အသှေးကိုမိနစ်အသံအတိုးအကျယ်: အပုံသေနည်း။ နှလုံးအညွှန်းကိန်း

မိနစ်အသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်, ထိုကိန်းဂဏန်းတွက်ချက်တဲ့ပုံသေနည်းအဖြစ်အခြားအရေးကြီးအချက်များကိုသေချာပေါက်မဆိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းသားများ၏အသိပညာ၏အိတ်များနှင့်ပြီးသားဆေးဘက်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများတွင်စေ့စပ်ထားသူပိုကလူအတွက်ဖြစ်ရပါမည်။ ဒါကြောင့်လူ့ကျန်းမာရေးအပေါ်သက်ရောက်မှုအဖြစ်ဤကိန်းဂဏန်းကဘာလဲ, ကဆေးသမားများအတွက်အရေးကြီးပါသည်နှင့်ပေါ်မှာမူတည်ဘယ်ကြောင့် - ဤမေးခွန်းများ၏အဖြေကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းစာရင်းသွင်းလိုသောလူငယ်တစ်ဦးယောက်ျားမိန်းမရှာကြ၏။ ဤရွေ့ကားဤဆောင်းပါး၌မိန့်ခွန်းပြောကြားမေးခွန်းများကိုဖြစ်ကြသည်။

နှလုံး function ကို

စိတျနှလုံး၏အဓိက function ကို၏ execution - ကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကအတွင်းနှလုံးနဲ့အလုပ်လုပ်သောအခြေအနေများ၏ပြည်နယ်မှယူနစ်အချိန် (တစ်မိနစ်လျှင်အသွေးတော်၏ပမာဏ) နှုန်းသောအသွေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးအချို့အသံအတိုးအကျယ်မှပေးပို့။ နှလုံးဒါကမရှိမဖြစ်မစ်ရှင်ကျောင်းကနေ့ရက်ကာလ၌လေ့လာခဲ့သည်။ ကံမကောင်းခန္ဓာဗေဒ, ဤအင်္ဂါရပ်နှင့်ပတ်သက်ပြီးအနည်းငယ်ဆွေးနွေးချက်အပေါ်စာအုပ်တွေထဲကအများစုဟာ။ နှလုံး Output - လေဖြတ်ပမာဏ၏ဆင်းသက်လာခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း။

MO ကို (SV) = HR က x SV

နှလုံးအညွှန်းကိန်း

လေဖြတ်အသံအတိုးအကျယ် - ventricles လျော့ချရေးနှုန်းနှင်ထုတ်ခဲ့ပါတယ်အသွေးတော်၏အရွယ်အစားနှင့်အရေအတွက်ဆုံးဖြတ်သည်သည့်ညွှန်ပြချက်၎င်း၏ပြင်းအား 70 ml ကိုမှခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ညီမျှသည်။ နှလုံးအညွှန်းကိန်း - resolution က 60 စက္ကန့်အသံအတိုးအကျယ်, လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့မျက်နှာပြင်ဧရိယာအားဖြင့်ပြောင်းလဲ။ ကြွင်းသောအရာမှာအကြောင်းကို 3 ဌ / မိနစ် / မီတာ ^{2 ၎င်း၏ပုံမှန်တန်ဖိုး။}

သာမန်လူ့သွေးမိနစ်မှာတော့အသံအတိုးအကျယ်ကိုယျခန်ဓာအရွယ်အစားပေါ်မူတည်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, အမျိုးသမီး 53 ကီလိုအလေးချိန်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏နှလုံး output ကို, ခြော 93 ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်အားလိင်၏ထက်သိသိသာသာနိမ့်ကြလိမ့်မည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်မိနစ်ကို pumped ခံသောသူတယောက်အလေးချိန် 72 ကီလိုဂရမ်နှလုံးမိနစ်အသံအတိုးအကျယ် 5 ဌ / min သည်။ , ဒီကိန်းဂဏန်း၏ဝန်လက်အောက်တွင် 25 ဌ / မိနစ်ထိကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်နှလုံး output ကို၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုသာသက်ရောက်?

ဒါဟာအနည်းငယ်ညွှန်ကိန်းများဖြစ်ပါသည်:

• ကြိုတင်ထည့်သွင်းထား - ညာဘက်မိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်ခြင်းနှင့် ventricle ( "ညာဘက်နှလုံး"), နှင့်ကနေထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့ဖိအားအတွက်စီးဆင်းသှေး၏နှလုံးကျုံ့အသံအတိုးအကျယ်။
• afterload - တော်လှန်ရေးလက်ဝဲ ventricle ကနေအသွေးတော်၏နောက် volume ၏လွှတ်ပေးရန်၏အချိန်မှာနှလုံးကြွက်သားအားဖြင့်ခံစားခဲ့ရသည်။
• အဆိုပါအထိခိုက်မခံနှင့် parasympathetic ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာပြောင်းလဲသွားရသောကာလနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် myocardial contractility ။

Contractility - ကြွက်သားအမျှင်ဓာတ်၏မည်သည့်အရှည်မှာအင်အားထုတ်လုပ်ဖို့နှလုံးကြွက်သားရဲ့စွမ်းရည်။ ဤအရာအလုံးစုံဝိသေသလက္ခဏာများ၏စုစုပေါင်းသင်တန်း၏, ထိုတစ်မိနစ်အသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်, အမြန်နှုန်းနှင့်စည်းချက်အဖြစ်ကတခြားနှလုံး parameters တွေကိုသက်ရောက်သည်။

ဤလုပ်ငန်းစဉ်အတွက် myocardium အတွက်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်သကဲ့သို့?

ဆဲလ်အတွင်းရှိကယ်လစီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုကယ်လစီယမ်မှ 100 ကျော် mmol, အနည်းငယ်မျှသာအရေးပါမှုလွယ်ကူစွာထိခိုက် contractile ယန္တရားဖြစ်လာလျှင်နှလုံးကြွက်သားကျုံ့တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းပြဆဲလ်အနားယူအတွက်အမြှေးပါး, L-Channels တအားဖြင့် cardiomyocyte သို့၎င်းတို့၏လမ်းဖြစ်စေလျက်, အဖြစ်က sarcoplasm retikkuluma ထံမှ၎င်း၏ cytoplasm သို့ဆဲလ်အတွင်းခွဲဝေ။ ကြောင့်လက်ခံဖြတ်ပိုင်းများအာဟာရပြည့်၏ dual-လမ်းကြောင်းကိုရန်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျှင်မြန်စွာတိုးပွါး, ဤနှလုံး myocytes ၏လျှော့ချရေး၏အစဖြစ်ပါသည်။ ဤသည်ကို dual လမ်းကြောင်းကို "စက်နှိုး" ကိုသာနှလုံးအတှကျအဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်သူမျှမ extracellular ကယ်လစီယမ်ရောက်လာလည်းမရှိလျှင်, နှလုံးကြွက်သားမဟုတ်မည်။

စာနာအာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်နေလွတ်လာသော Norepinephrine ဟော်မုန်း, အားဖြင့်နှလုံး output ကိုတိုးမြှင့်, နှလုံး၏အမြန်နှုန်းမှုနှုန်းနှင့် contractility ပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။ ဤသည်ပစ္စည်းဥစ္စာဟာဇီဝကမ္မ inotropic အေးဂျင့်ကပိုင်ဆိုင်သည်။ Digoxin - နှလုံးပျက်ကွက်၏ကုသမှုများအတွက်အချို့သောကိစ္စများတွင်အသုံးပြုသည်သောမူးယစ်ဆေး inotropic မူးယစ်ဆေး။

လေဖြတ်အသံအတိုးအကျယ်နှင့်အဆာဖိအား

အဆုံး diastole နှင့်နှလုံးကျုံ့အခြေခံဖွဲ့စည်းသောလက်ဝဲ ventricle အတွက်အသှေးကိုမိနစ်အသံအတိုးအကျယ်ကြွက်သားတစ်သျှူး elasticity နဲ့အဆုံး-diastolic ဖိအားပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သွေးဖိအား ဟာသွေးပြန်ကြောစနစ်၏ဖိအားကြောင့်ညာဘက်နှလုံးထဲမှာ။

ဘယ်အချိန်မှာ end-diastolic ဖိအားကြီးထွားလာလာမည့်မှုနှုန်းနှင့်လေဖြတ်ခြင်း volume ၏အာဏာကိုတိုးမြှင့်။ သောတန်ခိုးတော်လျှော့ချရေးကြွက်သားတင်းမာမှုများ၏ဒီဂရီနဲ့ဆက်စပ်ဖြစ်ပါတယ်။

ပါမယ်တန်းတူနှစ်ဦးစလုံး ventricles ထံမှသောအသွေးကိုနှလုံးကျုံ့အသံအတိုးအကျယ် impact ။ လက်ျာ ventricle ကနေထုတ်လွှတ်အချို့သောအချိန်များအတွက်လက်ဝဲကနေထုတ်လွှတ်မှုထက်ကျော်လွန်မူလျှင်, အဆုတ်ဖောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ သို့သော်အကာအကွယ်ယန္တရားများကြောင့်တိုးလာလက်ဝဲ ventricle အတွက်ကြွက်သားမျှင်များ၏ဆန့်၏ကနေနှင်ထုတ်ခဲ့ပါတယ်အသွေးတော်၏ပမာဏကိုတိုးပွါး, အရာစဉ်အတွင်းတုံ့ပြန်မှုလုပ်ရပ်များ, ရှိပါတယ်။ အဆိုပါအဆုတ်စောင်ရေအတွက်ဖိအားတည်ဆောက်-up, တားဆီးနှင့်မှန်သောချိန်ခွင်ပြုပြင်မှနှလုံး output ကို၌ဤတိုး။

တူညီသောယန္တရားအားဖြင့်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာအသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်၏ထွတ်တစ်ခုတိုးလာသည်။

ဤသည်ယန္တရား - ကြွက်သားမျှင်ကိုဆန့်သည့်အခါနှလုံးကျုံ့တိုးမြှင့် - ဖရန့်-Starling ၏တရားဟုခေါ်တွင်။ ဒါဟာနှလုံးပျက်ကွက်အတွက်အရေးပါသောအစားထိုးယန္တရားဖြစ်ပါတယ်။

အရေးယူ afterload

အခါသွေးဖိအားတိုးသို့မဟုတ်နှင်ထုတ်ခဲ့ပါတယ်, အသွေး afterload ၏အသံအတိုးအကျယ်ကိုတိုးမြှင့်လည်းကြီးထွားစေနိုင်သည်။ ဤသည်ပစ္စည်းဥစ္စာပိုင်ဆိုင်မှုအတွက်တွက်ချက်မှုများနှင့်ဖော်မြူလာပြင်ဆင်ရန်ခွင့်ပြုထားတဲ့စမ်းသပ်နှစ်ပေါင်းများစွာအကြာကမှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့်အတည်ပြုနိုင်ခဲ့ပြီ။

လက်ဝဲ ventricle ကနေအသွေးသည်မြင့်မားသောခုခံအတွက်နှင်ထုတ်ခဲ့ပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, အခြို့သောအချိန်တွင်လက်ဝဲ ventricle သွေး၏ကျန်နေတဲ့အသံအတိုးအကျယ်, တိုးမြှင့် extension က myofibrils တိုးမြှင့်မည်, ကလေဖြတ်အသံအတိုးအကျယ်ကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့်ရလဒ်အဖြစ် - ဖရန့်-Starling အဆိုအရနှလုံးရောဂါကို output အသွေးတော်အုပ်စိုးမှုတိုးတက်လာခဲ့သည်။ အတော်ကြာသံသရာပြီးနောက်, သွေးပမာဏကိုမူရင်းပြန်လာ။
အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် - နှလုံး output ကို၏ပြင်ပထိန်းညှိ။

ဖိအားဖြည့်ဆည်း Ventricular အတွက်အပြောင်းအလဲများကို နှလုံးခုန်နှုန်း နှင့် contractility ဟာလေဖြတ်အသံအတိုးအကျယ်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအားများနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏နှလုံး output ကိုထိန်းချုပ်သောအချက်များဖြစ်ကြသည်။

ဒါကြောင့်ကျနော်တို့ကဒီဆောင်းပါး၏နိဒါန်းတွင်ဖော်ပြထားသောသဘောတရားများနှင့်အဓိပ္ပာယ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါပြီ။ ကျနော်တို့အထက်ပေးသတင်းအချက်အလက်များလူတွေထုတ်ဖော်ပြောဆိုခေါင်းစဉ်အတွက်စိတ်ဝင်စားသူမည်သူမဆိုဖို့အသုံးဝင်ပါလိမ့်မည်မျှော်လင့်ပါတယ်။