Esophageal stenosis: အကြောင်းရင်းများ, လက္ခဏာများ, ကုသ

oesophageal stenosis - ထို esophageal ပြွန်များ၏ lumen တစ်ခုပုံမှန်မဟုတ်သောကျဉ်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသောအခွအေနေ။ ဤသည် Anomaly မွေးရာပါဖြစ်သို့မဟုတ်တစ်ဦးထက်ပိုအရွယ်ရောက်ပြီးသူ၌ထင်ရှားစေနိုင်သည်။ ဒီရောဂါပြဿနာများတွေအများကြီးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အစာအိမ်ထဲသို့မျိုချခြင်းနှင့်အစားအစာ၏ကျမ်းပိုဒ်နဲ့အတူပြဿနာတွေလူနာများ၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်၏ပြည်နယ်နှင့်တပြင်လုံးကိုသက်ရှိအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒီတော့အဘယ်ကြောင့်ဒီအရောဂါဗေဒလည်းမရှိ, ထိုသို့ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေးလုပ်ငန်းကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိ? အဘယ်အရာကိုအရိပ်လက္ခဏာကိုသင်တို့အားအာရုံစိုက်သင့်သလဲ မဆိုတကယ်ထိရောက်တဲ့ကုသမှုရှိပါသလား

esophageal stenosis: ကဘာလဲ?

တစ်ဦးဆွန်းပြွန်လည်ချောင်းနှင့်အစာအိမ်ဆက်သွယ် - ဒါဟာအစာပြွန်ကြောင်းလူသိများသည်။ ၎င်း၏ပျမ်းမျှအားအရှည် 25 စင်တီမီတာသဘာဝ, အပြွန်အချင်းဝတ်စုံမဟုတ်ဖြစ်ပါတယ် - ။ အစာပြွန်အဆိုပါ cricoid အရိုးနု, tracheal bifurcation နဲ့ aperture ရဲ့ဒေသအတွက်စီစဉ်ပေးထားတဲ့သုံးဇီဝကမ္မကန့်သတ်ထားပါတယ်။

ခေတ်သစ် Gastroenterology ခုနှစ်တွင်ဘုံရောဂါဗေဒ esophageal stenosis တောင်းဆိုခဲ့သည်။ ဒါဟာဘာလဲ? ဒါဟာရောဂါဗေဒကျုံ့ uncharacteristic esophageal ပြွန်ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ထိုအရပ်၌အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (ဥပမာ, trachea, aorta, pericardium, လက်ဝဲ bronchus, ပင်စည်၏ဤအပိုငျးအကြားရင်းနှီးသောဆက်ဆံရေးမျိုးဖြစ်ပါတယ်ကတည်းက အဆိုပါမရေအာရုံကြော၏ thoracic ပြွန်, အ pleura ၏အစိတ်အပိုင်း) နှင့်သူမ၏အလုပ်၏ချိုးဖောက်မှုပြဿနာများတစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်ပါဝငျသညျ။

ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်ဆိုစွန့်စားမှုအချက်များရှိပါသလား esophageal stenosis ကွဲပြားခြားနားသောအကြောင်းတရားများရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်ရောဂါမွေးရာပါပုံစံများမှကြွလာသည့်အခါသူတို့အစာပြွန်၏ကြွက်သားနံရံ fibrous သို့မဟုတ် cartilaginous ကွင်း၏အသွင်အပြင်များ၏လေ့လာတွေ့ရှိ hypertrophy မှုချို့ယွင်းသန္ဓေသားဖှံ့ဖွိုးတိုးနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်။

ဝယ်ယူ stenosis သည်၎င်းတို့၏ပိုပြီးကွဲပြားခြားနားများအတွက်အကြောင်းပြချက်:

• ဥပမာ, ချွဲအမြှေးပါးအက်ဆစ်အစာအိမ်ရဲ့ contents တွေနဲ့စဉ်ဆက်မပြတ်ထိတွေ့၏ရလဒ်အဖြစ်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ထိုသို့သော reflux esophagitis, peptic အနာ, နာတာရှည် gastritis အတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာ hiatal အူကျ ကမကြာခဏအန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်ကိုမဟုတ်လျှင်, သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ပင်ပြင်းထန် toxemia ။
• ဒါဟာဒဏ်ရာဖော်ပြရကျိုးနပ်သည်။ အဆိုပါအစာပြွန်၏အများဆုံးပြင်းထန် stenosis နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာ၏မြို့ရိုးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအတွက်ရရှိလာတဲ့အပူလောင်ဓာတုဗေဒရန်လိုအေးဂျင့်အဖြစ်လေ့လာသည်။ သင်အပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, စဉ်အတွင်းနိုင်ပါတယ်ဒဏ်ရာရ Get အစာအိမ် intubation ။
• ကျဉ်းမြောင်းခြင်းသို့မဟုတ် lumen ပင်ပြီးပြည့်စုံပိတ်သိမ်း၏ရလဒ်ပင်ဖြစ်သည် သည့်အစာပြွန်ကင်ဆာ သို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းကင်ဆာ၏အသွင်အပြင်။
• oesophageal stenosis ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု, ကတ္တီပါနီအဖျား, ဆစ်ဖလစ်, တီဘီ, ဆုံဆို့အပါအဝင်ကူးစက်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။
• အချို့ကိစ္စများတွင်ပြွန်များ၏ကျဉ်းအပေါင်းတို့နှင့်တကွ, ရောဂါဗေဒပတျဝနျးကငျြကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေနဲ့ဆက်နွယ်။ ဥပမာ, အစာပြွန်ပုံမှန်မဟုတ် positioned ရေယာဉ်များသို့မဟုတ်သည်လည်းကျယ်ဝန်း lymph node များ compressed နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါအကြောင်းတရားများဟာ mediastinum နှင့် aortic aneurysm ၏မြင်းသရိုက်ပုံတို့ပါဝင်သည်။

ပုံစံများ stenoses နှင့်၎င်းတို့၏ features တွေ

ဤရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားမှုများအများအပြားစနစ်များရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, esophageal stenosis မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူဖြစ်နိုင်သည်။ စကားမစပ်, ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 90% အတွက်ကြောင့်ရောဂါမွေးရာပါပုံစံတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများ၏အရေအတွက်အပေါ် မူတည်. (တွေ့ရှိရပါသည်အတော်ကြာစင်တာများရှိပါတယ်) တစ်ခုတည်း stenosis (တစ်ဦးတည်းသာအရပျ၌အစာပြွန်၏ကျဉ်း lumen) နှင့်မျိုးစုံအထီးကျန်။ အကောင့်သို့ (ထိုသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးအတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီ) မြင့်မားရောဂါဗေဒ stenosis, အလတ်စား (ကျဉ်းသောအဘို့ကို၎င်း tracheal bifurcation နှင့် aortic မဟာများ၏အဆင့်မှာတည်ရှိပါတယ်), အနိမ့် (ရောဂါဗေဒတွင်လည်းမီးဖိုထဲဟာနှလုံးဌာနထဲတွင်နေရာ) နှင့်ပေါင်းစပ်ခွဲထုတ်အဆိုပါဒေသခံကျပ်ကိုယူပါ။

ရောဂါ၏အကြောင်းပြချက်များအတွက်ဌာနခွဲလည်းရှိပါသည်။ ဥပမာ, အစာပြွန်၏ cicatricial stenosis mucosal ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှင့်ပြွန်၏တစ်ခါတစ်ရံကြွက်သားအလွှာအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ပျက်စီးသွားသောတစ်ရှူးများ၏ site ကိုမှာတဖြည်းဖြည်း connective တစ်ရှူးပေါ်လာသော - ဒါအမာရွတ်ဖွဲ့စည်းသည်။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်များသောအားဖြင့်နာတာရှည်အစာအိမ်နဲ့-esophageal reflux ဖြစ်ပါတယ်။ ကြောင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဖြစ်စေဖြစ်ရသောမြင်းသရိုက်အနာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ကြီးထွားဖို့တစ်ခါတစ်ရံကန့်သတ်။ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်နာမကျန်း၏စိတ်ထိခိုက်ပုံစံ။ မည်သည့်အဖြစ်အပျက်အတွက်ကိုသာသတိထားရောဂါပြီးနောက်အတိအကျရောဂါနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများတစ်ဦးကြင်ကြင်နာနာဆုံးဖြတ်ရန်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဇာတ်စင်

ခေတ်သစ်ဆေးပညာမှာတော့ esophageal stenosis လေးဒီဂရီခွဲခြားရန်:

• ပထမအဆင့်တစ်ရောဂါအတွက်အချင်း 9-11 မီလီမီတာဖို့ lumen တစ်ကျဉ်းဖြင့်လိုက်ပါသွား။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူကမှတဆင့်တစ်ဦးအလတ်စား endoscope မိတ်ဆက်အတော်လေးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• ဒုတိယခြေလှမ်းတွင်, stenosis ၏ site မှာအစာပြွန်များ၏ lumen ၏အချင်း 6-8 မီလီမီတာလျှော့ချသောဖြစ်ရပ်အတွက်ဟုဆိုသည်။ သို့သျောလညျးက fibrobronzoskop ရိုက်ထည့်ရန်နေဆဲဖြစ်နိုင်မှတဆင့်။
• တတိယခြေလှမ်း esophageal ပြွန်ထဲမှာကျဉ်းနှင့်၎င်း၏အချင်းထက်နည်း 5.3 မီလီမီတာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီ site ကနေတဆင့်သမားတစ်ဦးကိုအထူး, Ultra-ပါးလွှာ fiberscope သာရိုက်ထည့်ပါလိမ့်မည်။
• အဆိုပါ lumen ၏ကျယ်ပြန့်ကျဉ်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါ၏စတုတ္ထအဆင့်တွင်ပြုလုပ်၏အချင်း 1-2 မီလီမီတာဖြစ်ပါတယ်။ တချို့လူနာတွေအတွက်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောအစာပြွန်၏ပြီးပြည့်စုံသောပိတ်ဆို့လျက်ရှိ၏။

Esophageal Stenosis: လက္ခဏာများ

အဆိုပါရောဂါရောဂါသည်အစောပိုင်းက, ရှိရာသို့အလျင်အမြန်လူနာသင့်လျော်သောကုသမှုကိုလက်ခံရရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့်အဘယျသို့အရိပ်လက္ခဏာဟာအစာပြွန်၏ stenosis ဖြင့်လိုက်ပါသွား? ရောဂါလက္ခဏာများရောဂါပုံစံနှင့်ဇာတ်စင်ပေါ်တွင်အကြီးအကျယ်မူတည်။

ကမွေးရာပါမူမမှန်မှကြွလာသောအခါ, ပထမဦးဆုံး "နှိုးဆော်သံဖုန်းခေါ်ဆိုမှု" ချက်ချင်းနီးပါးတွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။ ကလေးနို့တိုက်ကျွေးမှုပြီးနောက်မကြာခဏ nestvorozhennym နို့ vomits ။ သင်တို့သည်လည်းတစ်ဦးနှာခေါင်းကျမ်းပိုဒ်ကနေခိုင်မာတဲ့ချွဲများနှင့်အလွန်အကျွံ salivation သတိထားမိနိုင်ပါတယ်။

ကလေးသူငယ်အခမွေးရာပါ stenosis တစ်ဦးအပျော့စားပုံစံရှိပြီးသောဖြစ်ရပ်အတွက်, ပြဿနာများကိုပထမဦးဆုံးသို့မဟုတ်အစိုင်အခဲအစားအစာအစားအသောက်များတွင်သို့ဖြည့်စွတ်အစားအစာများ၏နိဒါန်းနှင့်အတူစတင်။

ဝယ်ယူရောဂါဗေဒတဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ စည်းကမ်းအဖြစ်, မျိုချအခက်အခဲများနှင့်အတူလူနာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အဆိုပါအစာပြွန်နှင့်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုအသွင်အပြင်မှတစ်ဆင့်အစားအစာ၏ကျမ်းပိုဒ်စဉ်အတွင်းဥပမာ, ဖြစ်နိုင်သမျှနာကျင်မှု။ အစိုင်အခဲအစာအာဟာရ၏အသုံးပြုမှုကိုလေ့လာ dysphagia ၏ကနဦးအဆင့်များတွင်, ဒါပေမယ့်အနည်းဆုံးတော့ esophageal ပြွန်ကျဉ်းမြောင်းခြင်း, လူတစ်ဦးပင်အရည်အစားအစာမျိုဖို့ခက်ဖြစ်လာသည်။ တစ်ခါတစ်ရံရောဂါလူနာရေသို့မဟုတ်တံတွေးမျိုနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်ဒါကြောင့်ပြင်းထန်ဖြစ်လာသည်။

အဆိုပါ stenosis သည့်သားအိမ်ခေါင်းဒေသတွင်တည်ရှိပြီး, ဒါပေမယ့်အရက်မူးလျှင်အစားအစာများ၏အရည်, ဒါမှမဟုတ်ပင်ကိုအပိုင်းပိုင်းသည်ခိုင်ခံ့သောချောင်းဆိုးခြင်း, laringospazmom, အသက်ရှုကြပ်စရာတွေဖြစ်သည့် trachea, သို့ရနိုငျပါ။ stenosis ၏အများဆုံးပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စများတွင်ဆန္ဒအဆုတ်ရောင်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သည်။

မကြာခဏဆိုသလိုအစားအစာအစိုင်အခဲများနှင့်ကြီးမားသောအပိုင်းပိုင်းမကြာခဏပျို့ခြင်းနှင့်အန်, ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၏အသွင်အပြင်မှဦးဆောင်သောကျပ်, များတွင်စုပြုံမှစတင်။ stenosis ၏အန္တရာယ်အကျိုးဆက်များကတော့အစာပြွန်သည်မြို့ရိုး၏အလိုအလျောက်ကှဲထှကျပါဝင်သည်။

ရောဂါ၏ခေတ်သစ်နည်းလမ်းများ

လူနာရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားလက်ဆုံပြီးနောက် stenosis ၏ရှေ့မှောက်တွင်နဲ့ပတ်သက်ပြီးသံသယကိုဖော်ပြလိမ့်မည်။ ၏သင်တန်း, အနာဂတ်တွင်ပိုမိုသုတေသနလိုအပ်ပါသည်။ ထိုသို့အစာပြွန် lumen ၏ကျဉ်း detect နှင့်၎င်း၏အချင်းကိုတိုင်းတာနှင့်လည်း mucosa စစ်ဆေးခြင်းရန်ဖြစ်နိုင်သမျှအရာကနေတဆင့် oesophagoscopy သယ်ဆောင်ရန်ပထမဦးဆုံးအရာ။ မြင်းသရိုက်ပုံ, ဒါမှမဟုတ်အနာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ခုနှစ်တွင်ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက် endoscopic ခန္သယ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

အညီအမျှအရေးကြီးသောဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်ကိုအသုံးပြုပြီး radiography ၏ရောဂါ၏နည်းလမ်း (များသောအားဖြင့်ဘေရီယမ်ဆားအသုံးပြုကြသည်) ဖြစ်ပါသည်။ ဒီအလုပျထုံးလုပျနညျးဟာအစာပြွန်များ၏မြေပြင်အနေအထားနှင့်ကောက်ကြောင်းကိုစူးစမ်းဖို့အဖြစ်က၎င်း၏ peristalsis လေ့လာဖို့ကူညီပေးသည်။

ခေတ်သစ်ဆေးပညာကမ်းလှမ်းသည့်ကုသမှုဘာတွေလဲ?

scheme ကုထုံးဟာရောဂါဖြစ်စဉ်၏အသွင်သဏ္ဌာန်, ဖွံ့ဖြိုးရေး၎င်း၏ဇာတ်စင်, လူနာများ၏အခြေအနေနှင့်လည်း stenosis ဖြစ်ပေါ်စေသည်အပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ အစားအသောက်များတွင်သည့်အစာပြွန်များ၏ကျပ်ဖြတ်သန်းနိုင်မယ့် Semi-အရည်အစားအစာရှိရေးသင့်တယ် - ပထမဦးစွာကျွန်တော်အစားအသောက်များတွင်ပြောင်းပေးဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ လူနာပင်ရေတစ်ငုံအရင်သောက် ယူ. မသွားနိုင်သည့်အခါကပြင်းထန် dysphagia စတုတ္ထဒီဂရီမှကြွလာသောအခါ, အစားအစာသွေးကြောသွင်းကျင်းပခဲ့သည်။

အဆိုပါကန့်သတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်အများအပြားနည်းလမ်းများရှိပါသည်။ ပျော့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးပူဖောင်း dilatation bougies သုံးပြီးထွက်သယ်ဆောင်။ ဒါပေမယ့် stenosis ထိုကဲ့သို့သော extension ကိုနည်းလမ်းမှအာမင်မပါလျှင် endoscopic ခှဲစိတျချုပ်ချယ်ဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ (ကကြီးထွားလာအကျိတ်အနီးရှိကြောင့်ကျဉ်းမြောင်းဥပမာ) အစာပြွန်တစ်ချုံ့ရှိကွောငျးထိုအဖြစ်အပျက်မှာ stent များ lumen ၏အတွင်းအစာပြွန်များ၏လိုအပ်သောအတိုင်းအတာစောင့်မမည်အရာကို, အထူးဖြည့်စွက်နိုင်ပါသည်။

တခါတရံသူကအထက်ပါနည်းလမ်းလိုချင်သောရလဒ်မပေးပါဘူးကြောင်းဖြစ်ပျက်, stenosis တိုးနေဆဲဖြစ်သည်။ အဆိုပါဆရာဝန်ကပိုအစွန်းရောက်ဖြေရှင်းချက်အပေါ်ဆုံးဖြတ်စေခြင်းငှါ - နောက်ဆက်တွဲပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူအစာပြွန်၏ဘေးဒဏ်သင့်စုတစုဖယ်ရှားရေး။

ကုသမှုရိုးရာနည်းလမ်းများဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိ?

တိုင်းရင်းဆေး - အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံး၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ကကမ်းလှမ်းတဲ့စက်မှုလုပ်ငန်း။ အဆိုပါအစာပြွန်၏ stenosis ကဲ့သို့သောရောဂါများ၏အကူအညီဖြင့်သူတို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ရဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါသလား? ဤကိစ္စတွင်အတွက်ရိုးရာကုစားကုသမှုလက်ခံနိုင်စရာမရှိပါဘူး။ ဒါဟာဆရာဝန်မှန်ကန်သောအစားအစာအကြံပြုသို့မဟုတ်အခြားညွှန်ကြားချက်များကိုငါပေးမည်တာဖြစ်နိုင်တယ်။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်နေအိမ်ကုထုံးလုံးဝ contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။

ထိရောက်သောကာကွယ်ရှိပါသလား

ကံမကောင်းစွာပဲ, အကိုတကယ်ထိရောက်တဲ့ကာကွယ် tools တွေရှိနေပြီ။ အဆိုပါမွေးရာပါပုံစံအတိုင်း, မိခင်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ အန္တရာယ်၏ရှေ့တော်၌ (ကိုယ်ဝန်ရောဂါကူးစက်နေစဉ်အတွင်းလွှဲပြောင်းခြင်း, ဒါပေါ်မှာ။ ဃ) အချက်စစ်ဆေးရေးလုံခြုံရေးအစီအမံယူအစားအသောက်များတွင်နှင့်အချိန်ကိုချိန်ညှိနိုင်မှမွေးဖွားပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးရက်အနည်းငယ်ဖြုန်းဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

လူကြီးများတွင်လူနာများပိုမိုပြင်းထန်သို့မဟုတ်နာတာရှည်သို့၎င်းတို့၏ကျမ်းပိုဒ်တားဆီး, အစားအသောက်များတွင်အဖြစ်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ရောဂါများကုသရန်အချိန်ကိုနောက်ကိုလိုက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

esophageal stenosis နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်

ကျန်ရစ်သည့်အခါတည်းကကုသမှုမရှိဘူး esophageal stenosis ပြဿနာများအလေးချိန်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ချိုးဖောက်မှုဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပါတယ်။ သင်တန်း၏, concomitant ရောဂါများရှိနေခြင်းအတွက်အပိုဆောင်းကုထုံး။ သို့သော်လူနာများအတွက်ဟောကိန်းအတော်လေးအဆင်သင့်ပါပဲ။ တစ်ဦးက relapse ဖြစ်နိုင်ပေမယ့်, စာရင်းဇယားအရသိရသည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုအလွန်ခဲချွင်းချက်ဖြစ်ကြပြီးမှတ်တမ်းတင်ထားရမည်။