APTT: စံ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် APTT: အစံ

aPTT ကြောင့်ရပ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း thromboplastin အချိန် activated ။ ဤသည်ကိုအသွေးခဲစနစ်၏လေ့လာမှုကိုရည်ညွှန်းသည်နှင့်ပြည်တွင်းရေးနှင့်ဘုံခဲလမ်းကြောင်းထင်ဟပ်, t ကို။ အီးဒါဟာသွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်လိုအပ်သောအချိန်ဖြစ်ပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုကပိုပြီးအပြည့်အဝခဲ system ကိုရှာဖွေစူးစမ်းသောခဲလို့ခေါ်တဲ့လေ့လာမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးကသွေးစစ် APTT: စံ

ဒီလေ့လာမှုကသွေးခဲဖွဲ့စည်းရေးများအတွက်လိုအပ်သောအချိန်ဆုံးဖြတ်သည်။ ကျန်းမာသူတစ်ဦး၏ APTT မှုနှုန်းပေါ်တွင်သွေး၏လေ့လာမှု 25 နှင့် 40 စက္ကန့်အကြားဖြစ်ပါသည်။ ငါကအခြားခဲ parameters တွေကို (prothrombin INR, fibrinogen နှင့်ဒါပေါ်မှာ။ P. ) ရှိပါကအဆိုပါ parameter သည် APTT သိသိသာသာအဲဒါကိုဓါတ်ပြုပါသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်သည် Norma အသွေးတော် aPTT 17-20 စက္ကန့်ဖြစ်ပါတယ်။

အဘယ်ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေ aPTT အပေါ်လေ့လာမှုတစ်ခုသတ်မှတ်ထားသောနေကြသနည်း

ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဇီဝကမ္မပြောင်းလဲမှုတစ်ခုစီးရီးခြင်းကိုသည်းခံ။ ဤသည်မှာလည်းသက်ဆိုင် သွေးခဲစနစ်။ ၏အသွေး ကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမမကြာခဏပိုပြီးသိပ်သည်းဖြစ်လာသည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုခဲကိုခနျ့အပျဖို့အကြောင်းပြချက်မှန်မှန်ကျော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမလက်ဖြင့်မှတ်ပုံတင်အပေါ်မှာတည်လျက်ရှိ၏ထားတဲ့အသွေးယေဘုယျဆန်းစစ်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ကြသည်။

အကယ်. CBC အရေအတွက်တစ်ခုတိုးပြသခဲ့သည်, ဒီအသွေးကို thickened ညွှန်ပြစေခြင်းငှါ, နှင့် APTT ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါဝင်သောတစ်ခဲကိုခနျ့အပျဖို့အကြောင်းပြချက်ရှိ၏။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအဘို့ဤညွှန်ပြချက်၏စံအတန်ငယ်ကွဲပြားခြားနားသည်နှင့်အတူ 17-20 ဖြစ်ပါတယ်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ပုံမှန်အားက 2.0 ကနေ 4.0 g / l ဖို့နေကြပါတယ်သော်လည်းဤသည်မှာ, 6 g / ဌရောက်ရှိကြောင်းပို့ဆောင်မှုမှာကြောင့်ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်း fibrinogen များ၏တဖြည်းဖြည်းတိုးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ်ဦး၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အချို့ဖြစ်စဉ်များကိုဤ hemostasis သက်ဆိုင်, တက်ကြွနေကြသည်မဟုတ်။ ဒါကပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်စံကနေသွေဖည်နေဆဲဖြစ်ပျက်နေသည်။ အဆိုပါကလေးနှင့်မိခင်အဘို့အဖြစ်နိုင်သမျှအနုတ်လက္ခဏာအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်အလို့ငှာ, ခဲခန့်အပ်။

သုတေသနအဘယျသို့သောအဆိုပါခဲတွင်ထည့်သွင်းထားသလဲ

coagulogram သုတေသနအခြေခံနှင့်အဆင့်မြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါအခြေခံလေ့လာမှုကိုအောက်ပါ parameters တွေကိုထည့်သွင်း:

1. Prothrombin (PTI - prothrombin အညွှန်းကိန်း) ။
2. INR (အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာပုံမှန်အချိုး, ဆိုလိုသည်မှာသွေးခဲစနစ်အဆုံးအဖြတ်၏။ အီးနျ Standard) ။
3. APTT ။
4. Fibrinogen ။

အပိုဆောင်း parameters များကိုအဖြစ်လိုအပ်သောတာဝန်ပေးအပ်ခံရနိုင်သည်

• ပရိုတိန်းကို C - thrombosis ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုမိမိမရှိခြင်းနှင့်အတူ။
• Antithrombin - protivosvertyvaniya system ကိုရည်ညွှန်းသည်, နှင့်၎င်း၏ချို့တဲ့လည်း thrombosis ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
• D-dimer - တစ်သွေးခဲ၏ပျက်စီးသောကာလ၌ဖြန့်ချိသည်။ ဒါဟာသွေးကြောထဲမှာသွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှအမှတ်အရေအတွက်ကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။
• Lupus anticoagulant ။
• ABP (activated calcification အချိန်) ။
• ပလာစမာ recalcification အချိန်။
• heparin မှပလာစမာ၏သည်းခံစိတ်။
• SFMC (ပျော်ဝင် fibrin monomer ရှုပ်ထွေးသော) ။

အဆိုပါညွှန်ကိန်းများအဘယ်အရာ koaugologrammy သလဲ?

အထူးသဖြင့်နောက်ဆုံးအဆင့် APTT အညွှန်းကိန်းကိုယ်ဝန် (ပုံမှန် 17-20 စက္ကန့်။ ), Fibrinogen နှင့်အခြား parameters တွေကို, ပြဿနာများများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ကြီးသောအရေးပါမှု၏ဖြစ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်ပိုမိုမြင့်မားသည်ထက် 150% placental ရုတ်တရက်၏ညွှန်ပြစေခြင်းငှါ၎င်း PTI (prothrombin) တိုးမြှင့်။ ဒါဟာအနာဂတ်မိခင်နှင့်သူမ၏ကလေးကအများစု၏အသက်အဘို့အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။

D-dimer ပုံမှန်အားဖြင့်အဘယ်သူမျှမကပို 248 ထက် ng / ml ဖြစ်သင့်သည်။ ဤသည်ကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူ၌တည်ရှိ၏။ ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းကစွမ်းဆောင်ရည်တိုးပွားစေပါသည်။ ကိုယ်ဝန်၏အဆုံးအားဖြင့် 3-4 ၏ကနဦးတန်ဖိုးကိုထက်ပိုများနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာပုံမှန်ပါပဲ။ ပြင်းထန်ဆီးချိုရောဂါဒါမှမဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်အတူ gestosis နှင့်လည်းအမှု - မူလတန်ဖိုးတိုးမြှင့် D-dimer ထက်ပိုမို 4 ကြိမ်လေးနက်ရောဂါဗေဒညွှန်ပြလိမ့်မည်။

ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းနှင့်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျကွဲပြားခြားနားသောအသုံးအနှုန်းများအများအပြားအကြောင်းတရားများတစ်ခုမှာသွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြော thromboses ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသော APS (antiphospholipid syndrome ရောဂါ), ဖြစ်ပါတယ်။ ပြင် shell ကိုအမြှေးပါး (phospholipids) အဖြစ် fibrinogen ၏ညွှန်းကိန်းများ, D-dimer, prothrombin, APTT ၏ရောဂါဆုံးဖြတ်ရန်ထိုကဲ့သို့သောပဋိများ၏ထုတ်လုပ်မှုသည်။ ကိုယ်ဝန်အတွက်, သူတို့ရဲ့နှုန်းမှာကျန်းကျန်းမာမာလူမျိုး၏ပုံမှန်တန်ဖိုးများထံမှကွဲပြားခြားနားသည်။

အဘယ်ကြောင့်ကိုယ်ဝန် activated homeostasis စနစ်ကနေစဉ်အတွင်း?

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းဒီ activation ၏အဓိကအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်:

• ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းအဆိုပါဟော်မုန်းကိုခန္ဓာကိုယ်ပြောင်းပေးပါ။
• တစ်ဦးအပိုဆောင်းစောင်ရေ - uteroplacental ။
• အမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အလုပ်သမားကာလအတွင်းအသွေးမလွှဲမရှောင်ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ပြင်ဆင်နေသည်။

ထူသောအသွေးတော် - ဘာလုပ်သနည်း

ကိုယ်ဝန်လေ့လာမှုများစဉ်အတွင်းထိုအသွေးအထူကြောင်းကိုပြသနေလျှင်ပဲစိုးရိမ်ထိတ်လန်ပါဘူး။ အများစုမှာဖွယ်ရှိ, ဆရာဝန်တစ်ဦးမှန်ကန်သောအစားအစာသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။ ပထမဦးစွာအပေါင်းတို့၏သားအပေါင်းတို့, ဆားနဲ့ငန်အစားအစာများ (ဒါကြောင့်အပေါ်ဝက်အူချောင်း, သောက်သည်အသား, Pickled နှင့်။ etc) ကိုဖယ်ထုတ်အစားအသောက်များတွင်ကနေ။ ဖက်တီးအစားအစာများကိုမှစွန့်ပစ်ရပါမည်။ အဲဒီအစား, ပိုပြီးဟင်းသီးဟင်းရွက်များ, သစ်သီးများနှင့်အနီရောင်နှင့်လိမ္မော်ရောင်၏သီးကိုစားကြလော့။ ထိုအသွေးကိုပါးလွှာတတ်နိုင်သောဗီတာမင် C, တွင်ပိုမိုအခြားအကြွယ်ဝသောသူတို့က။

ဒါဟာအစားအသောက်အတွက်အောက်ပါအစားအစာများထည့်သွင်းရန်အသုံးဝင်သည်:

• သီး (Raspberry, အနက်ရောင်နဲ့အနီရောင် Currant, ပိုးစာ, Plum, စတော်ဘယ်ရီ, cranberries, ပင်လယ် buckthorn, viburnum), ဒါပေမဲ့ Raspberry နှင့် viburnum ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူသတိထားပါ - ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးအမြောက်အမြားတွင်ဤသီးကိုစားလို့မရဘူး,
• Citrus (လိမ္မော်, လိမ္မော်သီး, ထုံး, သံပုရာ, ကျွဲကောသီး);
• လက်ပစ်ဗုံး;
• apricots;
• နာနတ်သီး;
• beets;
• ခရမ်းချဉ်သီး,
• ကြက်သွန်နီနှင့်ကြက်သွန်ဖြူ;
• ဘုစပတ်သစ်သားရည်;
• ချောကလက်နဲ့ကိုကိုး;
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီ (rapeseed, သံလွင်, linseed);
• နံ့သာမျိုးအစားဆား (နနွင်း, ဟင်း, oregano, paprika, စမုန်နက်, Cayenne ငရုတ်ကောင်း, ဂျင်း, စမုန်ဖြူ, သစ်ကြံပိုး) ။

ထိုအသွေးကိုထူနိုင်မကုန်ပစ္စည်းများ, ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။ ဤရွေ့ကားငှက်ပျောသီး, အာလူး, buckwheat, ရှိသမျှ carbonated အချိုရည်နှင့်အရက်ပါဝင်သည်။

သငျသညျတစ်နေ့လျှင်ရေအနည်းဆုံး 1.5 လီတာမသောက်ရရန်လိုအပ်သည်။ ဒါပေမယ့်ရေဓာတ်ငွေ့မပါဘဲယူဂိုဆလားဗီးယားရမည်ဖြစ်သည်။

DiC

သားဖွါးအလေ့အကျင့်အတွက်အန္တရာယ်အရှိဆုံးပြဿနာများတစ်ခုမှာ DiC (intravascular ခဲ desseminirovannoe) စဉ်းစားသည်။ ကနဦးအဆင့်မှာ, အရှင်ပြီးတော့အကြီးအကျယ်အသွေးသည်အရှုံးများနှင့်ဘဝခြိမ်းခြောက်ဖို့ဦးဆောင်အရာ, anticoagulation (ခဲနိုင်စွမ်းအတွက်ကျဆင်းခြင်း) ကနောက်တော်သို့လိုက်သော hypercoagulation (တိုးလာခဲ), ရှိနေပါသည်။ DiC မကြာခဏများအတွက်စီမံထားခြင်းမရှိသောဖြစ်လာ, ပြီးတော့သူကထိုမိနျးမ၏သေခြင်းနှင့်သူမ၏ကလေးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

17-20 စက္ကန့် - ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးကိုရှောင်ရှားရန်, ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းစံဖြစ်သော fibrinogen ၏တာဝန်ပြဌာန်းခွင့်, PTI, aPTT နှင့်အတူခဲလေ့လာဖို့တာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သောအနေနဲ့စာမေးပွဲ, သမိုင်းတစ်ဦးချင်းစီသုံးလပတ်အတွက်ခန့်အပ်ထားသောယခင်ကိုယ်ဝန်မရှိသည့်ရောဂါများဖြစ်လျှင်။ ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများသည့်အခါကိစ္စများတွင် unscheduled အောင်:

• ယခင်ကိုယ်ဝန်အနည်းဆုံးတဦးတည်းကိုယ်ဝန်ပျက်ကျအတွက်အဆုံးသတ်ခဲ့သည်။
• preeclampsia လက္ခဏာတွေရှိပါတယ် - ဆီးထဲမှာပရိုတင်းဓာတ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်, စှနျး၏ရောင်ရမ်းခြင်း, သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။
• ဝတ် ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြိမ်းခြောက်မှု, ထိုကဲ့သို့သောသားအိမ်၏ hypertonicity အဖြစ်။

ခဲတစ်သွေးစစ်ယူနည်း

တစ်ဦးအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်နံနက်ယံ၌ကုသမှုအခန်းတစ်ခန်းထဲမှာသွေးကြောကနေငှား၏လေ့လာမှုတစ်ခုပေါ်တွင်သွေး။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်သည့်မီးမဖွားမှီဆေးခန်းထဲမှာလုပ်ပါ။ ယုံကြည်စိတ်ချရသောစွမ်းဆောင်မှုများအတွက်ကအနည်းငယ်ရိုးရှင်းသောအခြေအနေများစောငျ့ရှောကျဖို့လိုအပ်သောသည်:

• နောက်ဆုံးမုန့်ညက်ကိုအနည်းဆုံး 10-12 နာရီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းပေးပို့မတိုင်မီဖြစ်သင့်သည်။
• ထိုအသွေးလှူဒါန်းမှုမပြုမီမည်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများမယူပါနှင့်။ လူနာခဲ system ကိုထိခိုက်စေမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးသည်ဆိုပါကဦးတည်သတ်မှတ်ထားသောရမည်ဖြစ်သည်။
• ဒါဟာကော်ဖီ, လက်ဖက်ရည်, အချိုရည်များနှင့် ပို. ပင်အရက်၏အသွေးချပြီးမတိုင်မီသောက်ရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ သာသန့်ရှင်းတဲ့သောက်သုံးရေတစ်ဖန်သောက်ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။
• ကအခန်း၏ရှေ့တွင်ထိုင်ချငြိမ်သက်ဖို့မိနစ်အနည်းငယ်ဖြစ်ပါတယ်ဒါကြောင့်စိတ်ခံစားမှုပြည်နယ်ကိုလည်းရလဒ်အကျိုးသက်ရောက်စေလိမ့်မည်။
• ကြွက်သား overexertion ဒါရုံကြိုတင် gyms သွားရောက်ကြည့်ရှုခြင်းနှင့်မိုးသည်းထန်စွာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်သမားအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့အကြံပြုမဟုတ်အသွေးတော်လှူဒါန်းခြင်းနှင့်အကြိုငှါ, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ၏ရလဒ်များကိုဖျက်နိုင်ပါတယ်။

အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများအတွက် APTT ၏စံချိန်နှုန်းမှာ 25 မှ 40 စက္ကန့်ဖြစ်ပါတယ်။ ကျား, မကကွဲပြားသော်လည်းကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းကြောင့်အတန်ငယ်လျှော့ဖြစ်ပါတယ်။ စစ်တမ်းရလဒ်အနက်ကိုသာအထူးကုများကထွက်ယူသွားတတ်၏။

ဘယ်လောက်လဲ

မီးမဖွားမှီဆေးခန်းများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကဒီလေ့လာမှုများသောအားဖြင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးထံမှရရှိနိုင်မှုတံဆိပ်ထုလွှဲပြောင်းဖို့ဘာသာရပ်အခမဲ့အဘို့ပြုနေသည်။ အားလုံးကတခြားနိုင်ငံသားတွေ, ဆန္ဒရှိလျှင်, ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုတစ်ခုအခကြေးငွေရှောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ တိုးချဲ့ coagulogram အကြောင်းကို 3500 ရူဘယ်ကုန်ကျသည်။ 700 ကနေ 1300 မှရူဘယ် - ဒီထက်စျေးကြီး၏အခြေခံသတ်မှတ်ချက်ဘောင်။

ပုံမှန်အောက်က aPTT အဘယ်အရာသနည်း

အဓိက parameters များကိုခဲတစျခုစစ်တမ်းများတွင် APTT ၏ညွှန်ပြချက်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါကြောင့် 25 မှ 40 စက္ကန့်ကနေစံချိန်စံညွှန်း။ ပြန်လည်သိမ်းဆည်း, ဒီ parameter သည်အသှေး၏အခဲနှင့်တစ်ဦးသွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြည့်ဖို့ကြာအချိန်ကိုဖော်ပြသည်။ ဒီအညွှန်းကိန်း 25 စက္ကန့်ကိုအောက်တွင်သည်ဆိုပါက, ထိုအချက်ကိုသွေးနှင့် thrombosis ၏အန္တရာယ်ကိုတစ်ဦး thickened ညွှန်ပြလိမ့်မည်။ APTT ညွှန်ပြချက်မှုနှုန်းအဘို့အကိုယ်ဝန် 17 မှ 20 စက္ကန့်ကနေဖြစ်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်, ကုသမှုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တစ်ခွအေနအေသည်နှင့်ပေးပို့ပြီးနောက် Self-ဌာန်းမလိုအပ်ပါဘူး။ တော်တော်များများသောအသွေးကိုအပြင်ကိုမကြာခဏဟေမိုဂလိုဘင်၏အနိမ့်နံပါတ်များမှာကိုယ်ဝန်ရှိတာဝန်ပေးအပ်ထားတဲ့သံကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, ထူနိုငျသညျ။

အဆိုပါ aPTT အတွက်တိုးကဘာလဲသနည်း

သာမန်အထက် indicator aPTT မှာတော့ရောဂါ, ထိုကဲ့သို့သောအသည်းခြောက်အဖြစ်ပြင်းထန်အသည်းရောဂါများ, ဒါမှမဟုတ်ထို့အပြင်ဗီတာမင်ကေ၏မရှိခြင်းအကြောင်းကိုကဲ့သို့သောရောဂါများပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြစေခြင်းငှါ, ဒီ parameter သည်အတွက်တိုးလာသည်အောက်ပါကိစ္စရပ်များတွင်လေ့လာတွေ့ရှိသည်:

• သွေးခဲစနစ်အချက်များတစ်မရှိခြင်းနှင့်အတူ။
• ထိုကဲ့သို့သော "heparin" သို့မဟုတ် "warfarin" အဖြစ် anticoagulants, အတူလူနာများ၏ကုသမှု၏အမှု၌။
• ထိုကဲ့သို့သောဗွန် Willebrand ရဲ့ရောဂါအဖြစ်ရိုက်အရာကိုဆက်ခံသောအသွေးကိုရောဂါဗေဒ၌တည်၏။
• DiC လျှင်။

ယင်းခဲစနစ်၏ထိုသို့သောလေ့လာမှုတစ်ခု, အခဲကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီး, ဒါပေမယ့်လည်းလူအပေါင်းတို့အားဖို့မသာဖို့အသုံးဝင်သည်။ စနစ်တစ်ခုကနေမဆိုသွေဖည်၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတွေ့မြင်သငျ့သညျ။