MCV (ကသွေးစစ်): မှတ်တမ်း။ MCV: စံ

သည်အခြားလေ့လာမှုများနှင့် တွဲဖက်. သူတို့၏ပျမ်းမျှအားအသံအတိုးအကျယ်သို့မဟုတ်အသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အခြားရောဂါဗေဒအခြေအနေပုံစံအမျိုးမျိုး၏ differential ကိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုနေကြသည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန် erythrocyte ဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကိုရေတွက်။

သွေးနီဆဲလ်ကဘာလဲ

အလွန်အမင်းအထူးပြုနေသော erythrocytes (သွေးနီဆဲလ်) ၏ဝိသေသလက္ခဏာများအရ Non-နျူကလီးယားဆဲလ်တွေ, အသှေးကို biconcave ပုံသဏ္ဍာန်ကလူတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးပြည်နယ်ကိုတရားစီရင်ခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သည်။ သံပါဝင်သောပရိုတိန်းဟေမိုဂလိုဘင် - အ erythrocyte ဆဲလ်တွေအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာခြယ်ပစ္စည်းပါရှိသည်။ အဓိက သွေးနီဆဲလ်၏ function ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအားလုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအရာအောက်စီဂျင်, သယ်။ ဤအဆဲလ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းစဉ်အတွင်းကိုက်ညီ အနီရောင်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ။ ဤလုပ်ငန်းစဉ် hypoxic အခြေအနေများအောက်တွင်ကြီးမားသောအသံအတိုးအကျယ်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်တွေထုတ်လုပ်ထားတဲ့ erythropoietin ကနှိုးဆွနေသည်။

ပုံမှန်ဟေမိုဂလိုဘင်ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်သွေးနီဆဲလ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုသာ cyanocobalamin ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ဖောလစ်အက်ဆစ်အဖြစ်သံအိုင်းယွန်းတစ်ဦးလုံလောက်သောထောက်ပံ့ရေးအတွက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါစနစ်တကျလည်ပတ်ခုနှစ်တွင် erythrocytes အကြောင်းကို 4 လတည်ရှိ။ ထိုအခါသွေးဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးလည်းမရှိ, သူတို့ရဲ့ပျက်စီးခြင်းအဘို့အရာအရပျဟာသရက်ရွက်နှင့် reticuloendothelial system ကိုဖြစ်ကြသည်။

က MCV ဘာကိုဆိုလိုသလဲ

MCV erythrocyte အညွှန်းကိန်းသွေးနီဆဲလ်၏ပျမ်းမျှပမာဏ၏တန်ဖိုးကိုရိုကျလက်ခဏာဖွစျတဲ့တစ်ခုအညွှန်းကိန်းဖြစ်ပါတယ်။ လူနာရောဂါဟာတိကျမှန်ကန်တဲ့ရောဂါတည်ထောင်ရန်နိုင်ဖို့အတွက်ဆရာဝန်များကအမြဲအသှေးကိုရေတွက်သတ်မှတ်။ MCV ကိုပုံဖော်ခြင်းလူ့ခန္ဓာကိုယ်အခြေအနေသွေးဆဲလ်ကဆိုပါတယ်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်စုစုပေါင်းအသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်မှသွေးနီဆဲလ်များ၏အချိုးစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ပါသည်, ထို့ကြောင့်သူတို့၏အရွယ်အစားနှင့်အရေအတွက်ကပြောင်းလဲသွားတယ်မရသင့်ပါတယ်။

ဓာတ်မတည်, ရောင်ရမ်းခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်, ဗီတာမင်နှင့်သတ္တုတ္ထုများမရှိခြင်းတို့၏အသွေး MCV-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖြတ်သန်းနေဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မူမမှန်, ဖြစ်နိုင်သောရောဂါဗေဒပြည်နယ်များအထောက်အထားဖေါ်ပြခြင်းရလဒ်ကိုပုံဖော်ခြင်း။

ဤသည်အညွှန်းကိန်းသည်အသွေး၏အထွေထွေလက်တွေ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်သီးခြားလေ့လာမှု၌ရှိသကဲ့သို့သတ်မှတ်ထားသည်။

အဆိုပါ MCV တွက်ချက်ဖို့ကိုဘယ်လို

တစ်သွေးနီဆဲလ်၏ပျမ်းမျှအသံအတိုးအကျယ်ကိုတွက်ချက်ဖို့ erythrocyte သွေးဆဲလ်များ၏စုစုပေါင်းအရေအတွက်အားဖြင့်ဆဲလ်အသံအတိုးအကျယ်ပမာဏကိုဝေယူရန်လိုအပ်ပေသည်။ သွေးနီဆဲလ်များ၏အရေအတွက်အားဖြင့်အသှေးကို 1 မီလီမီတာမှ ³ ပထမတန်းနံပါတ်သို့မဟုတ်အညွှန်းကိန်းအပေါ်အခြေခံပြီး hematocrit တွက်ချက်များအတွက်နောက်ထပ်နည်းလမ်း။ ထိုအသွေးဆဲလ်၏အသံအတိုးအကျယ်နှင့်စုစုပေါင်းအသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်အကြားယုတ် hematocrit ရာခိုင်နှုန်းအချိုးအစားလက်အောက်တွင်။

MCV တွင် ဒီကုဒ်ဒါအသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, သွေးနီဆဲလ်၏အရွယ်အစား၏အကဲဖြတ်နှင့်အတူချိတ်ဆက်ထားတဲ့၏, တွက်ချက်မှု၏အခြားနှစ်ခုနည်းလမ်းများထက်လျော့နည်းတိကျစဉ်းစားသည်။ ဤသည်က၎င်း၏ပမာဏ၏ 5% အပေါ် erythrocyte ဆဲလ်၏အချင်း 15% ဖြင့်ပြောင်းလဲသောအခါဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒီအညွှန်းကိန်းများ၏ယုံကြည်စိတ်ချရပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲသွားပြီဟုသွေးနီဆဲလ်လာသောအခါကြီးမားသောအရေအတွက်ကပုံပျက်နိုင်ပါသည်။ သငျသညျလုပ်ဆောင်သွားရန်လျှင်ဥပမာအားဖြင့် ပြည့်စုံသောအသွေးကို count က, လူနာ macro- နှင့် microcytosis နှစ်ဦးစလုံးတှငျတှေ့လျှင် MCV တန်ဖိုးကိုပုံမှန်ပါပဲ။

ဒါဟာအချင်းယေဘုယျအားမတန်တဆဖြစ်ပါတယ် microspherocytes ကြောင့်စိတ်တွင်ဘွားမြင်ပေမယ့်ပျမ်းမျှအားဖြင့်အသံအတိုးအကျယ်၏တူညီသောနှုန်းကအမြဲယူသောအသွေး smear microscopy အကြံပြုသည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သည့်ပုံမှန်အကွာအဝေးအတွက်ဖြစ်ပါတယ်ရပါမည်။

တိုင်းတာခြင်း၏ယူနစ်

ယုတ် corpuscular အသံအတိုးအကျယ် (MCV) ၏တိုင်းတာခြင်း၏ယူနစ် femtolitry (FL) သို့မဟုတ်ကုဗ micrometer (မိုက်ခရွန် ^{3) ယူ။}

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကဘာလဲသနည်း

ဤအသှေးကို parameter နဲ့တိကျတဲ့ကုသမှုလိုအပ်သွေးအားနည်းရောဂါအမျိုးမျိုးရှာဖွေရေးမှာ။

အသွေးတော်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း MCV ရလဒ်များကိုအကြားခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုသည်:

• တစ်ဦး polypeptide ကွင်းဆက်များပေါင်းစပ်လျှော့ချတဲ့အခါမှာ microcytic သွေးအားနည်း, သံချို့တဲ့ခြင်းနှင့်သွေးအိုင်းယွန်း, ဟေမိုဂလိုဘင်များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ၏အစိတ်အပိုင်း;
• normochromic normocytic သွေးအားနည်းရောဂါသို့မဟုတ်ထားတဲ့ erythropoietin ၏လျှော့ချထုတ်လုပ်မှုကြောင့်မူလတန်းရိုးတွင်းခြင်ဆီပျက်ကွက်နှင့်အတူ, နာတာရှည်ရောဂါများအတွက်ဖွံ့ဖြိုး;
• ဖောလစ်အက်ဆစ်နှင့် cyanocobalamin တိုးမြှင့်သည့်အခါ erythrocyte အရွယ်အစားတစ်ချို့တဲ့နှင့်အတူ macrocytic သွေးအားနည်း။

တစ်ခုချင်းစီကိုပြည်နယ်အဘို့ကိုယ်ပိုင်ကုသမှုလိုအပ်နေပါသည်။ ရောဂါအဘို့အလွန်အရေးကြီးပါသည်လက်တွေ့အသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖြစ်ပါသည်, ဒီကုဒ်ဒါ MCV (corpuscular အသံအတိုးအကျယ်ကိုဆိုလိုတာ) သင်သွေးနီဆဲလ်၏ပြည်နယ်ကိုတရားစီရင်ခြင်းငှါခွင့်ပြုပါတယ်။

ဒီအညွှန်းကိန်းပုံမှန်တန်ဖိုးကိုရှိပါတယ်လျှင်, သွေးနီဆဲလ် normocytic ဟုခေါ်ကြသည်။ microcytic ကိုခေါ်သွေးဆဲလ်၏အနိမ့်ရလဒ်တွေကို MCV အညွှန်းကိန်းမှာ၎င်း, မိမိတို့ယုံကြည် macrocytic ၏မြင့်တက်တန်ဖိုးများမှာ။

ဆားချိန်ခွင်လျှာအတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုညွှန်ပြပေးသောစွမ်းဆောင်ရည်ကုဒ်ဖြုတ်, ကိုယ်ခန္ဓာကိုခွင့်ပြုအသွေးတော် MCV-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၌ရေ-Electrolyte တွေချိန်ခွင်လျှာချိုးဖောက်မှုများဆုံးဖြတ်ရန်။ ပုံမှန်ထက်သွေးနီဆဲလ်၏ပျမ်းမျှအသံအတိုးအကျယ်လျော့နည်းပါကလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအရည်တစ်မရှိခြင်းနှင့် ပတ်သက်. ပြောဆိုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သွေးစစ်အတွက် MCV ရဲ့ရေဓါတ်ခန်းခြောက် hypertonic သဘာဝလျှော့ချ။ စနစ်တစ်ခုအထက်ပါညွှန်ပြချက်လျှင်, ကျနော်တို့ရေဓါတ်ခန်းခြောက် hypotonic အကြောင်းပြောဆိုနိုင်ပါတယ်။

MCV ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတွင်အမျိုးမျိုးသောအကြောင်းအချက်များကလွှမ်းမိုးနိုင်ပါတယ်။ ပျမ်းမျှ erythrocyte အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချခဲအဆိပ်သင့်ဒြပ်ပေါင်းများအတွက် hemolysis သို့မဟုတ်စက်မှုဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အနိမ့်အသှေးကို MCV-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, လူနာရဲ့အရက်နှင့်တစ်ဦးအဆိပ်ပစ္စည်းဥစ္စာအဖြစ် Methanol ၏အသုံးပြုမှုကိုညွှန်ပြတော်မူသောဒီကုဒ်ဒါလည်းအဆန်းမဟုတ်ပေ။

သည် Norma MCV

corpuscular အသံအတိုးအကျယ်ညွှန်ပြချက်သွေးစစ် MCV ပေးသည်သူလူနာရဲ့အသက်, ပေါ်မှာမူတည်ပါတယ်ဆိုလို။ အသီးအသီးသည်အသက်အုပ်စုတွင်စံထူးခြားတဲ့ဖြစ်မည်, က femtolitrah အတွက်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။ စံချိန်စံညွှန်းများ 80 femtolitrov 100 အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာထံမှများ၏အကွာအဝေး၌တည်ရှိ၏သောဤအညွှန်းကိန်း၏တန်ဖိုးများအကွာအဝေး, ထားကြ၏။

အမြားအပွားကိစ္စများတွင်အလွန်အရေးကြီးသော MCV-သွေးစစ်ဆေးမှုမှတ်တမ်းဖြစ်ပါတယ်။ သည် Norma မွေးကင်းစကလေးအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာအမြင့်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ 140 femtolitrov ထက်မပိုသင့်ပါတယ်။ ကလေးသူငယ်အခလာတာနဲ့အမျှဒီအညွှန်းကိန်းရဲ့ပုံမှန်တန်ဖိုးများကိုလျှော့ချနေကြသည်။ ထို့ကြောင့်နှစ်အရွယ်ကလေးများအတွက်နှုန်း 71 84 မှ femtolitrov ထံမှများ၏အကွာအဝေးအတွက်ဖြစ်လိမ့်မယ်။ တစ်နှစ် 1 ရက်မှနှင့်အသက်ငါးနှစ်အထိသွေးနီဆဲလ်၏ပျမ်းမျှပမာဏ၏တန်ဖိုးကို 73 ကနေ 85 femtolitrov မရသေးသည်လည်းရှိသည်။ 5 ကနေ 10 နှစ်စတင်ကာ 75 87 မှ femtolitrov ထံမှပုံမှန် MCV ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၏ရလဒ်ဖြစ်စဉ်းစား, သာလူကြီးဖို့, ဒီအညွှန်းကိန်းအရွယ်ရောက်ပြီးသူစံချိန်စံညွှန်းရောက်ရှိနေပြီဖြစ်ပါတယ်။

MCV Underreporting

သွေးစစ်အတွက် MCV ရဲ့တန်ဖိုးကိုလျှော့ချပါက microcytic သွေးအားနည်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖော်ပြသည်။ ထဲမှာသံအိုင်းယွန်း၏ရှားပါးမှုနှင့်အတူကဖွံ့ဖြိုးဆဲ တို့၏အသွေးပလာစမာ, တစ်ဦး polypeptide ကွင်းဆက်, ဟေမိုဂလိုဘင်များ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏ပေါင်းစပ်လျော့နည်းသွားအဖြစ်သွေးထဲမှာနာတာရှည်သဘောသဘာဝရောဂါများနှင့်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများရှိနေခြင်း, ကင်ဆာကျိတ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, အချို့သောဆေးဝါးများယူပြီးခဲအဆိပ်သင့်ဒြပ်ပေါင်းများ, အရက်အလွဲသုံးစားမှု။

ငွေကြေးဖောင်းပွမှုတန်ဖိုးများကို MCV

erythrocyte ဆဲလ်၏ပျမ်းမျှပမာဏ၏ elevated တန်ဖိုးများ macrocytic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ကြောင်းအခြားရောဂါဗေဒအခြေအနေများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုညွှန်ပြ:

• ချိုးဖောက်မှုကိုစုပ်ယူအတွက်ဗီတာမင် B က ₁₂ (cyanocobalamin) ၏ချို့တဲ့ခြင်း,
• folievodefitsitnoy သွေးအားနည်းရောဂါ ဖောလစ်အက်ဆစ်ပြတ်လပ်မှုနှင့်အတူ;
• DNA ကိုပေါင်းစပ်ချိုးဖောက်ကြောင့် megaloblastic သွေးအားနည်း;
• pernicious သွေးအားနည်း;
• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတစ်ခုမရှိခြင်းလည်းမရှိသည့်အတွက် hypothyroidism,
• အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ,
• အသည်းရောဂါများ;
• ပန်ကရိယဆဲလ်လျှော့ချ function ကို;
• ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ရောဂါများ;
• အဆိပ်သို့မဟုတ်အဆိပ်ဆေး;
• အရက်။

ဟော်မုန်း contraceptives ယူပြီးတဲ့အခါမှာ indicator MCV အသွေးအားဆန်းစစ်အမျိုးသမီးတွေအတွက်ပုံမှန်ထက်အနည်းငယ်ပိုများနိုင်ပါသည်။ စီးကရက်ဆေးလိပ်လည်းသွေးနီဆဲလ်၏ပျမ်းမျှ volume ထဲမှာတစ်ခုတိုးစေနိုင်ပါတယ်။

MCH ၏အယူအဆ

အတူတူ MCV ၏အဓိပ္ပါယ်နှင့်အတူ MCH-အသွေးအားဆန်းစစ်သွေးအားနည်းရောဂါ၏ပုံစံများကိုဆုံးဖြတ်ရန်တစ် differential ကိုရောဂါဖြစ်စေခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒါဟာတဦးတည်း erythrocyte ပျမ်းမျှအဖြစ်ပုံဆိုလိုတယ် သံပါဝင်သောဟေမိုဂလိုဘင်ပရိုတိန်း။ အကြွင်းမဲ့အာဏာအသုံးအနှုန်းများအတွက်တိုင်းတာ။

erythrocyte ဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကိုအားဖြင့်ဟေမိုဂလိုဘင်အာရုံစူးစိုက်မှုခွဲဝေခြင်းဖြင့်တဦးတည်း erythrocyte အတွက်ဟေမိုဂလိုဘင်အကြောင်းအရာယုတ်တန်ဖိုးကိုတွက်ချက်။ အရောင်ညွှန်ပြချက်တွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ခုနှစ်, MCH-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကျွန်တော်တို့ကိုပိုပြီးတိကျစွာသွေးနီဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့သံပါဝင်သောပရိုတိန်း၏အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

ဒီအညွှန်းကိန်းရဲ့တန်ဖိုးကိုပေးထားအထီးကျန်သွေးအားနည်း hyper-, hypo နှင့် normochromic ဖြစ်ပါတယ်။ Normohromiyu ကျန်းမာသောလူများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံက hemolytic နှင့် aplastic သွေးအားနည်းအတူအဖြစ်စူးရှသောအသွေးကိုအရှုံးနဲ့ဆက်စပ်အခြေအနေများ။

ဘယ်အချိန်မှာ hypochromia တစ်ဦးကျဆင်းခြင်း erythrocyte အသံအတိုးအကျယ်, လျှော့ပုံမှန်အသံအတိုးအကျယ်နှင့်အတူသွေးနီဆဲလ်ထဲမှာဟေမိုဂလိုဘင်ပရိုတိန်းအတွက် microcytosis သို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းရည်ညွှန်းပါတယ်။ တစ်ဦးလျှော့အရွယ်အစားအဖြစ်နှင့် normo- နှင့် macrocytes နှင့်အတူ erythrocytes နှင့်အတူထို့ hypochromia ဖြစ်နိုင်သောပေါင်းစပ်။

Hyperchromicity ပေါ်ထွန်းခြင်းမသက်ဆိုင်ဟေမိုဂလိုဘင်ပရိုတိန်း erythrocyte ဆဲလ်များ၏ရွှဲ၏ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်သွေးနီဆဲလ်တွေသာ volumes ကိုစေ၏။ ဒါကဇီဝကမ္မစံအထက်တွင်ဟေမိုဂလိုဘင်တစ်ခုတိုးလာသည်၎င်း၏ crystal နှင့် hemolysis ဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။