စိတျနှလုံးအရေယာဉ်များ၏ Stenting

ဤအရေယာဉ်များ၏ပူဖောင်း angioplasty ပထမဦးဆုံးအကြိမ်ဖျော်ဖြေခဲ့သည် 1977 ခုနှစ်အတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော (သူတို့ myocardium လုပ်ကျွေး) ၏ကျဉ်းပေါ်တွင်အခြေခံသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ, ၏ကုသမှုများအတွက်။ ကိစ္စအများစုတွင်, သွေးလွှတ်ကြောများ၏အကြောင်းရင်းကျဉ်းအဆိုပါ cardiomyocytes မှအောက်စီဂျင်တစ်ဦးမလုံလောက်သောထောက်ပံ့ရေးပို့ဆောင်ပေးသောတန်ဆာများကို intima ပေါ်တွင်အဆီသိုက်ဖြစ်ကြသည်။ အကျိုးဆက်အဖြစ်, angina နှင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ myocardial infarction ။

ပူဖောင်း angioplasty technique ကိုသောနှလုံးကနေတဆင့်တကယ်တော့အပေါ်အခြေခံသည် အဆိုပါ femoral သွေးလွှတ်ကြော အဘယ်သူ၏အဆုံးတစ်ဦး cuff (ပူဖောင်းအဆိုးဆုံး) တည်ရှိရာအပေါ်ကျွေးမွေးပြွန်။ X-Ray လက်အောက်တွင်ထိန်းချုပ်မှုပြွန်ကျဉ်းများ၏ site ကိုမှတိုက်ရိုက်တိုက်ကျွေးနေသည်, အဲဒီနောက်ပူဖောင်းဖောင်းနေသည် - ထိုသွေးကြောချဲ့ထွင်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါနည်းလမ်းကိုရလဒ်ကောင်းကိုပေးသည်, ဒါပေမယ့်မကြာခဏ relapse (သွေးလွှတ်ကြော Re-ကျဉ်းမြောင်းများနှင့်သိသိသာသာ) ။

နှလုံးသွေးကြော stenting - ပူဖောင်း angioplasty ၏ထိရောက်မှုကိုတိုးချဲ့နိုင်ရန်အတွက်ဆရာဝန်အသစ်တခုနည်းလမ်းကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးက stent တစ်သတ္တု tubular ကွက်, သံမဏိဘောင်တစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းပိုင်းကချောင်းဆိုးဖို့ခွင့်မပြု, ချဲ့ထွင်။ နှလုံးသွေးကြော stenting ကွဲပြားခြားနားသောဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်သောကွဲပြားခြားနားသောပစ္စည်းများအားဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ ၏အကြီးမြတ်ဆုံးအတိုး polymeric ပစ္စည်းများနှင့်ဆေးဖက်ဝင်တ္ထုများ (ဥပမာ, cytotoxic anticancer မူးယစ်ဆေးဝါးများ) နဲ့ coated ဖြစ်ကြောင်း stents ဖြစ်ကြသည်။ စိတျနှလုံးအထိုကဲ့သို့သောပြွန်တန်ဆာ၏ Stenting atherosclerotic plaque ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏နှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်ဤ stents thrombosis အန္တရာယ်၏အချက်တစ်ခုဖြစ်သည့်သွေးကြောလျှောက်လျော့နည်း၏အတွင်းပိုင်းနံရံသည်အနာပျောက်စေသောနှုန်းကို အသုံးပြု. ကိုအောက်မေ့ထိုက်သည်။

ပူဖောင်း angioplasty အဖြစ်အတိအကျတူညီလမ်းအတွက်နှလုံးသင်္ဘော Stenting ။ ဝတ်ဆင်သည့်ပူဖောင်း stent မှာတစ်ဦးတည်းသာခြားနားချက်, အင်္ကျီကိုအခွံရှိပါသည်။ သို့ပြွန်မိတ်ဆက်လိုက်တဲ့အခါ ထိုသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော အိမ်မှဖယ်ရှား, ပြီးတော့တစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းရာအရပ်၌ဖြောများအတွက်ပူဖောင်းသည် stent တက်သွားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်တိုးချဲ့သွေးလွှတ်ကြောသည်မြို့ရိုးအတွင်း၌ထံမှခိုင်ခံ့စေပြီးအားဖြည့်နေပါတယ်။

ရန်အခြားနည်းလမ်း - နှလုံး stents ၏ပစ္စုပ္ပန်အဆင့်မှာ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလမ်းလွှဲအဂတိလိုက်စားမှု။ ဒါဟာ stenting နောက်ထပ်အပြုသဘောဆောင်တဲ့ရှုထောင့်သတိပြုသင့်ပါတယ်: ပူဖောင်း angioplasty စဉ်အတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ချောင်းဆိုးနေတဲ့ stent အသုံးပြု. ရှောင်ရှားနိုင်သည့်တစ်ဦး myocardial infarction, ဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလမ်းလွှဲအဂတိလိုက်စားမှုတစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်း - ယခုနှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Stenting ။ ထို့အပြင်လျှင်ပူဖောင်း angioplasty သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော spazmiruyutsya ၏စစ်ဆင်ရေး၏သင်တန်းအတွက်ကြောင့် myocardial infarction ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖြစ်နိုင်, ဤအခြေအနေမျိုးတွင် stent ဒီလေးနက်ရှုပ်ထွေးရှောင်ရှားရန်ကူညီပေးသည်။ လူနာများ၏တဲ့အခါမှာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလမ်းလွှဲခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ဝက် shunt ၏ stenosis တီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ မိမိအ stenting ထပ်ခါတလဲလဲသွေးကြောဆိုင်ရာရှောင်ကွင်းဖို့ကောင်းတစ်ဦးကအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်နှလုံးသွေးကြော stents - thrombolysis တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာနှင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမဦးဆုံးနာရီအတွင်းတိုက်ရိုက်စူးရှ myocardial infarction ၏ကုသမှုများအတွက်အကောင်းဆုံးနည်းပညာ။

သို့သော်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အ contraindications ရှိပါတယ်။ Stent နေရာချထားသည့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ပျံ့ကျဉ်းနှင့်အတူမဖြစ်နိုင်ပါ။ ဒါ့အပြင်တစ်ဦးကျြောလှားနိုငျအတားအဆီးဟာကျဉ်းသွေးကြောများ၏အချင်း (2.8 မီလီမီတာထက်နည်း) သေးငယ်သည်။

thrombotic ဖြစ်ရပ်များများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း anticoagulants ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။

ထိုကဲ့သို့သောစစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်လူနာနာရီဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုဝန်းကျင် 5-7 ရက်အတွင်းများအတွက်ဆေးရုံအတွက်နေဆဲဖြစ်သည်။ Postoperatively antiplatelet နှင့် anticoagulation ကုထုံးနေဆဲဖြစ်သည်။