Berger ရဲ့ရောဂါ (IGA-nephropathy): အကြောင်းတရားများ, ကုသမှု

ကျောက်ကပ်ရောဂါ အတော်လေးမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤရွေ့ကား pielo- နှင့် glomerulonephritis ကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်မှုများပါဝင်သည်။ ထိုအပွငျ, ဆီးစနစ်၏အခြားရောဂါများရှိပါတယ်။ သူတို့ထဲမှတစ်ဦး Berger ရဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာရောဂါဗေဒ, လွန်းသည်မကြာခဏကွဲလွဲချက်များကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဒါဟာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 20% အတွက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ် ကျောက်ကပ်ရောဂါ ယောက်ျား၌တည်၏။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားယန္တရား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်သကဲ့သို့ဤသည်ကိုချိုးဖောက်, ကျောက်ကပ်ပညာ၏ပြဿနာများမသာသက်ဆိုင်ပါသည်။ စုစုပေါင်း hematuria - ဤရောဂါဗေဒအဓိကလက္ခဏာပေါ်နိုင်ပါတယ်သံသယရှိကြသည်။

Berger ရဲ့ရောဂါ - ကဘာလဲ?

ဤရောဂါ၏ပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည် နာတာရှည် glomerulonephritis ။ သွေးတိုးရောဂါနှင့် nephrotic လက်ရှိဂျနှင့်နှိုင်းယှဉ် Berger ရဲ့ရောဂါအကောင်းတစ်ဦးဟောကိန်းရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့်အစောပိုင်းအသက်အရွယ် (15-30 နှစ်) မှာရောဂါဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်း, ကမရှိသလောက်ပြင်းထန်တဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမလုံလောက်ဖြစ်လာသည်။ ရောဂါ၏အဓိကသရုပ် - ဒီ lumbar ဒေသတွင်စုစုပေါင်း hematuria နှင့်အဆင်မပြေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါဗေဒကိုလည်းကလေးများအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အထီးခုနှစ်တွင်ပိုမကြာခဏအမျိုးသမီးတွေထက် 4 ကြိမ်ဖြစ်ပေါ်။ လူအပေါင်းတို့သည်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူအမျှရောဂါရောဂါများ၏နိုင်ငံတကာခွဲခြားရေး (ICD) ဖြစ်ပါသည်။ Nephropathy Berger N02 ကိုဆိုလိုသည်သောကုဒ်ရှိပြီး "ဟုတည်ငြိမ်ပြီးမှုများထပ်တလဲလဲ hematuria ။ "

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်း

ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ရပ်ဖြစ်ပါတယ် ကူးစက်ဖြစ်စဉ်ကို။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒအများစုကိစ္စများတွင်တစ်ဦးဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ဘက်တီးရီးယားရောဂါပိုးပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါ့အပြင်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖန်းဂတ်စ်ရောဂါဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါကူးစက်မှုအထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်း (စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု, လည်ချောင်းနာ, pharyngitis) တွင်ငြိမ်ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပေါ်လာပါသည်။ ရောဂါ၏ချက်ချင်းအကြောင်းရင်းမှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောနံရံများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားရှုပ်ထွေးသောများစုစည်းနေခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, ရောဂါဗေဒတစ်ခုကွန်နက်ရှင်မျိုးရိုးလိုက်သမိုင်း (မိသားစု IGA-nephropathy) ဝန်ကိုထမ်း။ ထို့အပြင်ရောဂါတစ်မျိုးဗီဇနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ အောက်ပါအစပျိုးခြင်းခွဲဝေချထားပေးရန်:

1. Hypothermia ။
2. ကိုယ်ခံစွမ်းအားလျော့နည်းသည်။
3. အထက်အဲယားဝေးထဲမှာနာတာရှည်ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်ဘက်တီးရီးယားဖြစ်စဉ်များ။

Berger ရဲ့ရောဂါ၏ယန္တရား

သင်္ဘောရိုးကိုအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားရှုပ်ထွေးသော၏အစစ်ခံနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ရောဂါ၏ pathogenesis ။ သာမန်မှာတော့ကျောက်ကပ် glomerular ယန္တရားကိုအသွေး filtering များအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ဒါဟာ nephrotic ရေယာဉ်များတစ်ဗဟုပါဝင်ပါသည်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားရှုပ်ထွေးသော - - ရောင်ရမ်းခြင်း၏ယခင်ရောဂါကူးစက်ဒြပ်စင်ပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာနှင့် glomerular ယန္တရားအတွက်အပ်နှံကြသည်။ ရလဒ်အဖြစ် glomerulonephritis ဖွံ့ဖြိုးဆဲ။ ကျောက်ကပ်ရေယာဉ်များကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားရှုပ်ထွေးသောမှပုံမှန်အလုပ်လုပ်လို့မရဘူး, အသွေး filtration နှောင့်အယှက်။ ထို့အပြင်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုအရည်စုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် (ဖော parenchyma) နှင့်မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးများ၏ permeability လျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အဖြစ် macro- နှင့်ဏု hematuria ဖွံ့ဖြိုးဆဲ။ ဤအဖြစ်စဉ်များများအတွက်အကြောင်းပြချက်မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးကနေတဆင့်အရည် (အသှေးကို) ၏ပျက်စီးခြင်းနှင့်ထိုးဖောက်မှု glomerular မှဖြစ်ကြသည်။

ရောဂါ၏လက္ခဏာများ Berg တှငျအဘယျရှုလေ့လာကြသည်နေကြသနည်း

Berger ရဲ့ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံဆင်တူ စူးရှ glomerulonephritis ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ကအတူတူဤရောဂါများအကြားခွဲခြားရန်အရေးကြီးပါသည်။ glomerulonephritis များ၏အကြောင်းရင်းမကြာခဏ staph ပိုးကူးစက်မှုသည်။ ထိုရောဂါများကိုကုသ၏ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများ။ IG A-nephropathy ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေနေသောခေါင်းစဉ်:

1. Hematuria ။ အများစုကတော့, ဒီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရှာလူနာအတင်းအကျပ်၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်ပါတယ်။ စုစုပေါင်း hematuria ၏အသွင်အပြင်ကိုဆိုလိုသည် ဆီးထဲမှာသွေး။ ဤသည်ကိုမကြာခဏမနှစ်မြို့ဖွယ်အာရုံဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။
2. Microhematuria - ကလူ့ရန် imperceptible ဖြစ်ပါတယ်နှင့်အထူးနမူနာ၌သာထင်ရှားစေတဲ့လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
3. အဆိုပါ lumbar ဒေသတွင်း၌နာကျင်မှု။ အများစုကတော့သူတို့ကသဘာဝမှိုင်းနာကျင်ကိုက်ခဲဖြစ်ကြသည်။ ကျောက်ကပ် (pyelonephritis) အခြားရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များမှမတူဘဲ, အီနှစ်ဖက်စလုံးတွင်လေ့လာသည်။
4. ကြိုတင်အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်။
5. တိုးမြှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်။
6. အထွေထွေအားနည်းချက်။
7. Proteinuria - ဆီးထဲမှာပရိုတင်းဓာတ်များ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်။ ဒါဟာအခါရောဂါတခု atypical သင်တန်းရှားပါးကိစ္စများတွင်မှတ်ချက်ပြုသည်။

ရောဂါ IG A-nephropathy

အဓိကရောဂါရှာဖွေသတ်မှတ်ထား Berger ရဲ့ရောဂါဟာနာတာရှည်သင်တန်းဖြစ်ပါတယ်။ လူနာရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့် 2-3 ကြိမ်ကူးစက်ပြီးနောက်တစ်နှစ်နှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်ကြသည်။ ဒါဟာရောဂါညင်သာပျော့ပျောင်းကြောင်းသတိပြုပါရန်လည်းအရေးကြီးပါသည်။ အခါအားလျော်စွာထင်ရှား hematuria နေသော်လည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံမှန်နေဆဲဖြစ်သည်။ အခြားအရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ (pielo-, glomerulonephritis) ကိုဆနျ့ကငျြ, CRF Berger ရဲ့ရောဂါရှားပါးသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါ KLA အထူး OAM နှင့်ဆီးနမူနာ (nechyporenko, Zimnitsky) တို့ပါဝင်သည်။ သူတို့ဟာသွေးနီဆဲလ်များနှင့်သွေးဖြူဆဲလ်တွေကိုသိရှိနိုင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီလွှတ်ပေးရန်အသေးစားနှင့်စုစုပေါင်း hematuria ပေါ် မူတည်. ။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဆီးပရိုတိန်း၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပစ္စုပ္ပန်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးကိုချိုးဖောက်ရှိ, မရှိစစျဆေးဖို့ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, လူနာဇီဝဓါတုဗေဒအတွက်သွေးကြောကနေသွေးလှူဒါန်းသင့်ပါတယ်။ ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းခုနှစ်တွင်ပြုလုပ်သည့်အခါရောဂါ Berger ပုံမှန်တည်းဟူသော creatinine များ၏အဆင့်ကိုသိရန်အရေးကြီးပေသည်။ နောက်ဆုံးရောဂါထားစေရန်, လေ့လာမှုတစ်ခုသွေးထဲတွင် IG တစ်ဦး၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အထွက်သယ်ဆောင်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားရှုပ်ထွေးသောသွေးကြော device အတွက်ရှာတွေ့သည့်ရှားပါးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကျောက်ကပ်ခန္၌တည်၏။ ultrasound ကိုလည်း differential ကိုရောဂါများအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။

Immunological ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောင်ရမ်း: ကုသမှု

relapse ကုထုံးစဉ်အတွင်းရောဂါ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသင်တန်းနေသော်လည်းလိုအပ်နေပါသည်။ ဒါဟာဒါပေမယ့်လည်းဆိုးကျိုးများကာကွယ်ပေးနိုင်နှင့်ကျောက်ကပ် function ကိုထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ဖို့အမြင်နှင့်အတူ, ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်သာလိုအပ်ပေသည်။ ကုသမှုကူးစက်မှု foci တစ်ပွနျလညျပွုပွငျနှင့်အတူစတင်သည်။ ကိစ္စအများစု၌ဤပဋိဇီဝဆေးတွေ (မူးယစ်ဆေးဝါးများ "amoxicillin", "Cefazolin") နှင့်ဗိုင်းရပ်စ်အေးဂျင့်များ (medicaments "Viferon", "Genferon") ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ကျောက်ကပ် glomerular ယန္တရားထဲမှာရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချဖို့ NSAIDs လိုအပ်ခဲ့ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ "Kanefron" အများဆုံးမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်, "နဲ့ Ibuprofen" ။ ကျောက်ကပ်ရောဂါဟင်းသီးဟင်းရွက်ပေါ်အခြေခံပြီးဖြစ်ကြောင်းထိရောက်သောဆေးဝါးတွေဟာအခါ။ ဒါ့အပြင်အထူးလက်ဖက်ရည်နှင့်တာဟာ (knotweed, ဘုစပတ်သစ်သားဘူးသီး, bearberry) ခန့်အပ်။

ရောဂါမကြာခဏပြန်ဖြစ်သို့မဟုတ်ဆိုးကျိုးများရှိသည်, ကုသရန်ခက်ခဲသည်လျှင်, ဟော်မုန်းကုထုံးဖြုန်းနေကြတယ်။ အများအားဖြင့်မူးယစ်ဆေး "Prednisolone" နှင့် cytostatic အေးဂျင့်သတ်မှတ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦး antiplatelet ကုထုံး, သွေးစီးဆင်းမှု (မူးယစ် "Kurantil") ကိုတိုးတက်စေရန်တခုဖြစ်လာတယ်။

Berger ရဲ့ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး

ဒါဟာ Berger ရဲ့ရောဂါနာတာရှည်ရောဂါဗေဒဆက်စပ်သည်ကိုထိုအခါသတိရသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်, exacerbations ကိုရှောင်ရှားနိုင်ဖို့အတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ဆောင်ရွက်မှုများထွက်သယ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ ရောဂါကူးစက်မှု၏ foci (ဂလင်းတမျိုး, sinusitis) sanitize ဖို့အရေးကြီးအချိန်, hypothermia အကြောင်းမဲ့လိမ့်မည်။ ဒါ့အပြင်လူနာကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကထောကျပံ့ပေး, အခါအားလျော်စွာဆေးဖက်ဝင်အပင်များဆေးပညာသင်တန်းများဖြစ်သင့်သည်။