"Indomethacin နှောင့်နှေး": ဖော်ပြချက်, ညွှန်ကြားချက်, စာဖတ်ခြင်း

ယနေ့ခေတ်အတော်လေးမကြာခဏလူတွေကဆစ်ပြန်သို့မဟုတ်ကျောရိုးထဲမှာနာကျင်မှု၏ပြဿနာကိုကြုံတွေ့ရလျက်ရှိသည်။ ကြောင့်အထိုင်များအလုပ်, များစွာသောလူနာရှည်လျားသော "အနိမ့်ပြန်နာကျင်မှု" ၏အကျွမ်းတဝင်ရောဂါဖြစ်ပါပြီ။ အတူ ကြွက်သားများတွင်နာကျင်မှု များနှင့်အဆစ်မကြာခဏသက်ရှိများ၏အရှိန်မြှတိုးတက်မှု၏ထိုအချိန်ကပင်သေးငယ်တဲ့ကလေးတွေကြုံတွေ့ရ။ Options ကိုကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်, သို့သော်များစွာသောကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်များတစ်ဦးလူသိများတဲ့ထုံဆေးအေးဂျင့်သတ်မှတ် "indomethacin, နှောင့်နှေး။ "

ဖေါ်ပြချက်

ဒါဟာမူးယစ်ဆေးတစ်ခု nonsteroidal Anti-inflammatory အေးဂျင့်သည်။ Indomethacin ဒီဆေးတစ်ခုတက်ကြွစွာပစ္စည်းဥစ္စာဖြစ်ပါတယ်။ "Indomethacin" analgesic နဲ့ anti-inflammatory အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ဒီမူးယစ်ဆေးများကိုတတ်နိုင်နှင့် antiplatelet အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးတက်ဘလက်ပုံစံကိုရရှိနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအဖြူသို့မဟုတ်အဝါရောင်-အဖြူအရောင်ရှိနိုင်ပါသည်။ တက်ဘလက်မျက်နှာပြင်, အစွန်းဖြတ်ပြားဖြစ်ပါတယ်။ အဖုအနာကတ်ထူပြားဗူးထဲမှာသိမ်းထားတဲ့ဆေးပြားများ၏အဖုအနာ pack ကို 25 ။ အဓိကတက်ကြွစွာပစ္စည်းဥစ္စာ indomethacin ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောအာလူးကစီဓါတ်, microcrystalline cellulose, မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate, talc အဖြစ်တက်ဘလက်အရန်ပစ္စည်းများအတွက်ပါဝင်သည်။ ထို့အပွငျတက်ကြွမူးယစ်ဆေး dragees, လိမ်းဆေးတောင့, ဆီ, suppositories နှင့်ချောဖြေရှင်းချက်၏ပုံစံအတွက်ဖြန့်ချိသည်။

Pharmacological ဆိုးကျိုးများ

အဆိုပါမူးယစ်ဆေး antiinflammatory, analgesic, antipyretic နှင့် antiinflammatory အရေးယူထားပါတယ်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေး၏ pharmacological အရေးယူဖို့အဆစ်နှငျ့နံနကျတောင့်တင်းလှည့်ပတ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖယ်ရှားခြင်း, အဆစ်များနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖျက်သိမ်းရေးပါဝင်သည်။ ထို့ပြင် "indomethacin" erythema နှင့်အတူတိုက်နှင့်ရွေ့လျားမှုတစ်ခုသိသိသာသာတိုးအကွာအဝေးကိုအားပေးအားမြှောက်။

လက္ခဏာများ

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဒီတော့ပိုပြီးမကြာခဏက musculoskeletal စနစ်၏ရောဂါဗေဒအဖြစ်ကွဲပြားခြားနားသောဇာစ်မြစ်၏နာကျင်မှု syndrome အတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်ထက်တစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးနာကျင်မှုရောဂါ (ထိုကဲ့သို့သောပါးစပ်တွင်းနာကျင်မှု, lumbago, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်စိတ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာပြီးနောက်နာကျင်မှု, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, myalgia, sciatica, neuralgia အဖြစ်အခြေအနေများ) ရပ်တန့်ရန်အိမ်ခြံမြေရှိပါတယ်။

neuralgic amyotrophy, အဆစ်,: "Indomethacin နှောင့်နှေး" ကိုမကြာခဏအောက်ပါရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ် Paget ရဲ့ရောဂါ, ankylosing spondylitis, ဒူလာ, ဂေါက်ရောဂါကို။ ဒါ့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးထိုကဲ့သို့သော pharyngitis, otitis မီဒီယာ, ဂလင်းတမျိုးအဖြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်ရောဂါများတွင်ညွှန်ပြနေသည်။ ကြောင့် medicament ကောင်းတစ်ဦး analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကို၎င်းထိုသို့ကိုလည်း pericarditis, အလယ်တန်း hyperaldosteronism, algodismenorei, adnexitis, ငယ်ထွင်ထားတဲအတွက်ရောင်ခြင်း၏ကုသမှုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

ကြွက်သားတွေ, အဆစ်သို့မဟုတ်ရွတ်၏စိတ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာစဉ်အတွင်းတစ်ခုဆီမှေးသို့မဟုတ်ဂျယ်လ်အဖြစ် "indomethacin" ကိုခနျ့အပျ။ တစ်ခုဆီမှေးသို့မဟုတ်ဂျယ်လ်ထိုကဲ့သို့သော sciatica, myalgia, lumbago, osteochondrosis, အဆစ်အဖြစ်အဆစ်များအတွက် anti-inflammatory အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်အဖြစ်။ မှတပါးတင်ပါး၏ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာရောဂါဗေဒနှင့်အသေးစား intervertebral အဆစ်ဆောင်ရွက်သည်။

Contraindications

"Indomethacin" ဒီလိုအဆုတ် atresia သို့မဟုတ်ပြင်းထန်အဖြစ်, မွေးရာပါနှလုံးရောဂါအတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ် သည့် aorta ၏ coarctation ။ ဒါ့အပြင်ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအစာခြေကျေးရွာအုပ်စု, အစာအိမ်သွေးထွက်, အသည်းအသည်းခြောက်, အနာ colitis, Aspirin ကို triad အဖြစ်အရောင်သို့မဟုတ်အမြင်အာရုံအမြင်ချိုးဖောက်၏အနာရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည့်မပေးပါ။

Contraindications သွေးတိုးရောဂါ, ပန်းနာရင်ကြပ်, နှလုံးနှင့် Hepatic ပျက်ကွက်တစ်ဦးရောဂါဗေဒသက်ဆိုင် သည့် optic အာရုံကြော၏, ဖော, သွေးခဲနှင့်အသွေး (leukopenia, သွေးအားနည်းရောဂါ) ၏နှောင့်အယှက်။ ဒါ့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးအဆိုပါ vestibular ယန္တရား၏လျော့ချအာရုံအမြင်နှင့်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာအတွက် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်များနှင့်နို့လည်း contraindications ဖြစ်ကြသည်။

လိပ်ခေါင်းနှင့် proctitis rectal ပုံစံအတွက်မူးယစ်ဆေးကိုလက်ခံရရှိအတွက် contraindicated သောအခါ။ gel သို့မဟုတ်ဆီမွှေးကိုတားမြစ်ထားသော, သူတို့သည်လည်းခိုင်ခံ့ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် thrombocytopenia နှင့်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူလူနာပိတ်ပင်ထားသည်မဟုတ်, ဒါပေမယ့်သူ့ရဲ့အသုံးပြုမှုကိုအလွန်သတိထားသင့်ပါတယ်။ 1 နှစ်အောက်ကလေးငယ်များပိတ်ပင်ခဲ့တဲ့လိမ်းဆေးသို့မဟုတ်လိမ်းသောနံ့သာ၏ပုံစံအတွက်မူးယစ်ဆေး။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

"Indomethacin" - ဒီအကောင်းတစ်ဦးထုံဆေးဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ဤမူးယစ်ဆေးယူပြီးစဉ်ထိုကဲ့သို့သောပျို့, အန်, anorexia, ဝမ်းလျှောသို့မဟုတ်ချုပ်, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုများနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ပင်ဖောက်ထားကြောင့်, ထိုကဲ့သို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုခံစားရပေမည်။ ဒီတော့သိပ်အစာခြေစနစ်။ အာရုံကြောစနစ်ကနေခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်သို့မဟုတ်စိတ်ကျရောဂါ, စိတ်ရောဂါနှင့်အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်တွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်း, ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, tachycardia, ပုံမမှန်ခြင်း, တိုးမြှင့်သွေးဖိအားကိုတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ မတည့်တုံ့ပြန်မှုရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကား erythema nodosum, အင်ပျဉ်, pruritus, အဖု, အရေပြားရောင်ရမ်းပါဝင်သည်။

ခဲ, ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားစနစ်များနှင့်စပ်လျဉ်းပေမယ့်အာရုံချို့ယွင်းကြားနာသို့မဟုတ်ရူပါရုံကို, ချို့ယွင်းကျောက်ကပ် function ကို, တိုးမြှင့်ချွေး, အင်္ဂါဇာတ်သို့မဟုတ်နှာခေါင်းသွေးထွက်, တင်းမာမှုသို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာပျတိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ rectal "indomethacin နှောင့်နှေး" ကိုဆိုလိုသည်တဲ့အခါမှာ tenesmus, စအိုလမ်းကြောင်း၏ချွဲအမြှေးပါးများယားယံရှိစေခြင်းငှါ, စနာတာရှည် colitis ပိုမိုဆိုးဝါးလာနိုင်ပါတယ်။ လျှောက်ထားတဲ့အခါမှာ Topic မူးယစ်ဆေးဖြစ်နိုင်သောယားယံခြင်း, အဖုသို့မဟုတ်နီခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

လြှောကျလှာ

အဆိုပါမူးယစ်ဆေး (Topic, နှုတ်, rectally) နညျးလမျးသုံးခုမှာအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ကုသမှု၏ပထမဦးဆုံးစင်မြင့်အတွက်အရွယ်ရောက်ပြီးသူ, မီလီဂရမ် indomethacin 25 ရက်နေ့တွင်အကြောင်းကို 2-3 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်သတ်မှတ်။ အဆိုပါဆေးဝါးနို့နှင့်အတူဆင်းကိုဆေးကြောတဲ့မုန့်ညက်, ပြီးနောက်ကိုလောင်ရပါမည်။ ဒီဆေးထိုးမှာမူးယစ်ဆေးထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူးလျှင်, သောက်သုံးသောတိုးလာနေပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေး 2-3 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်သောက်သုံးဆက်လက်သင့်တယ်, ဒါပေမယ့်ဤကိစ္စတွင်အတွက်နေ့စဉ်နှုန်းမှာ 150 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ 200 မီလီဂရမ် - အများဆုံးနေ့စဉ်ထိုးသတိပြုပါ။ အဆိုပါလိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရောက်ရှိနေပြီဖြစ်ပါတယ်ပြီးတာနဲ့ medicament ပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းလျှော့ချခံရဖို့။ ကုသမှုသင်တန်း 30 ရက်ဖြစ်ပါတယ်။ ကုထုံးတစ်ခုရှည်သောအသက်ရှိပါတယ်ရှိလျှင်, တစ်နေ့လျှင်အများဆုံးထိုး 75 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

purgation ဖြည့်စွက်ပါလိမ့်မယ်ပြီးနောက် Rectal ဆေးဝါး, အိပ်ရာဝင်ချိန်မှာယူရပါမည်။ နံ့သာဆီသို့မဟုတ်ဂျယ်လ်သာပြင်ပမှ 2-4 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်လျှောက်ထားသည်။ gel ဆစ်၏ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့အပေါ်စည်းကြပ်သင့်ပါတယ်။ လျော့နည်းထက်ဝက်ကျော် (7.5 စင်တီမီတာ), လိမ်းဆေးသို့မဟုတ်ဆီမွှေး - တစ်နေ့လျှင်အရွယ်ရောက်ပြီးသူဆီအများဆုံးထိုး 15 စင်တီမီတာ (ထိုပြွန်ကနေချွတ်၏အရှည်), နှင့်ကလေးများဖြစ်ပါသည်။

ဆေးအတိုက်လွန်း

အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှရှုလေ့လာမှတ်ဉာဏ်နှင့်ရှုပျထှေးနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းငှါမူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ "indomethacin နှောင့်နှေး", ပျို့, အန်, ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်းသို့မဟုတ်မူးဝြေခင်းအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် paresthesia, ကြွက်တက်နှင့်အမျှလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်ထင်ရှားစေခြင်းငှါ ၎င်းခြေလက်အင်္ဂါအတွက်ထုံ။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏အမှု၌မူးယစ်ဆေး၏ချက်ချင်းမစင်လိုအပ်သည်။

သတိပြုရန်အချက်များ

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်

အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများနှင့်အတူလူနာအစွန်းရောက်သတိနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးသုံးစွဲဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်လူနာသုံးစွဲဖို့သတိထားရပါမည် သွေးတိုးရောဂါ နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်။

ဒီအကောင်းဆုံး Anti-inflammatory အေးဂျင့်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ကုသမှုကာလအတွင်းစနစ်တကျကျောက်ကပ်နဲ့အသည်း၏ function ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ် - အတော်များများကကျွမ်းကျင်သူများကို "indomethacin နှောင့်နှေး" ဟုဆိုကြသည်။ acetylsalicylic အက်ဆစ်နဲ့တွဲသုံးမူးယစ်ဆေးဝါးမထောက်ခံပါ။ ဒါဟာအရေပြားအနာမျက်နှာပြင်မှနံ့သာသို့မဟုတ်ဂျယ်လ်လျှောက်ထားရန်မဖြစ်နိုင်ပေ။ ဒါဟာမျက်စိထဲမှာမူးယစ်ဆေးနှင့်အဆက်အသွယ်ရှောင်ရှားရန်နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ နှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ရေနှင့်အဆက်အသွယ်လြျှော၏အမှု၌တည်၏။

မူးယစ်ဆေးမော်တော်ယာဉ်နှင့်အခြားယန္တရားများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်ကုသမှုကာလအာရုံစူးစိုက်မှုမြင့်မားအာရုံစူးစိုက်မှုမလိုအပ်ကြောင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုရှောင်ရှားသင့်ကြောင်း ကျေးဇူးပြု. သတိပြုပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူအပြန်အလှန်

indomethacin ၏တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုကို beta-blockers နှင့် saluretics ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့ချနှင့်လည်းသွယ်ဝိုက် anticoagulants ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ diflunizalom နှင့်အတူ indomethacin လျှောက်ထားခြင်းအားကြီးသောအစာအိမ်သွေးထွက်နှိုးဆော်ခြင်းနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျ probenecid နှင့်အတူဤမူးယစ်ဆေးလျှောက်ထားပါက, indomethacin ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ သငျသညျ digoxin နှင့်အတူ "indomethacin" တွေကိုအသုံးပြုလျှင်, အသွေးအားပလာစမာထဲမှာ digoxin များ၏အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ဘို့စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာအလားအလာရှိနေပါသည်။

"Indomethacin, နှောင့်နှေး။ " မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စျေးနှုန်း

စျေးမူးယစ်ဆေးဝါး၏ထုတ်လုပ်သူအဖြစ်လွှတ်ပေးရန်ပုံစံများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကျောက်ပြားအတွက် tool ကို၏ကုန်ကျစရိတ်များထဲမှအဖုအနာ 100 အကြားနှင့် 150 ရူဘယ်ကွဲပြားခြားနားသည်။

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ

ဒီဆေးဝါးမှောင်မိုက်အရပ်၌ဖြစ်သင့်သိမ်းဆည်းထား။ အပူချိန် 25 ဒီဂရီထက်ပိုမိုအသက် 15 ထက်မနိမ့်နှင့်မဖြစ်သင့်ပါဘူး။ ကမ်းလွန်ရေတိမ်ပိုင်းဘဝ 60 လအတွင်းဖြစ်ပါတယ်။

analog

အလွန်မကြာခဏဆေးဆိုင်များ Analogues အတွက်လူနာအချို့ဆေးဝါးများမေးကြည့်ပါ။ Analgesics ဆိုဆေးဆိုင်မှာတှေ့နိုငျပါသညျ။ "indomethacin" ဆေးညွှန်းသည်သူ၏ counterparts တွေကိုမေးနိုငျကွောငျးကိုပေးတော်မူ၏။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးအဆစ်နှင့်ကြွက်သားများတွင်နာကျင်မှုဖယ်ရှားပစ်ရန်တတ်နိုင်ကြသည်ထားတဲ့ဆေးဝါးအုပ်စုကပိုင်ဆိုင်သည်။ ဤအုပ်စုလည်း "Meloxicam", "Diklonak", "Pfizer" ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်သည်။ ဒါ့အပြင် "indomethacin" ကျောရိုး၏ရောဂါနှင့်အဆစ်များ၏ကုသမှုများအတွက်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲမူးယစ်ဆေးအုပ်စုတစု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကိုအုပ်စု "Geparoid Lechiva" "နဲ့ Ibuprofen", "Ketorol" ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်သည်။ ထို့ပြင် "indomethacin နှောင့်နှေး" Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, analogue a "ကို Indomethacin-ဧက", "Paracetamol" ဖြစ်နိုင်သည်။

reviews

အခြေခံအားဖြင့်ဒီပြင်ဆင်မှုအပြုသဘောနှင့် ပတ်သက်. နှစ်ဦးစလုံးလူနာများနှင့်ဆရာဝန်များ၏သုံးသပ်ပြီး။ လူနာကျွမ်းကျင်သူငှါလာကြသောအခါ, သူတို့ကမည်သည့်နည်းလမ်း (ဆေးလုံးသို့မဟုတ်နံ့သာဆီ) မှတ်ပုံတင်ရန်ဖို့တောင်းပေမယ့်မူးယစ်ဆေး analgesics ခဲ့ကြသည်။ များစွာသောလူစျေးကြီးမူးယစ်ဆေးဝါးများမတတ်နိုင်အဖြစ်စျေးနှုန်းလည်းအရေးကြီးပါသည်။ "Indomethacin" အတော်လေးစျေးသိပ်မကြီးတဲ့နှင့်တစ်ချိန်တည်းတစ်အစွမ်းထက် tool ကိုမှာဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, ဆရာဝန်များကမိမိအကြောင်းအကြံပြုပါသည်။

ဒါဟာမူးယစ်ဆေးအများအပြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်စိတ်တွင်ဘွားမြင်သင့်ပါတယ်, ဒါကြောင့်သင် (အချို့အပိုဆောင်းကျန်းမာရေးပြဿနာတွေလည်းရှိနေပါတယ်အထူးသဖြင့်လျှင်) အမြဲတမ်းအထူးကုနှင့်တိုင်ပင်အတွက်သတိနဲ့ယူဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ကုသမှုဆရာဝန်တစ်ဦး၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆောင်ရွက်ရပါမည်, Self-ခန့်အပ်သူတို့ကိုယ်သူတို့ဒီ tool (အမှန်ပင်အဖြစ်နှင့်အခြား) မလိုအပ်ပါဘူး။