ရေကျောက်: ကုဒ် ICD အဆိုအရ 10. အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အထူးသဖြင့်ရေကျောက်၏ကုသမှု

ကလေးတစ်ဦးအဖြစ်, သားသမီးသူတို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးအရာကနေရောဂါအမျိုးမျိုးနှင့်အတူရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်နေကြသည်။ သူတို့ထဲကတစ်ခုမှာ - ကရေကျောက်ပါပဲ။ ဤဝေါဟာရကိုအထူးကုအရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးပေါ်မှာညင်သာပျော့ပျောင်း, အလယ်အလတ်ယေဘုယျမူးယစ်, အဖျား, အဖုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောကူးစက်တတ်ရောဂါကူးစက်သတ်မှတ်အသုံးပြုသည်။ အဘယ်အရာကို features တွေတစ်ရေကျောက်အဖြစ်ကုသခဲ့သလဲ ကမွေးရာပါသည် ICD-10 တှငျအဘယျကုဒ်ပါသလဲ ဒီမေးခွန်းတွေရဲ့အဖြေကိုရှာတွေ့ဖို့ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။

ရောဂါနှင့်စာရင်းဇယားနှင့် ပတ်သက်. အထွေထွေအချက်အလက်

ရေကျောက်ကလေးဘဝ၏ဘုံရောဂါများထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာကမ္ဘာတဝှမ်းကတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သမဇုန်များတွင်ရောဂါအများစုချမ်းရာသီအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အပူပိုင်းရာသီဥတုရောဂါနှင့်အတူနိုင်ငံများရှိမွေးရာပါရာသီအလိုက်မဟုတ်ပါဘူး။ ရေကျောက် (ကုဒ် ICD-10 - B01) ကိုယခုနှစ်သည့်အချိန်တွင်မဆိုနှင့်ကလေးများအတွက်ဒါပေမယ့်လည်းအရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်မသာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

စာရင်းအင်းရောဂါနှင့်အတူနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းအကြောင်းကို 80-90 လူဦးရေသန်းရင်ဆိုင်ရကြောင်းပြသပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်အသေခံနေသောကြောင့်ပြဿနာများ၏တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ 10000 ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသေဆုံးမှု, သေဆုံးမှု, ဗဟိုဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ပြင်းထန်ပျက်စီးမှုရှိသူတို့လူနာသေမှတ်စု, ကိုယ်ခံစွမ်းအားချို့တဲ့, oncohematological ရောဂါများအပေါ်မှတ်ချက် 2 4. မှကျွမ်းကျင်သူများကထံမှတစ်ဦးစိုးမိုးရေးအဖြစ်ရှိပါသည်။

ရေကျောက်၏အကြောင်းတရားများ

ဒီရောဂါကလေးတွေကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာကလေးမွေးဖွားထံမှဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပေမယ့်ဒီရင်သားနို့ကနေတဆင့်မိခင်မှအသီးအသီးကလေးမှတဆင့်ကူးစက်သောသော passive ကိုယ်ခံစွမ်းအားကတားဆီးထားသည်။ အချို့ကလေးငယ်များအတွက်ပထမဦးဆုံး 6 လ၏အသက်အရွယ်အကြားပုံပေါ် - ကရေကျောက် (B01 ကုဒ် ICD-10) အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။

ရေယုန်ဗိုင်းရပ်စ်၏မိသားစုထံမှဗိုင်းရပ်စ် Varicella-Zoster မှထိတွေ့မှုကြောင့်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲ။ ၎င်း၏ထိုးဖောက်မှု (လူနာကူးစက်လူ့ထံမှဆင်းသက်လာ) မျက်ရည်စက်လေးတွေကသယ်ဆောင်။ အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းတန်းစီအဆိုပါချွဲအမြှေးပါး, ရောဂါကူးစက်ဘို့အတံခါးပေါက်ဖြစ်ပါတယ်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်ရေကျောက်ရောဂါကူးစက်လမ်းကြောင်းအဆက်အသွယ်ဖြစ်ပါတယ်။

ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအခါဘာဖြစ်မည်နည်း ကနဦးကတုံးမှာတက်စေ့လမ်းကြောင်းကိုဝင်, အဲဒီနောက်သွေးကြောသို့ထိုးဖောက်။ သွေးကြောရောဂါပိုးနဲ့အတူခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပြန့်နှံ့။ မိမိအနေ၏နောက်ဆုံးသောအရပ်အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ၏တဲ့ epithelial cells ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ဟာ serous အကြောင်းအရာနှင့်အတူတွေ့နေကျမဟုတ်သောပုံစံအတွက်အဖုဖွံ့ဖြိုးဗိုင်းရပ်စ်များ၏လှုပ်ရှားမှုများကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

ကလေးတွေအတွက်ရေကျောက် (ကုဒ်-code ကိုအတွက် ICD-10 - B01) ကိုယ်တိုင်ကချက်ချင်းလူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဆိုတော့ပြီးနောက်မဟုတ်ခံစားခဲ့ရစေသည်။ ပထမဦးစွာ 14 မှ 17 ရက်အတွင်း၏ပျမ်းမျှအလျားဖြစ်သောထိုပေါက်ဖွားကာလ, လာပါတယ်။ သူ့အဘို့မကူးစက်လူတစ်ဦးပုံမှန်အတိုင်းအဖြစ်ခံစားရပါတယ်။ အဘယ်အရာကိုမျှသူ့ကိုအနှောက်အယှက်မပေးပါဘူး။ အကျဉ်းချုပ်နှင့်ဆက်စပ်ကာပေါက်ဖွားကာလပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်သောပထမဦးဆုံးလက္ခဏာတွေ prodrome ။ လူနာ:

• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် 37-38 ဒီဂရီအထိမြင့်တက်;
• အကျပ်အတည်းများကြောင့်သာဖြစ်လေသည်ဖြစ်ပေါ်;
• ဆိုးရွားအစာစားချင်စိတ်;
• အညစ်အိပ်စက်ခြင်းလည်းမရှိ။

အဖုခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုးနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်၎င်းတို့၏တည်နေရာမျက်နှာ, ဦးရေပြား, ပင်စည်များနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါဖြစ်ကြ၏။ အဆိုပါရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများဘဝါးများနှင့်လက်ဝါးတွင်လေ့လာတွေ့ရှိကြသည်မဟုတ်။ ကာလရေကျောက် characterizing အသိပေးစာအပြောင်းအလဲများရှိ rashes ရှိရာသူတို့အားသောနေရာများဖြစ်သည်။ ပထမဦးဆုံးသူတို့ roseola, papules သို့ကူးပြောင်းနေကြသည်အသေးစားစက်အပြောက်ကိုကိုယ်စားပြုသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်တွေ့နေကျမဟုတ်သောအဘဲဥပုံသို့မဟုတ်လှည့်လည်ပုံသဏ္ဍာန်ပေါ်လာပါသည်။ သူတို့ဟာအရည်ဆံ့။ ဤရွေ့ကားပူဖောင်းအကြောင်းကို 1 သို့မဟုတ် 2 ရက်ကျင်းပခဲ့ပြီး, ပြီးတော့ဖွင့်လှစ်ထားပါသည်။ သူတို့ထံမှပေါ်ထွက်လာသောအကြောင်းအရာခန့် 1 သို့မဟုတ် 2 ပတ်အကြာတွင်ပျောက်ကွယ်သွားသောဤအရပ်မှာအပေါ်ယံလွှာခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော။

ရေကျောက်၏ပုံစံများ

ပြင်းပြင်းထန်ထန်မှတ်သား - အခြားသူများအနေဖြင့်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအချို့ကိစ္စများတွင်ရောဂါလက္ခဏာ, အားနည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်ရေကျောက်များ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံဤရောဂါ၏ပုံစံပေါ်တွင်နှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်ဟုဆိုလိုသည်။ ဤအမှုကိုနားလည်နိုင်ရန်, ရောဂါပုံစံစဉ်းစားပါ။ ရေကျောက် (ကုဒ် ICD-10 - B01) ပုံမှန်နှင့် atypical ဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်မျိုးစိတ်ခွဲခြားသည်:

1. အလင်းတွင်။ ရေကျောက်အပူချိန်၏ဤပုံစံများတွင် 38 ဒီဂရီအထက်မထပါဘူး။ အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးပေါ်မှာအဖုလေ့လာတွေ့ရှိသည့်ပါးလွှာနှင့်မူးယစ်နှင့်မရှိကြပေ။
2. အလယ်အလတ်မှာ။ ရေကျောက်ဤပုံစံ 39 ဒီဂရီအထိတိုးမြှင့်အပူချိန်အားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ အရည်ကြည်ဖုအပေါများဖြစ်ကြသည်။ လူ့မူးယစ်၏ရောဂါလက္ခဏာများအတန်အသင့်ရှိပါကြောင်း။
3. တွင်မိုးသည်းထန်စွာ။ ပြင်းထန်သောရေကျောက်အပူချိန် 40 ဒီဂရီအထိမြင့်တက်။ အလွန်အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးပေါ် Rashes ။ လူနာတက်ခြင်းလက္ခဏာနှင့် meningoencephalitic တုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူ neurotoxicosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။

အရမ်းမကြာခဏဖြစ်ပေါ်မ Atypical ရေကျောက်, လွန်းအများအပြားပုံစံများကိုခွဲခြားသည်။ ဥပမာ, ရောဂါအခြေခံဖြစ်ပါတယ်။ သူနှင့်အတူ serous အကြောင်းအရာနှင့်အတူအထီးကျန်နှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုပူဖောင်းရှိပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် 38 ဒီဂရီထက်မပိုပါဘူး။ ဒါဟာပိုပြီး generalized ပုံစံဖြစ်လာတယ်။ ထိုသို့သောရေကျောက်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဟာသက်ရှိများ၏ပြင်းထန်သောမူးယစ်ပါဝငျသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်တွင်မြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။

ICD-10 B01, ရေကျောက်: အလားအလာရှိတဲ့ပြဿနာများ

ရေကျောက်အမြဲ (- ထိုပေါက်ဖွားကာလ - အပူချိန်၏မြင့်တက်လာ - ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အသွင်အပြင် - ထိုပူဖောင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏အဖွင့် - အပေါ်ယံလွှာ၏အသွင်အပြင် - သူတို့ရဲ့ကျောင်းထွက် - စတင်ခြင်းကနေလက်တွေ့ကျမ်းမာလာခြင်း၏စတင်ခြင်း 10 ရက်ထက်အစောပိုင်းကမဟုတ်ရောဂါကူးစက်) ၏စံချိန်စံညွှန်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှတဆင့်စီးဆင်းမပေးပါ။ တချို့ကလူနာပြဿနာများဖွံ့ဖြိုး။ သူတို့ကရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 15% အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ အဆိုပါဖွင့်လှစ်အတွက် attenuation ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးရန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အဆက်အသွယ်ထိတွေ့သည့်အခါရောဂါများဖွံ့ဖြိုးရောဂါပိုး (ဍ။ အီး Access ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှုလက်အောက်တွင်) သှ။

ရေကျောက်၏ဘုံပြဿနာများအားဖြင့်အနာ, ပိုဆိုးရွားလာအောင်၏အိတ်ကပ်, necrotic နှင့် hemorrhagic ဖြစ်ရပ်ပါဝင်သည်။ ရှားပါးပေမယ့်ရေကျောက်အဆုတ်ရောင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားအလွန်အန္တရာယ်များသောအကျိုးဆက်များ, ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကုသရန်ခက်ခဲသည်။

ရေကျောက်၏ရောဂါ

အဆိုပါရောဂါဟာလက်တွေ့ရုပ်ပုံပြန်လည်သုံးသပ်ပြီးနောက်ကျွမ်းကျင်သူများကထားနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါမဆိုနည်းစနစ်များ၏အသုံးပြုမှုကိုမလိုအပ်ပါ။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်:

• RAC (fixation စမ်းသပ်မှုတစ်ခု serological assay နည်းလမ်းဖြည့်စွတ်);
• အကြောင်းရင်းအေးဂျင့်များ၏အထီးကျန်နှင့်မှတ်ပုံတင်ဘို့ virological နည်းလမ်းများ။

တခါတရံက differential ကိုရောဂါကြာပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလုပ်သမားများကသံသယ generalized herpetic ရောဂါကူးစက်, pyoderma, မတည့်အဖု, အင်းဆက်ပိုးမွှားကိုက်ဘို့ထဲကသယ်။

ရေကျောက်၏ကုသမှု

တစ်ဦး hectic ကာလကိုစတင်သောအခါ, လူနာအိပ်ရာကြွင်းသောအရာဖို့တာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။ ကျွမ်းကျင်သူများကမူးယစ်တိုက်ဖျက်ရေးကုသမှုအကြံပြုပါသည်။ သူတို့ကအစရောဂါများ B01 (ICD-10) ကုဒ်၏လျင်မြန်ခြင်းနှင့်ထိရောက်သောကုသမှုများအတွက်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးနှင့်မကိုက်ညီသောအစီအမံစောငျ့ရှောကျရန်သေချာစေပါရန်အကြံပြုပါသည်။ သငျသညျအဆက်မပြတ်ပူဖောင်းကို process လျှင်ရေကျောက်, ဖြတ်သန်းရတယ်။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတောက်ပအစိမ်းရောင်သို့မဟုတ် methylene ပြာ aqueous ဖြေရှင်းချက်များအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူဖျော်ဖြေနေသည်။ ကုသမှုတစ်ရက်လျှင်နှစ်ကြိမ်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ အခါအပေါ်ယံလွှာ, သူတို့ကပယ်ကျသွား၏ဖြစ်စဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်ခြင်းနှင့်အရေပြား restore မှအဆီသားသမီးရဲ့မုန့်သို့မဟုတ်ရေနံဂျယ်လီဆီထည့်ရန်စတင်။

ယားယံခြင်းဖြင့်ညှဉ်းဆဲကြသူကလေးများ, ဆရာဝန်တွေ antihistamines သတ်မှတ်။ ယင်းဆေးဝါးများမနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖယ်ရှားပစ်ရနိုငျသညျ။ ပြင်းထန်သောရေကျောက်တဲ့အန္တရာယ်လည်းမရှိလျှင်, ကျွမ်းကျင်သူများ antiherpetic အရေးယူမှု (ဥပမာ, "Acyclovir" မူးယစ်ဆေး interferon "Viferon" ဖယောင်းတိုင်) မှဗိုင်းရပ်စ်မူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲဖို့အကြံပြုသည်။

လူနာအနေဖြင့်သားသမီးရဲ့ကျန်းမာရေးကိုကာကွယ်ခြင်း

အလွန်ကူးစက်တတ်သည့်ရောဂါကလေးငယ်များအတွက်ရေကျောက် (ရေကျောက်) ဟုသတ်မှတ်ပါသည်။ အကြောင်းတရားများ, ငါတို့အထက်မှာကြည့်ရှုလျက်, ယခုဗိုင်းရပ်စ်ပြန့်ပွားကာကွယ်တားဆီးဖို့ထိခိုက်နစ်နာသားသမီးများ၏မိဘများယူရန်လိုအပ်သောသောအစီအမံမှဖွင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ နာမကျန်း၏ပထမဦးဆုံးနေ့ရက်တွင်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူသူတို့ကိုပတ်လည်ကလူကနေအထီးကျန်လိုအပ်ပါတယ်အထိပါပဲ။ လူနာအိမ်တွင်ဖြစ်သင့်သည်။

ဒါကြောင့်သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အတွက်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများလွန်းမြဲမဟုတ်ကြောင်းလူသိများသည်ကတည်းကဝုဏ်အတွင်းပိုးသတ်ဆေးနှင့်စပ်လျဉ်းတိကျတဲ့အစီအမံ, မလိုအပ်ပါ။ သူဟာလျင်မြန်စွာသေဆုံးသည်။ အဘယ်မှာရှိနေမကောင်းလေးသည်အခန်း၏မကြာခဏထုတ်လွှင်အပါအဝင်ပုံမှန်စိုစွတ်သောသန့်ရှင်းရေးပုံမှန်သန့်ရှင်းရေးစံချိန်စံညွှန်းများယူမိဘများကလောက်။

non-တိကျတဲ့ကာကွယ်

ကျန်းမာတဲ့ကလေးတွေအတွက်ကျောက်ရောဂါ၏ဖြစ်ပျက်မှုကာကွယ်တားဆီးဖို့, non-တိကျတဲ့ကာကွယ်တားဆီးရေးလိုအပ်သည်။ သား၏အအုပ်စုတွင်ကလေးတစ်ဦးသည်အနာရောဂါစွဲတယ်ဆိုပါကပြန်လည်နာလန်ထူသည်အထိအိမ်တွင်အထီးကျန်ရမည်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံသင်ဆေးရုံအတွက်အထီးကျန်မှုတွေလိုအပ်ပါတယ်။ ပြဿနာများတွေ့ရှိကြသည်, - သူပြင်းထန်ရေကျောက် (B01 ကုဒ် ICD-10) ထင်ရှားသည့်အခါအဆိုပါဆေးရုံသည်သူငယ်ကိုစေလွှတ်။ ,

တစ်ဦးနေမကောင်းကလေးနဲ့အတူအဆက်အသွယ်အတွက်သားသမီးအချို့ဆိုရင်သူတို့ကလည်းအိမ်မှာအထီးကျန်နေကြသည်။ သူတို့ကစောင့်ကြည့်ခဲ့ကြသည်။ သူတို့ (သူငယ်တန်းသို့မဟုတ်ကျောင်း) သို့တက်ရောက်ရန်အဆိုပါအဖွဲ့အစည်း, ဒီအချိန်မှာကမ္ပည်းစာလည်းမရှိ "ရေကျောက်၏ Quarantine ။ "

တိကျတဲ့ရောဂါကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

တိကျတဲ့ prophylaxis B01 ရောဂါများ (ICD-10) ကုဒ်ကိုတားဆီးဖို့ဒီဇိုင်းကာကွယ်ဆေး၏အသုံးပြုမှုသည်။ ရေကျောက်သူတို့ကိုကြောင့် (ရေကျောက်) ဖြစ်ပေါ်ဘဲ, လေးနက်ရောဂါများသည်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အခွင့်အလမ်းဖျက်သိမ်းရေး။ ရုရှား၌ယနေ့ရေကျောက်ဆန့်ကျင်နှစ်ခုကာကွယ်ဆေးမှတ်ပုံတင်။ သူတို့ထဲကတစ်ခုမှာ - "အ Varilriks" နှင့်အခြား - "Okavaks" ။

ကာကွယ်ဆေး၏တစ်ဦးချင်းစီအတွက် attenuation ဗိုင်းရပ်စ်ပါရှိသည်။ သူတို့ရဲ့မိတ်ဆက်ခန္ဓာကိုယ်ပြီးနောက်သူတို့နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်။ ရလဒ်အဖြစ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကထုတ်လုပ်ပေးသည်။ နှစ်ထပ်ကွမ်း - ဒါဟာ "Okavaks" ကွိမျသာဝငျနှင့် "Varilriks" ကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။

ရေကျောက် - လူသားမျိုးနွယ်အပေါ်အဆက်မပြတ်ရင်ဆိုင်နေရကြောင်းရောဂါ။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ကသဲလွန်စမပါဘဲဖြစ်ပေါ်, ဒါပေမယ့်တစ်ခါတစ်ရံအသက်အန္တရာယ်ပြဿနာများ, ဖွံ့ဖြိုး။ ကဘေးကင်းလုံခြုံရောဂါအဖြစ်ရေကျောက်ဆက်ဆံဖို့မလိုအပ်ပါဘူးဒါကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ သင်သည်မည်သည့်သံသယဖြစ်ဖွယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဆိုလျှင်ဆရာဝန်တစ်ဦးသွားရောက်ကြည့်ရှုသင့်ပါတယ်။ ဒီကယ့်ကိုရေကျောက်လျှင်သူပြောပြလိမ့်မယ်။ အကြောင်းတရားများ, တစ်ဦးအထူးကုအဖြစ်ရေကျောက်၏ကုသမှုလိုအပ်သောအကြံဉာဏ်ကိုမခေါ်နဲ့ငါပေးမည်။