Bated အသက်ရှု: အကြောင်းတရားများနှင့်ကုသမှု

နှလုံးနစ်မြုပ် - မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၌ဤရောဂါကုသမှုအများအပြားနှလုံးခွဲစိတ်၏စိတ်ထဲတွင် excites နှင့်အထူးကုတခြား "နှလုံး" ။ ထိုအကျွန်ုပ်တို့၏နိုင်ငံသားများအကျိုးစီးပွားသာအချို့သောကိစ္စများဖြစ်ကြသည် - ကဆက်ဆံဖို့ဘယ်လောက်အဘယ်အရာကိုဒီအန္တရာယ်ကရောဂါ၏လက္ခဏာများသည်အကြောင်းပြချက်, ဘာလဲ။ ဒါဟာလူတွေအတော်လေးကြီးမားတဲ့အရေအတွက်ကို "ဟုနစ်မြုပ်နှလုံး" ကဲ့သို့သောရောဂါရှိသည်သောအဘယ်သူမျှမလျှို့ဝှက်ချက်ဖြစ်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ, ရိုးရာကုစား၏ကုသမှုအထူးပြုအဖွဲ့အစည်းများမှကုစား, diagnoses - ဤသဘောတရားများကိုရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်သူမည်သူမဆိုဖို့စူးစမ်းရပါမည်။ အောက်ပါခေါင်းစဉ်၏လက်ရှိပြဿနာများကိုအချို့ကိုမီးမောင်းထိုးပြ။

Bated အသက်ရှု: အကြောင်းတရားများနှင့်ကုသမှု

တွင် "နွမ်း" ၏တစ်အသိကိုဖြစ်ပေါ်စေ သည့်အလုပ်၏နှလုံးသားများ စည်းချက်နှင့် conduction နှောင့်အယှက်အမျိုးမျိုးရှိနိုင်ပါသည်။ ဤအပြည်နယ်များအချို့သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမလိုအပ်ပါဘူး, နှင့် detection နဲ့ကုသမှုနှောင့်နှေး၏အခြားပုံစံများကိုဆိုးဝါးစေနိုင်ပါတယ်။ supraventricular နှင့် ventricular ပုံမမှန်ခြင်းခွဲခြား။

supraventricular ပုံမမှန်ခြင်း

ဒါဟာနှလုံးအချိန်မတန်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်ဆွန်း၏ atria နှင့်အဆုတ်သွေးပြန်ကြောနှင့် atrioventricular လမ်းဆုံတွင်တည်ရှိသည်သောအရင်းအမြစ်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောထူးခြားသောလျှော့ချရေးပြီးနောက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အပြည့်အ postextrasystolic ခေတ္တနားဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏအချိန်မတန်မီစည်းချက်နှင့်ရှည်လျားသောခေတ္တနားသည့်ထူးခြားသောလျှော့ချရေး, ခံစားချက််လည်းကြွေတတ်ကိုပေးနိုင်ပါသည်ပြီးနောက် နှလုံးပြတ်တောက်။

ဤအပုံစံများ၏လွတ်လပ်သောလက်တွေ့အရေးပါမှုဟာသူတို့ရဲ့အသွင်အပြင် supraventricular tachycardias, atrial flutter သို့မဟုတ် atrial fibrillation run ဖို့စတင်ချိန်တွင်သူတို့အားကိစ္စများတွင် မှလွဲ. ပုံမမှန်ခြင်း, ရှိသည်။

နှလုံးကြွက်သား supraventricular extrasystoles အထူးကုသမှုဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံချို့ယွင်းချက်များမရှိခြင်းအတွက်မလိုအပ်ပါ။ သူတို့သိသာပုဂ္ဂလဒိဋ္အီ, beta-blockers, verapamil ဖြင့်လိုက်ပါသွားတဲ့ကိစ္စများတွင် sedatives ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

မကြာခဏ supraventricular extrasystoles အဓိကရောဂါ (dystonia, နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ, Electrolyte တွေဖရိုဖရဲ) ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်ကြောင်း, ထို့နောက်ရောဂါနောက်ခံလုပ်ငန်းစဉ်၏သနျ့နှင့်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

Ventricular fibrillation extrasystolic

Ventricular extrasystoles - ပင်မရစ်သမ်စပ်လျဉ်းနှလုံး anticipatory လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုခြေထောက်သို့မဟုတ်ကွဲပြားခြားနားမှုအတွက်ပေါ်ပေါက်သွေးခုန်နှုန်းနှိုးဆွ နျဌာနခှဲပိတ်ပင်တားဆီးမှု, bundle Orion သို့မဟုတ် Purkinje အလုပ်လုပ် myocardium ။ ဤအဖြစ်စဉ်များပြီးနောက်သိသိသာသာပိုပြီး atrial အချိန်မတန်မီစည်းချက်၏ဖြစ်ရပ်၌ရှိသကဲ့သို့, "နွမ်း" ၏ပုံစံခံစားခဲ့ရသောအပြည့်အဝအစားထိုးခေတ္တနား, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့။ အော်ဂဲနစ်နှလုံးရောဂါမဆို gradation မပါဘဲ Ventricular ဖြစ်စဉ်များထို့ကြောင့်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးရုတ်တရက်သေဆုံးတဲ့အန္တရာယ်အချက်, မဟုတ်ပါဘူး။ ခြွင်းချက်မျိုးရိုးလိုက် Syndrome (မွေးရာပါ elongated ဒါမှမဟုတ် QT, Brugada syndrome ရောဂါ, etc ၏အတိုကောက်) နဲ့ကျန်းမာသန်စွမ်းလူနာများဖြစ်ကြသည်။

နှလုံး, အကြောင်းရင်းနှင့်ရှားပါးနှလုံးခုန်နုန်း၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်ဖို့စဉ်းစားထားတဲ့၏ရောဂါလက္ခဏာများနစ်မြုပ်။
တစ်ဦးကပုံမှန်နှလုံးခုန်နှုန်းတစ်မိနစ်ကို 60 မှ 100 အထိလှုပ်အတွင်းဆုံးဖြတ်သည်။ နက်ရှိုင်းစွာအသက်ရှူသည့်အခါနှလုံး၏ဇီဝကမ္မကိုလျှော့ချအားကစားသမားများအတွက်, အိပ်နေစဉ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

နှလုံးသွေးခုန်နှုန်းမဆိုဇာတ်စင်နှင့်မျိုးဆက်မှာချိုးဖောက်မှုကိစ္စများတွင်ကုသမှုလိုအပ်နေ, လက်ခဏာမျိုးကို Asymptomatic နှင့်အများဆုံးဖြစ်နိုင်ပါတယ်သောရောဂါဗေဒ bradycardia ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

bradycardia ၏အကြောင်းတရားများ

bradycardia ၏ပြည်တွင်းရေးနှင့်ပြင်ပအကြောင်းတရားများအကြားခွဲခြား။
အဆိုပါပြည်တွင်းရေးအကြောင်းပြချက်များပါဝင်သည်:

• အိုမင်း;
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ,
• connective တစ်ရှူးရောဂါ;
• အဆိုပါ atrioventricular node တစ်ခု၏အားနည်းချက်အပါအဝင်မွေးရာပါရောဂါများ,
• ကြွက်သား amyloidosis;
• ခွဲစိတ်စိတ်ဒဏ်ရာ (orthotics ဆို့ရှင်, နှလုံးအစားထိုး) ;
• ကူးစက်ရောဂါ (ဆုံဆို့, အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းနှလုံးရောဂါ, သွေးအဆိပ်သင့်, အူရောင်ငန်းဖျားဖျားနာ) ။

bradycardia ၏ပြင်ပအကြောင်းအချက်များအားဖြင့်ပါဝင်သည်:

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ရေး;
• (; supersensibly carotid အကှေ့ vasovagal လျှပ်စစ်ဓါတ်အားများပြတ်တောက်) elektrotonus vagal သွေး;
• မူးယစ်ဆေး (beta-blockers, ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers, digoxin, လီသီယမ်, antiarrhythmic အေးဂျင့်);
• ကိုကင်း;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• အာရုံကြောရောဂါ (CNS အကျိတ်, intracranial ဖိအားတိုးလာ);
• ပိတ်ဆို့ခြင်းအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်ရောဂါ။

ပို့ချ bradycardia အသုံးပြုမှုများ၏ရောဂါအဘို့အ Holter စောင့်ကြည့်မှု, အဖြစ်အပျက်ကောင်တာများနှင့်မှတ်တမ်းများ, implants ကိရိယာအဖြစ် electrophysiological လေ့လာမှုထွက်တင်ဆောင်။

bradycardia ကုသ

ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းသူတို့ရဲ့လုပ်ရပ်တွေကို (beta-blockers ၏ပြတ်တောက်) bradikaridii သည့်အကြောင်းရင်းများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဖျက်သိမ်းရေးကိုဖေါ်ထုတ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ အဘယ်သူမျှမဖြုတ်အခြေစိုက်စခန်းရှိလျှင်သင်) မူးယစ်ကုထုံးသို့မဟုတ်ယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်း PACE လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဆေး

atropine, isoproterenol, aminophylline သုံးပြီး (ကြာကြာထက် 3 စက္ကန့်အတွက်) သိသာထင်ရှားသောနှလုံးခုန်နှုန်း deceleration လှုံ့ဆော်ရန်။ သို့သော်ဤမူးယစ်ဆေးစားသုံးမှုအသက်အန္တရာယ် ventricular နှောင့်အယှက်များအပါအဝင်ပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
ရလဒ်အဖြစ် myocardial ischemia နှင့် bradycardia နှင့်အတူလူနာများတွင် antiischemic ကုထုံးသုံးဖြုန်းခြင်းနှင့်လိုအပ်ပါက pacing သုံးပြီးသူတို့ရဲ့အချိန် biding နေကြသည်။

စိတ်ကျရောဂါအကှေ့ syndrome ရောဂါကဒ်နှင့်အတူလူနာ atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု ယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်း pacemaker သတ်မှတ်ထားဖို့အကဲဖြတ်သည်။
နေမကောင်းအကှေ့ syndrome ရောဂါ, atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှုနှင့်အတူလူနာအတွက်အမြဲတမ်း pacemakers ၏ installation များအတွက်ဥရောပလက္ခဏာများရှိပါသည်တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။

စိတ်ကြွဆေး၏အမျိုးမျိုး

Single-အခန်းထဲက, Dual-ခန်းသုံးအခန်းထဲက stimulators ကိုခွဲခြား။ ပထမနှင့်ဒုတိယလျှပ် 1 နှင့် 2 (atrial နှင့် / သို့မဟုတ်ညာဘက် ventricular) ရှိသည်။ သုံးအခန်းထဲကပစ္စည်းတွေ biventrikulyatnoy activation အတှကျအသုံးပွုနှင့်လက်ဝဲ ventricle များအတွက်အပိုဆောင်းလမ်းပြရှိနေကြသည်။

ညာဘက် atrial ဆွ ventricular synchronous ပြီးစိတ်ပျက်ဖြစ်တဲ့အခါ။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကာလအတွင်းအဆိုပါ ECG အထီးကျန်မှုတွေညာဘက်အစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှု logged ဖြစ်ပါတယ်။
နှစ်ဦးစလုံး ventricles ၏ဆွအပေါ်သို့သူတို့ရဲ့ synchronous စစ်ဆင်ရေး, ဤကိစ္စတွင်အတွက်နှလုံး hemodynamics, အများကြီးပိုကောင်းစောင့်မတော်မူ၏။

implantation

ပထမဦးဆုံးထိုကဲ့သို့သောယူနစ်အောက်ပါခုနှစ်တွင် 1958 ခုနှစ်တွင်စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီးသူတို့ရဲ့ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ အခုတော့ခေတ်မီအလွန်သေးငယ်တဲ့, နည်းပညာမြင့်ထုတ်ကုန်များဖြစ်ပါသည်။

လက်ရှိတွင်လူဦးရေသန်းနှုန်း 400 1200 မှစိတ်ကြွဆေးတစ်ဦးထံမှနှစ်စဉ်စက်ရုံလည်းမရှိ။

Kardiopribor အဆိုပါ myocardium ၏လျှပ်စစ် activation ကျင်းပ။ အဆိုပါ signal ကို Non-ဇီဝကမ္မအားဖြင့်နှလုံးကြွက်သားတစ်လျှောက်ပျံ့နှံ့ရောက်ရှိသွားသည်။ မိမိအရေရှည်ထိတွေ့မှုကတော့ myocardium အတွက်လျှပ်စစ်နှင့်စက်မှုပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဆိုပါတပ်ဆင်ခြင်းကိုဆွပေးလေးနက်လက္ခဏာများဖြင့်ထုတ်လုပ်ခံရဖို့လိုအပ်ပါသည်။

အင်္ဂါရပ်များဆွသည် Modes

လျှပ်စစ်သွေးခုန်နှုန်း pacing ညာဘက် ventricular စဉ်အတွင်းလက်ဝဲ ventricular အထွတ်မှလျှောက်ထားခြင်းနှင့် medlennoprovodyaschy myocardium depolarizes ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ ECG ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်ကို လက်ဝဲအစုအဝေးကိုဌာနခှဲကပိတ်ပင်တားဆီးမှုများပိတ်ဆို့ထားခြင်း။ ထိုသို့သောလူနာပိတ်ဆို့ထားခြင်းမရှိဘဲလူနာထက်နိမ့်ထွတ်အစိတ်အပိုင်းရှိသည်။ ဒါ့အပြင်လာသောအခါဤလုပ်ငန်းစဉ်လျှပ်စစ်နှလုံးအသစ်ပြန်ပြုပြင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မကြာသေးမီကဆိုးရွားသောအပြောင်းအလဲများသိသိသာသာအရေအတွက်ကိုနှင့် ဆက်စပ်. installation ကိုစိတ်ကြွဆေးဒေတာများအတွက်လက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်သဘောထားရှိတယျ။

ဒါဟာနိမ့်ဆုံးထွတ်အစိတ်အပိုင်းဟာ ventricles ၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုအရဖွဲ့စည်းကြောင်းတည်ထောင်ခဲ့ပါသည်။ ပျမ်းမျှ - ထို atria ၏ activation, နှလုံး၏ထို့နောက်အရာကြွင်းလေ။ သဘာဝလမ်းကြောင်း၏ atria နှင့် ventricles ၏ဆွကာလအတွင်းအမြင့်ဆုံးထိန်းသိမ်းထားထွတ်အစိတ်အပိုင်း။

device ကိုသာသြဇာလွှမ်းမိုးမှု ventricular နှင့်အတူလူနာအတွက်ထက် atrial activation နှင့် Two-အခန်းထဲကအတူလူနာအတွက်လျော့နည်းဖွံ့ဖြိုးပြီး atrial fibrillation ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

သုတေသနနှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်ချက်သက်သေပြ dual-အခန်းထဲကကိရိယာတစ်ခုကိုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာတက်ကြွလူနာအတွက် သာ. ကောင်း၏။
Pacemakers လက်ရှိလက်ခဏာ bradycardia နှင့်အတူလူနာကုသမှုအတွက်ကိုရွှေစံဖြစ်ကြသည်။ ရှာဖွေရေးအတွက် myocardium အပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုအများစုဇီဝကမ္မလမ်းကြောင်းများအတွက်နေဆဲဖြစ်သည်။

ကောက်ချက်

ထို့ကြောင့်နှလုံး (ပြုတ်ကျအိပ်ပျော်သို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများတွင်) ၏နစ်မြုပ် - ကအလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ရောဂါ။ ဘယ်အချိန်မှာဒီရောဂါ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာတွေချက်ချင်းအပေါငျးတို့သစမ်းသပ်မှုများနှင့်ဂရုတစိုက်ကုသထွက်သယ်ဆောင်ရန်ဆေးရုံကိုဆက်သွယ်သင့်ပါတယ်။ ပိုမိုမြန်ဆန်, ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးစတင်ရန်ပိုမိုထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်လိမ့်မည်။