Beta-blockers: မူးယစ်ဆေးဝါးများစာရင်း, အသုံးပြုဖို့လက္ခဏာများ

သိသာထင်ရှားသောကုထုံးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကျယ်ပြန့်အထူးကုအားဖြင့်အသုံးပြုကြသည်။ သူတို့ဟာကတခြားရောဂါဗေဒတို့တွင်အများဆုံးမကြာခဏနေသောနှလုံးရောဂါများ၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ ဤရောဂါများလူနာသေဆုံးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြဖို့ပိုများပါတယ်။ ဤရောဂါများကုသရန်လိုအပ်လျက်ရှိသောဆေးဝါး, beta-blockers ဖြစ်ကြသည်။ စာရင်းမူးယစ်ဆေးလူတန်းစား, 4 ကဏ္ဍများပါဝင်သည်ဟု, သူတို့၏ခွဲခြားအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောတင်ပြနေကြပါတယ်။

beta-blockers ၏ခွဲခြား

မူးယစ်ဆေးလူတန်းစား Non-ယူနီဖောင်းနှင့်လွတ်လပ်သောဖြစ်ကြ၏လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုများအနေဖြင့်ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံ။ အများကြီးပိုအရေးကြီးတဲ့သူ့အဘို့အထူးသဖြင့်အဲဒီ receptor နှင့်ဆှဖှေဲ့ဖို့တိကျတဲ့ခွဲဝေချထားပေးရန်ရန်။ အဆိုပါ beta ကို-1 receptors, မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက်အထူးမြင့်မားသော။ ဤကိစ်စတှငျ beta ကို-blocker မူးယစ်ဆေးဝါးများများ၏စာရင်းအဖြစ်ဆင်ခြင်ပေးအပ်သည်။

ထုတ်ကုန်များ၏ပထမမျိုးဆက်:

• Non-ရွေးချယ် beta ကို-receptor 1 နှင့်အမျိုးအစား 2, "Propranolol" နှင့် "Sotalol", "timolol" နှင့် "oxprenolol", "nadolol", "Penbutamol" ။

ဒုတိယမျိုးဆက်:

• ရွေးချယ် beta ကိုအဲဒီ receptor အမျိုးအစား 1, "bisoprolol" နှင့် "Metoprolol", "acebutolol" နှင့် "Atenolol", "Esmolol ။ "

တတိယမျိုးဆက်:

• အပိုဆောင်း pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူရွေးချယ် beta ကို 1 blockers: "Nebivolol" နှင့် "Betaksalol", "talinolol" နှင့် "celiprolol" ။
• အပိုဆောင်း pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူ Nelektivnye beta ကို-1 နှင့် beta ကို-2 blockers: "Carvedilol" နှင့် "carteolol", "Labetalol" နှင့် "bucindolol" ။

ကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်ဤရွေ့ကား beta-blockers (မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်းကြည့်ပါ။ အထက်) ကိုအသုံးပြုခဲ့ကြပြီးယခုသွေးကြောနှင့်နှလုံး၏ရောဂါများအတွက်အသုံးပြုကြောင်းမူးယစ်ဆေး၏အဓိကအုပ်စုတစ်စုရှိကြ၏။ သူတို့ထဲကအတော်များများဟာ, ဒုတိယနှင့်တတိယအစဉ်အဆက်အများအားဖြင့်ကိုယ်စားလှယ်များယနေ့အသုံးပြုကြသည်။ ကြောင့်သူတို့ရဲ့ pharmacological သက်ရောက်မှုမှနှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်နှင့် ventricles မှ ectopic ရစ်သမ်ကိုင်ပြီး, angina ၏ angina တိုက်ခိုက်မှုများ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချဖို့စီမံခန့်ခွဲ။

ခွဲခြားဖို့ Key ကို

အစောဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများပထမမျိုးဆက်အဖွဲ့ဝင်များ, သည်, Non-ရွေးချယ် beta-blockers ဖြစ်ကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများစာရင်းတစ်ခုအထက်ပေးထားသည်။ , ထို 1st ၏ receptors နှင့် 2nd type ကိုပိတ်ဆို့ခြင်း bronchospasm ထုတ်ဖော်ပြောဆိုသောနှစ်ဦးစလုံးကုထုံးသက်ရောက်မှုများနှင့်ဘေးထွက်, ပေးနိုင်စွမ်းသည်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ သူတို့ COPD, bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် contraindicated နေကြတယ်လို့ပဲ။ ပထမမျိုးဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အရေးအပါဆုံး "Propranolol", "Sotalol", "timolol" ဖြစ်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ beta-blockers များစာရင်းကို၏ဒုတိယမျိုးဆက်များ၏ကိုယ်စားလှယ်များအနက်ပေးသော၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားကိုပထမဦးဆုံးအမျိုးအစား receptors ပိတ်ဆို့ခြင်းတစ်မူလတန်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ခဲပန်းနာရင်ကြပ်နဲ့ COPD နှင့်အတူလူနာအတွက် bronchospasm စေဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့ဟာအဲဒီ receptor အမျိုးအစား 2 အားနည်းဆှဖှေဲ့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ အဆိုပါ 2nd မျိုးဆက်၏အရေးအပါဆုံးကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ "bisoprolol" နှင့် "Metoprolol", "Atenolol" ဖြစ်ပါသည်။

beta-blockers ၏တတိယမျိုးဆက်

တတိယမျိုးဆက်မှကိုယ်စားလှယ်များ - နောက်ဆုံးပေါ် beta ကို blockers ဖြစ်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများများ၏စာရင်း "carvedilol", "Labetalol", "bucindolol", "celiprolol" နှင့်အခြားသူများအား (။ အထက်ကြည့်ပါ) "Nebivolol" ပါဝင်သည်။ "Nebivolol" နှင့် "Carvedilol": အမြင်တစ်ခုလက်တွေ့အချက်အနေဖြင့်အရေးအပါဆုံးကအောက်ပါဖြစ်ကြသည်။ မူလအစအားသာချက် beta ကို-1 receptors ပိတ်ဆို့နှင့် NO များလွှတ်ပေးရန်ကိုလှုံ့ဆျော။ ဤသည်သွေးကြောများ၏တိုးချဲ့မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နှင့် atherosclerotic plaque ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာ beta-blockers ယုံကြည်နေသည် - သွေးတိုးရောဂါအတွက်ဆေးဝါး နှင့်နှလုံးရောဂါ, နေချိန်တွင် "Nebivolol" - နှစ်ဦးစလုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ကောင်းစွာသင့်လျော်သောယေဘုယျမူးယစ်ဆေး။ သို့သော်၎င်း၏ကုန်ကျစရိတ်တခြားသူတွေရဲ့စျေးနှုန်းထက်အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဂုဏ်သတ္တိများတွင်ပုံစံတူစာပိုဒ်ပေမယ့်အနည်းငယ်ပိုစျေးကြီးက "Carvedilol" ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာနှလုံးကျုံ့၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်အင်အားလျှော့ချရန်အဖြစ်တန်ဆာများ၏အစွန်အဖျားကိုချဲ့ထွင်ရန်ကူညီပေးသည်သောအဆိုပါ beta ကို-1 ၏ဂုဏ်သတ္တိများနှင့် alpha-blocker ပေါင်းစပ်။

ဤရွေ့ကားသက်ရောက်မှုကိုသင်နာတာရှည်ထိန်းချုပ်ခွင့်ပြု နှလုံးပျက်ကွက် ခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါ။ နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်, "Carvedilol" ၏အမှု၌ - ရှေးခယျြမှု၏မူးယစ်ဆေးကြောင့်နေဆဲတစ်ဦးဓါတ်တိုးသောကွောငျ့။ tool ကို atherosclerotic plaque ၏တိုး။ လေးစေခြင်းကိုကာကွယ်တားဆီးသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

လက္ခဏာများမူးယစ်အုပ်စုတစ်စု

beta-blockers ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်အားလုံးရိပ်လက္ခဏာဟာအထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးအုပ်စုတစ်စု၏တိကျသောဂုဏ်သတ္တိများပေါ်မူတည်သည်။ ဘေးကင်းရွေးချယ်နှင့်ပိုပြီးကျယ်ပြန့်လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်သော်လည်း Non-ရွေးချယ် blockers ခုနှစ်တွင်လက္ခဏာများ, ကျဉ်းဖြစ်ကြသည်။ သူတို့အချို့လူနာများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏မဖြစ်နိုင်သဖြင့်ကန့်သတ်ထားရှိပါသည်ပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်, အရိပ်လက္ခဏာ, ဘုံဖြစ်ကြသည်။ : လက္ခဏာများအောက်ပါ Non-ရွေးချယ်မူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်

• အားလုံးကာလ, angina, ကြွင်းသောအရာအတွက် myocardial infarction မတည်မငြိမ် angina ;
• Atrial fibrillation normoforma နှင့် tahiforma;
• ventricles နှင့်အတူသို့မဟုတ်သူ့ကိုမပါဘဲအပေါ်တင်ဆောင်လာသောနှင့်အတူအကှေ့ tachyarrhythmia;
• နှလုံးပျက်ကွက် (နာတာရှည်);
• သွေးတိုးရောဂါ ;
• hyperthyroidism, hyperthyroidism အတူဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအကျပ်အတည်းမပါဘဲ;
• အခြေခံကုထုံးသို့မဟုတ် preoperatively ရောဂါတစ်အကျပ်အတည်းကနေ pheochromocytoma;
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်;
• aortic aneurysm ချက်ကိုပိုင်းခြားစိတ်ဖြာ;
• မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အရက်ဆုတ်ခွာ syndrome ရောဂါ။

ကြောင့်မူးယစ်ဆေးအများအပြားအုပ်စုများအထူးသဖြင့်ဒုတိယနှင့်တတိယမျိုးဆက်များ၏လုံခြုံရေး, မူးယစ်ဆေးဝါး beta-blockers များ၏စာရင်းမကြာခဏနှလုံးနှင့်သွေးကြောရောဂါများကုသမှု၏မှတ်တမ်းများထဲမှာပေါ်လာလိမ့်မယ်။ လျှောက်လွှာ၏ကြိမ်နှုန်းအရသူတို့နှင့်အတူနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုလျက်ရှိသော ACE အား inhibitors အတူနီးပါးတူညီနေကြသည် ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ ကြောင့်မရှိဘဲ။ အတူတူနာတာရှည်နှလုံးရောဂါပျက်ကွက်အတွက်သက်တမ်းတိုးမြှင့်ပေးနိုင် Diuretics ဆီး, မူးယစ်ဆေးဝါးဤအုပ်စုနှစ်စုအတူ။

Contraindications

beta-blockers အဖြစ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအချို့ contraindications ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ receptors အပေါ်ပြုမူသောကွောငျ့, သူတို့သည် ACE အား inhibitors ထက်ပိုမိုလုံခြုံဖြစ်ကြသည်။ အထွေထွေ contraindications:

• ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, COPD;
• bradyarrhythmia, ဖျားနာအကှေ့ syndrome ရောဂါ;
• atrioventricular ပိတ်ပင်တားဆီးမှု II ကိုဒီဂရီ;
• လက်ခဏာ hypotension;
• ကိုယ်ဝန်, ကလေး,
• decompensated နှလုံးပျက်ကွက် - နှလုံးပျက်ကွက် II ကို B-III ကို။

ဒါ့အပြင် blocker ကိုလက်ခံရရှိမှတုန့်ပြန်နေတဲ့ Contra မတည့်တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။ မည်သည့်မူးယစ်ဆေးဓာတ်မတည်ဖွံ့ဖြိုးလိုလျှင်, တယောက်ကိုအစားထိုးမူးယစ်ဆေးပြဿနာကိုဖြေရှင်းနိုင်ပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လက်တွေ့အသုံးပြုမှုအပေါ်သက်ရောက်မှုများ

ဘယ်အချိန်မှာ angina မူးယစ်ဆေးဝါးများသိသိသာသာ, angina တိုက်ခိုက်မှုများနှင့်သူတို့၏အစွမ်းသတ္တိ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချစူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ အတူ beta-blockers နှင့်အတူ CHF ကုသမှုခုနှစ်တွင် ACE အား inhibitors နဲ့ Diuretics ဆီးနှစ်ခုတိုးမြှင့်သက်တမ်း။ ဆေးဝါးများ tachyarrhythmias ထိန်းချုပ်ရန်အတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းနှင့် ventricle အတွက်မကြာခဏ ectopic စည်းချက်မညှဉ်းဆဲ။ စုစုပေါင်းမှာတော့နှလုံးရောဂါမဆိုရောဂါလက္ခဏာကိုထိန်းချုပ်ကူညီဖို့ရန်ပုံငွေ။

အဆိုပါ beta-blockers အကြောင်းကိုနိဂုံး

"Carvedilol" နှင့် "Nebivolol" - အကောင်းဆုံးကို beta-blockers ဖြစ်ပါတယ်။ beta-receptor များဦးစားပေးလုပ်ဆောင်မှုပြကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စာရင်းကိုအဓိကကုထုံးအရေးကြီးသောမူးယစ်ဆေးဝါးများများ၏စာရင်းဖြည့်။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်ဖြစ်စေတတိယမျိုးဆက်ကအသုံးပြုရပါမည်သောကြောင့်, အမည်ရ "Carvedilol" သို့မဟုတ် "Nebivolol" ဒါမှမဟုတ် beta ကို-1 receptor မူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်အများစုရွေးချယ်, "bisoprolol", "metoprolol" ။ ယနေ့ပင်, သူတို့ရဲ့လျှောက်လွှာကိုသင်သွေးတိုးရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်နှလုံးရောဂါကုသရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။