AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုကဘာလဲ? Atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု: အကြောင်းရင်းများ, လက္ခဏာများ, Diagnosis နှင့်ကုသရေး

Atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု - ဇီဝကမ္မရောဂါကို ventricles ဖို့ atria ကနေနှလုံး conduction စနစ်ကတဆင့်အာရုံကြော transmit ။ ပထမတစ်ချက်မှာရှုပ်ထွေး, နာမည်အသီးသီး, အမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခြင်းနှင့် ventricle ညွှန်ပြပေးသောလက်တင်စကားလုံးမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခြင်းနှင့် ventriculus ထံမှလာသည်။

နှလုံး, ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ကူးမှုစနစ်ကတွင်

နို့တိုက်သတ္တဝါငယ်တွေအများအပြားသည်အခြားသတ္တဝါထဲမှာရှိသကဲ့သို့ယောက်ျား၏နှလုံး, သည်, မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခြင်းနှင့် ventricle ရှိပါတယ်တစ်ခုချင်းစီ၏ညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက်ကိုနှစ်ဖက်ပါဝင်ပါသည်။ အားလုံးခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သွေး, အမည်ရသည့်စနစ်တကျလည်ပတ်ဖြစ်လျှင်, လက်ျာ ventricle သို့ထို့နောက်ညာဘက်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်အတွက်ပထမဦးဆုံးလာနှင့် - အဆုပ်ဖို့တန်ဆာမှတဆင့်။ အောက်ဆိဂျင်ကလက်ဝဲ ventricle သို့ကျရောက်ရာမှလက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ထဲသို့အဆုတ်စီးဆင်းမှုကနေအဆုတ်စောင်ရေကနေသွေး, ကကနေ aorta အပေါ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးလွှဲပြောင်းဖြစ်ပါတယ်။

နှလုံးသွေးစီးဆင်းမှုက၎င်း၏ conduction system ကိုလုပ်ကိုင်လျက်ရှိကြောင်းသိရသည်။ ဒါဟာမှန်ကန်တဲ့နှလုံးခုန်ရှိသူမ၏မှကျေးဇူးတင်စကား - ထို atria နှင့် ventricles သူတို့ကိုရှောက်သောအသွေးစီးဆင်းမှု၏အချိန်မီလျော့ချရေး။ အဆိုပါ atrial ကျုံ့ပြီးအချိန်ကြာမြင့်စွာကြားကာလကျော် - ပြီးခဲ့သည့်လနှောင်းပိုင်းသို့မဟုတ်လွန်းတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသည့် atria နှင့် ventricles အကြားအာရုံကြောများထုတ်လွှင့်အတွက်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းတဲ့အခါမှာ။ ရလဒ်အဖြစ်, သွေးစီးဆင်းမှု၏အစွမ်းသတ္တိကိုလက်ျာအချိန်တွင်သွေးကြောထဲသို့အဘယ်သူမျှမလွှတ်ပေးရန်လည်းမရှိ, အဲဒီမှာဖိအားကျဆင်းမှုသည်နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကအခြားအဓိကပြောင်းလဲမှုများကို။

အဆိုပါအန္တရာယ် AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု?

ပြင်းထန်မှု atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှုယင်း၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပါသည်။ conduction မူမမှန်များ၏အပျော့စားပုံစံများကိုပျမ်းမျှမျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်နိုင်ပါသည် - နှလုံးပျက်ကွက်များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့၏အကြောင်းတရားများနှင့်ကုသမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်တောင်းဆိုဖို့။ ပြီးပြည့်စုံသောပိတ်ဆို့ cardiac arrest နဲ့ကနေချက်ချင်းအသေခံဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအခါ။ စိတ်နှလုံးထဲမှာအာရုံကြော conduction ၏ချိုးဖောက်မှုရောဂါမျှမလေးနက်သောဆိုင်းဘုတ်များသည်လက်ရှိတွင်လည်းမရှိလျှင်ပင်လျစ်လျူရှုမရနိုင်ဒါကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။

အဆိုပါဒီဂရီ AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုသည်နှင့်အညီခွဲခြား

AV စနစ်နှလုံးပိတ်ပင်တားဆီးမှု အများအပြားအမျိုးအစားများနှင့် Subtype သည်။ ဆွဲငင်အားပုံမှန် by: မကြာခဏဆိုပြင်ပနှောင့်အယှက်များကအများအပြားကိစ္စများတွင်လိုက်ပါသွားမစံများမှာ AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုပထမဦးဆုံးဒီဂရီ, ဒုတိယဒီဂရီ၏ပိတ်ဆို့ထားခြင်း, နှစ်မျိုးသို့အလှည့်များတွင်ခွဲခြားဖြစ်ပါတယ်: type ကို 1 (Mobitts 1 သို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ Wenckebach) နှင့် အမျိုးအစား 2 (Mobitts 2) နှင့်ဒီဂရီ၏ပိတ်ဆို့ထားခြင်း - ထို atria ventricles ကနေအာရုံကြောတစ်ဦးပြည့်စုံရပ်တန့်ဂီယာ။

1st ဒီဂရီ AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု

1 ဒီဂရီ၏ AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုငယ်ရွယ်လူနာတွေအတွက်ပုံမှန်ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်နိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏရောဂါနှင့်မှန်မှန်အားကစားသမားများလေ့ကျင့်, သူတို့သည်လည်းစံစဉ်းစားပါပြီ။ လူသားများတွင်ထိုကဲ့သို့သောပိတ်ဆို့ထားခြင်းနှင့်အတူအများအားဖြင့်နှလုံးပြဿနာများညွှန်ပြမသိသာလက္ခဏာတွေပါပဲ။ ရောဂါလက္ခဏာမရှိခြင်းအတွက် AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု 1 ဒီဂရီများသောအားဖြင့်ကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်ကနှလုံး၏အခြားမူမမှန်၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်ဤကိစ္စတွင်အတွက်ဆရာဝန် ECG, လူနာ ECG စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းနှင့်အပိုဆောင်းလေ့လာမှုများထိုကဲ့သို့သော echocardiography (နှလုံး ultrasound) အဖြစ်, တာဝန်ပေးအပ်ရမည်အကြောင်းထပ်ခါတလဲလဲ။ လူအပေါင်းတို့သည်အံသွား P ကိုပုံမှန်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ကအမြဲတမ်း QRS-ရှုပ်ထွေးသောအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ကြသည်နေစဉ် electrocardiogram ဒီဂရီ atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု 1, သွား P ကိုနဲ့ R အကြားကြားကာလ၏တိုးအားဖြင့်ပြသ။

2nd ဒီဂရီ

AV စနစ်ပိတ်ဆို့ထားခြင်း, အပေါ်ကပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဖော်ပြထားခဲ့ပြီးအဖြစ်, 2 ဒီဂရီဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ 1st ဂျ (Mobitts 1) ကာလအတွင်းကမျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်နိုင်သည်နှင့်ကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူးအခါ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏ဇီဝကမ္မအခြေခံ၏ဖြစ်ပျက်မှုယေဘုယျအား atrioventricular node ကိုအတွက်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ AV စနစ်-ပိတ်ပင်တားဆီးမှု type ကိုဒုတိယဒီဂရီ Mobitts 2 - အနိမ့်အကငျြ့စနစ် (His- Purkinje) တွင်ရောဂါ၏ပုံမှန်အားဖြင့်အကျိုးဆက်။ များသောအားဖြင့်သိသာလက္ခဏာတွေနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် cardiac arrest နဲ့ပြည့်စုံပိတ်ဆို့ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့နောက်ထပ်ရောဂါနှင့်ကုသမှု၏လျင်မြန်စတင်လိုအပ်သည်။

ပုံမှန်စည်းချက် restore နီးစပ်သူ - ECG (type ကို 1 စက္ကန့်ဒီဂရီ) မှာ AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု QRS-ရှုပ်ထွေးပြီးပိုပြီးဆုံးရှုံးလည်းမရှိရာနောကျကြားကာလ PR စနစ်အတွက်တစ်တိုးတက်သောတိုးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ ထိုအခါအရာအားလုံးထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပါတယ်။ ဤကာလအတွင်းစာနယ်ဇင်း Samoilova-Wenckebach အမည်ရှိဖြစ်ပါတယ်။ အမျိုးအစား 1 မှာ Mobitts ဖြစ်ပေါ်ပါဘူးအဖြစ် ECG ၏ဒုတိယဒီဂရီနှင့်အတူ AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏ဒုတိယအမျိုးအစားသည် PR စနစ်ကြားကာလအချိန်ကြာမြင့်စွာနေချိန်တွင် QRS-ရှုပ်ထွေးသော၏စဉ်ဆက်မပြတ်သို့မဟုတ်အလိုအလျောက်မိုးရွာသွန်းမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

တတိယဒီဂရီ

3 ဒီဂရီ AV စနစ်-ပိတ်ပင်တားဆီးမှုပင်နှင့်ရယူသည်။ အဆိုပါ ventricles ဖို့ atria ကနေတိုးချဲ့ပဲမျိုးစုံ၏ပြီးပြည့်စုံမရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, ထို့ကြောင့်အဖြစ်ပြည့်စုံပိတ်ဆို့တွေကိုရည်ညွှန်းပါတယ်။ အဆိုပါ atrioventricular node ကိုနှလုံးမှတဆင့် Impulses သတင်းပို့ဒုတိယယူမှုကိုမှုနှုန်း၏တက်ကြွသောယာဉ်မောင်းများဖြစ်လာစိတျနှလုံး၏ထူးခြားသောထောက်ခံမှုများအတွက်ကျင်းပကြသည်မဟုတ်ကတည်းက t ကို။ အီး Ventricle အဆိုပါ atria ၏စည်းချက်နှင့်အတူချိတ်ဆက်မ, ကိုယ်ပိုင်ရစ်သမ်မှာလုပ်ကိုင်လျက်ရှိကြောင်းသိရသည်။ ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုစိတျနှလုံး၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ပြင်းထန်နှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။ တတိယဒီဂရီ၏ပိတ်ဆို့ကုသမှု t ကို၏လျင်မြန်စတင်လိုအပ်သည်။ ရန်။ လူနာသေဆုံးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သ။

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်း ECG ပိတ်ပင်တားဆီးမှုတတိယဒီဂရီဖြစ်ပါသည်: အဆိုပါ P ကိုလှိုင်းနှင့် QRS ရှုပ်ထွေးသောအကြားလုံးဝပျောက်ဆုံးနေ link ကို။ .. Atrial အခြား - - ventricular သူတို့က, ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးမသင့်လျော်အချိန်တွင်နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူတွေ့ရှိနှစ်ခုသက်ဆိုင်တဲ့ရစ်သမ်တဦးတည်းမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏အကြောင်းတရားများ

AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုကဲ့သို့သောမူမမှန်ခြင်း၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများသေံတိုးမြှင့်နေကြသည် ဟာမရေအာရုံကြောများ၏ ထိုကဲ့သို့သောသကဲ့သို့, နှလုံး conduction စနစ်, နှလုံးအဆို့ရှင်၏ရောဂါဗေဒ, myocarditis, myocardial infarction, Electrolyte တွေနှောင့်အယှက်များနှင့်အချို့သောဆေးဝါးအသုံးပြုမှုအားကစားသမားများ, နဗ်ကြောများနှင့် fibrosis အတွက် နှလုံး glycosides "Digoxin" ( "Korglikon", "Strofantin"), ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers ( "Amlodipine" "verapamil" "Diltiazem" "Nifedipine" "Cinnarizine"), beta-blockers ( "bisoprolol" "Atenolol" "Carvedilol" ) ။ အပြီးအစီးပိတ်ဆို့ခြင်းမွေးရာပါနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါဗေဒမကြာခဏသူ၏မိခင်စနစ်တကျ lupus erythematosus ထံမှခံရကလေးများတှငျမှတျတမျးတငျထားသနေသည်။ တတိယ degree ၏ပိတ်ဆို့ထားခြင်း၏နောက်ထပ်အကြောင်းရင်း Lyme ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် borreliosis ဟုခေါ်သည်။

AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏လက္ခဏာများ

1 ဒီဂရီ atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှုအဖြစ်ပထမဦးဆုံးအမျိုးအစား 2 ဒီဂရီ၏ပိတ်ဆို့ထားခြင်း, ယေဘုယျအားဖြင့်ဆိုလက္ခဏာတွေဖြင့်လိုက်ပါသွားမဟုတ်ပါဘူး။ သို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်အမျိုးအစား Moritz 1 များ၏ပိတ်ဆို့ထားခြင်း, မူးဝြေခင်းနှင့်နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်ရှိသေး၏။ ဒုတိယဒီဂရီ၏ဒုတိယအမျိုးအစားတူညီသောရောဂါလက္ခဏာတွေထင်ရှားအဖြစ်ဝိညာဏ်, နှလုံးနှင့်ရပ်တန့်များ၏ခံစားချက်အတွက်နာကျင်မှု, ရှည်လျားနေခြင်းဖြင့်သတိလစ်၏ clouding ။ ရောဂါလက္ခဏာများပြည့်စုံ atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု - နှလုံးခုန်နှုန်း, ပြင်းထန်အားနည်းခြင်း, ဦးခေါင်းကိုဝိုငျး, မျက်စိမိုက်, တက်ခြင်း, ဝိညာဏ်၏ဆုံးရှုံးမှုလျော့ကျသွားသည်။ ဒါဟာအစဖြစ်တဲ့ Fatal ရလဒ်ကိုနှင့်အတူနှလုံးအပြည့်အဝရပ်တန့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏ရောဂါ

atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏ရောဂါ electrocardiography သုံးပြီးထွက်ယူသွားတတ်၏။ မကြာခဏ AV စနစ် (1-D ကိုအဖြစ်အတူတူပင်) 2 ဒီဂရီပိတ်ဆို့ကာကွယ်ဆေးစစ်နေစဉ်အတွင်းအဘယ်သူမျှမတိုင်ကြားမှုများ ECG မတော်တဆမှုစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိသည်။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်ရောဂါတွေဖြစ်တဲ့မူးဝြေခင်း, အားနည်းခြင်း, လျှပ်စစ်ဓါတ်အားများပြတ်တောက်, နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်အဖြစ်နှလုံးအာရုံကြောများ၏ conduction စနစ်တွင်ပြဿနာများ, ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စေခြင်းငှါမဆိုရောဂါလက္ခဏာများ၏ရှေ့မှောက်၌ထွက်ယူသွားတတ်၏။

လူနာ ECG AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုအားဖြင့်ရောဂါနှင့်နောက်ထပ်စာမေးပွဲအဘို့အရိပ်လက္ခဏာရှိပါတယ်လျှင်နှလုံးအထူးကုယေဘုယျအားဖြင့်နေ့စဉ် ECG စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုအကြံပြုသည်။ ဒါဟာထို့ကြောင့်လည်းမကြာခဏအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်, ထို Holter Monitor ကိုအားဖွငျ့ကျင်းပလျက်ရှိသည် Holter စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအကျွမ်းတဝင်နှင့်သူ၏လူနေမှုပုံစံစတဲ့ရန်ပိုင်ထိုက်သောနေစဉ် 24 နာရီအတွင်းတစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်ဆက်မပြတ် ECG မှတ်တမ်းတင်ရှိ၏ - ရွေ့လျားစာစားခြင်း, အိပ်ပျော်နေသော။ အဆိုပါလေ့လာမှု noninvasive နှင့်လုံးဝနီးပါးမျှအဆင်မပြေဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။

အဆိုပါမော်နီတာကနေ ECG ဒေတာကိုမှတ်တမ်းတင်ပြီးနောက်သင့်လျော်သောကောက်ချက်နှင့်အတူဆန်းစစ်နေကြသည်။ သူတို့အများဆုံးမကြာခဏနှင့်လူနာလှုပ်ရှားမှု၏အဘယ်အရာကို Level ဖြင့်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်ထိုနေ့၏အချိန်ကာလအဘယ်အရာကိုကာလ၌, ပိတ်ဆို့ထားခြင်းဖြစ်ပျက်ပုံကိုမကြာခဏထွက်တွက်ဆမရနိုငျသောပုံမှန်ထက်တိုတောင်း ECG အသံဖမ်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကရောဂါ၏ Plus အားဤနည်းလမ်း။

ကုသမှု

အမြဲ atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှုပထမဦးဆုံးဒီဂရီအဖြစ်တစ်စက္ကန့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်တယ်မဟုတ်ပါဘူး။ ဆေးပညာလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပထမတော့စည်းကမ်းအဖြစ်, မလိုအပ်လည်းမရှိ။ ဆက်စပ်နှလုံးပြဿနာများကိုသိရှိနိုင်ဖို့နောက်ထပ်သုတေသနအကြံပြုစေခြင်းငှါပေမဲ့လည်းပထမဦးဆုံးအမျိုးအစား (Moritz 1) ကုထုံး၏ 2 nd မှာများသောအားဖြင့်, ထွက်သယ်ဆောင်မပေးပါ။

ကုသမှု AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုဆိုလိုသည်မှာ, ဒုတိယဒီဂရီ Moritz အမျိုးအစား 2 အဖြစ်တတိယ degree ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အပြည့်အပိတ်ဆို့ထားခြင်းအတွက်လိုအပ်ပေသည်။ ကေဒါကြောင့်သိသာထင်ရှားသော conduction နှောင့်အယှက်ရုတ်တရက်သေခြင်းသို့ဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။ ချွတ်ယွင်းနေနှလုံးဆုံး၏အခြေခံနည်းလမ်းယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းအဆိုပါ pacemaker လူနာ (လိမ်လည်မှုများ) ၏ installation လုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ကောင်းပြီခန့်အပ်တာဝန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးတိကျတဲ့ - "Atropine" နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ဆေးဝါးများရောဂါနှင့်အတူလူတဦးကိုပျောက်ကင်းစေခြင်းငှါမတတ်နိုင်ဖြစ်ကြပြီးများသောအားဖြင့် implantation pacemaker မှကြိုတင်အသုံးပြုကြသည်။

လိမ်လည်မှုများကိုတပ်ဆင်ရန်ပြင်ဆင်နေ

ultrasound - pacemaker implantation များအတွက်ပြင်ဆင်မှု, electrocardiography အပြင်, echocardiography ပါဝင်သည် နှလုံး။ Echocardiography အဆိုပါလိုင်၏နံရံနှင့်နှလုံးမြို့ရိုးကိုမြင်ယောင်နှင့်ထိုကဲ့သို့သောအဆို့ရှင်ရောဂါအဖြစ် AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းဆိုမူလတန်းရောဂါ detect လုပ်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ ultrasound ပေါ်တွင်နှလုံးအထူးကုနှလုံးပြဿနာများတွေ့ရှိနေလျှင်, concomitant ကုထုံး atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏ကုသမှုနှင့်အတူအပြိုင်အတွက်ကောက်ယူနေပါတယ်။ ဤသည်ဤရောဂါများ conduction မူမမှန်များ၏အကြောင်းရင်းများမှာဘယ်မှာကိစ္စများတွင်အထူးသဖြင့်အရေးကြီးပါသည်။ သွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှု - ဒါ့အပြင်စံလက်တွေ့သုတေသနများကခန့်အပ်ခဲ့သည်။ တစ်ဦးလူနာ preoperative ကာလအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များရောဂါရှိပါကကရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများသငျ့လျြောအကြံပြုနိုင်ပါသည်။

pacemaker implantation

installation pacemaker သည့်အခါထိုကဲ့သို့သောရောဂါ, AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု - Elective ခွဲစိတ်။ ဒါဟာနှစ်ဦးစလုံးယေဘုယျမေ့ဆေးနှင့်ထုံဆေးအောက်မှာထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ မှတျတမျးတငျထားရှိပါတယ်ရသောနှလုံးလျှပ်ဆီသို့ပို့ချရေယာဉ်များပေါ်မှ subclavian သွေးကြောမှတစ်ဆင့်ခွဲစိတ်ဆရာ။ အထူး technique ကိုအားဖြင့်ယူနစ်သူ့ဟာသူအရေပြားအောက်မှာချုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဒဏ်ရာချုပ်နှင့်အတူပိတ်လိုက်တယ်။

လိမ်လည်မှုများဟာ ventricles ဖို့ atria ထံမှ Impulses သတင်းပို့ပို့ချတစ် pacemaker တစ်ခုအတုအစားထိုးဖြစ်ပြီး, ပုံမှန်နှလုံးခုန်စေပါတယ်။ ကြောင့်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းသို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်ဆွ, မှန်ကန်သောအမိန့်နှင့်မှန်ကန်သောကြားကာလနှင့်အတူကင်မရာစာချုပ်, နှလုံးအပြည့်အဝက၎င်း၏မြစ်ရေတင်စီမံကိန်း function ကိုလုပ်ဆောင်တယ်။ အဆိုပါသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်, မရှိရပ်တန်သည်နှင့်ရုတ်တရက်ဖိအားအပြောင်းအလဲနှင့်ထိုကဲ့သို့သောမူးဝြေခင်း, နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်နှင့်လေ့ AV စနစ်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုနှင့်အတူရောဂါလူနာများတွင်ကြုံတွေ့တဘက်ကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာများ၏အန္တရာယ်, သိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်နှလုံးကနေရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်အတွက် နှလုံးလှုပ်ရှားမှု။

postoperatively

များသောအားဖြင့်မဆိုသိသာကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားမဟုတ်ကျန်းမာရေးပြဿနာများ, ထိုသို့ရှုပ်ထွေးမှတပါးအခြားသောဘုရားမရှိလျှင် Postoperative ကာလ။ လူနာအချို့သုတေသနပို့ချပြီးနောက် 1-7 ရက်အတွင်းအိမ်ကဖြန့်ချိသည်။ implants device ကိုအိမ်ယာ၏လယ်ပြင်တွင်အနာပြုစုသင့်ဆရာဝန်ကဆောင်ရွက်သည်။ သူတို့ချမှတ်ခဲ့လျှင် Suture ဖယ်ရှားရေးလိုအပ် suture ပစ္စည်း, မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖြေရှင်းရန်မ။ အဆိုပါ pacemaker ဒဏ်ရာ၏ installation ကာလအတွင်းပိတ်ထားလိုလျှင် လှကုန်ပစ္စည်းချုပ်ရိုး, ကဖယျရှားခံရမလိုပေ။

အဆိုပါ pacemaker ၏ implantation ပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးရက်သတ္တပတ် (အဘယ်သူမျှမ contraindications ရှိပါတယ်လျှင်, သင်ကလအနည်းငယ်အတွင်းအမြဲတမ်းဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်အတွက်စတင်နိုင်ပါသည်, အားကစား) စိတ်အားသန်သောစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းကိုရှောင်ကြဉ်ရန်အဖြစ်ဂဟေဧရိယာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့အကြံပြုသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီး 1 လတစ်ထိန်းချုပ်မှုနှလုံးအထူးကုတိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့တာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။ နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်း - ထိုအခါစစ်ဆေးမှုများခြောက်လအကြာတွင်ထွက်သယ်ဆောင်နှင့်နောက်တဖန်တစ်နှစ် implantation ၏နေ့ကနေ, ပြီးတော့သည်။

EX အလုပ်အချိန်များစွာကိုအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ ပျမ်းမျှအားတွင်, ဤကာလအတွင်း 7-10 နှစ်ပေါင်းဖြစ်ပြီး, အမြိုးသားတို့ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကြီးထွားအတူပုံမှန်အားဖြင့်ကြောင်းကြောင့်, အချင်းချင်း Alia ထက်အများကြီးသေးငယ်ဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါလှုံ့ဆော်၏ထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆရာဝန်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်လူနာသည်၎င်း၏ပရိုဂရမ်းမင်း။ ယင်းယူနစ် Check အချိန်မီထုံးစံ၌ထုတ်ဆောင်သွားစေသေချာပေါက်အလုပ်လုပ်တဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ လိုအပ်ခဲ့လျှင်လည်းထို program ကိုဆုံးနှင့် - set လည်ပတ်မှု parameters တွေကို။ ယင်းနှလုံးခုန်နှုန်းလည်းနိမ့်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောနှင့် / သို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးလူနာရဲ့ဆငျးရဲသောပြည်နယ်တစ်ခုဖြစ်သည်: အ pacemaker ကတာဝန်ပေးသည့်လုပ်ငန်းများဖြည့်ဆည်းမပါဘူးဆိုရင်ဒါဟာလိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ သည်အခြား setting များကိုထိုကဲ့သို့တက်ကြွအားကစားအဖြစ်, အသက်နှင့်ဆွမရှိခြင်း၏ဆရာဝန်၏လမ်းကိုပြောင်းလဲသတ်မှတ်နိုင်ပါသည်။

ဒါဟာဘယ်တုန်းကမှစွန် - ထို pacemaker ၏ပျက်ကွက်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းပြချက်ဘက်ထရီများ၏စွမ်းရည်ကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်, ကိရိယာသစ်တစ်ခုဖြင့်အစားထိုးခြင်းနှင့်ကျိန်းသေတဲ့နှလုံးအထူးကုတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်ပါသည်ရမည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါလျှပ်လူတစ်ယောက်ရဲ့နှလုံးပြဿနာများရှိနေသော်လည်းအပြည့်အဝဘဝအသက်ရှင်နေထိုင်ခွင့်နဲ့အစားထိုးခံရဖို့မလိုအပ်ပါဘူးလည်း, စိတျနှလုံးအလိုင်တည်ရှိသောများသောအားဖြင့်အသက်နှင့်မှန်ကန်သောစစ်ဆင်ရေးများအတွက်ဆက်လက်တည်ရှိနေကြသည်။