လက္ခဏာရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်းနှင့်စူးရှသောပန်ကရိယ၏အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများ

အများဆုံးတိကျရောဂါအဆုံးအဖြတ်အတွက်စာမေးပွဲများ၏အမျိုးမျိုးသောနည်းလမ်းများခန္ဓာကိုယ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှောင့်အယှက်များအကြောင်းတရားများအပေါ်တစ်ဦးနိဂုံးချုပ်ဆွဲရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ အစာခြေစနစ်၏အမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏သံသယကိုချိုးဖောက်များအတွက်ဘုံနည်းလမ်းများတစ်ခုမှာဖြစ်ပါတယ် ဝမ်းဗိုက်၏ palpation ။

လက္ခဏာရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်း: လက်တွေ့သရုပ်

epigastrium အတွက်ဝမ်းဗိုက် palpation စဉ်အတွင်းလူနာသက်ရောက်သည် aorta မရှိသို့မဟုတ်သိသိသာသာ attenuation ဂယက်ထဝမ်းဗိုက်အဘို့ကိုရှိတယ်လို့ပြဋ္ဌာန်းခဲ့ပြီ။ ဤသည်စူးရှသောပန်ကရိယတစ်လက်ခဏာလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့်ရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်း၏ pathognomonic မဟုတ်လက္ခဏာ။ ဒါကအလားတူသက်ရောက်မှုစူးရှပန်ကရိယ၏အရိပ်အယောင်မသာပေမယ့်စတာတွေဟာ retroperitoneal သွေးအချို့ lymph node များတစ်ခုတိုးစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်

ရှုထောမြေမျက်နှာသွင်ပြင်နှင့်ခန္ဓာဗေဒအချက်နှင့်အတူမျှတမှု

ဒါဟာပန်ကရိယ epigastrium နှင့်လက်ဝဲ subcostal ဒေသအတွက် anterolateral ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးအပေါ်ကို projected ကြောင်းလူသိများသည်။ 10 စင်တီမီတာ umbilicus အထက် - ပန်ကရိယ၏ lowermost တစျပိုငျးကိုနှင့်အောက်ပိုင်းအစွန်းအကြောင်းကို 5 umbilicus အစီအစဉ်အရပျကိုအထက်စင်တီမီတာနှင့်ထိပ်အကွာအဝေးမှာ projected နေကြသည်။ တည်နေရာပန်ကရိယခေါင်းကို - လက်ဝဲဘက်အထက် quadrant - အမြီးအဖြစ် VI ကို-VII မှာနံရိုး၏ညာဘက်။

ဦးခေါင်း၏ Retroperitoneal တည်နေရာက duodenum နဲ့ရငျးနှီးတဲ့ဆက်ဆံရေးမျိုးကိုမှန်ကန်စေသည်။ ပန်ကရိယ၏နောက်တပ်သားသက်ရောက်သည် aorta ၏ဝမ်းဗိုက်အဘို့ကိုဖြစ်ပါတယ်။

အဘယ်သူမျှမရောဂါဗေဒအဆိုပါ epigastrium အတွက်ဝမ်းဗိုက်၏ palpation စဉ်အတွင်းလည်းမရှိဆိုပါကအလွယ်တကူ aorta ၏ pulsation ကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။

စူးရှသောပန်ကရိယ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်ဆင်း aorta ၏ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာ၌ pulsation ၏မရှိခြင်းပိတျထားသောနှင့်ပန်ကရိယရှိတိုးကသူ့ရဲ့ pulsation စကားတွေကာကွယ်ပေးသည်ဟူသောရှေ့မှာရှိတဲ့ aorta ၏ကြီးမားသောအဘို့ကို occludes ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟူသောအချက်ကိုမှစွပ်စွဲနိုင်ပါသည်။

ပန်ကရိယ၏အခြားရောဂါလက္ခဏာများ

လက္ခဏာရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်းပန်ကရိယကဒီအထူးသဖြင့်ရောဂါ၏အရေးအပါဆုံးသရုပ်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။

ပန်ကရိယ - ပန်ကရိယတစ်ရှူးတစ်ဦးရောင်ရမ်း-dystrophic ရောဂါများ။ အများစုကတော့ကနာတာရှည်ပုံစံအဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်နှင့်လျှင်မြန်စွာတိုးတက်သောဇာတ်ကောင်ရှိပါတယ်။ နောက်ဆုံးအဆင့်ကပန်ကရိယ၏ရပ်စဲသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ဤရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်:

• အရက်ယမကာများမကြာခဏနှင့်အလွန်အကျွံစားသုံးမှု။
• အဆိုပါ biliary စနစ် (များသောအားဖြင့်အမျိုးသမီးတွေ) ၏ရောဂါများ။
• ပရိုတိန်းနှင့်အဆီချို့တဲ့တစ်ဦးကအစားအသောက်များတွင်။
• အမိုင်နိုအက်ဆစ်ဇီဝြဖစ်၏ချိုးဖောက်မှုနဲ့ဆက်စပ်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများ။

အမျိုးမျိုးသောမူပြောင်းခြင်း၏ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၏ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်တိုင်တန်းများ၏မြင်သာထင်သာအစိတ်အပိုင်း။ acute ပန်ကရိယ မခံနိုင်သောဖြစ်ပေါ်စေသည် , အထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု နောက်ကျောမှတိုးချဲ့။ တစ်နိမ့်ပြင်းထန်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနာတာရှည်နာကျင်မှုရောဂါနှင့် myocardial အကြံအစည်အပေါ်တခါတရံနာကျင်အာရုံ။

ရည်ရွယ်ချက်မှာ ပန်ကရိယ၏လက္ခဏာများ, လူနာရဲ့နာကျင်မှုတံခါးခုံနှင့်ဆက်စပ်သောမရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်း၏လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ဤအင်္ဂါရပ်ဤကိစ္စတွင်၌ရှိကြ၏, ထိုရောဂါအဆုံးအဖြတ်အတွက်အဓိကစံနှုန်းအရာတို့တွင်အ။ ဒါဟာအစ sclera မျက်စိတစ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအဝါရောင်ပါဝင်သည်; လူနာရဲ့အသားအရေဖြစ်သောကြောင့်မြေသားဖို့ဖျော့ကနေပြောင်းလဲသွား; မျက်စိခြေစွပ်သိသာဖြစ်လာ; ဝမ်းဗိုက်နှင့်ပေါင်ခြံများတွင်သွေးထွက်သံယိုအစက်အပြောက်၏အသွင်အပြင်သည်ရှိ၏, အဝါရောင်အပေါ်ယံပိုင်းနှင့်ဖုံးလွှမ်းသောလျှာ; နှုန်းကိုတိုးမြှင့်အသက်ရှူခြင်း; palpation အပေါ်တစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့နာကျင်မှုလည်းမရှိ။

မသင်္ကာစူးရှသောအူအတက်၏စာမေးပွဲ၏နည်းလမ်းများ

အမျိုးသမီးကိုယ်စားလှယ်များအတွက်စူးရှသောအူအတက်ပိုပြီးမကြာခဏယောက်ျားထက်တွေ့ကြုံတတ်၏။ ဒါဟာရုတ်တရက်စည်းကမ်းအဖြစ်ပုံပေါ်ပါတယ်။ ပြင်းထန် epigastric နာကျင်မှု, ပိုဆိုးစေနှင့်ဝမ်းဗိုက်တစ်လျှောက်လုံးပြန့်နှံ့။ ထိုအခါလက်ျာအတွက်နာကျင်မှုများ၏ဒေသခံ iliac ဒေသ (Kocher ရဲ့နိမိတ်လက္ခဏာ) ။ မကြာခဏတစ်ခုတည်းအန်, နှောင့်နှေးမစင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ်ရောင်နောက်ဆက်တွဲဟာတင်ပါးဆုံတွင်းဒေသမှာဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီလျှင်ပိုမိုသောအချို့ဖြစ်နိုင်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုများနှင့်ဝမ်းလျှောအတွက်။ ဖြစ်နိုင်ပါ့မလား နာကျင်မှု irradiation အဆိုပါ lumbar ဒေသနှင့်သမုတ်သောညာဘက်ခြေထောက်အတွက် "လက္ခဏာချည်ဖိနပ်။ "

နာကျင်မှုများအားနည်းခြင်းနှင့်ဖျားနာ၏အသွင်အပြင်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအဖျက်ပုံစံရှိပါတယ်လျှင်၎င်း, တိုးမြှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်အနည်းငယ်ဖျားနာ။ ဝမ်းမှန်ကန်သောပုံစံကိုဖြစ်နေဆဲစဉ်ထို့ကြောင့်ရေငတ်လည်းမရှိ။ ညာဘက်အောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်၏ဧရိယာထဲမှာအသက်ရှူအတွက်သုံးနေပြီရှာဖွေရေးမှာမှစာမေးပွဲ။ တစ်လက္ခဏာ Razdolsky အဖြစ်လူသိများသောလက်ျာ iliac ဒေသအတွက်အရေပြားတစ် hypersensitivity ရှိပါသည်။ ဒါ့အပြင်လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေညာဘက် inguinal လက်စွပ်စကားတွေစဉ်အတွင်း Crimean နာကျင်ခြင်းအတွက်ပါဝင်သည်ဟုပေါ်ထွန်း

စူးရှသောအူအတက်၏ဖြစ်ရပ်အတွက် Retrotsekalnoe တည်နေရာလုပ်ငန်းစဉ် lumbar တြိဂံ (Petitova လက္ခဏာ) ကိုကြွက်သားကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး၏ activation ပြောခြင်းငှါ။

စူးရှသောအူအတက်အတွက်လက္ခဏာစလစ် (Voskresenskiy)

အဆိုပါလက္ခဏာဆရာဝန်လူနာ၏ညာဘက်အခြမ်းအပေါ်ဖြစ်ပါတယ်, သူ့ဘယ်ဖက်လက်ကသူ့ရှပ်အင်္ကျီကိုဆင်းခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့နှင့်ညာဘက်ညင်ညင်သာသာညာဘက် iliac မှအစာအိမ်၏သင်္ချိုင်းတွင်းထဲသို့၏ညှနျကွားကျော်ကသူ့လက်ချောင်း glides ။ ဒါဟာအရေးကြီးပါတယ်, အလစ်၏အဆုံးမှာဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးမှလက်ျာဘက်လက်ချောင်းများကိုဖယ်ရှားမပေးပါဘူး။ ကလူနာလျှောရဲ့အဆုံးမှာဖြစ်ခဲ့သည်ဟူသောအချက်ကိုတစ်ဦးချွန်ထက်နာကျင်မှုခံစားရ။ ထို့ကြောင့်နာကျင်မှု၏ဆန့်ကျင်ဘက်ဦးတည်လျှောသည့်အခါပေါ်ပေါက်။

လက္ခဏာရှပ်အင်္ကျီ - ကမကြာခဏဤကိစ္စတွင်အတွက်အသုံးပြုကြောင်းနာမည်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ထိုသို့အတန်ငယ်မမှန်ကန်ပါ။ ဟူသောဝေါဟာရကို "စလစ်ရောဂါ" ကိုအသုံးပြုရန်ပိုမိုမှန်ကန်သော။

အချို့ကိစ္စများတွင်, ဒီလက္ခဏာအပြုသဘောပါသလဲ

လူနာစူးရှပန်ကရိယထားပြီးတဲ့အခါမှာရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်းအရှင်တစ်ဦးအပြုသဘောနိမိတ်။ စူးရှသောအူအတက်၏အမှု၌လေ့လာတွေ့ရှိတစ်ဦးကစလစ်လက္ခဏာလည်းပွင့်လင်းသူကပညာရှင်။