Prokinetics - ကဘာလဲ? prokinetics ၏မျိုးဆက်သစ်: စာရင်း

Prokinetics - ကဘာလဲ? အဆိုပါ CIS နိုင်ငံများရှိ, ဒီအုပ်စုထဲမှာမပါဝင်နေကြတယ်ဆိုတာကိုဆေးဝါးများအကြောင်းကိုအဘယ်သူမျှမများသဘောတူညီမှုလည်းမရှိ, ဒီတော့တိုင်းမိမိကိုမိမိ gastroenterologist ဒီ list ထဲမှာဆောင် ခဲ့. , ဘယ်အရာကိုမကြောင်းဆုံးဖြတ်သည်။ Prokinetics - ကဘာလဲ? ဒါကကျနော်တို့အထဲကရှာတွေ့ဖို့ကြိုးစားယျ။

အဓိပ္ပာယ်နှင့်အကျဉ်းဖော်ပြချက်

Prokinetics - ကဘာလဲ? ဒါဟာ အစာခြေပြွန်၏ Motilal လှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့် anastaltic လှိုင်းတံပိုးကာကွယ်ဆေးအုပ်စုသည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများမကြာခဏအလွန်အမင်းအတွက်အူလမ်းကြောင်းပြွန်၏အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းကနေ chyme ၏ reflux ခြင်းဖြင့်ချိုးဖောက်မှုကျမ်းပိုဒ် bolus ဒါမှမဟုတ်အူအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရပ်တန်လိုက်ပါသွားကြသည်။ ဤအလက္ခဏာတွေအားလုံးမြို့ရိုးအတွင်းချောမွေ့ကြွက်သားများကျုံ့ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်ထို့နောက်ရောဂါလက္ခဏာကိုဖယ်ရှားခြင်း, အစာခြေပြွန်ခြင်းဖြင့်ချို့ယွင်းမြှင့်တင်ရေး chyme နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ဒါကအဘယျသို့ prokinetics ပါပဲ။ သူတို့ရဲ့ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအိုင်းလွှဲပြောင်းယန္တရား (dopamine, 5-HT4 receptors, စုစုပေါင်း) သို့မဟုတ် acetylcholine ၏ဇီဝြဖစ်ပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှုပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်အတွက် ACH အာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်, လျော့ချရေးထုတ်ကုန် Synaptic ကွဲအတွက် acetylcholine ၏တိုးမြှင့်ငွေပမာဏသို့မဟုတ် ACH ၏ပြိုကွဲပိုကောင်းစေပါတယ်ရာ cholinesterase ထုတ်ကုန်များချဲ့ထွင်မှုကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။

ယင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကနေဇီဝကမ္မသက်ရောက်မှုနှလုံး esophageal sphincter သေံ, အစာအိမ်ရဲ့ contents ၏ကယ်ဆယ်ရေး, အ antrum နှင့် duodenum အကြားညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်မှု, တန်ဖိုးရှိရှိအူ peristalsis တိုးမြှင့်ဖို့ပေါ်လာပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ပထမဦးဆုံးအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့

Prokinetics - dopamine D2-receptors ပိတ်ဆို့ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါး, အားဖြင့်ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုလှုံ့ဆော်ဖို့နဲ့အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအမျှင် antiemetic အကျိုးသက်ရောက်မှုပေး။ ဤရွေ့ကားဆေးဝါးများပါဝင်သည်: "metoclopramide" (ပထမမျိုးဆက်မှကိုယ်စားလှယ်များ - "Reglan" နှင့် "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (ဒုတိယမျိုးဆက်), "Dimetpramid", "Itopride" ။

Prokinetic gastroezofagialnoreflyuksnoy ရောဂါ (GERD) ၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများ, YAZHDPK, dyspepsia, အလုပ်လုပ်တဲ့ဇာတ်ကောင်, ဒဏ်ရာပြီးနောက်နှင့်ကော်, ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ postoperative paresis ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု, သည်းခြေ၏ထွက်သွား၏နှောင့်အယှက်, လေ၏ရလဒ်အဖြစ်အစာပြွန်၏ကျဉ်းမြောင်း။

ဒါ့အပြင် prokinetics - အဆိပ်သင့်စေခြင်းသို့မဟုတ်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုမုန့်ညက်, ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ဘက်တီးရီးယား etiology ၏ရောဂါများ, ပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်အတွက်ကိုယ်ဝန်စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်, ဦးခေါင်းစိတ်ဒဏ်ရာ, မေ့ဆေး, ဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုချိုးဖောက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ပျို့ခြင်းနှင့်အန်အတှကျအသုံးပွုနိုငျသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ကအလယ်တန်းနားကိုနှင့် medulla oblongata မထိခိုက်ပါဘူးအဖြစ်, vestibular မူလအစအန်ခြင်းဖြင့်ထိရောက်မှု။

အန်နှင့်အတူ Antipsychotics အကူအညီနဲ့

"Sulpiride" နှင့် "Levosulpirid" လုပ်ဆောင်ချက်အလားတူယန္တရားနဲ့ neuroleptic ဖြစ်ပါသည်, သူတို့လည်းအပြုသဘော Anti-emetic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်, ဒါ gastroenterological အလေ့အကျင့်အတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

"Metoclopramide" (prokinetics): အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

"Metoclopramide" - ဒါပေမယ့်ကြောင့် permeability gematogistologicheskie အတားအဆီးများချောမွေ့ကြွက်သားများဟာတိုက်ရိုက် stimulator နှင့်ဆေးခန်းသိသိသာသာရလဒ်များကိုအောင်မြင်ရန်အားလုံးလိုအပ်သောသတ္တိလည်းရှိတယ်သတိနဲ့အသုံးပြုသင့်ပါသည်။ ထိုသို့သောမျက်နှာကြွက်သားစွာဝေဒနာကို "ကျီးကန်းရဲ့အခွကေို" ၏လက္ခဏာ, လျှာစည်းချက် protrusion, bulbar မမှန်အဖြစ်ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ချောင်းဆိုးကြွက်သား, ekrtraokulyarnyh spasmodic torticollis, , အ extensor ကြွက်သားအလွန်အကျွံသေံ, ပါကင်ဆန်ရောဂါ, somnolence, အားနည်းခြင်း, tinnitus, ခေါင်းကိုက်ခြင်း စိုးရိမ်စိတ်, ရှုပ်ထွေးမှုများ။

အချို့ကိစ္စများတွင် prokinetiki ယူနှစ်လိုဖွယ်? မလိုလားအပ်သောမူးယစ်ဆေးမှ hypersensitivity ၏ကိစ္စများတွင်အသုံးပြုခြင်းကို, အ adrenal cortex တစ်ဦးအကျိတ်, အူလမ်းကြောင်းအဆီးအတား, အအူသိမ်အူ၏ဖောက်ထားသူတို့ကိုသွေးထွက်, prolaktinozavisimoy မြင်းသရိုက်ပုံ, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်ဖြစ်စေဆိုပါတယ်၏အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များ extrapyramidal မမှန်, နှစ်အောက်ကလေးများ, နို့စဉ်အတွင်းကလေး၏ကိုယ်ဝန်၏အထိ 16 ရက်သတ္တပတ် 5 နှစ်။ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုတစ်ခုလျော့ချရှင်းလင်းရေးမှာသတ်မှတ်ထားသည့်ရပါမည် creatinine, တိုးမြှင့် 14 နှစ်အထိအသက်, ပန်းနာရင်ကြပ်, သွေးဖိအား။

9:00, 12:00, 15:00 နှင့် 18:00 မှာတက်ဘလက်ပေါ်နာရီဝက်အစာစားခြင်းမပြုမီဆေးဝါးမျို။ ကုသမှု Duration: - လေးယောက်မှခြောက်ပတ်ကြာ, တခါတရံတွင်သူကခြောက်လအထိတိုးချဲ့နိုင်ပါသည်။

လွတ်မြောက်ရေးအတွက်ပုံစံပါလျှင် - အရည်, က intramuscularly သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ 10 မီလီဂရမ် - 14 နှစ်အတွင်းအရွယ်ရောက်ခြင်းနှင့်သားသမီးတို့အဘို့။ တစ်ကြိမ်နှုန်းအများဆုံး - 20 mg ကိုနေ့စဉ်ထိုး - 60 မီလီဂရမ်။ အဆိုပါ ampoule ရဲ့ contents isotonic ဆားသို့မဟုတ် 5% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်ထဲမှာရောနိုင်ပါတယ်။

"Domperidone": အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

"Domperidone" သို့သော်ဧည့်ကြိုအထက်တွင်ဖော်ပြထားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမဖွံ့ဖြိုးဖြစ်ပါတယ်သောအခါ, BBB ထိုးဖောက်မဟုတ်မှတပါး, ပိုမိုရွေးချယ် dopamine အဲဒီ receptor blocker ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော် prolactin ၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုတိုးမြှင့်ပြုလုပ် gynecomastia, galactorrhea နှင့် menses ၏မရှိခြင်းအစပျိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, လူနာတစ်ဦးအရေပြားအဖု, အခြောက်ပါးစပ်, ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်သတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။

အသက် 5 နှစ်တိုင်အောင်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, အူလမ်းကြောင်းအဆီးအတား, prolactinoma, နို့, အသက်ကနေသွေးထွက်သို့မဟုတ် 20 ကီလိုဂရမ်အထိအလေးချိန်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းများကိုမှမတည့်တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူလူများအတွက်အသုံးပြုရန်အကြံပြုမဟုတ်ပါဘူး။ ကိုယ်ဝန်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် / သို့မဟုတ် Hepatic မလုံလောက်စဉ်အတွင်းယူကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ။

လိုအပ်လျှင်, 10 မီလီဂရမ်အသီးသီးမုန့်ညက်မတိုင်မီနှစ်ဆယ်မိနစ်သောက်လျက်အိပ်ရာမသွားမီမသောက်ရနိုငျသညျ။ တစ်နေ့လျှင်အများဆုံးထိုး - 80 မီလီဂရမ်။ ၏ကုသမှုအတွက်လက်ဆောင်ပါလျှင် , antacids အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုလျှော့ချ, သူတို့အစာစားခြင်းအစားအသောက်ဝေမျှသည်အရက်သောက် domperidone ကနေသီးခြားဖြစ်သင့်သည်။

"Itopride": အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

"Itopride" acetylcholinesterase ၏ dopamine အဲဒီ receptor ရန်နှင့် blocker ၏ဂုဏ်သတ္တိများပေါင်းစပ်။ အဆိုပါ hypothalamic-pituitary-adrenal system ပေါ်တွင်အကျိုးသက်ရောက်မှု, somatostatin ၏ပြင်းအားကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် adrenocorticotropic ဟော်မုန်းကိုလျှော့ချ။ တစ်ဦးကအပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှု leukopenia, thrombocytopenia, hypersensitivity တုံ့ပြန်မှု, hyperprolactinemia, ပျို့, တုန်ခါ, အသားဝါအဖြစ်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။ ဧည့်ခံစဉ်ကာလအတွင်းကရံအသွေးပြည်နယ်စောင့်ကြည့်, နှင့်မျှမဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်သေချာစေရန်လိုအပ်ပေသည်။

ချက်ချင်းသို့မဟုတ်နှောင့်နှေးအမျိုးအစား hypersensitivity, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်သမိုင်း, တဆယ်ခြောက်နှစ်နှစ်အောက်, မပါဘဲအနေဖြင့်အူလမ်းကြောင်း lumen တစ်ခုသို့မဟုတ်နိုင်ငံခြားကိုယ်ခန္ဓာ၏ဖိအား obturating, ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း, နို့တိုက်နှင့်အတူလူမထောက်ခံပါ။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေး 50 မီလီဂရမ်တနေ့သုံးကြိမ်များအတွက်အစားအစာမတိုင်မီနှုတ်ယူနေပါတယ်။

ရန် "Acetylcholine"

ဤအုပ်စုတို့ပါဝင်သည်:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "Prucalopride" (Reversible လုပ် cholinesterase inhibitor)

နှလုံးစည်းချက်၏နှောင့်အယှက်မှဦးဆောင်ရသော QT ကြားကာလ, lengthening ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏လဲလှယ်အပေါ်နှင့်ရလဒ်အဖြစ်သက်ရောက်မှု: ဒီဆေးတွေဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့ရဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ prokinetics သာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကုမ္ပဏီပိုင်။ မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ဦးကနံပါတ်တစ်ခုဒီအကြောင်းပြချက်များအတွက် pharmacological စျေးကွက်ကနေဆုတ်ခွာခဲ့ကြသည်။

"Aceclidine": အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

Prokinetics - ကဘာလဲ, ဘယ်လိုအခါသူတို့ကိုသုံးစွဲဖို့? မည်သည့်ကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်စေ့စေ့နားထောင်လေ့လာမှုတိုင်ပင်ဖို့သေချာပါစေ။

"Aceclidine" ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုများ၏သေံဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ဆီးအိမ်ကိုရှောင်ရှားဖို့အသုံးပြု intraocular ဖိအားလျော့နည်းစေသည်ထို့ကြောင့်မျက်လုံးပညာရပ်ဆိုင်ရာများတွင်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ကုန်ပစ္စည်း Form ကို - ဆေးထိုး, တစ် 0.2% solution ကို၏ 2.1 ml ကိုအတူအရေပြားအောက်ဆုံးထိုးသွင်း။ တစ်ကြိမ်မှာမက်စ် - 0.004 ဂရမ်နေ့စဉ်မပို 0.012 ထက်, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအတူ - ptyalism, ချွေးတွေနှင့်ဝမ်းလျှော။

အသုံးပြုခြင်းမှ Contraindications ဝမ်းဗိုက်လိုင်ကနေသွေးထွက် CHD, မြင့်မားသော HDL, bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အခြား hyperkinesias Parkinson, ကိုယ်ဝန်ဖြစ်ကြသည်။

"Fiziostigmin" မျက်စိအလေ့အကျင့်အတွက်အဓိကအားဖြင့်အသုံးပြုသည်, သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံမှာ Gastroenterology အတွက်သုံးနိုငျ အူ paresis ။ တစ် 0.1% solution ကို 1 ml - 0.5 ၏အရေပြားအောက်တွင်ထိုးသွင်းအဆိုပါမူးယစ်ဆေး။ တစ်နေ့လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးအများဆုံးပမာဏကို 0,001 ဂရမ်ထက်မပိုသင့်တယ်

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခု salivation ၏အားကောင်း, bronchospasm, ကြွက်သားများအူလမ်းကြောင်းချောင်းဆိုး, နှလုံးခုန်နှုန်းအတွက်အပြောင်းအလဲတက်ခြင်းဖြစ်ကြသည်။

Contra-လက္ခဏာများ: angina, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ, ပန်းနာရင်ကြပ်, စက်မှုအူလမ်းကြောင်းအဆီးအတား, peritonitis, ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း, ကိုယ်ဝန်။

"Galantamine": အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

အထူးသဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှာ "Galantamine" ဟုအူသိမ်အူမနှင့်ဆီးအိမ်၏ကြွက်သားသေံအတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ postoperative ကာလအတွင်းကြွက်သားအပန်းဖြေဘို့တစ်ရန်အဖြစ်အသုံးပြုပါသည်။ အသုံးပြုခြင်းမှ Contraindications hypersensitivity, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ, ပန်းနာရင်ကြပ်, 139/99 mmHg အထက်သွေးပေါင်ချိန်, COPD သည်အူလမ်းကြောင်းပြွန်များ၏စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ occlusive, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုချွတ်ယွင်း, အသက် 9 နှစ်ဖြစ်ကြသည်။ အလားအလာပျက်ဆီးအကျိုးကျေးဇူးများထင်ရှားသောရှိရာကိစ္စများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်ကန့်သတ်။ နို့စဉ်အတွင်းနို့ကနေတဆင့်ကလေးကူးစက်နိုင်ပါတယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး: နှလုံးခုန်နှုန်း၏လျှော့ချရေး, TTP, AV စနစ်ပိတ်ဆို့ထားခြင်း, arrythmia, ပျို့, အန်, ဝမ်းလျှော, dyspepsia, ကြွက်သားချောင်းဆိုး, ဆီးမထိန်းနိုင်, haematuria, တုန်ခါ။

ဒါဟာနှုတ်, transdermally, သွေးကြောသွင်း, intramuscularly, အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ ဆေးထိုး, တစ်ဦးချင်းစီချိန်ညှိရောဂါများ၏သမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီး, နှင့်မတက်ရောက်သမားအားဖြင့်ဆုံးမသင့်တယ်နေသည်။ 10 မှ 40 မီလီဂရမ်ကနေနှစ်ခုမှလေးဆေးများသို့ခွဲခြား - လူကြီးများအတွက်ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ထိုး။

prokinetics ၏မျိုးဆက်သစ်

ယနေ့ Itopride ၏အခြေခံတွင်ထိုကဲ့သို့သော "Ganaton", "Itomed", "Pramer" အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများထုတ်လုပ်ပေးသည်။ နောက်ဆုံးနဲ့ထိရောက်မှုအရှိဆုံးတစ်ခုမှာ "koordinaks" နှင့် "Prepulsid" အဖြစ်သူတို့အား prokinetiki မျိုးဆက်သစ်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့စိတ်နှလုံးထဲမှာအလေးအနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ပေမယ့်။

metoclopramide ၏အရည်အသွေးပေါင်းစပ်, ဒါပေမယ့်သူ့ရဲ့အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များရှိသည်ပါဘူးအရာ - gastroenterologists တို့တွင်လူကြိုက်အများဆုံး "Motilium" (domperidone တက်ကြွစွာပါဝင်ပစ္စည်း) ဖြစ်နေဆဲပင်။

အထိရောက်ဆုံး pprokinetiki ဘာတွေလဲ? ထုတ်ကုန်များစာရင်းယခုပါဝင်သည်:

1. "Itopride" (တက်ကြွစွာပါဝင်ပစ္စည်း) - "Ganaton", "Itomed", "primer" (စီးပွားဖြစ်အမည်) ။
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan" ။
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid" ။
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks" ။

ကျနော်တို့အခုထိုကဲ့သို့သော prokinetic ကိုငါသိ၏။ သင်တို့ကိုတွေ့မြင်ကြောင့်အလွန်ကြီးမားသည်, သူတို့ကိုစာရင်းပြုစုပါ။ သို့သော်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်ဆိုဆေးအသုံးမပြုခင်, သတိရ! ကျန်းမာနေဖို့!