Chvostek လက္ခဏာတွေ, Trousseau, တဏှာသည်။ ကလေးများအတွက် Chvostek လက္ခဏာ: ကုသမှု

ပြင်းထန် rickets မှအလယ်အလတ်အားဖြင့်လိုက်ပါသွားသောကယ်လစီယမ်-phosphorus ကိုဇီဝြဖစ်၏ရောဂါ, သားသမီးများ၏ 4% spazmofiliya ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်း, မွေးကင်းစကလေး tetany လည်းဟုခေါ်ဝေါ်သောအခါ။ ဒါဟာရောဂါဗေဒစှနျး၏ကြွက်သားစွာဝေဒနာကို, မျက်နှာ, အသံအိုးအဖြစ်ဘုံ clonic နှင့်လုပ်သူများတက်ခြင်းပေါ်ပေါက်ရေးဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ဒါဟာအသက်သုံးလကနေကာလ၌နှစ်နှစ်အထိစည်းကမ်းအဖြစ်ဖော်ပြသည်။ ရောဂါအရှင်းလင်းသရုပ်တစ်ခုမှာစီးသောရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုထုတ်တွက်ဆကူညီရန်, Trousseau နှင့်တဏှာ chvostek လက္ခဏာတွေပေါ်ထွက်လာနေကြသည်။ ဤအလက္ခဏာတွေသတ်မှတ်ဖို့ဘယ်လိုလေ့လာသင်ယူရန်ကုသကြသည်နှင့်မည်သို့ကြှနျုပျတို့သညျဤဆောင်းပါး၌ဆွေးနွေးရန်ပါလိမ့်မယ်။

spazmofilicheskie ရောဂါလက္ခဏာတွေစစျဆေးဖို့ကိုဘယ်လို

၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုရန်နိုင်ရန်အတွက် chvostek လက္ခဏာတွေ, အဆိုပါမျက်နှာအာရုံကြော၏အခြားဖြစ်ရပ်ဆန်းရည်ညွှန်း, ကလေးတစ်ဦးခေါင်းအုံးမပါဘဲတစ်အိပ်ရာပေါ်မှာနေရာချစဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာခြေထောက်ဖြောင့်ဖြစ်, နှင့်လက်တို့ကိုသင့်ပါတယ် - ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်မုသား။

လက္ခဏာအလင်းစေးထွက်ရှိဒေသန္တရတူခြေချောင်း check လုပ်ထားသို့မဟုတ် (ထို zygomatic မဟာအထက်) ကို trigeminal အာရုံကြော၏ထွက်ပေါက်၏အရပျမှာ။ လူနာတစ်ဦးရာစုအအတင်းအဓမ္မ Twitch နှင့်အထက်နှုတ်ခမ်း၏ထောင့်နှင့်တကွကြွလာလျှင်, ဟုလက္ခဏာအပြုသဘောစဉ်းစားနေပါတယ်။ မိမိအ, လမ်းဖြင့်, နှစ်ဦးစလုံးပါးအပေါ်စစ်ဆေးပါ။

ရောဂါလက္ခဏာများ chvostek ပေါ်ထွန်းခြင်း 3 ဒီဂရီရှိသည်:

1. အဆိုပါမျက်နှာအာရုံကြော၏ innervation ၏ဧရိယာတစ်လျှောက်လုံးကြွက်သားကျုံ့။
2. နှုတ်တော်ထွက်၏ထောင့်နှင့်နှာခေါင်းတောင်ပံများတွင်ကြွက်သားကျုံ့။
3. ပဲမိမိခံတွင်း၏ထောင့်ရှိကြွက်သားများကျုံ့။

တစ်ဦးကျမှုကိုထငျရှား tetany ပင်မျက်နှာအာရုံကြောများ၏ဧရိယာထဲမှာတစ်ဦးအလင်းထိတွေ့အတူလက္ခဏာများ၏ကလေးကပထမဦးဆုံးဒီဂရီ၌ထင်ရှားလျှင်။

စိစစ်အတည်ပြု antispasmodic လက္ခဏာတွေအပိုဆောင်းနည်းလမ်းများ

ကလေးရဲ့အခွအေနေ၏ပြင်းထန်မှုအဆုံးအဖြတ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌အဘယ်သူမျှမလျော့နည်းသိသာ Trousseau နှင့်တဏှာတစ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

• လက္ခဏာ Trousseau ချုံ့အလယ်တန်းကလေး၏ပခုံးရှာဖွေတွေ့ရှိ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဆရာဝန်ကသူ့လက်ကိုဖြစ်နိုင်သမျှအပျော့တစ်ရှူးသလောက်ယူဖို့ကြိုးစားသင့်ပါတယ်။ ဒီ၏ရလဒ်အဖြစ်ပါလျှင် (ချုံ့ပြီးနောက်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2-3 မိနစ်) လူနာလက်ချောင်းများမှာ "လက်သားဖွားဆရာဝန်" ဟုခေါ်နေတဲ့အတင်းအဓမ္မအခြေအနေ (ဆိုလိုသည်မှာအဆိုပါလက်မစွန်ပလွံအားပေးပြီးမှသည်လက်ညှိုးနှင့်အလယ်တန်းဖှငျ့နှင့်လက်စွပ်ကိုအနည်းငယ်သာလက်ချောင်း - flexed) ယူသည်လက္ခဏာ ဒါဟာအပြုသဘောစဉ်းစားနေပါတယ်။ အဟောင်းကလေးတွေသို့မဟုတ်လူကြီးများ၏ရရှိမှုစစ်ဆေးရပ်စဲ pulse ကြောင့်သို့လေကြောင်းချပေးခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်းများအတွက် cuff ကိုသုံးနိုင်သည်။
• တပ်မက်သောစိတ်လက္ခဏာဦးခေါင်း၏နောက်ကျောငယ်လေးတစ်ပုတ်သောတူ, ဖွငျ့ check လုပ်ထား tibia, ဒါမှမဟုတ် Achilles ရွတ်ဧရိယာအတွင်းရှိ gastrocnemius ကြွက်သားများကျုံ့။ လူနာခြေထောက်ကို ( "ခြေလျင်ဘဲလေးကသမား") တစ်ခုအတင်းအဓမ္မရုပ်သိမ်းမှုရှိစဉ်အခါလျှင်, လက္ခဏာအပြုသဘောစဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာနှစ်ဦးစလုံးစှနျးမှာ check လုပ်ထားသည်။

Chvostek လက္ခဏာတွေ, Trousseau, တဏှာ spazmofilicheskimi ဆင်ခြင်၏။ သွေးထဲမှာနေတဲ့နေမကောင်းကလေးကကြွက်သားကျုံ့တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်သည့်ကယ်လစီယမ်ပမာဏကိုပြောင်းလဲပစ်ဖြစ်ပေါ်လျှင်သူတို့ကအပြုသဘောဖြစ်လာသည်။ ဤ rickets, ဒါပေမယ့်လည်းအခြားရောဂါများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖို့မသာဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ်။

tetany ကဘာလဲ

Chvostek ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆိုင်းဘုတ်များ Tissaurd spazmofilii (tetany) ဖြစ်ကြသည်။ ဒီရောဂါထင်ရှားသောတိုးမြှင့်အာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်, အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ် ကြွက်သားကြွက်တက် ခြေလက်အင်္ဂါသို့မဟုတ်အသံအိုး။ အများစုကတော့, ဒီရောဂါဗေဒအသက်တာ၏ပထမခြောက်လအတွင်းယောက်ျားလေးများအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။

ဤရောဂါ၏တစ်ဦးကဇီဝအခြေခံကယ်လစီယမ်ကလေးသည် ionized အနိမ့်အသွေးဖြစ်၏။

ဘယ်လိုအန္တရာယ်လက္ခဏာကလေးများ chvostek အတွက်

tetany နှင့်အတူသားသမီးများ၏ဓါတ်ပုံများကိုရောဂါ၏လက္ခဏာများတွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာနားလည်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ သူတို့ထဲကအဓိက - ကြိုးစားအားထုတ်အသက်ရှုထုတ်ဖော်ပြောဆိုသော laryngospasm, ဖျော့မျက်နှာ, ချွေး, တခါတရံဝိညာဏ်၏အရှုံး။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်နာရီပေါင်းများစွာသက်တမ်းတိုးရေးသည် Periodic ချောင်းဆိုးခြေလက် (karpopedalny ချောင်းဆိုး) အဖြစ်စရိုက်လက္ခဏာတွေ။ အခြားအကြွက်သားချောင်းဆိုးနှင့်အုပ်စုများလည်းရှိပါတယ် - အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ, ဝါး, မျက်စိ, etc ...

သို့သော်ရောဂါ၏အများဆုံးပြင်းထန်တဲ့လက္ခဏာ eclampsia တစ်ဦးတိုက်ခိုက်ဖြစ်စဉ်းစားသည် - နှင့်အတူစတင်ကြောင်း clonic-လုပ်သူများသိမ်းယူမှု twitching ကြွက်သား မျက်နှာကိုနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါများနှင့် laryngospasm စွာဝေဒနာကိုသို့ဖြတ်သန်းရတယ်။ အများဆုံးမကြာခဏသတိရှုံးထိုသူငယ်သည်အမြှုပ်နှုတ်ခမ်းပေါ်အတူအတင်းအဓမ္မဆီးသွားခြင်းလည်းမရှိ။ ဖြစ်နိုင်သမျှအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးသို့မဟုတ်နှလုံး၏ Eclampsia အန္တရာယ်။

အဘယ်သူသည် tetany ဖြစ်ပွားနိုင်သည်

ဘဝတက်ခြင်းအခြေအနေနှင့် hypocalcemia ၏ပထမဦးဆုံးရက်ပေါင်းအတွက်များသောအားဖြင့်, အရွယ်မတိုင်မီမွေးဖွားကလေးငယ်အတွက်အမွှာဖြစ်ပေါ်ခြင်း, အသားဝါသို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါခံစားခဲ့ကြရသည်။

အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးလကလေးငယ်များအတွက် Chvostek လက္ခဏာနှင့်ကလေးများ၏ကယ်လစီယမ်စားသုံးမှုအတွက်လျော့နည်းခြင်းဖြင့်အစပျိုးနှင့် calcitonin ၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ဤသည်ဆေးဘက်နွားမရဲ့နို့အပေါ်အစာကျွေးမယ့်ချွန်ထက်လွှဲပြောင်းကလေးနှင့်အတူချို့ယွင်းခြင်းနှင့် phosphorus ကိုနှင့်ကယ်လစီယမ် entry ကိုနဲ့ဆက်စပ်အခြေအနေအဖြစ် (ရှားပါးကိစ္စများတွင်) ကိုမိခင်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဗီတာမင် D နှင့်ကယ်လစီယမ်၏မရှိခြင်းနှင့်အတူ။

စည်းကမ်းနှင့်အမျှကလေးငယ်များ hypocalcemia neuromuscular စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်, တက်ခြင်း, အန်, tachycardia နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတွေထင်ရှား။

tetany ကုသမှု

Eclampsia တိုက်ခိုက်မှုများချက်ချင်းအကူအညီသူငယ်ကိုလိုအပ်သည်နှင့်အသက်ရှူသို့မဟုတ်နှလုံး၏ချုပ်ရာ၏အမှု၌ - နှင့် resuscitation ။

tetany သူငယ်၏မည်သည့်ပုံစံ၌ anticonvulsants ခန့်အပ်ထားသော (intramuscularly သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်း "Sibazon" အသား "Oksibarbutirat ဆိုဒီယမ်", "Phenobarbital" rectally, နှုတ်သို့မဟုတ် suppositories နှင့်ဒါပေါ်မှာ။ P. ) ။ ဒါဟာအစကယ်လစီယမ် gluconate သို့မဟုတ်မဂ္ဂနီဆီယမ် sulfate ၏အသား 25% solution ကို 10% solution ကို၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးပြသနေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေ chvostek နှင့် Trousseau ဖြစ်စေတဲ့ Spazmofiliya, များသောအားဖြင့်အများဆုံးကိစ္စများတွင်တစ်ဦးအဆင်သင့်ဟောကိန်းရှိပါတယ်။ အဆိုပါအန္တရာယ်အသက်ရှူရပ်တန့်ဖို့ခြိမ်းခြောက်ရာသာအချိန်ကြာမြင့်စွာ laryngospasm ဖြစ်ပါသည်။

တစ်ဦးရောဂါဗေဒအခြေအနေကလေးတစ်ဦး 2-3 နှစ်ကအသက်သို့ရောက်ရှိအပေါ်သို့ကယ်လစီယမ်နဲ့ဖော့စဖောရက်၏အသွေးအဆင့်အတွက်တည်ငြိမ်၏ရလဒ်အဖြစ်ဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။

Hypoparathyroidism - လက္ခဏာတွေ chvostek ဖြင့်လိုက်ပါသွားသောရောဂါ

Chvostek လက္ခဏာ - စတဲ့ function ထဲမှာထားတဲ့အတွက်ကျဆင်းခြင်း hypoparathyroidism လို့ခေါ်တဲ့ရောဂါဗေဒအခြေအနေ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့လက္ခဏာသက်သေဖြစ် သည့် parathyroid ဂလင်း၏။ အများစုမှာမကြာခဏဤပြဿနာကိုသိုင်းရွိုက်ရောဂါဒါမှမဟုတ်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်၏အထဲတွင်ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်ခွဲစိတ်၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တခါတရံမှာကမောက်ကမဖြစ်မှုထိုကဲ့သို့သောဝက်သက်သို့မဟုတ်တုပ်ကွေးရောဂါအဖြစ်ကူးစက်လုပ်ငန်းစဉ်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

hypoparathyroidism အဆိုပါ parathyroid ဂလင်း၏မွေးရာပါမရှိခြင်း၏ဖြစ်ရပ်နှင့်၎င်းတို့၏စစ်ဆင်ရေး၏ဖိနှိပ်မှုအတွက်ဖွံ့ဖြိုးမွေးကင်းစကလေးကိုယ်ဝန် parathyroid ဟော်မုန်းစဉ်အတွင်းမိခင်အတွက်ဥတုတိုးတက်လာခဲ့သည်။

အဆိုပါလူနာအရှင်များသောအားဖြင့်တိုးပွားလာ phosphorus ကိုအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူအပြိုင်သွေးကယ်လစီယမ်အတွက်ကျဆင်းခြင်းများကရှာဖွေတွေ့ရှိ။ ထိုအပုံကြောင့်ပြီးသားသိသာဖော်ပြထား tetany, အူလမ်းကြောင်းဖြစ်ရပ်, သွားတွေ, ဆံပင်နှင့်လက်သည်းများ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောတိုးတကျမှုအဖြစ်အရေ၌အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပါတယ်။

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် chvostek နှင့် Trousseau လက္ခဏာများ, နှင့်အတူဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများတိကျစွာ tetanic အခြေအနေနှင့်လူနာများ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတီထွင်ထားတဲ့ဖော်ထုတ်ရန်ကူညီပေးသည်။

hypoparathyroidism ကုသ

ရောဂါကုသမှုများအတွက်လက္ခဏာတွေက၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်ပြင်းထန်မှုနောက်ကွယ်မှအကြောင်းရင်းများစဉ်းစားရန်အရေးကြီးပါသည်။ အရေးပေါ်အုပ်ချုပ်ရေး tetany စဉ်အတွင်းရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူစူးရှသောနာမကျန်းခုနှစ်တွင်သွေးကြောသွင်းကယ်လစီယမ်ကလိုရိုက်သို့မဟုတ်ကယ်လစီယမ် gluconate ၏ 10% အကြံပြုခဲ့သည်။ ဤအကောင့်ထဲသို့ပထမဦးဆုံး-ဖော်ပြခဲ့တဲ့ဖြေရှင်းချက် 27% homonymous တ္ထုများပါရှိသည်နှင့်ဒုတိယ၌သာ 9% ဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုယူပြီးနှေးကွေးစွာပြုမိသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်အနည်းဆုံး 10 ရက်များအတွက်ကုသမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများကယ်လစီယမ်လိုအပ် chvostek လက္ခဏာတွေဖယ်ရှားပစ်နိုင်ရန်အတွက်။ ကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကယ်လစီယမ်စားသုံးမှုကိုထောက်ပံ့ပေး, ဆရာဝန်တွေ gastritis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, လူ့နို့ထဲမှာမူးယစ်ဆေးဖျက်သိမ်းသဖြင့်ဤသို့ပြုရန်အကြံပြုပါသည်။

နာတာရှည် hypoparathyroidism အခွအေနေတဲ့ bolus နှင့်အတူစတင်, ဗီတာမင် D ကို၏ဧည့်ခံရန်လိုအပ်သည် (200-300 တထောင်။ U. တစ်နေ့လျှင်), မဖြစ်မနေသွေးထဲတွင်ဖော့စဖောရက်နှင့်ကယ်လစီယမ်ကိုထိန်းချုပ်နှင့် 50 တထောင်လျှော့ချပုံမှန်ထိုးပြီးနောက်၎င်းတို့၏အဆင့်နှင့်အတူ။ U. တစ်နှစ်နှစ်အောက်ကလေးအတွက်, ဒါမှမဟုတ် 125 တထောင်အထိတစ်နေ့လျှင်။ ယူနစ်။ - တစ်နှစ်အကြာတွင်လူနာ။

သည်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ Trousseau နှင့် chvostek ယျမှာ

သာမဆိုအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကျဆင်းခြင်း, သွေးပလာစမာထဲမှာကယ်လ်စီယမ်, chvostek ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေရောဂါများအပြင်, Trousseau နှင့်တဏှာသည်အခြားဝေဒနာတွေပေါ်လာလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• ၏ပုံစံအတွက်ထင်ရှားစိုးရိမ်-hypochondriac ပြည်နယ်နှင့်အတူ Neurasthenia, hyperventilation syndrome ရောဂါ။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်လူနာတူတဲ့လည်ချောင်းထဲမှာတစ်ဦးစိမ်း၏ခံစားချက်နှင့်အတူပန်းနာရင်ကြပ်, အသက်ရှူနှင့်တစ်ခါတစ်ရံသတိနှင့်တက်ခြင်း၏အရှုံးနဲ့သည် Periodic အသက်ရှူရောဂါရစ်သမ်ကြုံနေရသည်။
• asthenic နှင့် asthenic-neurotic ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် burnout တစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်ပြည်နယ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါ, အဖြစ်ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်များနှင့် vertigo နှင့်အတူပေါင်းစပ် Dyscirculatory ဖြစ်စဉ်များ။
• စိတ္တဇနာ, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်အခြားရောဂါများ။

ကလေးသူငယ်အခအတွက်ကယ်လစီယမ်အဆင့်ကိုပုံမမှန်များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး

သင်ဖြစ်နိုင်ပြီးသားကလေးတွေကုသမှု chvostek လက္ခဏာနှင့်အတူရောဂါများအတွက်မြင်ကြပြီအဖြစ်ကယ်လစီယမ်နဲ့ဖော့စဖောရက်သောအသွေးကိုသာမန်အဆင့်ဆင့်ဖို့မရှိမဖြစ်ပွနျလညျထူထောငျဖို့လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, ရောဂါဗေဒ၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးလည်းအဓိကအားဖြင့်ပရိဝုဏ်ကလေးအထူးကုဖျော်ဖြေသောဝတ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းချုပ်လိုအပ်သည်။

ဒါဟာကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများအတွက်အကောင်းဆုံးအခြေအနေများဖန်တီးရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒီအဆုံး, မျှော်မှန်းမိခင်ဆင်းရဲသောသူတို့သည်လူမှုရေးအခြေအနေများတွင်နေထိုင်သောသို့မဟုတ်အန္တရာယ် (ဆီးချို, nephropathy, သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဒူလာ) မှာမှန်လျှင်, ကိုယ်ဝန်သူမ၏နောက်ဆုံး 2 လပုံမှန်ကိုယ်ဝန်လုံလောက်သောလိုက်နာမှုမှာတော့ဗီတာမင်ဃသတ်မှတ် အစာအာဟာရနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု။

တစ်ဦးကမွေးကင်းစဒါကြောင့်သူကနို့တိုက်၏ရှေ့မှောက်တွင်, ဖြည့်စွတ်အစားအစာများ၏အချိန်မီမိတ်ဆက်စကား, အပွင့်လင်းသောလေထုအခမဲ့ swaddling, အနှိပ်, အားကစားရုံနှင့်အလင်း-ဝေဟင်ဗတ်အတွက်နေ့စဉ်နေထိုင်အရေးကြီးသောဖြစ်ပါသည်, ခိုင်ခံ့ကျန်းကျန်းမာမာကြီးပြင်းလာတယ်။