Histamine H2 အဲဒီ receptor blockers: မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အမည်များ

ဤအုပ်စုအနာရောဂါများကိုကုသရာတွင်ဆိုလိုတယ်ရွေးချယ်ရေးပိုင်ဦးဆောင်၏ဆေးဝါးကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအကြားတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ လွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုအတွင်း H2 histamine အဲဒီ receptor blockers ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် (တတ်နိုင်ကုန်ကျစရိတ်) စီးပွားရေးနှင့်လူမှုရေးပြဿနာများကိုဖြေရှင်းပေးရန်ကူညီပေးနေ, ဆေးပညာတွင်အကြီးဆုံးစဉ်းစားသည်။ ကြောင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ H2 blockers မှအစာအိမ်နာရောဂါကုထုံး၏ရလဒ်များကိုအသက်တာ၏လူနာများအား '' အရည်အသွေးကိုတိုးတက်, ခွဲစိတ်ကြားဝင်တတ်နိုင်သမျှလျော့နည်းမကြာခဏအသုံးပြုခဲ့ကြပါပြီ, သိသိသာသာတိုးတက်များပြားလာပါတယ်။ "Cimetidine" 1998 ခုနှစ်မှာ "Ranitidine" ဆေးဝါးဗေဒအတွက်ရောင်းအား၏ချန်ပီယံဖြစ်လာခဲ့သည်, အနာများ၏ကုသမှုကို "ကိုရွှေစံ" ဟုခေါ်။ အကြီးမားဆုံးအားသာချက်အနိမ့်ကုန်ကျစရိတ်နှင့်အရှင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုသည်။

၏အသုံးပြုမှု

အက်ဆစ်-related အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများကုသမှုများအတွက်အသုံးပြု H2 histamine အဲဒီ receptor blockers ။ သက်ရောက်မှုယန္တရား - ထိုအစာအိမ် mucosa ဆဲလ် H2 receptors (မဟုတ်ရင် histamine အဖြစ်ရည်ညွှန်း) ပိတ်ဆို့ခြင်း။ ဒီအကြောင်းပြချက်သည်အစာအိမ်နှင့် Hydrochloric acid ကို၏ lumen သို့ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဖြန့်ဝေလျှော့ချ။ antisecretory Anti-အစာအိမ်နာမူးယစ်ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဤအုပ်စုသည်။

ကိစ္စအများစုတွင်, H2 histamine အဲဒီ receptor blockers peptic အစာအိမ်နာရောဂါသရုပ်၏ကိစ္စများတွင်အသုံးပြုကြသည်။ H2 blockers, အရှင်တိုးမသာဖြစ်ကြသည်နှင့် Hydrochloric acid ကို၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချ, ဒါပေမယ့်လည်း pepsin တားစီး, အစာအိမ်ချွဲ, တိုးမြှင့်ပေါင်းစပ် prostagladinov လည်းမရှိ, ဘိုင်၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ အစာအိမ်၏မော်တော် function ကို, ပုံမှန်ဖြစ်ပါသည် microcirculation ပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။

လက္ခဏာများ H2-blockers:

• gastroesophageal reflux ရောဂါ;
• နာတာရှည်နှင့်စူးရှပန်ကရိယ,
• dyspepsia;
• Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါ;
• reflux-သွေးဆောင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ,
• နာတာရှည် gastritis နှင့် duodenitis;
• Barrett ရဲ့အစာပြွန်,
• ရှုံးနိမ့် esophageal mucosa ulcers;
• အစာအိမ်အစာအိမ်နာ;
• နှင့်လက်ခဏာအစာအိမ်နာမူးယစ်ဆေးဝါးများ;
• ရင်ဘတ်နဲ့ epigastric နာကျင်မှုနှင့်အတူနာတာရှည် dyspepsia;
• စနစ်တကျ mastocytosis;
• စိတ်ဖိစီးမှုအစာအိမ်နာ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အ;
• Mendelson ရဲ့ syndrome ရောဂါ;
• ဆန္ဒအဆုတ်ရောင်၏ကာကွယ်တားဆီးရေး;
• အထက် GI သွေးထွက်။

Histamine H2 အဲဒီ receptor blockers: မူးယစ်ဆေးဝါးခွဲခြား

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဤအုပ်စုတစ်စု၏တစ်ဦးခွဲခြားရှိပါသည်။ သူတို့ကမိသားစုများသို့ခွဲခြားထားတယ်:

• ငါမျိုးဆက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ "cimetidine" သည်။
• "Ranitidine" - H2 histamine အဲဒီ receptor II ကိုမျိုးဆက်တစ်ခု blocker ။
• "Famotidine" ဟုအဆိုပါမျိုးဆက် III ကိုရည်ညွှန်းသည်။
• "Nizatidine" IV မျိုးဆက်ကိုရည်ညွှန်းသည်။
• K သည် V ကိုမြိုးဆကျ "roxatidine" ကိုရည်ညွှန်းသည်။

ကြောင့်အဓိပ္ပာယ်ရှိရှိတစ်ချိန်တည်းမှာဒီဝက်ဘဝကိုအလွန်တိုတောင်းသောဖြစ်ပါသည်, Hepatic ဇီဝြဖစ်ဖို့ "Cimetidine" အနည်းဆုံး hydrophilic ။ blocker Hepatic xenobiotic ဇီဝြဖစ်တဲ့ပြောင်းလဲမှုနှုန်းသည်နှင့်အတူ cytochrome, P-450 (microsomal အင်ဇိုင်း) နဲ့တုံ့ပြန်။ "Cimetidine" တွေထဲမှာအများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ Hepatic ဇီဝြဖစ်တဲ့ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ inhibitor ဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ်စတှငျက pharmacokinetic အပြန်အလှန်ထို့ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သောစုဆောင်းခြင်းနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏တိုးလာအန္တရာယ်များကိုအထဲသို့မဝင်ရဖြစ်ပါတယ်။

ထို့အပြင်တိုးမြှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှဦးဆောင်သမျှ H2 blockers "cimetidine" ပိုကောင်းတဲ့တစ်သျှူးထိုးဖောက်မှုတို့တွင်။ သူသည်ရံ receptors နှင့်အတူ binding ကနေ endogenous testosterone ဟော်မုန်းအစားထိုးအရှင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်ပေါ်စေအာနိသင်အတွက်လျော့နည်းစေပါတယ်, ခွန်အားမရှိခြင်းနှင့် gynecomastia ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ "Cimetidine" ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ဝမ်းလျှော, myalgia နှင့် arthralgia စေယာယီသွေး creatinine, hematological အပြောင်းအလဲ CNS, immunosuppressive အရေးယူမှု, cardiotoxicity တိုးပွါးနိုင်ပါတယ်။ H2 blocker III ကိုမျိုးဆက် histamine receptors - "Famotidine" - အားဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပမာဏလျော့ကျလာတစ်ရှူးများနှင့်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းသို့လျော့နည်းထိုးဖောက်မှု။ "Ranitidine", "nizatidine", "roxatidine" - လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အနာဂတ်သားစဉ်မြေးဆက်၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်ပေါ်စေမထားပါနဲ့။ ထိုသူအပေါင်းတို့သည်အန်ဒရိုဂျင်နှင့်အတူအပြန်အလှန်ပါဘူး။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှိုင်းယှဉ်ဝိသေသလက္ခဏာများ

အဆိုပါ H2 histamine အဲဒီ receptor blockers (အပို-class ဆေးဝါးများမျိုးဆက်), နာတစ်ဦးကဖော်ပြချက် - "Ebrotidin" ဆိတ်ကွယ်ရာ "citrate ဘစ်စမတ် Ranitidine" ရိုးရှင်းတဲ့အရောအနှောများနှင့်ရှုပ်ထွေးပြီးဝင်းမဟုတ်ပါဘူးမီးမောင်းထိုးပြ။ ဤတွင်အခြေစိုက်စခန်း - ranitidine - ferric citrate vismusa နှင့်ဆက်နွယ်။

Histamine H2 blocker မျိုးဆက် III ကို "Famotidine" receptors နှင့် II ကို - "Ranitidine" - က "cimetidine" ထက် သာ. ကြီးမြတ်သောသူကို select ရှိသည်။ ရွေးချယ်ရန် - ထိုး-မှီခိုနှင့်ဆွေမျိုးများ၏ဖြစ်ရပ်ဆန်း။ "Famotidine" နှင့် "ranitidine" H2 receptors အပေါ်တစ်ဦး "Tsinitidin" အကျိုးသက်ရောက်မှုထက်ပိုမိုရွေးချယ်ဖြစ်ပါတယ်။ လေးဆယ်ကြိမ် - "Tsinitidina" နှိုင်းယှဉ်, "famotidine" အစွမ်းထက် "Ranitidine" ကရှစ်ကြိမ်။ အင်အားအတွက်ခြားနားချက်များနှင့် Hydrochloric acid ကို၏ဖိနှိပ်မှုအပေါ်ပြုမူသောညီမျှ H2-blockers အမျိုးမျိုးဆေးများသည်နှင့်အညီဆုံးဖြတ်ထားကြသည်။ အဆိုပါ receptors နှင့်အတူအနှောင်အဖွဲ့၏ခွန်အားလည်းထိတွေ့မှုများ၏ကြာချိန်ဆုံးဖြတ်သည်။ မူးယစ်ဆေးပြင်းထန်စွာအဲဒီ receptor မှခညျြနှောငျလျှင်ဖြည်းဖြည်းကြာချိန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ် dissociates ။ အဆိုပါ Basal လျှို့ဝှက်ချက်တွင် "famotidine" အများဆုံးအကြမ်းခံသာသက်ရောက်သည်။ 7-8 နာရီ, 12 နာရီ - - "famotidine" လေ့လာရေး "Ranitidine", "cimetidine" 5 နာရီကျော် Basal လျှို့ဝှက်ချက်များကိုလျော့နည်းစေကြောင်းပြသပါ။

H2-blockers hydrophilic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အုပ်စုပိုင်တော်မူ၏။ အားလုံးအစဉ်အဆက်အနက်အခြား hydrophilic ထက်, "cimetidine" ဒီထက်, အတန်အသင့် lipophilic နေစဉ်။ ဤသည်ကိုအလွယ်တကူများစွာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှဦးဆောင်သော H2-receptors အပေါ်သက်ရောက်မှု, အမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုထိုးဖောက်ဖို့ကနိုင်ပါတယ်။ "Famotidine" နှင့် "Ranitidine" parietal ဆဲလ်များ၏ H2 receptors အပေါ် Pre-emptive ၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုကိုသူတို့ထည်ကိုထိုးဖောက်ပါဘူး, အလွန်အမင်း hydrophilic ဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်။

"Cimetidine" ၌ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အများဆုံးအရေအတွက်သည်။ ကြောင့်ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲမှုများဖို့ "Famotidine" နှင့် "Ranitidine", အင်ဇိုင်းတွေ metabolizing အဆိုပါ Hepatic ထိခိုက်စေခြင်းနှင့်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမပေးပါဘူး။

ပုံပြင်

H2-blockers ၏ဤအုပ်စုတစ်စု၏သမိုင်းကို 1972 ခုနှစ်တွင်စတင်ခဲ့သည်။ ဂျိမ်း Blake က၏ညွှန်ကြားချက်အောက်၌ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာဗြိတိန်ကုမ္ပဏီသုတေသနပြုနှင့်မော်လီကျူးဖို့ဖွဲ့စည်းပုံအလားတူဖြစ်ကြောင်းဒြပ်ပေါင်းများ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်က histamine များမှာဖန်တီး။ လုံခြုံတဲ့ချိတ်ဆက်မှုကိုဖော်ထုတ်ခဲ့ကြပြီးတာနဲ့သူတို့လက်တွေ့လေ့လာမှုများလွှဲပြောင်းပေးအပ်ခဲ့ကြသည်။ ပထမဦးဆုံးအ blocker buriamid အလွန်ထိရောက်သောမဟုတ်ခဲ့ပေ။ ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံက metiamide လှညျ့ပြောင်းထားပါတယ်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများ သာ. ကြီးမြတ်ထိရောက်မှုကိုပြသပေမယ့် granulocytopenia ၏ပုံစံအတွက်ထင်ရှားသောအလွန်ကြီးစွာသောအဆိပ်အတောက်, ပြသခဲ့ကြသည်။ နောက်ထပ်သုတေသန "Cimetidine" (ငါမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကိုဖွင့်ထားပြီးအဘယ်အရာကိုမှဦးဆောင်လျက်ရှိသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးကိုအောင်မြင်စွာအတည်ပြု 1974 ခုနှစ်တွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေလွန်ပြီ။ ထိုအခါတစ်ခုခုကြောင့် Gastroenterology အတွက်တော်လှန်ရေးကြီးလက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက် H2 histamine အဲဒီ receptor blockers သုံးစွဲဖို့စတင်ခဲ့သည်။ Dzheyms Blek 1988 ၌ဤရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနိုဘယ်ဆုများအတွက်ဖြစ်ခဲ့သည်။

သိပ္ပံနေဆဲမခံမရပ်ပါဘူး။ ကြောင့်အများအပြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုး "Cimetidine" pharmacologists ပိုမိုထိရောက်သောဒြပ်ပေါင်းများကိုအဘို့မှတ်တိုင်ရှာဖွေရေးကိုစောင့်ရှောက်ရန်စတင်ခဲ့သည်။ ဒါကြောင့်အသစ်က H2 histamine အဲဒီ receptor blockers ကဖွင့်လှစ်ခဲ့နှင့်အခြားခံခဲ့ရသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးလျှို့ဝှက်ချက်များကိုလျှော့ချဖို့, သို့သော်၎င်း၏စိတ်ကြွဆေး (acetylcholine, gastrin) မထိခိုက်ပါဘူး။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, "ricochet အက်ဆစ်" ဟုအဆိုပါအချဉ်ဓာတ်ကိုလျှော့ချဖို့အသစ်သောနည်းလမ်းများရှာဖွေရန်သိပ္ပံပညာရှင်များ oriented ။

ခေတ်မမီတော့ဆေးပညာ

ပရိုတွန် pump inhibitors - မူးယစ်ဆေးဝါးခေတ်မီလူတန်းစားရှိပါသည်။ သူတို့က, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုနိမ့်ဆုံးအဘို့, kislotopodavleniyu အတွက်အချိန်သက်ရောက်မှု H2 histamine အဲဒီ receptor blockers သာလွန်ဖြစ်ကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး, အထက်ဖော်ပြထားသောထားတဲ့များ၏အမည်များ, ကနေဆဲ ( ပို. မကြာခဏက "famotidine" သို့မဟုတ် "Ranitidine") စီးပွားရေးအကြောင်းပြချက်များအတွက်, မျိုးရိုးဗီဇကြောင့်အတော်လေးမကြာခဏလက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်အသုံးပြုသည်။

အဆိုပါ Proton pump (PPI) ၏ inhibitors နဲ့ H2 histamine အဲဒီ receptor blockers: Antisecretory ခေတ်မီနည်းလမ်းများနှင့် Hydrochloric acid ကိုပမာဏကိုလျှော့ချရန်လျှောက်ထားနှစ်ခုကျယ်ပြန့်အတန်းခွဲခြားကြပါတယ်။ ထပ်ခါတလဲလဲဧည့်ခံသည့်ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်လျှော့ချရေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သည့်အခါနောက်ဆုံးကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု tachyphylaxis ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ ဒီမရှိခြင်းအဘို့အဘယ်သူမျှမ API ကိုရှိပါတယ်, ထို့ကြောင့်ယင်း H2 blockers မှမတူဘဲရေရှည်ကုထုံးဘို့အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။

tachyphylaxis ၏ဖြစ်ရပ်ဆန်း 42 နာရီအတွင်းကုထုံး၏အစအဦးကတည်းကလေ့လာတွေ့ရှိ H2 blockers ယူပြီးအခါ။ gastroduodenal အစာအိမ်နာသွေးထွက်၏ကုသမှုခုနှစ်တွင် H2 blockers, နှစ်သက်သောပရိုတွန် pump inhibitors အကြံပြုသည်မဟုတ်။

ခုခံခြင်း

အချို့ကိစ္စများတွင် histamine H2 အဲဒီ receptor blockers (ခွဲခြားအထက်တွင်ညွှန်ပြ) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ် PPI မူးယစ်ဆေးဝါးများတခါတရံခုခံဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာအစာအိမ်သော pH ပတ်ဝန်းကျင်စောင့်ကြည့်ရေးပို့ချခုနှစ်တွင် intragastric အချဉ်ဓာတ်အဆင့်ကိုအတွက်မဆိုစသောအပြောင်းအလဲရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ။ တခါတရံမဆိုအုပ်စုတစ်စု H2 blockers, 2 သို့မဟုတ် 3 စဉ်မြေးဆက်သို့မဟုတ်ပရိုတွန် pump inhibitors ခုခံ၏အမှုများကိုတွေ့ရှိ။ ထိုအထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဆေးထိုးတိုးပွားလာအလုပ်မလုပ်ပါဘူး, သင်မူးယစ်ဆေးတစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားကိုရွေးချယ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အချို့သော H2-blockers လေ့လာနေ, omeprazole နှင့် (IPP) ကိုအမှုပေါင်း 1 ကနေ 5% နေ့စဉ်သော pH-metry ပြောင်းလဲမှုများမဟုတ်ပြသည်။ အက်ဆစ်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်၏ dynamic လေ့လာရေးအတွက် Esophageal သော pH စောင့်ကြည့်မှုပထမဦးဆုံးမှာ, ပြီးတော့ကုသမှု၏ပဉ္စမနှင့်သတ္တမနေ့၌စုံစမ်းစစ်ဆေးသည်အဘယ်မှာရှိအထိရောက်ဆုံးအစီအစဉ်ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ပြီးပြည့်စုံသောခုခံနှင့်အတူလူနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်ရှိကာအကြွင်းမဲ့အာဏာထိရောက်မှုရှိသည်မယ်လို့ထားတဲ့အဘယ်သူမျှမကမူးယစ်ဆေးဝါးရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ကွဲပြားအကြိမ်ရေနှင့်အတူ blockers H2 histamine အဲဒီ receptor အကြောင်းမရှိဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 3.2% မှသူတို့ကိုဖြစ်စေတဲ့ "Cimetidine" ကိုသုံးပါ။ ။ "Famotidine - 1.3%," Ranitidine "- 2.7% ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပါဝင်သည်:

• မူးဝြေခင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, ထိနမိဒ္ဓ, မရောထွေး, စိတ်, စိတ်ကျရောဂါ, လှုံ့ဆော်မှု, စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း, အတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများ, မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို။
• bradycardia, tachycardia, arrythmia, asystole အပါအဝင်ပုံမမှန်ခြင်း။
• ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်ချုပ်, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အန်, ပျို့။
• acute ပန်ကရိယ။
• Hypersensitivity (အဖျား, အဖု, myalgia, ှားပါး, arthralgia, erythema multiforme, angioneurotic ဖော) ။
• Blend အသည်း functional ဖြစ်စေစမ်းသပ်မှုများတွင်အပြောင်းအလဲများ, ဒါမှမဟုတ်သရုပ်အသားဝါနှင့်အတူဒါမှမဟုတ်မပါဘဲအသည်းရောင်အသားဝါဘီ holistaticheskie ။
• တိုးမြှင့် creatinine ။
• အသွေးတော်၏ချိုးဖောက်မှုများ (leukopenia, pancytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, aplastic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဦးနှောက် hypoplasia, haemolytic သွေးအားနည်း Immune ။
• သင်ျခြို။
• Gynecomastia ။
• Alopecia ။
• လိင်စိတ်လျော့သွားသည်။

Famotidine အများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေဟာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအပေါ်မကြာခဏဝမ်းလျှောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခဲ့ပြီးရှားပါးကိစ္စများတွင်, ဆန့်ကျင်ပေါ်, ချုပ်လည်းမရှိ။ ဝမ်းလျှောဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ antisecretory သက်ရောက်မှုများတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အစာအိမ်အတွက်နှင့် Hydrochloric acid ကို၏ပမာဏ, အသော pH တိုးချပေးရပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, pepsinogen ဖြည်းဖြည်းပရိုတိန်းဖြိုဖျက်ကူညီပေးသည်သော pepsin သို့လှည့်။ အစာခြေနှောင့်အယှက်များနှင့်မကြာခဏဝမ်းလျှောဖွံ့ဖြိုးဖြစ်ပါတယ်။

Contraindications

H2 histamine အဲဒီ receptor blockers အားဖြင့်အောက်ပါ contraindications ရှိသည်သောမူးယစ်ဆေးဝါး, တစ်နံပါတ်ကိုထည့်သွင်း:

• ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းအတွက်နှောင့်အယှက်။
• အသည်းခြောက် (portosystemic encephalopathy ရောဂါ) ။
• နို့။
• ဤအုပ်စုမဆိုမူးယစ်ဆေးမှ Hypersensitivity ။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်။
• ကလေးများ 14 နှစ်အထိအသက်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်

အရေးယူဆောင်ရွက်မှုယန္တရားယခုအချို့သော pharmacokinetic မူးယစ်ဆေး interaction ကရှိသည်ဖို့နားလည်သဘောပေါက်သော Histamine H2 အဲဒီ receptor blockers ။

အစာအိမ်အတွက်စုပ်ယူ။ H2-blockers ၏ကြောင့် antisecretory အကျိုးသက်ရောက်မှုသော pH အပေါ်တစ်ဦးမှီခိုအရပ်၌မူးယစ်ဆေးဝါးများပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်သည် .ionizer ၏ဒီဂရီလျော့ကျနိုငျသောကွောငျ့, မူးယစ်ဆေး-electrolytes တွေ၏စုပ်ယူမှုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။ "Cimetidine" ဒီလို "Antipyrin" "ketoconazole" "Chlorpromazine" နှင့်မြင့်မားသောသံကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအဖြစ် tool များ၏စုပ်ယူမှုကိုလျော့ချပေးနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော malabsorption ရှောင်ရှားရန်, မူးယစ်ဆေးဝါး 1-2 နာရီ H2 blockers ၏အသုံးမပြုခင်ယူရမည်ဖြစ်သည်။

Hepatic ဇီဝြဖစ်။ H2 histamine အဲဒီ receptor blockers (မူးယစ်ဆေးဝါးများငါမျိုးဆက်အထူးသဖြင့်) တက်ကြွစွာကျောင်းအုပ်ကြီး oxide အသည်းတည်းဟူသော cytochrome, P-450 နှင့်အတူအပြန်အလှန်။ အဆိုပါဝက်ဘဝတိုးမြှင့်လိမ့်မည်, ထိုအကျိုးသက်ရောက်မှုထက်ပို 74% တို့က metabolized လုပ်ပြီးချေဖျက်သောမူးယစ်ဆေးများ sprolongirovatsya အလွန်အကျွံသုံးစွဲထင်ရှားစေခြင်းငှါ။ ပိုမိုအားကောင်းအားလုံး cytochrome, P-450 နှင့်အတူတုံ့ပြန်မှာ "Ranitidine" ထက် 10 ဆပိုပြီး "Cimetidine" ဝင်သော။ "famotidine" နဲ့အပြန်အလှန်ဖြစ်ပျက်သည်မဟုတ်။ သည် "Ranitidine" နှင့် "Famotidine" တွေကိုအသုံးပြုတဲ့အခါဒီအကြောင်းပြချက်မရှိချိုးဖောက်မှု Hepatic မူးယစ်ဆေးဇီဝြဖစ်၏ဖြစ်ပေါ်, သို့မဟုတ်ပါကအနည်းငယ်အတိုင်းအတာအထိပြသနေသည်။ လျှော့ချခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 40% အတွက်မူးယစ်ဆေး "Cimetidine" ရှင်းလင်းရေးအခါ, အသုံးပြု. နှင့်ဆေးခန်းသိသာသည်။

Hepatic သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်း။ တစ်ဦး "Cimetidine" တွေကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ 40% မှ Hepatic သွေးစီးဆင်းမှုအလျင်လျော့စေခြင်းငှါ, "Ranitidine" မူးယစ်ဆေးဝါး prisistemnogo မြင့်မားသောဇီဝဖြစ်စဉ်ရှင်းလင်းရေးလျော့ကျစေနိုင်သည်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင် "Famotidine" ပေါ်တယ်သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းပြောင်းလဲပစ်မထားဘူး။

tubular ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမစင်။ တက်ကြွကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubular လျှို့ဝှက်ချက်များနှင့်အတူ H2-blockers eksretiruyutsya ။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်အပြိုင်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူတတ်နိုင်သမျှအပြန်အလှန်သူတို့အတူတူယန္တရားများကဆောင်ရွက် ekskrektsiya လျှင်။ "Imetidin" နှင့် 35% procainamide, quinidine, atsetilnovokainamida ဖို့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ekskrektsiyu လျှော့ချနိုင်စွမ်း "Ranitidine" ။ "Famotidine" ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးပပျောက်ရေးအတွက်မအပြောင်းအလဲများကိုရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်၎င်း၏ကုထုံးဆေးထိုးအကြီးအကျယ် Secret ၏ကယ်လစီယမ်အဆင့်ဆင့်တခြားအေးဂျင့်များနှင့်အတူယှဉ်ပြိုင်မည်မဟုတ်ပါထားတဲ့ပလာစမာထဲမှာအနိမ့်စူးစိုက်မှု, ပေးနိုင်စွမ်းသည်။

Pharmacodynamic interaction က။ ယင်းကုထုံးထိရောက်မှု (ဥပမာ, holinoblokatorami) ကိုတိုးမြှင့်နိုင်စွမ်း H2-blockers အခြားသူတွေ antisecretory မူးယစ်ဆေးဝါးများအုပ်စုများနှင့်အတူအပြန်အလှန်။ Helicobacter အပေါ်ပြုမူကြောင်းအေးဂျင့်များ (metronidazole ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, ဘစ်စမတ်, tetracycline, clarithromycin, amoxicillin) နဲ့ပေါင်းစပ်, peptic အနာ၏တင်းကျပ် accelerates ။

testosterone ဟော်မုန်းများပါဝင်သည်အရာထူထောင်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်သည့်အခါ Pharmacodynamic ဆိုးရွားသောအပြန်အလှန်။ ပလာစမာထဲမှာ 20% အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ် receptors နှင့်အတူ binding ကနေအိုးအိမ်မဲ့ "Cimetidine" ဟော်မုန်းတိုးလာနေပါတယ်။ "Famotidine" နှင့် "Ranitidine" ထိုသို့သောသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး။

ကုန်သွယ်မှုအမည်များ

ကျနော်တို့နိုင်ငံမှာ, မှတ်ပုံတင်နှင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရောင်းချရန်ခွင့်ပြု H2-blockers တွေဟာ:

"Cimetidine"

ကုန်သွယ်ရေးအမည်များ: "Altramet", "Belomet", "Apo-cimetidine", "Yenametidin", "Gistodil", "နယူး tsimetin", "Neytronorm", "Tagamet", "Simesan", "Primamet", "Tsemidin" "Ulkometin", "Ulkuzal", "Tsimet", "Tsimegeksal", "Tsigamet", "cimetidine-Rivofarm", "cimetidine Lannaher" ။

"Ranitidine"

ကုန်သွယ်ရေးအမည်များ: "Atsilok", "Ranitidine Vramed", "Atsideks", "Asitek", "Gistak" "Vero ranitidine", "Zoran", "Zantin", "Ranitidine Sedico", "Zantac", "Ranigast" "Raniberl 150", "Ranitidine", "Ranison" "Ranisan", "Ranitidine Akos", "Ranitidine BMS", "Ranitin" "Rantak" "Renks" "Rantag" "Yazitin" "Ulran "" Ulkodin "။

"Famotidine"

ကုန်သွယ်ရေးအမည်များ: "Gasterogen", "Blokatsid", "Antodin", "Kvamatel", "gastrosidin", "Letsedil", "ulfamid", "Pepsidin", "Famonit", "Famotel", "Famosan", "Famopsin" "famotidine Agos", "Famotsid", "famotidine Apo", "famotidine ဧက" ။

"Nizatidine" ။ ကုန်သွယ်ရေးအမည် "Aksid" ။

"Roxatidine" ။ ကုန်သွယ်ရေးအမည် "Roxane" ။

"citrate ဘစ်စမတ် Ranitidine" ။ ကုန်သွယ်ရေးအမည် "Pilorid" ။