မပ်စ်ကတ်အသည်း: ခန္ဓာဗေဒ, တစ်သျှူးဆိုင်ရာဘာသာရပ်, patomorfologija

မပ်စ်ကတ်အသည်း - ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနာတာရှည်ပိတ်ဆို့မှုကိုသွေးပြန်ကြောကြီးထွားလာတယ်ဆိုတာသိနိုင်ပါတယ်၏အကျိုးဆက်။ ဤအခြေအနေမှအစာခြေစနစ်, ဒါပေမယ့်နှလုံး, အဆုတ်, ကျောက်ကပ်နှင့်ဦးနှောက်အပေါ်မသာထင်ဟပ်နေသည်။

အမြိုးခှဲခွားခွငျး

Morphologically ရောဂါဖြစ်စဉ်များအတိုင်းအသည်းထဲမှာဖြစ်ပေါ်ပြောင်းလဲမှုအဆင့်သုံးဆင့်ရှိပါသည်:

1. မပ်စ်ကတ်အသည်း: ဖက်တီးဆဲလ် (အဝါရောင်) ကိုတှေ့မွငျ vasodilatation (မှောင်မိုက်အနီရောင်) ၏နောက်ခံပေါ်မှာ။
2. ဝင်ပြီး fibrosis: အထည်သောကွောငျ့အပင်ပေါက်ရန်အတွက်၏ connective တစ်ရှူးပိုမိုသိပ်သည်းဖြစ်ပါတယ်။ အသွေးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ parenchyma soaks အဖြစ်တွေ့ရှိရပါသည်နဗ်ကြောထင်ရှားကျော်ကြားသော။
3. နှလုံးအသည်းခြောက်: ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်မညီမညာဖြစ်နေသောရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ဖြစ်လာသည်။

etiology

မပ်စ်ကတ်အသည်းကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များ၏ဖွဲ့စည်းရေးအတွက်ပေါ်တယ်စနစ်က results မှသွေးစီးဆင်းမှုချိုးဖောက်။ ရပ်တန်၏အကြောင်းတရားများ - သွေးပြန်ကြောပြန် ventricular function ကိုနှင့်လျော့ချရေးတစ်ဦးကိုချိုးဖောက်။ ဤသည်ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်၏ပေါ်ထွန်းခြင်း, သူတို့သည်မကြာခဏနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။ တိုးလာသည့်သွေးပြန်ကြောစနစ်တွင်ဖိအားအဖြစ်သွေးကြောထဲမှာသွေး၏ကြောပိတ်ဆို့မှုကိုနှင့်ရပ်တန်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွက်ထိရောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုတားဆီး။

ရောဂါ

ဒီရောဂါကျားသို့မဟုတ်အသက်အရွယ်မှဆက်စပ်မဟုတ်ပါဘူး။ သို့သော်ကစာရင်းအင်းကအများစုယောက်ျားနှင့်အိုမင်းသောသက်ကြီးရွယ်အိုများသက်ရောက်သည်။ အများစုကတော့သာသူသခှေဲစိတျခွငျးလူနာတစ်ဦးအသည်းမပ်စ်ကတ်ရှိကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ Necropsy ကြောင်းအကျိုးစီးပွားအတွက်ဆရာဝန်မေးခွန်းတွေရဲ့အဖြေပေးလိမ့်မည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့အေဂျင်စီများအမြင်အာရုံအကဲဖြတ်, ဒါပေမယ့်လည်းသည်လူကိုစေလွှတ်ကြသည်သာ histological စာမေးပွဲ။

အသည်းရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများမရှိခြင်း, ဆင်းရဲသောအစားအစာ, မကောင်းတဲ့အလေ့အကျင့်, နှလုံးသမိုင်းအတွက်ရောဂါအဖြစ်အဟောင်းလူတစ်ဦး၏အသက်ရှိနေခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ဆေးခန်း

အများဆုံးကိစ္စများတွင်နှလုံးပျက်ကွက်လက္ခဏာတွေရောဂါများ၏လက်တွေ့ပုံထဲမှာလွှမ်းခြုံအောင်, ဒီတော့လူနာကသူအသည်းပြဿနာများရှိကြောင်းသတိထားမိလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ညာဘက်အထက် quadrant အတွက်နာကျင်မှုတို့ကထင်ရှားမပ်စ်ကတ်အသည်းအဖြစ်အခြားမည်သည့်အသည်းခြောက်, အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါး၏အသားဝါ, ထိုနေ့ရက်သည်၏အဆုံးမှာခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း, ascites (ဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်အရည်၏စုဆောင်းခြင်း) ။ ဒါပေမယ့်အားလုံး circumstantial ဆိုင်းဘုတ်များပါပဲ။ တရာရာခိုင်နှုန်းကိုဝတ်ခေတ်သစ်ပုံရိပ်နည်းစနစ်အဘယ်သူအားမျှခန္ဓာကိုယ်တစ် nutmeg ဆင်တူရှိမရှိမပြနိုင်သောကြောင့်သာသူသခှေဲစိတျခွငျးပြီးနောက်ရောဂါနိုင်ပါသည်။ အသည်း palpation သိပ်သည်းဖြစ်ပါသည်, အစွန်းဟာ costal မဟာထံမှဝိုင်းနှင့် protruded ဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို "နာတာရှည် passive သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို" ဖြစ်စေနိုင်ရန်အတွက်, သင်ရပါမည်:

1. နှလုံးပျက်ကွက် (ရရှိသောသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ) ၏ရှေ့တော်မှောက်ကိုအတည်ပြုရန်:

• (နှလုံး, တစ်ပြောင်းလဲမှုကိုညွှန်းရင်ဘတ်၏ X-Ray သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို အဆုတ်အတွက်, ဒါမှမဟုတ် pleural effusion ၏ရှေ့မှောက်တွင်);
• နှလုံး Doppler စာမေးပွဲနှင့်, ယုတ်ညံ့ vena cava အ (နှလုံးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်ရန်);
• မှန် CT သို့မဟုတ် MRI;
• ECG ။

2. ဤကဲ့သို့သောအသှေးကိုဓာတုဗေဒနှင့်အဖြစ်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများထွက်ယူသွား အသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုများ :

• အသွေးတော် bilirubin တိုးတက်သဖြင့်,
• အတန်အသင့်တိုးလာ transaminase (ALT, AST);
• alkaline များ phosphatase ၏တိုးလာခြင်း,
• albumin အတွက်လျော့ခြင်းနှင့်ခဲအချိန် lengthening ။

ဆာရောဂါရှာဖွေရေး 3 Resort ကို, အသည်း morphologically ယိုယွင်း၏တကယ်တော့တည်ထောင်ရန်။ ဒီလေ့လာမှုတွေကပါဝင်သည်:

• ascites ၏အကြောင်းတရားများဆုံးဖြတ်ရန် laparocentesis (ဝမ်းဗိုက်လိုင်ကနေအခမဲ့ Aspire အရည်);
• ဆေးထိုးအပ်ခန္ (ထိုရောဂါ "မပ်စ်ကတ်အသည်း" ဆလိုက်လုပ်နိုင်ပါတယ်အတည်ပြုခြင်းနှင့်လူနာရဲ့အသက်ကိုရစေခြင်း) ။

နှိုင်းယှဉ်ရောဂါထိုကဲ့သို့သောအရက်အသည်းခြောက်, ကင်ဆာ, နှလုံးရောဂါ, hemochromatosis, ထိုယုတ်ညံ့ vena cava အများနှင့်ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ၏ thrombosis အဖြစ်ရောဂါများပါဝင်သည်။ အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်သည်အသည်းရောဂါများအကြောင်းကိုမေ့လျော့မနေပါနဲ့ - အသည်းရောင်အသားဝါဘီ A, B, C, D, အီးများအပြင်တစ်ဦးကပ်ပါးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုရှိသေး၏။

ပြဿနာများ

မပ်စ်ကတ်အသည်းနှင့်သူမ၏နှလုံးအသည်းခြောက်စေနှလုံးပျက်ကွက်၏ရလဒ်ကိုမထိခိုက်ခဲ့ပါဘူး။ စူးရှသောအသည်းပျက်ကွက်သေမင်း၏အကြောင်းရင်းရှိရာရောဂါဖြစ်ပွားမှု, ရှားပါးဖြစ်ကြပြီးညွှန်ပြစဉ်းစားမရပါ။ မမှန်သွေးထွက် - မကြုံစဖူးမဟုတ်သော်လည်းကိုလည်းအတော်လေးရှားပါးဖြစ်ကြသည်။ တချို့ကကျွမ်းကျင်သူများကကင်ဆာကျိတ်များ၏အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်ဖြစ်ပျက်မှုအကြားချိတ်ဆက်မှုကအရှိကွောငျးသံသယဒါပေမဲ့ဒီသီအိုရီကိုသက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။

ကုသမှု

မူးယစ်ဆေးကုထုံးနှလုံးပျက်ကွက်ဆိုလိုသည်မှာနောက်ခံရောဂါ addressing ကိုရည်ရွယ်ရပါမည်။ သူ့ဟာသူအတွက်တစ်ဦးကအသည်းခြောက်ခြင်းမရှိတိကျတဲ့ကုသမှုရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်လူနာ, ကောင်းစွာမအိပ်အိမ်ပြင်ဖြစ်နဲ့လုံလောက်အောင်လေ့ကျင့်ခန်းရဖို့သင့်ရဲ့တစ်နေ့တာ order ကိုပြောင်းပေးဖို့ဆားနဲ့လူယုံများ၏ကန့်သတ်နှင့်အတူတစ်ဦးသောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်အကြံပြုထားသည်။ ဒီရိုးရှင်းတဲ့ထိန်းသိမ်းရေးအပါအဝင်, ကြီးစွာသောရေယာဉ်များအတွက်သွေးဖိအားကိုလျှော့ချကိုကူညီနိုင် သည့်ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြော။

လက်ခဏာကုထုံး Diuretics ဆီး (ပမာဏကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိအရည်၏), နှင့် beta-blockers နှင့် (နှလုံးပုံမှန်များအတွက်) ACE အား inhibitors ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုများသောအားဖြင့်ဖျော်ဖြေခြင်းမရှိပါ။ ဒါဟာလူနာတစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သောအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်သည်နှင့်ကိုယ်နှိုက်ကိုအပြစ်လွတ်မပေးပါဘူး။ တခါတရံဆရာဝန်ဟာ intrahepatic ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောများ၏အစိတ်အပိုင်းကိုရှောင်ကွင်းဖို့ဆုံးဖြတ်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမဲ့ဒီညာဘက် ventricular အမျိုးအစားနှင့်ချရန်သွေးပြန်ကြောပြန်လာတိုးမြှင့်မှုကြောင့်အဆုတ်ဖော၏ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။