- bolevshie မူလတန်းအဆုတ်တီဘီနှင့်ကုသ;

- အချို့သောရှည်လျား physiotherapeutic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (ဥပမာ, လင်းကျောက်) တိုးချဲ့။

အမြိုးခှဲခွားခွငျး

အဆုတ်တီဘီကအောက်ပါနည်းလမ်းဖြန့်ချိမွူနိုငျ:

1. သွေးကြော (hematogenous) ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, နှစ်ဦးစလုံးအဆုတ်ထိခိုက်နေကြသည်။ ယင်းဘက်တီးရီးယားတို့သည် lymph node များမှတစ်ဆင့်နိုင်ပါတယ်သွေးကြော Enter , အိတ်ကပ်ဂုဏ် ညာဘက်နှလုံးနှင့်အဆုတ်သွေးကြောမှတစ်ဆင့်။

2. တုံးမှာတက်စေ့ (lymphogenous) ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, မုန်တိုင်းဒဏ်ခံတဦးတည်းအဆုတ်။

3. Limfogematogenny ။

ရောဂါ၏သဘောသဘာဝအားဖြင့်အဆုတ်တီဘီခွဲခြားအောက်ပါပုံစံများကိုဖြန့်ချိ:

- စူးရှသော (miliary);

- subacute;

- နာတာရှည်,

- ယေဘူယျ။ ဘာပဲအကြောင်းပြချက်များအတွက်, သွေးကြောဘေးဒဏ်သင့်တုံးမှာတက်စေ့ node ကို Mycobacterium ၏အောင်မြင်မှုများ contents တွေကိုဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ, အရာများ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဟာ cheesy (caseous) ဖြစ်ခဲ့သည်ဟုရောဂါဤပုံစံအကြောင်း။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, တစ်ချိန်တည်းမှာတုတ် Koch သွေး၏ကြီးမားသောငွေပမာဏသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ကကွာခဏတွေ့ကြုံတတ်၏။

တီဘီရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံ

ဒီရောဂါရုတ်တရက်စတင်ရုတ်တရက်လက္ခဏာများနည်းနည်းအဆုတ်ရောင်ကဲ့သို့အလွန်တောက်ပဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါအဆုတ်နှင့်အဏုဇီဝဗေဒ၏ဟာ့ဒ်ဝဲအပေါ်အခြေခံသည် လိပ်၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ acute အဆုတ်တီဘီပြောင်းဆန်စပါးကိုပုံနဲ့တူတဲ့အများအပြားသေးငယ်တဲ့ (ကမီလီမီတာခန့်) တောင်ကုန်းမြင့်ပေါ်၌၏အဆုတ်တစ်သျှူးအတွင်းရှိနေခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်ဖြန့်ချိ။ ထို့ကြောင့်, ဒုတိယအမညျကို - "miliary (လက်တင်အတွက် Mila ကိုဆိုလိုသည်" ပြောင်းဆန် ") ။ တီဘီရောဂါ" အဆုတ်သို့သွေးစီးဆင်းမှုကနေ mycobacteria ၏ထိုးဖောက်မှုမှဦးဆောင်သောလူနာကော်လာဂျင်ပျက်စီးရသောပထမဦးဆုံးအဆံချည်မျှင်သွေးကြောဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲသွားနှင့်နံရံ legkopronitsaemymi ဖြစ်ကြသည်။ ဒီရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

- ကို C အမှတ်အသားများ° 39,5-40 မှအပူချိန်တစ်ဦးချွန်ထက်သောခုန်;

- အားနည်းခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မြင့်မားပင်ပန်းနွမ်းနယ်;

- လျင်မြန်စွာသွေးခုန်နှုန်း;

- အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း,

- နှုတ်ခမ်းနှင့်လက်ချောင်းများ၏ blueness;

- အရေပြားအဝါရောင်;

- အန်မှပျို့;

- ခေါင်းကိုက်ခြင်း,

- ချွဲများနှင့်ပြည်အပြင်သွေးထွက်သံယိုအလင်းတန်းများဖြာနေသောခြောက်သွေ့တဲ့ချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်လိပ်ထုတ်လုပ်မှု,

- အသက်ရှုမဝြခင်း။

သူကသတိကိုဆုံးရှုံးသည်အထိတခါတရံသိသာနံနက်အနာရောဂါရှိ၏။

တီဘီရောဂါ Subacute ပုံစံ

ရောဂါကြီးများသွေးကြော (သွေးပြန်ကြောနှင့် intralobular interlobular သွေးလွှတ်ကြော) ကိုပြန့်နှံ့လာသောအခါ၎င်းသည်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အချင်း 1 စင်တီမီတာမှကိုတွေ့ရှိရပါသည်တက်ရှာဖွေတွေ့ရှိ။ သူတို့ကသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏နှင့်တုံးမှာတက်စေ့သင်္ဘောရှိရာအများအပြား, အဆုတ်၏အစိတ်အပိုင်းများအတွက်အဓိကအားဖြင့်တည်ရှိနေကြသည်။ အဆိုပါတီထွင်ခဲ့တယ်တွေ့ရှိရပါသည်, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်မြင်းသရိုက်အနာမပါဘဲ၏သဘောသဘာဝအားဖြင့်, ဒါပေမယ့်သူတို့က visceral pleura အတွက်ရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

တီဘီ၏ subacute ပုံစံများ၏ရောဂါလက္ခဏာများလက်တွေ့ရောဂါရှုပ်ထွေးကြောင်းများစွာသောအခြားရောဂါများနှင့်ဆင်တူလိမ့်မည်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းအဓိကပစ္စုပ္ပန်များထဲတွင်နေသောခေါင်းစဉ်:

- ပင်ပန်း, အားနည်းခြင်း,

- 38 ° C ၏အဆင့်မှာအပူချိန်;

- လိပ်နှင့်အတူတစ်ဦးချောင်းဆိုး။

နာတာရှည်အဆုတ်

လူနာလုံးဝမူလတန်း (လတ်ဆတ်) တီဘီကုသသောအခါရောဂါဤပုံစံတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ယင်းအဆုတ်၏အသစ်အ segments များထဲသို့မူလတန်း foci ကျဆုံးခြင်းမှသည်သွေးကြောသို့မဟုတ်တုံးမှာတက်စေ့ကနေတဆင့်အကြိမ်ကြိမ် Mycobacterium, ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံမျိုးစုံနှင့်ပုံစံများအမျိုးမျိုးအရွယ်အစား (အလွန်သေးငယ်တဲ့အနေဖြင့်အတော်လေးကြီးမားတဲ့ရန်) ၏မျိုးစုံ foci ရှိပါတယ်သူတို့ကိုရရှိလာတဲ့။ သူတို့ကတောက်ပရောင်ရမ်းရုပ်ပုံနှင့်အတူအလွန်လတ်ဆတ် calcified နှင့်နိုင်ပါသည်။ နှစ်ဦးစလုံးအဆုပ်ထဲမှာရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည့်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ စိတ်ပျက်စရာရုပ်ပုံ emphysema, အဆုတ်အတွက်အမျိုးမျိုးသောတစ်ရှူးများ၏ fibrosis, pleural အမာရွတ်ကဆက်ပြောသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, အဆုတ်တီဘီဖြန့်ချိနာတာရှည်အပြင်ပန်းကအများဆုံးမကြာခဏ fluoroscopy စဉ်အတွင်းတွေ့ရှိခဲ့သောအတူဆက်သွယ်မှုအတွက်, ကိုယ်နှိုက်ကိုထင်ရှားစွာပြမထားဘူးဖြစ်နိုင်သည်။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းတီဘီရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံ Symptomatology ဖြစ်ပါသည်:

- ပင်ပန်းနွမ်းနယ်;

- အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး;

- emaciation;

- မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်း,

- အပူချိန်၏မိုမြင့်တက်လာ (Episode);

- ချောင်းဆိုး။

ဖြန့်ချိတီဘီ: အဆင့်

အလယ်၌၎င်း, III, ပြီးသားအောက်ပိုင်းမှကြွလာ - ။ ယခင်ကကရောဂါကူးစက်မှုအဆင့်ကိုငါဆုပ်, II ၏အထက်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းထင်ခဲ့သည် ဤရောဂါ၏အဆင့်အညီအမျှအဆိုပါအဆုတ်၏အားလုံး segments များဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါကတည်းကနောက်ပိုင်းတွင်ဒီခွဲခြား, မမှန်ကန်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုခဲ့ကြသည်။ ယနေ့အထိ, အဆုတ်တီဘီရောဂါအောက်ပါအဆင့်ခွဲခြား:

- Alopecia;

- စိမျ့;

- ပြိုကျ;

- ရုံး + (တီဘီ၏ပွင့်လင်းပုံစံ);

- MBT- (closed) ။

အဆင့်စိမျ့ MBT + အတွက်ဖြန့်ချိတီဘီ mycobacteria ၏ပတ်ဝန်းကျင်သို့ဖြန့်ချိနှင့်အတူရောဂါသင်တန်းကိုဆိုလိုသည်။ အဓိကလက္ခဏာ - ကပြည်နှင့်သွေးများပါဝင်သည်အထူးသဖြင့်လျှင်သလိပ်ထုတ်လုပ်မှုနဲ့ချောင်းဆိုးခြင်း, ။

မူလတန်းသို့မဟုတ်လတ်ဆတ်တဲ့တီဘီရောဂါအဓိကအားဝိသေသ Alopecia အဆင့်။ ကိုယ်ကသာနေတဲ့စုံတွဲသို့မဟုတ်ပင်တဦးတည်း segment ကိုထိခိုက်ဆိုတဲ့အချက်ကိုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ (အချင်း 1 စင်တီမီတာအထိ) ဒီသေးငယ်တဲ့အခနျးအတိုင်းအတာ၌တည်၏။ ဤသည်အဆင့်တစ်ခက်လေ့လာမှုနှင့်အတူပုံမှန်အား, ရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်တွေ့ရှိ အလင်း (က x-ray fluoroscopy) ။

ဖြန့်ချိတီဘီ: အစိမျ့၏အဆင့်နှင့်၎င်းပြိုကွဲ

ရောဂါ၏ထိုကဲ့သို့သောဇာတ်ကောင်က၎င်း၏ပပျောက်ရေးဖော်ထုတ်မယ်ဖြင့်ရရှိသောဖြစ်ပါတယ် (လူနာစိုးရိမ်စိတ်၏ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာတွေ, Self-ဆေးစေ့စပ်သို့မဟုတ်ရိုးရာကုစားယေဘုယျအားဖြင့်မူလတန်းကုသမှုအဖြစ်မလုံလောက်သောထိရောက်များမှာအသုံးပြုသောအခါဆရာဝန်များမှရေးဆွဲမဟုတ်မဖြစ်မနေနှစ်စဉ်စွမ်းဆောင်ရည် fluorography, ရှောင်) ။ ပြိုကွဲအဆင့်အဆုတ်အတွက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်တစ်သျှူးတစ်ဦးအလွန်မှန်ကန်ပေါက်ဖွဲ့စည်း, ပြိုကွဲဖို့စတင်ခဲ့ရာမှာအမှတ်သို့ရောက်ရှိဆိုလိုသည်။ ချောင်းဆိုးနှင့်အတူပြိုကွဲတစ်ရှူး၏အပိုင်းအစများကိုပြင်ပတွင်သွားပါ။ သူတို့ကချွဲပြည်နှင့်သွေးနှင့်အတူလက်ဆွဲနေကြသည်။ ဒါ့အပြင်အဲဒီအပိုင်းပိုင်း mycobacteria ၏ချက်ချင်းစိုက်ပျိုးမှုအတွက်ရရှိလာတဲ့, အသေးအဆုတ် segments များ၏ရောဂါထိတွေ့မဟုတ်ထဲသို့ကျလိမ့်မည်။ ပြိုကွဲနေတဲ့အဆင့်ဖြန့်ချိအဆုတ်တီဘီတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်အတူလူနာ, အခြားသူများမှကူးစက်မှုအန္တရာယ်အရင်းအမြစ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, မသင်မနေရဆေးရုံတင်ကုသရန်မှဘာသာရပ်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ခြောက်လအထိကြာမြင့်စွာရှိဆေးရုံများတွင်ကုသမှု။ ရလဒ်အဖြစ်, (calcined) ကိုတွေ့ရှိရပါသည်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေပြိုကွဲ။

စိမျ့အဆင့်ကိုလည်းရောဂါ၏တိုးတက်သောသင်တန်းအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာ, သို့သော်ဤကိစ္စတွင်အတွက်အလင်းဖြစ်ပေါ်တစ်သျှူးများ၏ပြိုကျမဟုတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်စိမျ့ - တစ်ပိုင်း (အလယ်), ရောင်ရမ်းခြင်းလည်းမရှိသည့်အတွက်။ ထိုကဲ့သို့သောနေရာတစ်နေရာအနေနဲ့စူးရှသောအဆုတ်ရောင်၏ဆင်တူ leukocytes နှင့် Lymphocytes နှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေအများကြီးရွေ့လျားနေသည်။ စိမျ့၏အဆင့်အတွက်ဖြန့်ချိအဆုတ်တီဘီကအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများရှိပြီး:

- အမြင့်ဆုံးမြင့်တက်ဖို့အပူချိန်တစ်ဦးချွန်ထက်မြင့်တက်လာ;

- အားနည်းခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်;

- ရင်ဘတ်နာကျင်မှု;

- ချောင်းဆိုး;

- အဆိပ်လက္ခဏာ;

- ခေါင်းကိုက်ခြင်း,

- ဝိညာဏ်၏တခါတရံအားနည်း။

တစ်ရှူးစိမျ့၏ site မှာအစပျိုးအမြန်ကုသမှုမရှိရင်ပြိုကွဲစပြုလာသည်။ လူနာကသူတို့ကိုထွက်သို့မဟုတ်အလွန်လျင်မြန်စွာဟောင်းတဦးကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးကူးစက်လာသောဒုတိယအလင်းမှရွေ့လျားချောင်းဆိုးခြင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် coughs ။ အခြားသူများကိုရောဂါကူးစက်မှုမြင့်မားအန္တရာယ်စရာတွေ, ဒါပေမယ့်လည်းစိတ်ရှည်ဘို့ဆိုးဝါးမသာ၏ပြိုကျခြင်းနှင့်စိမျ့၏အဆင့်အတွက်တီဘီရောဂါ။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဒါဟာချက်ချင်းဖြန့်ချိတီဘီနဲ့လူနာတည်ထောင်ရန်အမြဲလွယ်ကူသည်မဟုတ်။ ဤရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အဆုတ်ရောင်, ဆား, ပင်သွားကြောင်းကင်ဆာအလွန်ဆင်တူကြောင့်ရောဂါခက်ခဲသည်။ သငျသညျပင်ပန်း, ချောင်းဆိုးခြင်း, လည်ချောင်းနာ, အားနည်းခြင်း, အသက်ရှုမဝြခင်း၏စောဒကဆေးခန်းမှလူနာချေါသောအခါဆရာဝန်ယခင် myocardial အိုင်းနာ, lymphadenitis ထံမှဆက်လက်တည်ရှိစေခြင်းငှါအမာရွတ်၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်အသားအရေစစ်ဆေးခြင်းဖို့တာဝန်ရှိကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် (တီဘီတဦးတည်းအဆုတ်အတွက်ဖွံ့ဖြိုးလျှင်, မင့်) ကိုရင်ဘတ်၏ symmetry ဆန်းစစ်, ပခုံးခါးပန်းများတွင်နာကျင်မှုများနှင့်ကြွက်သားတင်းမာမှုစစ်တယ်။ တစ်ဦး stethoscope နားထောင်ပြီးတဲ့အခါမှာအသက်ရှူကြပ်, အဘယျသို့၎င်းတို့၏တည်နေရာနဲ့ဇာတ်ကောင်ရှိမရှိ, အဆုတ်ဖော်ပြသည်။ ဒါဟာဓာတ်ခွဲခန်းဖျော်ဖြေဖို့မဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ် လိပ်၏စာမေးပွဲ mycobacteria ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့။ အချို့ကိစ္စများတွင်လူနာ (များသောအားဖြင့်ကလေးများမှာ) bronchial ဆေးလေ့လာမှု, ဒါမှမဟုတ်ရေအစာအိမ်တာ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

- bronchoscopy;

- လိပ် smear microscopy;

- ထို pleura ၏ခန္;

- thoracoscopy;

- pleural ထိုးဖေါက်ခြင်း။

ဆုံးအသုံးများနှင့်တိကျမှန်ကန် fluoroscopic လေ့လာမှုများဖြစ်ကြသည်။

ကုသမှုနှင့်ဟောကိန်း

ဆရာဝန် "ဖြန့်ချိအဆုတ်တီဘီ" ရောဂါပြီဆိုရင်, ကုသမှုရှည်လျားမျက်နှာစာရှိလိမ့်မည်။ အဆိုပါဟောကိန်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားတဲ့အတွက်အဆင့်ပေါ်မှာမူတည်ပါတယ်, နှင့်မည်သို့ကောင်းစွာလူနာဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ဆေးညွှန်းကိုလုပ်ဆောင်တယ်။ အဆုတ်အဆင့်မဆိုအမျိုးအစားခုနှစ်တွင် + MWT အတွက်လူနာဆေးရုံတက်နေသည်။ ဆေးရုံများတွင်အဓိကအားဖြင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားအားဖြည့်ဆန့်ကျင်တီဘီမူးယစ်ဆေးဝါး, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, ဗီတာမင်, ပါဝင်သည်ဟုမူးယစ်ဆေးကုထုံး (ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု) ဆောင်သွားကြ၏။

ကုသမှု၏အထူးကြပ်မတ်အဆင့်အတွက်အသစ်ရောဂါလူနာအတွက်ဆေးသွင်းကုသခြင်း Anti-တီဘီမူးယစ်ဆေးဝါးများ, "Iziniazidom", "rifampicin", "pyrazinamide" နှင့် "ethambutol" အောက်ပါထွက်ယူသွားနှင့်ကုသမှု၏ဆက်လက်အဆင့်ဖြစ်ပါတယ် - "isoniazid" နှင့် "Rifampicin" သို့မဟုတ် "isoniazid" နှင့် "ethambutol "။

စူးရှသောခုနှစ်တွင်တီဘီဖြန့်ချိ corticosteroids နှင့် immunomodulators ၏အသုံးပြုမှုကိုပြသသည်။ အများဆုံးမကြာခဏ "prednisolone" (6-8 ပတ် 15-20 မီလီဂရမ် / နေ့) သတ်မှတ်ထားသော။

ကုသမှု Duration: - 6 လအထိ။ တိုးတက်မှုတစ်ခုလမ်းကြောင်းသစ်ကိုမြင်လျှင်မ 3 လအတွင်း အကယ်. အဖြစ်ကိုအခြားလက္ခဏာများ၏နံပါတ်ခွဲစိတ်သုံးနိုင်ပါသည်ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ခုတည်းအဆုတ်အစိတ်အပိုင်းသို့မဟုတ်အလငျး၏ဖယ်ရှားရေးပါဝငျသညျ။

အဘယ်သူသည်ခွဲစိတ်ကုသဖို့အခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်သည့်နောက်ဆုံးပေါ် "အဆို့ရှင် bronchoblocation" ဟုခေါ်တီဘီများအတွက်ကုသမှု, သို့မဟုတ်ရိုးရိုး "bronchoblocation" ကိုအသုံးပြုသည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

အဆုတ်တီဘီ (ဒါပေါ်အခြေအနေများ, ရွှေ့ပြောင်း, ထောင်ထဲမှာရှိသူ၏ဝါကျ်ထမ်းဆောင်နှင့်နထေိုငျ), လူမှုရေးရောဂါထည့်သွင်းစဉ်းစားသောအပြန့်ပွားအသက်တာ၏အရည်အသွေးအပေါ်အကြီးအကျယ်မှီခိုဖြစ်ပါတယ်။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများအဖြစ်, အထူးသဖြင့်ဖြန့်ချိအဆုတ်တီဘီအဘို့, ဟုခေါ်ဝေါ်ခြင်းကိုခံရနိုင်သည်

- က x-rays ၏တာဝန်ကျမ်းပိုဒ်;

- ထိန်းချုပ်မှုအစီအမံထွက်တင်ဆောင်လာသော;

- ဘီစီဂျီကာကွယ်ဆေးထိုး;

- တီဘီနှင့်အတူလူနာကုသမှုများအတွက်ပြည်နယ်ရန်ပုံငွေခွဲဝေချထား;

- ကျန်းမာသန်စွမ်းတဲ့လူနေမှုပုံစံတစ်ခုတက်ကြွစွာ (အားကစား) ကိုထိန်းသိမ်းရန်,

- focal တီဘီရောဂါလူနာများပြည့်စုံကုသမှု၏ကျမ်းပိုဒ်။