Abducens: အခန္ဓာဗေဒ၏ဖော်ပြချက်, လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်အင်္ဂါရပ်များ

Abducens မျက်စိလှုပ်ရှားမှုထိန်းညှိထားတဲ့ယန္တရားမှပြောပြတယ်။ မိမိအအခန်းကဏ္ဍအဲဒီမှာ oculomotor သကဲ့သို့လေးနက်သည်မဟုတ်, function ကိုဆုံးရှုံးဆုံးရှုံးအချို့သောအတိုင်းအတာအထိတွေ့မြင်နိုင်စွမ်း၏အမှု၌။ တစ်ဦးခင်မင်ရင်းနှီးမျက်စိလှုပ်ရှားမှုများအတွက်သုံး cranial အာရုံကြောအားဖြင့် innervated ဖြစ်ကြောင်းခြောက်လကြွက်သားဖြစ်ရပါမည်။

ကာယဗေဒ

Abducens စင်ကြယ်သောမော်တာအာရုံကြောမှဖော်ပြသည်။ ဒါဟာ midbrain တွင်တည်ရှိသည်ဖြစ်သောနျူကလိယထဲတွင်စတင်ခဲ့သည်။ နှိမ့်ချဦးနှောက်၏ Basal မျက်နှာပြင်မှတံတားဖြတ်ပြီးအမျှင်သူ့ကိုနှင့်အကြားထွန်အတွက်ပေါ်ရွှေ့ အဆိုပါ pons အဆိုပါ medulla oblongata တည်ရှိသောနှင့်ပိရမစ်။

core ဖြစ်စဉ်များဦးနှောက်၏နံရံဖြတ်သန်းနှင့်လိုဏ်ဂူအကှေ့၌ရှိကြ၏။ အဲဒီမှာအမျှင်ဟာ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏အပြင်ဘက်ခြမ်းမှာရှိပါတယ်။ အာရုံကြော left အကှေ့ပြီးနောက်သူသည်အထက် Orbital တွင်းသို့ဝင်ခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးတွင်ကမ္ဘာပတ်လမ်းကြောင်းသို့ကျရောက်ပါတယ်။ ဖြောင့်ဘေးထွက် - Abducens တစ်ဦးတည်းသာကြွက်သား innervates ။

လုပ်ဆောင်ချက်

Abducens သူတို့ကို innervated တစ်ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ပေးသောတစ်ခုတည်းသော function ကို, ကိုထောက်ပံ့ပေးနှင့်အပြင်မျက်စိဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ဤသူသည်သင်တို့ကိုသူ၏ခေါင်းပေါ်လှည့်ခြင်းမရှိဘဲ, ပတ်ပတ်လည်ကိုကြည့်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ အဖြစ်ကဒီကြွက်သားခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့သောမျက်စိများ၏ပြည်တွင်းရေး rectus ကြွက်သားများရန်ဖြစ်ပါသည် ဟာမကျြဆ နှာခေါင်း၏ညှနျကွားအတွက်ဗဟိုမှ။ သူတို့ကတစ်ဦးချင်းစီကတခြားထွက် cancel ။

သို့သော်သူတို့ထဲကတဦးတည်း၏ရှုံးနိမ့်နှင့်အတူတစ် convergence သို့မဟုတ်မတူကွဲပြား strabismus လွှမ်းမိုးခြင်းနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းမှကျန်းမာကြွက်သားအဖြစ်လည်းမရှိ, သူ့အခြမ်းမှာရှိတဲ့ကျြဆနျလှည့်။ Abducens နှစ်ဆ, ဒါကြောင့်တစ်ဦးခင်မင်ရင်းနှီးမျက်စိလှုပ်ရှားမှုများနှင့်ထောက်ပံ့ မှန်ဘီလူးရူပါရုံကို။

လေ့လာ

ဆေးပညာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏လက်ရှိအဆင့်မှာအထီးကျန် abducens နှင့်၎င်း၏ function ကို Check မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်, နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူများနှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်တစ်ကြိမ်သုံးဆန်းစစ် oculomotor: အာရုံကြော ထွက်ပေါက်နှင့်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု။ ဤသည်ရှုံးနိမ့်တစ်ကိုပိုမိုပြည့်စုံရုပ်ပုံပေးသည်။

များသောအားဖြင့်ဘေးဒဏ်သင့်အခြမ်းမှာရှာဖွေနေတဲ့အခါမှာအားဖြည့်ထားတဲ့နှစ်ဆဗျာဒိတ်ရူပါရုံတိုင်ကြားမှုများနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ထိုအခါလူနာရဲ့မျက်နှာကိုတစ်အမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းသည်၎င်း၏ symmetry, ရောင်ရမ်းခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်, နီခြင်း, နှင့်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုတခြားသရုပ်ဆုံးဖြတ်ရန်အလို့ငှာလည်းမရှိ။ ထို့နောက်ကျြဆနျ၏မျက်စိ protrusion သို့မဟုတ်ရုပ်သိမ်းမှုအတွက်သီးခြားလေ့လာမှု, အထက်မျက်ခွံ၏ ptosis ။

လိုအပ်သောယင်းကျောင်းသား၏အကျယ်နှင့် (ဖော်ရွေသို့မဟုတ်မပါ) အလင်းဆုံနှင့်နေရာထိုင်ခင်းဖို့သူတို့ရဲ့တုံ့ပြန်မှုနှိုင်းယှဉ်။ convergence - အနီးကပ်အရာဝတ္ထုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်း။ ကအတည်ပြုရန်နိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦးခဲတံသို့မဟုတ်တစ်တူနှာခေါင်းမှဆောင်ခဲ့ရမည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကျောင်းသားကျဉ်းရပါမည်။ နေရာထိုင်ခင်းလေ့လာမှုသီးခြားစီမျက်လုံးတစ်ဖက်စီအတွက်အထဲကယူသွားပေမယ့် technique ကို၏စည်းကမ်းချက်များ၌ပြုလုပ်စစ်ဆေးမှုများ convergence သတိပေးခံခဲ့ရသည်။

ဤအရာအလုံးစုံပဏာမထိန်းသိမ်းရေးလူနာတစ်ဦး squint ရှိပါတယ်ရှိမရှိစစ်ဆေးပြီးမှသာ။ ဒီတော့လျှင်, အဘယ်အရာကိုဖြစ်ခဲ့သည်။ ထိုအခါအစွန်အဖျားအာရုံကြောတူများအတွက်မျက်စိထွက်စောင့်ရှောက်ဖို့လူတစ်ဦးကိုမေးပါ။ ဒါဟာကျြဆနျ၏လှုပ်ရှားမှုပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ အမြင်၏လယ်ပြင်၏အစွန်းရောက်အချက်များအတွက်တူသတ်မှတ်ခြင်းနှင့်ဤအနေအထားထဲမှာကိုင်ထား, ဆရာဝန်အလျားလိုက် nystagmus ၏အသွင်အပြင်ပြောခြင်းငှါ။ လူနာမျက်စိကြွက်သားစနစ်၏တစ်ဦးရောဂါဗေဒရှိပါတယ်လျှင်, ရောဂါဗေဒ nystagmus (သေးငယ်တဲ့အလျားလိုက်သို့မဟုတ်ဒေါင်လိုက်မျက်စိလှုပ်ရှားမှု) ရှည်လျားယူလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

အဆိုပါ abducens ၏ရှုံးနိမ့်

ပြီးသားလူသိများသကဲ့သို့, ရုတ်သိမ်းမျက်စိအာရုံကြောအပြင်နှာခေါင်းကနေကျြဆနျ၏အလှည့်အဘို့တာဝန်ရှိသည်။ အာရုံကြော conduction ချိုးဖောက်တိုက်ရိုက်နှစ်ဦးနှစ်ဖက်ကြွက်သား၏ mobility ၏ပြတ်တောက်စေပါတယ်။ ဒါဟာပြည်တွင်းရေးကြွက်သားဟာကျြဆနျခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့် convergence strabismus ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆေးခန်းတစ်ခုကိုနှစ်ဆရူပါရုံကိုတစ်ခုသို့မဟုတ်သိပ္ပံနည်းကျလမ်း, diplopia အတွက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လူနာဘေးဒဏ်သင့်အခြမ်းသို့ကြည့်ဖို့ကြိုးစားပါတယ်လျှင်ဤလက္ခဏာတိုးပွားလာနေသည်။

တခါတရံကတခြားရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များရှိပါသည်။ အာကာသအတွင်းဥပမာအားဖြင့်, vertigo, သွားနှောင့်အယှက်များနှင့်တိမ်းညွတ်။ စနစ်တကျကြည့်ရှုနိုင်ရန်အတွက်လူနာလူနာမျက်စိဖုံးလွှမ်းရန်လေ့ရှိပါတယ်။ ရှုံးနိမ့်သာ abducens စည်းကမ်း, စုစုပေါင်းရောဂါဗေဒအဖြစ်, အလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ပါတယ်။

နျူကလီးယားနှင့်အရံသွက်ချာပါဒ

ယင်း၏ circumferential အပိုင်းအတွက် Neuropathy abducens, နှောက်အမြှေးရောင်အတွက် paranasal sinuses, လိုဏ်ဂူအကှေ့ thrombosis, အ carotid သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြောဆက်သွယ်သည့် posterior ၏ intracranial aneurysms အစိတ်အပိုင်း, ရောင်ခြင်းဖြစ်ပေါ် ဦးခေါင်းခွံအခြေစိုက်စခန်း၏အရိုးကျိုး သို့မဟုတ် Orbital မြင်းသရိုက်ပုံ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, botulism နှင့်ဆုံဆို့နာအတွက်အဆိပ်သက်ရောက်မှုကိုလည်း cranial အာရုံကြောအပါအဝင်ဦးနှောက်ဖွဲ့စည်းပုံ, ကိုပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ mastoiditis မှာအဖြစ် abducens ဖြစ်နိုင်သော၏ flaccid သွက်ချာပါဒ။ လူနာ Gradenigo syndrome ရောဂါလေ့လာတွေ့ရှိ: အတိုကျရိုကျဌာနခွဲထွက်ပေါက် site ကိုမှာနာကျင်မှုနှင့် တွဲဖက်. မျက်စိ၏ paresis abducens အဆိုပါ trigeminal အာရုံကြော၏။

အများစုမှာမကြာခဏနျူကလီးယားချိုးဖောက်မှုများ encephalitis, neurosyphilis, မျိုးစုံနဗ်ကြော, သွေးသွန်, မြင်းသရိုက်အနာသို့မဟုတ်နှောက်စောင်ရေ၏နာတာရှည်ရောဂါ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ ရိနာစွဲခြင်းနှင့်ပြီးကတည်းက မျက်နှာအာရုံကြော နားမှာခြမ်းတွင်တည်ရှိပြီးနေကြတယ်, တဦးတည်း၏ရှုံးနိမ့်, ရောဂါဗေဒနှင့်အိမ်နီးချင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒါခေါ်ပြောင်း fauvillers syndrome ရောဂါ (ဘေးဒဏ်သင့်ဘက်မှာမျက်နှာကြွက်သား paresis နှင့်ပင်စည်အခြမ်း၏အခြားဝက်အတွင်းလှုပ်ရှားမှုများကိုလျှော့ချ) ရှိပါတယ်။

နှစ်နိုင်ငံပါဝင်ပတ်သက်မှု

နှစ်ဖက်စလုံးကအပေါ် abducens ၏ Paresis convergence strabismus ထင်ရှား။ ဒီအခွအေနအေ intracranial ဖိအားတစ်ခုတိုးနှင့်အတူပါဆုံးကိုမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အရက်၏နံပါတ်အလွန်အကျွံပါကဦးနှောက်၏ dislocation ဖြစ်နိုင်သည်သောဦးခေါင်းခွံ၏အခြေစိုက်စခန်းမှာဆင်ခြေလျှောဖို့ဦးနှောက်၏နှိပ်ကိစ္စဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောမြင်ကွင်းထဲမှာအလွယ်တကူ abducens ခံရနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကပဲဤအရပ်ဌာန၌ဦးနှောက်ရဲ့အောက်ပိုင်းမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိသည်နီးပါးမျှကာကွယ်ပေးပါတယ်။

အလားတူရောဂါလက္ခဏာကိုထင်ရှားစွာပြအခြားဦးနှောက် dislocation ရှိပါတယ်:
- ထစ်ဂလင်းတမျိုး occipito-သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအီရတ်ကတော့;
- ဦးနှောက်နှင့်အခြားရွက်အတွက် cerebellum ၏ impaction ။

သူတို့ဟာဘဝနှင့်သဟဇာတမဟုတျပါ, ဒါကြောင့် abducens မှအပျက်အစီး၏ရှေ့မှောက်တွင် - က Pathoanatomical ကြေညာချက်။ က myasthenia ဟင်းရည်၏ရောဂါလက္ခဏာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပါသည် - အပြင်ကနှစ်ဦးနှစ်ဖက် rectus ကြွက်သားများအားနည်းခြင်းကြောင့်မအောကျမေ့ရမည်ဖြစ်သည်။