Cheekbone ။ zygomatic အရိုး၏ယာယီဖြစ်စဉ်ကို

အဆိုပါတွဲဒြပ်စင်တစ်ခုမှာဦးခေါင်းခွံ zygomatic အရိုး၏ရှေ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်္ချိုင်းတွင်းထဲသို့ဗိမာနျတျော၏နယ်နိမိတ်ဖြစ်သော zygomatic မဟာ, ဖြစ်ပေါ်လာသော။

ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များ

Jugal တစ် quadrangular ပန်းကန်အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။ သူမသည်သူ့ဦးနှောက်ဌာနနှင့်အတူဦးခေါင်းခွံ၏ (visceral) သည်ရှေ့ရရှိထားသူဖြစ်ပါသည်။ ထို့အပြင်ကြောင့် maxillary sphenoid, ယာယီနှင့်တိုကျရိုကျနှင့်အတူချိတ်ဆက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဤအမှုအလုံးစုံကဘို့အခိုငျအမာအုတ်မြစ်ဖန်တီးပေးပါတယ်။

zygomatic အရိုးပါဝင်သည်ဟုသုံးမျက်နှာပြင်ရှိပါတယ်။ ခန္ဓာဗေဒအဆိုပါ buccal (lateral), အယာယီနှင့် Orbital အစိတ်အပိုင်းများကိုမီးမောင်းထိုးပြ။

ပထမဦးဆုံးတဦးတည်းခုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ maxilla, တိုကျရိုကျနှင့်ယာယီပေါ်၌ရှိသောအမြှေးမှ coupled သုံးသုံးပြီး process လုပ်တယ်။ ဂြိုဟ်တုပတ်လမ်းအစိတ်အပိုင်းနှစ်ဦးနှစ်ဖက် Orbital မြို့ရိုးကိုနှင့်၎င်း၏အောက်ခြေ၏အစိတ်အပိုင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ ယာယီပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအဆိုပါ infratemporal fossa မြို့ရိုး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းတွင်ပါဝင်ပတ်သက်, နှင့်၎င်း၏လေယာဉ်ကိုပြန်လှည့်နေသည်။

အဆိုပါ zygomatic အရိုးများ၏မျက်နှာပြင်

ဂြိုဟ်တုပတ်လမ်းသောအဘို့ကိုက anterior ပတ်လမ်း, အမည်ရထားတဲ့အပြင်ဘက်မြို့ရိုးအသောအဘို့ကိုများနှင့်အောက်ခြေအဘို့ကိုဖွဲ့စည်းရေးအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်သည်ချောမွေ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီမျက်နှာပြင်ပြင်ပမှာပြုလုပ် lobnoosnovnoy ဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်လာ, နှင့်၎င်း၏ကန့်သတ် infraorbital အစွန်းများ၏ရှေ့မှောက်၌။ ဒါဟာအစအထူး zygomaticofacial Orbital ပေါက်တင်လိုက်တယ်။ ဂြိုဟ်တုပတ်လမ်းမျက်နှာပြင်တိုကျရိုကျဖြစ်စဉ်ကိုကောင်းစွာမှတ်သားမြင့်ပါဝင်သည်။

ယာယီမျက်နှာပြင်နှင့်အအူအနောက်ပြန် facing ။ သူမသည်ဗိမာနျတျော fossa ၏ရှေ့ထရံဖွဲ့စည်းရေးအတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကြာပါသည်။ ဒါဟာအစတစ် zygomaticofacial ယာယီအပေါက်ဖြစ်ပါတယ်။ ယင်း၏နောက်ဘက်ထောင့်ကနေတိုးချဲ့ Zygoma ယာယီ appendage သည်ယာယီအရိုးများ၏ zygomatic ဖြစ်စဉ်ကိုချိတ်ဆက်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ အတူတူသူတို့က zygomatic မဟာဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ သူတို့ကိုအကြားဒါခေါ်ယာယီ-zygomatic suture ဖြစ်ပါတယ်။

နောက်ထပ်သီးခြားအရိုးမျက်နှာပြင် malar ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအထူးတောင်ကုန်းများနှင့် zygomaticofacial အပေါက်နှင့်အတူချောချောမွေ့မွေ့, ခုံးပုံသဏ္ဍာန်ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏ semicircular အထက်ပိုင်းအစွန်းဂြိုဟ်တုပတ်လမ်းနှင့်အောက်ခြေ၏ဝင်ပေါက်ဘက်၏နယ်နိမိတ်သည်။ (အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဟုယူဆ) Lobnoosnovnoy ဖြစ်စဉ်ကို - ၏ verhnenaruzhnogo ဘို့မျက်နှာပြင်ကဆိုသည်။ ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းများ၏ရှေ့မှောက်၌ကနောက်ကျောမှာထက်ပိုပြီးကျယ်ပြန့်နေပါတယ်။ အဆိုပါတိုကျရိုကျအရိုး၏ Zygomatic ဖြစ်စဉ်ကိုကချိတ်ဆက်နေသည်။ သူတို့ကိုအကြား skuloverhnechelyustnoy ချုပ်ရိုးဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာကရာနီဟုခေါ်ဝေါ်သောလုပ်ငန်းစဉ်၏အထက်တတိယ၏နောက်ဘက်အစွန်းပေါ်တွင်တည်ရှိသည်။

ဒါ့အပြင်သပ်လို့ခေါ်တဲ့ကြီးမားတဲ့တောင်ပံအရိုးတွေနဲ့ဆွဲထားကြ၏ cheekbone ။ သူတို့ရဲ့ဒြပ်ပေါင်းများတုံးအ-zygomatic suture ဖြစ်ပေါ်လာသော။

အင်္ဂါရပ်များ

ထိုမျက်နှာဦးခေါင်းခွံ၏ဤအထူးသဖြင့်ဒြပ်စင်၏အရွယ်အစား, ၎င်း၏ပုံစံနှငျ့ရှေ့မျက်နှာပြင်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းသောထောင့်မှုကြောင့်, အသတ်မှတ် ခန္ဓာကိုယ်အမျိုးအစား, ကျား, မ, လူမျိုး, အသက်အရွယ်။

အရိုးနှင့်အ connective တစ်ရှူး: ကျွမ်းကျင်သူတွေက zygomatic အရိုး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ 2 အဆင့်ဆင့်ကိုသတိပြုပါ။ ဒါဟာ ossification ၏ 2-3 ဧရိယာကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်၌ထင်ရှားကြောင်းမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ကသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို 3 လမှာပြီးသားဖြစ်တယ်။

ဒါဟာပါးလွှာစုံစမ်းစစ်ဆေးအတူ Orbital အရိုးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအတွက်ရုပ်သံလိုင်းအန်စာတုံးယာယီ-bizygomatic နှင့် zygomaticofacial ပေါက် perforating နေဖြင့်ဝင်ရောက်နိုင်မှာလည်းမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။

ဖြစ်နိုင်သမျှဒဏ်ရာ

ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏အမှု၌ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဟာ zygomatic အရိုးတစ်ဦးကျိုးထွက်အုပ်ချုပ်ရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ဒါဟာပုံပျက်သောနှင့်ပြန်လည်ရုတ်သိမ်း related လယ်ကွင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ nizhneglaznoy တစ်စိတ်တစ်ဒေသအတွက် zygomatic မဟာဧရိယာ၌သငျသညျဒါခေါ်ခြေလှမ်းမြင်နိုင်ပါသည်။ မိမိနှုတ်ကိုမဖွင့်သို့မဟုတ်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်လှုပ်ရှားမှုတွေလုပ်ဖို့ကြိုးစားနေသည့်အခါတစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပြဿနာတွေလည်းရှိနေပါတယ် မေးရိုး။ အရိုးကျိုး, အာရုံ၏မျက်စိနှင့်ဆုံးရှုံးမှုများလှာထဲမှာ infraorbital အာရုံကြောများ၏ဧရိယာ၌ထုံသွေးထွက်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။

အဆိုပါ zygomatic အရိုးသိသိသာသာပြောင်းလဲပြီဆိုရင်, အဲဒီမှာဖြစ်နိုင်သည် နှာခေါင်းသွေးထွက် လူနာတစ်ဦးကို double အရာဝတ္ထုအဖြစ်ကိုဖော်ပြရန်ထားတဲ့တူညီတဲ့ဘေးထွက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေနှင့်မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို။ သို့သော်တိကျရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသာ X-Ray စာမေးပွဲအပြီးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ကုထုံး

၏ဆိုတဲ့အချက်ကိုပါလျှင် အဆိုပါ zygomatic အရိုးကျိုး ပုံထဲကအတည်ပြုခဲ့သည်ခဲ့ပါတယ်, အဲဒါကိုခန္ဓာဗေဒသမာဓိရှိ restore ရန်လိုအပ်သောကြောင်းဆိုလိုသည်။ ဤသည်မှန်ကန်သောရပ်တည်ချက်အတွက်အကူအညီ reposition အပျက်အစီးများနှင့်အတူပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ထို့နောက်နေဆဲ fix မှနှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ အဘယ်သူမျှမရွှေ့ပြောင်းခံရရှိခဲ့လျှင်, ကုသမှုမူးယစ်ဆေးကုထုံးနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးချိန်းဖို့ကန့်သတ်ထားသည်။

ခွဲစိတ်ပြန်လည်နာလန်ထူ

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသာခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင်လိုအပ်ပါသည်။ ဤ zygomatic သောအခါအခွအေနမြေားပါဝင်သည် ဦးခေါင်းခွံအရိုး ကျိုးခဲ့နှင့်၎င်း၏လုပ်ငန်းစဉ်များပြောင်းလဲနေကြသည်။

အားလုံးခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ intraoral နှင့် extraoral သို့ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ လူသိများလောက်နည်းလမ်းများ Limberg, Gillies, Dingman ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ဟာ extraoral နည်းစနစ်ပိုင်။

အချို့ကိစ္စများတွင်, ပါးစပ်လိုင်အတွက်ခွဲစိတ်မှတဆင့်၎င်း၏သမာဓိရှိ restore လုပ်လို့ရပါတယ်။ zygomatic အရိုးတိုက်တေနီယမ် Mini-ပြားနှင့်အတူ fixed ပါကအတည်ငြိမ်ဆုံးရလာဒ်များပေးပါသည်။

ကြားဝင်အမျိုးအစားများမဆိုထွက်တင်ဆောင်လာသောပြီးနောက်အရိုးအပိုင်းအစများကိုတစ်ဖြစ်နိုင်တဲ့ရွှေ့ပြောင်းခံရရှောင်ရှားရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့အကအရည်များနှင့်ပျော့ပျောင်းသောအစားအစာကိုမသောက်ရ, အခံတွင်း၏လှုပ်ရှားမှုကိုကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်ပါသည်, မျက်နှာ၏ဘေးဒဏ်သင့်ဘက်မှာအိပ်မရကြဘူး။

ဖော်ပြချက် extraoral နည်းလမ်းများ

Limberg နည်းလမ်း zygomatic မဟာ၏အထူးထိုးဖေါက်ခြင်း (တစ်ခါတစ်ရံသို့သော်သေးငယ်တဲ့ Cross-အပိုင်းစေ) မှတဆင့်အောက်ခြေအစွန်းတစ် Single-သွားချိတ်များကလိုင်ခေါင်းထဲသို့မိတ်ဆက်ဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုတည်ရှိသည်။ အရိုး၏သမာဓိဟာရွှေ့ပြောင်းခံရမှဆန့်ကျင်ဘက်ဦးတည်သောလှုပ်ရှားမှုလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ကနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦးကလစ်၏မှန်ကန်သောအနေအထားဟုသတ်မှတ်သည့်အခါကြားရကြ၏။ ဒါကမျက်နှာမှ symmetry restores ။ ထို့အပြင်ပတ်လမ်း၏အနိမ့်အစွန်၌ရှိ၏ရသောခြေလှမ်း, ပျောက်ကွယ်။

မျက်နှာပြင်၏သမာဓိ restore နှင့်အရပ်ဌာန၌ zygomatic အရိုးတစ်ဦးခေတ္တယာယီဖြစ်စဉ်ကိုထားနိုင်ရန်အတွက် Gillies နည်းလမ်းကိုသုံးနိုင်ပါတယ်။ operating ဆရာဝန်ဦးရေပြားအတွက်ခွဲစိတ်စေသည်။ သို့သော်သူသည်အရေပြား, အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးများနှင့်ယာယီ fascia dissects ။ ဓါတ်လှေကားအောက်ရှိခွဲစိတ် zygomatic အရိုးသို့မဟုတ်မဟာကျွေးမွေးနေသည်မှတဆင့်ကပိတ်ကျဲစအောက်မှာမိတ်ဆက်သည်။ မှန်ကန်သောအနေအထားအတွက်သတ်မှတ်ထား otlomok တစ်လီဗာအဖြစ်အသုံးပြုရသောယင်းနောက်အထူး tool ကို။

အုပ်ချုပ်မယ့် 1.5 စင်တီမီတာခွဲစိတ် retractor မှတဆင့်လုပ် Dingman infratemporal အပေါက်အတွက်နည်းလမ်းအရသိရသည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်သည့်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ဖူးဧရိယာ၏ဧရိယာ၌ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အရိုးမျက်နှာပြင်၏ပွနျလညျထူထောငျပွီးနောကျစာရေးသူက technique ကို၏သမာဓိရှိသည့် zygomatic အရိုး၏တိုကျရိုကျလုပ်ငန်းစဉ်တခုဖြစ်ပါတယ်ရှိရာမျက်စိ socket ၏အောက်ခြေအစွန်းအနီးရှိဝါယာကြိုးချုပ်ရိုးစည်းကြပ်ရန်အကြံပြုခဲ့သည်။

intraoral နည်းစနစ်

သင် mucosa အချို့ svobodnolezhaschie အရိုးအပိုင်းအစများကို, သွေးခဲ, ကိုဖယ်ရှားလိုလျှင်, ခွဲစိတ်၏အခြားနည်းလမ်းများကိုတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ ဤသည်ကိုသာ maxillary အကှေ့တစ်ခုစာရင်းစစ်လုပ်ဖို့ရာအတွက် intraoral စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အရိုးခွဲစိတ်၏သမာဓိ restore လုပ်ဖို့ကူးေူပာင်းမြဆိုင်ရာခြံ၏ဧရိယာ၌ထား သည့် alveolar အရိုး၏။ ဘယ်အချိန်မှာချွဲ၏ဤ peeled-periosteal ခတ်။ ဒါဟာယာယီအရိုးများ၏ zygomatic ဖြစ်စဉ်ကိုအောက်တွင်ကျင်းပခဲ့သော retractor သို့မဟုတ် Buyalsky ဓါး, အသုံးပြု. ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။

ဒီစစ်ဆင်ရေးထွက်တင်ဆောင်လာသောထဲမှာအရိုးအပိုင်းအစများကိုအောက်ဆုံးခြေစွပ်ပြန်လည်နေရာချထားရန်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်သက်ဆိုင်ရာအကှေ့ yodoformny tampon တင်လိုက်တယ်။ သူမှန်ကန်သောအနေအထားတွင် 10-14 နေ့ရက်ကာလအဘို့အရိုး element တွေကိုစောင့်ရှောက်ဖို့ကတင်းကျပ်စွာဖြည့်သင့်တယ်။ ၏အဆုံး tampon အောက်ပိုင်းနှာခေါင်း meatus ထဲမှာဖော်ပြပါတယ်ကဆိုသည်။ ဒီ Pre-အသုံးချ anastomosis သည်။

တိုက်တေနီယမ်ပြားသို့မဟုတ် Mini-ဝါယာကြိုး အသုံးပြု. မှန်ကန်သောအနေအထားတွင်အရိုးလေယာဉ်သော့ခတ် alveolar zygomaticofacial လို့ခေါ်တဲ့တိုကျရိုကျလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပြသမှုဧရိယာ, မျက်စိခြေစွပ်၏အောက်ပိုင်းအစွန်း, ဖြီး, ဂဟေ။ သို့သျောလညျးကိုပထမဦးဆုံးနည်းလမ်းကိုပိုမိုစိတ်ချစဉ်းစားသည်။

အထူးအမှုပေါင်း

အချို့သောအခြေအနေများတွင် implants အသုံးပြုခြင်းလိုအပ်သည်။ သူတို့ဟာအရိုးချွတ်ယွင်းမှာချထားပါသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုဆရာဝန်တွေတိုက်တေနီယမ်ပြားနှင့်အတူပေါင်းစပ် hydroxyapatite အပေါ်အခြေခံပြီးဖြစ်ကြောင်းကြွေ implants သုံးစွဲဖို့အထူးကိစ္စများတွင်အထူးအကြံပြုလိုတယ်။

သင့်လျော်သောလက္ခဏာများအောက်မှာ decompress infraorbital အာရုံကြောသယ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ဤသည်တို့ကို intracanal တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြန့်ချိခြင်းနှင့်ပတ်လမ်းသို့ရွေ့လျားခြင်းဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ alveolar အရိုးမောက်၏ချွတ်ယွင်းဖြေရှင်းရန် Tiny လုပ်ထားတဲ့ implants များတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဒီအခတ်ပါးသို့မဟုတ်အဂတိလိုက်စားမှုကောင်းကင်ပြာမှတဆင့်နှာခေါင်း sinuses ၏ epithelial နံရံ၏ပြန်လည်နာလန်ထူရန်လိုအပ်သည်။ ထိုသို့သောနည်းဗျူဟာတစ်ခုဒဏ်ရာပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည့် maxillary sinusitis ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။

ပြင်ပချုပ်ရိုးကိုသုံးပြီး, သင် zygomatic မဟာ lock နိုင်ပါတယ်။ ဒီအဆုံးပါကအစာရှောင်ခြင်း-hardening ပလပ်စတစ်နဲ့လုပ်ထားတဲ့ပန်းကန်မှ sutured ဖြစ်ပါတယ်။ ကလက်အောက်တွင်သေချာပေါက် yodoformnuyu ပိတ်ကျဲစခင်း။ ဒါဟာ bedsores ရှောင်ရှားရန်ကူညီပေးသည်။