Endarterectomy Carotid: လက္ခဏာများ, postoperative ပြဿနာများ, သုံးသပ်ချက်များ, အကောင်းအဆိုး cons operated

လူတိုင်းလေဖြတ်တစ်ခုလုံးကိုဂြိုဟ်ရဲ့လူဦးရေကြားတွင်သေမင်း၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများထဲကတစ်ခုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြောင်းသိတော်မူ၏။ ဤရောဂါရှိသမျှသောလောကီနိုင်ငံများ၌တန်းတူအကြိမ်ရေနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မကြာခဏဆိုသလို အဆိုပါနှောက်စောင်ရေ ယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်းမသန်စွမ်းမှုဖြစ်စေတဲ့, သွက်ချာပါဒနဲ့ paresis စေပါတယ်။ ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှောင်ရှားရန်, သင်လေဖြတ်မျက်အချက်များရှာဖွေရေးမှာမှသူတို့နှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်အချိန်လိုပါတယ်။ လေဖြတ်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ - လည်ပင်းနဲ့ဦးခေါင်း၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဖြစ်ပါတယ်။ အလယ်တန်းနှင့်အသက်ကြီး embolism လူတိုင်းနီးပါးရှိပါတယ်။ ဆေးဘက်ရာပူဇော်သက္ကာကိုနှစ်ပေါင်း 60 ကျော်ကလူအများစုဟာ သွေးကြောများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။ အချို့ကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးကုသလိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခြင်းသည်မဟုတ်။ carotid endarterectomy - ထိုအခါခွဲစိတ်ညွှန်ပြ။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသွေးကြောပျက်စီးသင်္ဘောတစျပိုငျးကို၏ဖယ်ရှားရေးပါဝငျသညျ။

အဘယ်ကြောင့် carotid endarterectomy ဖြုန်း?

Krovosnabzhnenie ဦးနှောက်ဟာ carotid သွေးလွှတ်ကြောပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဤရွေ့ကားသင်္ဘော aorta ၏အခက်များဖြစ်ကြ၏။ သူတို့ကလည်ပင်းနှစ်ဖက်စလုံးအပေါ်အချိုးကျစီစဉ်ပေးနေကြသည်။ အဆိုပါ cranial လိုင်ခေါင်းထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်း, carotid သွေးကြောငယ်များအကိုင်းအခက်ဦးနှောက်သို့ခွဲခြားထားတယ်။ သွေးကြောထဲကနေခံစားနေရပြီးလူနာအတွက်ဤရေယာဉ်များအတွက်သွေးခဲ၏မြင့်မားသောစွန့်စားမှု။ သူတို့ဟာ၏ရေးစပ်ကြသည် လက်စထရော plaque နှင့် fibrous တစ်ရှူး။ ဘယ်အချိန်မှာ carotid thrombus အတွက်သွေးဖိအားတိုးသင်္ဘောရိုးမှဝေးကိုချိုးဖျက်နှင့်ဦးနှောက်ရိုက်ထည့်နိုင်ပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့သူတို့ ischemia စေ - တစ်သျှူးမှအောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့ရေးမရှိခြင်း။ ထိုသို့သောနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုကြောက်မက်ဘွယ်သောအကြိုးဆကျစေပါတယ်။ လေဖြတ်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်, carotid endarterectomy ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဒါဟာလေဖြတ်နှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များတားဆီးကူညီပေးသည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

endarterectomy Carotid - atherosclerotic plaque အားဖြင့်သင်္ဘော၏အတွင်းပိုင်းအလွှာ၏သန့်ရှင်းသောအရာခွဲစိတ်ကုသဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာဆေးဝါးအာဏာမဲ့ဖြစ်ပါတယ်သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း၏အန္တရာယ်များလွန်းမြင့်မားသည်ဘယ်မှာကိစ္စများတွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး atherosclerotic plaque အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ထက်ဝက်ကျော်အချင်းယူထားသောအခါတပ်မက်လိုချင်သောအကြိုးသကျရောပေးနိုငျဘူး။ ဒါမှမဟုတ်လက်စထရောကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအများအပြားနှစ်ဖက်ကနေသင်္ဘော၏ lumen ပိတ်ပါ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, လေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုထိန်းအကွပ်မဲ့သွေးတိုးရောဂါ၏ရှေ့တော်၌သိသိသာသာတိုးပွားစေပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, atheroma မသက်ဆိုင်၎င်း၏အရွယ်အစား၏, ထို endothelium ချွတ်သည့်အချိန်တွင်မဆို may ။ အဆိုပါရလဒ်သည်ဦးနှောက်အစာကျွေးသော carotid သွေးလွှတ်ကြောနှင့်၎င်း၏အကိုင်းအခက်ဆုံးသောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုမဖြစ်နိုင်သည်။ ischemic လေဖြတ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ရလဒ်အဖြစ်။

carotid endarterectomy အဘို့အရိပ်လက္ခဏာ

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (carotid endarterectomy) လူတိုင်းအတွက်မဟုတ်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဆရာဝန်ခွဲစိတ်ဘို့ခွင့်ပြုချက်ပေးတော်မူပြီအကြောင်း, အလေးအနက်သက်သေအထောက်အထားဖြစ်ရပါမည်။ မကြာခဏစစ်ဆင်ရေးထားပြီးနှောက်စောင်ရေလွှဲပြောင်းထားပြီးတစ်သမိုင်းနှင့်အတူလူနာအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဒါကြောင့်အချို့ကိစ္စများတွင် carotid endarterectomy ဖြောင့်မတ်? အောက်ပါအဘို့အရိပ်လက္ခဏာ:

1. သင်္ဘော၏အချင်းကိုပိုပြီးထက်ဝက်ကျော်အားဖြင့် atherosclerotic plaque အားဖြင့်ပိတ်ထားသည်။
2. သမိုင်းထဲမှာထပ်ခါတစ်လဲလဲလေဖြတ်။
3. သွေးတိုးရောဂါ (လျော်ကြေးခြေလှမ်း) နှင့် carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောများ၏ပေါင်းစပ်။

ခွဲစိတ်မှုအတွက် Contraindications

ခွဲစိတ်၏အကျိုးကျေးဇူးများနေသော်လည်းအချို့ကိစ္စများတွင်, သူတို့ကထွက်သယ်ဆောင်ရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ သည်အခြားစစ်ဆင်ရေးကြောင့် contraindications နှင့် carotid endarterectomy ရှိပါတယ်။ သွေးကြောနှင့်အတူလူနာ reviews, ကရှင်းရှင်းလင်းလင်းခွဲစိတ်မတိုင်မီဖျော်ဖြေကွဲပြားခြားနားသောစစ်တမ်းများ၏နံပါတ်ကြောင်းစေသည်။ ဆရာဝန်အဘယ်သူမျှမ contraindications ရှိပါတယ်ကျေနပ်မှုဖြစ်ပါတယ်သာလျှင်ပြီးနောက်လူနာစစ်ဆင်ရေးများအတွက်ပြင်ဆင်ထားရန်ကစတင်ခဲ့သည်။ Carotid endarterectomy အောက်ပါကိစ္စများတွင်တားမြစ်သည်:

1. ထိန်းအကွပ်မဲ့ဆေးဝါးများ (decompensated) သွေးတိုးရောဂါ။
2. ကျယ်ပြန့်စူးရှ ischemic လေဖြတ်။
3. မတည်မငြိမ် angina သို့မဟုတ်မကြာသေးမီ myocardial infarction ။
4. acute နှလုံးပျက်ကွက်။
5. မကြာသေးမှီကလေဖြတ်ခြင်း။
6. နာတာရှည် သွေးလည်ပတ်မှုမလုံလောက် 2 ရက်နှင့် 3 ဒီဂရီ။
7. အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ။
8. ကင်ဆာနှင့်ပြင်းထန်သော။

carotid endarterectomy များအတွက်ပြင်ဆင်မှု

carotid endarterectomy လုပ်နေတာခင်မှာအမျိုးမျိုးသောစစ်တမ်းများလုပ်ဆောင်သွားရန်လိုအပ်ပေသည်။ ပထမဦးဆုံးတစ်ဦး duplex ပြသထားတယ် သင်္ဘော ultrasound ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း၏။ ဒီနည်းလမ်းကိုနှင့်အတူဆရာဝန် atherosclerotic plaque ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ lumen ၏ပိတ်သိမ်း၏ဒီဂရီစစ်ကြောစီရင်တော်မူနိုင်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးသွေးကြော angiography ။ ဒီလေ့လာမှုက X-Ray ထိန်းချုပ်မှုအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သွေးကြောဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်သို့မိတ်ဆက်သည်။ တစ်ဦးကပိုပြီးတိကျမှုနည်းလမ်းမှန် CT angiography ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင် endothelium အပေါ်လက်စထရောထပ်၏အသွင်သဏ္ဌာန်, အရွယ်အစားနှင့်ဒေသခံအကဲဖြတ်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဆရာဝန်ကဦးနှောက်၏ ischemia အချို့သောအစိတ်အပိုင်းများ, ဖျော်ဖြေသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်သံသယရှိပါ။ ဆရာဝန်ခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများထုတ်ဖော်ပြသတဲ့အခါမှာကလူနာများ၏ယေဘုယျပြည်နယ်အကြောင်းကိုနိဂုံးချုပ်ဆွဲရန်လိုအပ်ပေသည်။ အဆိုပါ carotid endarterectomy များ၏ရှေ့မှောက်၌ဒီလိုလုပ်ဖို့ ECG, KLA, သွေးဓာတုဗေဒနှင့်ခဲလွန်သွားကြပါဘူး။ လူနာအခြားရောဂါများရှိပါတယ်ဆိုပါကအထူးကု (endocrinologist ဖြစ်သူ, နှလုံးအထူးကု) တိုင်ပင်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။

carotid endarterectomy ၏အဆင့်ဆင့်

ခွဲစိတ်၏ပထမဦးဆုံးစင်မြင့်မေ့ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ မေ့ဆေး၏ရွေးချယ်မှုဆရာဝန်များ၏ထင်မြင်ယူဆချက်အဖြစ်လူနာများ၏ဆန္ဒပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဒါဟာထုံဆေးသို့မဟုတ်ယေဘုယျမေ့ဆေးဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ အဲဒီနောကျပုခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦး ultrasound သို့မဟုတ် angiography ၏ရလဒ်များကိုလက်စထရော plaque ရှိရာဒေသတစ်ခုခွဲစိတ်စေသည်။ နောက်တစ်နေ့ခြေလှမ်းကွန်တိန်နာ clamping ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ပြင်ကို cut အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြောအများစုအပေါ်ကိုဖန်ဆင်းသည်။ ဆရာဝန်အမြင်အာရုံ atherosclerotic plaque ၏အရွယ်အစားနှင့်အတိုင်းအတာအကဲဖြတ်ဖို့ပြီးနောက်သူသည်လမ်းစစ်ဆင်ရေးကိုဆက်လက်ထားတဲ့အတွက်အဆုံးသတ်ခဲ့သည်။ အတော်ကြာနည်းစနစ်ရှိပါသည်။ မကြာခဏ endarterectomy ဖွင့်လှစ်နှုနျး။ ဒီနေဖြင့်သင်္ဘောနှင့် "ခြစ်" လက်စထရောထပ်တစ် longitudinal ခွဲစိတ်ဆိုလို။ ထို့နောက်ပျက်စီးနေသော endothelium ၏အရပျ၌ "patch ကို။ " လျှောက်ထားတာဖြစ်ပါတယ် နောက်ထပ်နည်းလမ်း - ဤ eversion endarterectomy ။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့သင်္ဘောထွက်အတွင်း၌လှည့်နေသည်နှင့် atherosclerotic wt ၏သန့်စင်။ အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏တွေ့ရှိရပါသည်ကြီးမားသည်ဆိုပါက၎င်း၏အစားထိုးမယ့်အထူးသဖြင့်ဧရိယာ၌ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, ဒြပ်အထည်။ carotid endarterectomy ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်အလွှာ-ချုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

Post-စစ်ဆင်ရေးကာလဘယ်လိုနေလဲ

carotid endarterectomy ပြီးနောက်သွေးစီးဆင်းမှုကို restore လုပ်ဖို့အချိန်ကြာပါတယ်။ ဒါဟာရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာပါတယ်။ သေးငယ်တဲ့အရွယ်အစား၏လည်ပင်းထဲမှာခွဲစိတ်ကတည်းကအနည်းငယ်နာကျင်အာရုံထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ analgesics ပဌမနေ့၌လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင်တို့သည်လည်းမိုးသည်းထန်စွာအရာဝတ္ထုရုတ်သိမ်းပေးရန်မဟုတ်နိုင်ပြီး, carotid endarterectomy ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်အဖြစ်ကတည်းကရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်လေ့ကျင့်ခန်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ postoperative သင်တန်းဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းအပေါငျးတို့သလျှင်ဆေးရုံရှိနေစဉ်မသာ, ကောင်းသည်, ဒါပေမယ့်လည်းလူနာဆေးရုံကဆင်းလာတဲ့အခါ။ Sutures 7-10 ရက်အတွင်းခွဲစိတ်ပြီးနောက်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

carotid endarterectomy ၏ဆိုးကျိုးများ

ဒါဟာမဆိုခွဲစိတ်စွန့်စားမှုကပါဝင်ပတ်သက်သည်ကိုထိုအခါသတိရသင့်သည်။ ချွင်းချက်နှင့် carotid endarterectomy မရှိပါ။ ဒီစစ်ဆင်ရေးအပြီးပြဿနာများ, ဖြစ်ပွားမှုနှင့် ပတ်သက်. 3% ရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, သူတို့ကတွေ့ရှိခဲ့ကြသဖြင့်, လူနာဤအကြောင်းကိုသတိပေးခဲ့သည်ရမည်ဖြစ်သည်။

အလွန်ပထမဦးဆုံး postoperative ရှုပ်ထွေး suture ပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ ကို cut သွေးကြောအိပ်ရာပေါ်မှာတိုက်ရိုက်ထုတ်သယ်ဆောင်အတိုင်းဤစစ်ဆင်ရေးနှင့်အတူအနာထဲသို့ဗက်တီးရီးယား၏ထိုးဖောက်မှု, လူနာရဲ့အသက်အဘို့အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ဤသည်ရှုပ်ထွေးမှုကြောင့်ပိုးသတ်ဆေးများ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေနှင့်အတူ Non-လိုက်နာမှုမှဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

CEA နှင့်ဆက်စပ်နောက်ထပ်အန္တရာယ်အခြေအနေစော်ကားမှုတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ Cerebrovascular မတော်တဆမှုတန်ဆာနှင့်အဆက်အသွယ်စစ်ဆင်ရေးနှင့်၎င်း၏ဦးခေါင်းစဉ်အတွင်း atherosclerotic plaque အပိုင်းအစခွဲခြာ၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်စေနိုင်သည်။ ဤသည်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပွားမှု 2-3% အတွက်ရှားပါးသည်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, ခွဲစိတ်တစ်ခါတစ်ရံအသံနဲ့မျို၏ယာယီရောဂါလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ ဒါကလည်ပင်းမှာရှိတဲ့အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်မှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

carotid endarterectomy restenosis ၏နှောင်းပိုင်းတွင်ပြဿနာများစဉ်းစားသည်။ ဒါကသင်္ဘော lumen ၏ Re-ကျဉ်းကိုရည်ညွှန်းသည်။ အများစုကတော့ restenosis ဆရာဝန်၏အမိန့်ကိုလိုက်နာကြဘူးတဲ့သူလူနာများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

postoperative ရောဂါများကာကွယ်တားဆီးရေး

သူတို့ခွဲစိတ်၏သင်တန်းတွင်ပေါ်ထွန်းကဲ့သို့သောလည်ပင်းများ၏အာရုံကြောမှလေဖြတ်ခြင်းနှင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအဖြစ်ပြဿနာများ, လူနာအပေါ်မူတည်ပါဘူး။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, အခြားအခြေအနေကြိုတင်ကာကွယ်ရေးသာဆရာဝန်နှင့်လူနာများ၏ပေါင်းစပ်အလုပ်ကျေးဇူးတင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်က atherosclerotic plaque ၏ Re-ဖြစ်ပျက်မှုအကြောင်းအရာများကို။ စစ်ဆင်ရေးကိုကျော်သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, လူနာအဆက်မပြတ်အထူးကုများကလေ့လာတွေ့ရှိရမည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအပြင်၌, ဆရာဝန်လူနာတစ်ဦးအသုံးဝင်သောထောက်ခံချက်ပေးသည်။ အထူးသဖြင့်ဒီလူနေမှုပုံစံစတဲ့သက်ဆိုင်: လူနာဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာအသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်ရမယ်, အစားအစာ (အနိမ့်အဆီပါတဲ့အစားအစာကိုစား) ။ ဒါ့အပြင် restenosis သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့။ အဆိုပါလူနာနေ့စဉ်ယူသင့်ပါတယ် lipid-လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ ( "atorvastatin" မူးယစ်), antiplatelet အေးဂျင့်များ ( "Cardiomagnyl" တက်ဘလက် "Clopidogrel") ။

စစ်ဆင်ရေး "carotid endarterectomy": အကောင်းအဆိုး cons

အားလုံးခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဝသကဲ့သို့, ဒီစစ်ဆင်ရေးအားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုနှစ်ဦးစလုံးရှိပါတယ်။ တချို့ကဆရာဝန်များနေသမျှကာလပတ်လုံးသွေးကြောရှေးရိုးစွဲကုသနိုင်ပါတယ်အဖြစ် carotid endarterectomy အကြံပြုကြဘူးနှင့်လူနာရောဂါလက်တွေ့သရုပ်မရှိကြပါဘူး။ အခွားသောဆရာဝန်များခွဲစိတ်မသက်ဆိုင်လက္ခဏာတွေလူနာအတွက်ပစ္စုပ္ပန်သို့မဟုတ်မရှိမရှိ၏, ထိုသွေးလွှတ်ကြောများ၏ lumen တစ်သိသိသာသာကျဉ်းနှင့်အတူလိုအပ်သောကြောင်းယုံကြည်ကြသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အားသာချက်သွေးစီးဆင်းမှုတိုးတက်အောင်, လက်စထရောကနေသင်္ဘောစေ့စေ့စပ်စပ်သန့်ရှင်းရေးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးသိသိသာသာလေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးနိုင်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ endarterectomy သင်္ဘောကိုထပ်ပျက်စီးမည်မဟုတ်ကြောင်းအာမမခံနိုင်ပါဘူး။ ဒါ့အပြင်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းပြဿနာများတစ်ဦးအာရုံကြောဒဏ်ရာသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ အများစုကဆရာဝန်တွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အတော်လေးအန္တရာယ်ကင်းကိုင်တွယ်ရန်ဤ attribute နှင့်ရလဒ်များကိုအဓိပ္ပါယ်ရှိသောဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်။

endarterectomy Carotid: operated လူမျိုး၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များ

မဆိုခွဲစိတ်ကုသမှုရဲ့ဆွေးနွေးမှုမှာကြုံတွေ့ positive နှင့်အပျက်သဘောထင်မြင်ယူဆ။ ချွင်းချက်နှင့် carotid endarterectomy မရှိပါ။ reviews operated လူတွေကကွဲပြားခြားနားပါသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, လူတွေစစ်ဆင်ရေးနှင့်အတူစိတ်ကျေနပ်မှုရှိပါတယ်။ သူမ၏မှကျေးဇူးတင်ပါသည်, ischemia ၏လက္ခဏာများ (အာရုံချို့ယွင်းအာရုံစူးစိုက်မှု, မှတ်ဉာဏ်, အိပ်ပျော်ခြင်း), စစ်တမ်းနှင့်အထွေထွေအခြေအနေရလဒ်များကိုတိုးတက်နေကြသည်။ တချို့ကလူနာ endarterectomy ပြီးနောက်မမှန်မျိုချခြင်း, အသံအပြောင်းအလဲမှတ်ချက်ချသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဤရောဂါလက္ခဏာတွေတစ်လအကြောင်းကိုကြာ, ပြီးတော့လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။