စကေးနှင့် Silverman ရမှတ်: မွေးကင်းစကလေးများ၏ကျန်းမာရေးအကဲဖြတ်ရန်

မိခင်အဘို့အဒါပေမယ့်လည်းကိုယ်ကိုကိုယ်အဘို့မသာလေးနက်စမ်းသပ်မှု - ဒါဟာဤလောကသို့တစ်ဦးကလေး၏အသွင်အပြင်မရှိလျှို့ဝှက်ချက်ပါပဲ။ ပဲစက္ကန့်အနည်းငယ်ပြီးနောက်, အစအနများ၏ဘဝကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲနေပါတယ်: သူ amniotic အရည်၌ငါ့မိခင်ရဲ့အ tummy နဲ့ splash တှငျနထေိုငျနှင့်ယခုလေအရေပြား၎င်း၏နူးညံ့သိမ်မွေ့အလင်းနှင့်လည်းအအေးဘို့ခက်လွန်းသည်အဘယ်မှာရှိသစ်ကိုပတ်ဝန်းကျင်နှင့်အတူခင်မင်သိကျွမ်းအားလုံးကိုးလ။ ထိုအရုံဆိအခုသူအသက်ရှင်လိမ့်မည်သည့်အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောအခွအေနသို့အရကြောက်လန်။ မိမိဘွား၏ပထမဦးဆုံးအချိန်လေးအတွင်းမွေးကင်းစ၏အခြေအနေအဆုံးအဖြတ်များအတွက်နည်းစနစ်များတစ်ခုမှာဤဆောငျးပါးတှငျဆှေးနှေးမညျထားတဲ့စကေးနှင့် Silverman ရမှတ်ဖြစ်ကြသည်။

အခုတော့ - ကိုယ်နှိုက်များအတွက်!

ကိုယ်ဝန် tummy မျှော်မိခင်အစအနများ၏တာရှည်လများတလျှောက်လုံးအောက်စီဂျင်ကျြကွိုးနဲ့အချင်းပေးပါသည်။ ဒါပေမယ့်ကလေးငယ်တစ်ဦး၏ဘွားမြင်သောနောက်သာမိမိကိုမိမိအပေါ်အားကိုးနိုင်ပါတယ်။ အခုတော့ရှူပါကသူတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ရပါလိမ့်မယ်အစာစား, နွေးစောင့်ရှောက်လော့။ လွတ်လပ်ရေး၏အစအနအဘို့ဤအသစ်အဖို့အကူးအပြောင်း၏ယခုအချိန်တွင်ကံမကောင်းမဟုတ်ဘဲအားလုံးကောင်လေးတွေကကိုင်တွယ်ထိန်းသိမ်းနိုင်ကြောင်း, ဒါကြောင့်အစာရှောင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

မွေးကင်းစကလေးတစ်ဦးအခြို့သောအရေအတွက်ကိုကျွမ်းကျင်သူများ၏အကူအညီလိုအပ်ပါတယ်။ ကလေးငယ်များ၏အချိန်မီပေးပို့၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ပုံမှန်ပြန်အခြေအနေ။ သူတို့အလေးအနက်အစီအမံ resuscitation လျှောက်ထားဖို့မဖြစ်လိမ့်မည်ဆိုပါကစစ်မှန်သောအချို့ဆက်လက်ရှင်သန်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။

ဤရွေ့ကားအရေးကြီးသောပထမဦးဆုံးစက္ကန့်များမှာ

ဒါဟာအသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးအချိန်လေး၌အထူးစကေးသုံးစွဲဖို့အကြံပြုလိုတယ်, ဥပဒေကြမ်းကတော့ကလေးငယ်ကိုပြည်နယ်၏အကဲဖြတ့်တစ်စက္ကန့်လာသည့်အခါ, အချိန်ရဲ့ဒီတိုတောင်းသောကာလအတွင်းဖြစ်ခဲ့သည်။ သူတို့ကဆရာဝန်များတစ်ဦး, အမြန်တိကျ, ဒီအခြေအနေကိုများအတွက်မှန်ကန်သော, ထိုဆုံးဖြတ်ချက်ချရန်နှင့်ဤသူငယ်ကိုအထူးစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ပုံကိုနားလည်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ အကျော်ကြားဆုံးနှင့်ကျယ်ပြန့်သားဖွားရပ်ကွက်များတွင်အသုံးပြုနှစ်ပေါင်းများစွာလွန်ခဲ့တဲ့တစ်ဦးအမေရိကန်မေ့ဆေးဆရာဝန်ဗာဂျီးနီးယား Apgar ကဒီဇိုင်းခဲ့သောအသက်ရှူပြဿနာများနှင့်ရမှတ်နှင့်အတူတစ်ဦးမွေးကင်းစကလေးငယ်ကို၏ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အသုံးပြုသည့် Silverman စကေးဖြစ်ကြသည်။ အဲဒီနှစ်ခုအရေးအပါဆုံး tools တွေကိုဆိုလိုတယ်, သင်သည်အစအနများ၏ကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်. အယူအဆတခုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ကလေး Apgar ၏ပြည်နယ်အဆုံးအဖြတ်

ဓမ္မဓိဋ္ဌာန်ကျကျသာကလေးမွေးဖွားခဲ့သည်သောပြည်နယ်ကိုဖော်ပြရန်နိုင်ဖို့အတွက်ဆရာဝန်များကဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုအမေရိကန်မေ့ဆေးဆရာဝန်ကိုအသုံးပြုပါ။ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်စည်းချက်, ကြွက်သားသေံနှင့်အသက်ရှူ၏သဘောသဘာဝအဖြစ်အရေပြားနှင့်အစအနတုံ့ပြန်မှုပြည်နယ်များ၏အရောင်: ဘဝကလေးငယ်ရဲ့ပထမဦးဆုံးအချိန်လေးအတွင်းမှာရမှတ်အရေးကြီးဆုံးလက်တွေ့နိမိတ်လက္ခဏာငါးထိန်းချုပ်သည်။ လက္ခဏာများအသံထွက်ကိုဘယ်လိုပေါ် မူတည်. ဆရာဝန်များကသူတို့ထဲကတစ်ဦးချင်းစီအဘို့မှတ်အတွက်အကဲဖြတ်ထား: ငါး parameters တွေကိုတစ်ခုချင်းစီသုညကနေနှစ်ခုယူနစ်မှလက်ခံ၏။

ဆိတ်ပေးပို့နိုင်ရမှတ်အများဆုံးအရေအတွက်က - 10 ရလဒ်များသောအားဖြင့်နှစ်ကြိမ်ရေးထားလျက်ရှိ၏: ပထမဦးဆုံး - ပထမအသက်ရှုပြီးကလေးသူယခုအချိန်တွင်ခံစားရပုံကိုနားလည်ရန်, ဒုတိယ - မိမိမွေးဖွားပြီးနောက်ငါးမိနစ်, ကလေးသူ့အဘို့မအသစ်အတော်လေးပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေများလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်စတင်ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ရန်။ ဆရာဝန်များကအရေးပေါ်ဖျော်ဖြေခဲ့လျှင် resuscitation, ဒုတိယအကဲဖြတ်သူတို့တွေဘယ်လောက်တန်ဖိုးရှိရှိပြသထားတယ်။

အဆိုပါရလဒ် 7 မှ 10 မှတ်တဲ့သာမန်ရမှတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျက်ရှိ၏ 4-6 ရမှတ် (သူတို့အချိန်မီဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်) သွင်းယူခဲ့သူ TOT မှာကျေနပ်ခွအေနအေ; ကလေးထက်နည်း 4 မှတ်ရရှိမှုလျှင်, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုချက်ချင်း resuscitation ထွက်သယ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။

တစ်စကေး Silverman ပေါ်တွင်ကလေးပြည်နယ်အဆုံးအဖြတ်

အဖြစ်မကြာမီအချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားခဲ့သူကိုမွေးကင်းစတစ်ဦးအသက်ရှူရောဂါရှာဖွေရေးမှာဖြစ်နိုင်အဖြစ်စကေး Silverman လျှောက်လွှာတင်ခဲ့တယ်။ အဆိုပါလေ့လာမှုဘဝအကြွင်းအကျန်နှစ်ယောက်ခြောက်လတဆယ်နှစ်နှစ်ဆယ်လေးနာရီအကြာတွင်ထို့နောက်ချက်ချင်းမွေးဖွားပြီးနောက်ကောက်ယူနှင့်ခံခဲ့ရသည်။ ကျွမ်းကျင်သူများကလေးသည်အသက်ရှူ intercostal အာကာသနှင့် sternum ရေးဆွဲသကဲ့သို့, thorax ရွေ့လျားအဖြစ်လေ့လာတွေ့ရှိသည် mandible များ၏အနေအထားအရာဖြစ်တယ်။

ဤသူအပေါင်းတို့သည်အင်္ဂါရပ်တွေသုညကနေနှစ်ခုမှတ်အထိအကဲဖြတ်အဖြစ်ရမှတ်နေကြသည်။ - နှစ်ခုမွေးကင်းစကလေးရမှတ်ဖျော်ဖြေသောအခါ, အကောင်းဆုံးအရှိဆုံးစုံလင်သောရမှတ်စဉ်းစားသည်ကားအလွန်အရေးကြီးတဲ့ခြားနားချက်ရှိသေး၏။ ပို "မှတ်" လို့ပိုကောင်း, ကလေးရရှိမှုဖြစ်ပါတယ်။

ဒါကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများလက္ခဏာတွေ၏ပြင်းထန်မှုကြောင့်အသေးစားနှင့်ဆုံးမခြင်းမှအာမင်ကြောင်းအကြံပြုဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ Silverman စကေး, တူညီတဲ့လမ်းအတွက်တစ်ဦးမွေးကင်းစအကဲဖြတ်ရန်ဖို့အသုံးပြုသို့သော်ဤကိစ္စတွင်အတွက်သေးငယ်ဂိုးသွင်း pipsqueak, ပိုကောင်းနေပါတယ်။

အဘယ်အရာကိုမွေးကင်းစ SDR လျှင် ...

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ syndrome ရောဂါ - ကလေးအချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားသည်ဆိုပါကသူ SDR စေခြင်းငှါဖွယ်ရှိသည်။ ဒီရောဂါဟာသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ချို့ယွင်းလက္ခဏာတွေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသည်: အအစအနသွေးပေါင်ချိန်, ချို့ယွင်း microcirculation လျှော့ချ, tachycardia ရှိသေး၏။ တစ်ဦးကဆရာဝန်တစ်ဦးကျောခိုင်းထားသောတန်ချိန်ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။

ကလေး၏အသည်းဟာ SDR အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်တိုးမြှင့်။ Hypovolemia မကြာခဏအရည် retention ကိုနှင့်အရံဖောမှဦးဆောင်သောဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်သည်။ ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ကကလေး periventricular သွေးလွန် detect နိုငျသညျ, နှိမျနငျးနိုငျသညျ။ ကလေး၏ဦးနှောက်၏ရှုံးနိမ့်ခြင်းသို့မဟုတ်အဆုပ် - ထိုအခါယခုတိုငျအောငျ, ဆရာဝန်များကအဓိကဖြစ်ပါတယ်သောအရာကို၏မေးခွန်းကိုမဖြေနိုင်။

မှတ်၏ပမာဏအပေါ်အကူအညီသတင်းအချက်အလက်မှကျေးဇူးတင်ပါသည်

ရုံ count ကအချိန်ပင်မိနစ်နှင့်စက္ကန့်မပါသောအခါယခုအချိန်တွင်အဆိုပါဆရာဝန်ကအထူးအကြေးခွံကိုအသုံးပြုသူတို့ဘဝတွေရဲ့အလွန်ပထမဦးဆုံးအချိန်လေးအတွင်းမွေးကင်းစကလေးငယ်၏အခြေအနေအကဲဖြတ်ရန်: ဒါကြောင့်ကျနော်တို့အများအားဖြင့်ဆက်ဆံ။ အဖြူရောင်အင်္ကျီအတွက်လူတို့သညျဤအကြေးနှင့်အတူအလျင်အမြန်ကလေးကအထူးပြုစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ကြောင်းဘယ်လောက်အကြောင်းကိုညာဘက်ဆုံးဖြတ်ချက်စေနိုင်သည်။

ဒါဟာ ရမှတ် / Silverman တစ်ဦးအထူးသဖြင့်အမှု၌ neonatologists လုပ်ဖို့ဘယ်လိုပေါ်မှာရှိသမျှလိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုပေးသည်။ အကူအညီများအချိန်မီပြဌာန်းချက်ဟာအပေါ်အနာဂတ်အတွက်အပြုသဘောဆောင်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလိုအပ် သူငယ်၏ကျန်းမာရေး။ တစ်ဦးက စကေး Silverman လည်းအချိန်မတန်မီကလေးများ၏ကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်. လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုပေးသည်။