Creatinine ရှင်းလင်းရေး

အခြို့သောဇီဝအရည်ကိုစင်ကြယ်စေတဲ့အရေအတွက်ညွှန်ပြချက်မြန်နှုန်းကိုကိုယ်စားပြုထားတဲ့ခေတ်သစ်ဆေးပညာမှာဝေါဟာရကို "ရှင်းလင်းရေး" ။ ဒီအညွှန်းကိန်းကိုသုံးပြီးသိသိသာသာဤအများနှင့်အခြားတ္ထုများ၏ pharmacokinetics နှင့် pharmacodynamics ကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုကိုထပ်တိုးခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့်ဥပမာ, creatinine ရှင်းလင်းရေးအဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်မှု Reberga-Toreeva သုံးပြီးဆုံးဖြတ်သည်။ ဒါဟာဤကိစ္စတွင်အတွက်ကြောင့် endogenously ဖန်တီးသောဥစ်စာအဖြစ် filtration နှုန်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်နှင့် (ဆေးဝါးနှင့်အခြားနည်းလမ်းများများအတွက်) ပြင်ပကနေထောက်ပံ့ရကျိုးနပ်သည်။ ခန့်မှန်းချက်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ပစ္စည်းဥစ္စာထဲကနေပလာစမာလွှတ်ပေးရန်မှုနှုန်း၏ပြင်းထန်မှု filtering ကို (glomeruli) တွက်ချက်ခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ (- နေ့ကအများအားဖြင့်) အကောင့်ကိုသတ်မှတ်ထားတဲ့အချိန်အတွင်းကျင်းပလျက်ရှိသည်။

creatinine ၏ပြောခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ရှားခြင်းကျောက်ကပ်၏ filtration လှုပ်ရှားမှုမှအဓိကအားကြောင့်ဆိုတဲ့အချက်ကိုအာရုံစိုက်သင့်ပါတယ်။ ဒီအပေါ်အခြေခံပြီး, ထိုကဲ့သို့သော creatinine ရှင်းလင်းရေးနှုန်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomerular filtration လုပ်ငန်းဆောင်တာများ၏အကဲဖြတ်အတွက်သိသာထင်ရှားသောပါလိမ့်မယ်အဖြစ်။ ဒီကိန်းဂဏန်းဟာ filter ကိုစနစ်၏အလုပ်လုပ်တဲ့စွမ်းရည်, ဒါပေမယ့်လည်းလူ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအချို့အခြားအနှောင့်အယှက်မသာသွင်ပြင်လက္ခဏာကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။ အောက်ဖက်ပြင်ဆင်ထားသော, creatinine ရှင်းလင်းရေးနှင့်လုံလောက်မှုမရှိသောအသွေးကိုကျောက်ကပ်မှစီးဆင်းမှု (သွေးကြောများနှင့်တစ်ဦးချွန်ထက်စူးရှနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်အတူ - thromboembolism) ၏ညွှန်ပြပါလိမ့်မယ်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုကျဆင်းမှုနှုန်းအနှစ်လေးဆယ်ပြီးနောက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်နှစ်လျှင် 1% ၏ glomerular filtration မှုနှုန်းကိုလျှော့ချ။ ခြောက်ဆယ်နှစ်ကြာပြီးနောက်လှုပ်ရှားမှုအဆင့် (ဤအပြောင်းအလဲများကိုအဓိကအားသက်ရှိများ၏အိုမင်းနှင့်ဆက်နွှယ်နေသော) အနည်းငယ်ပိုမြန်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့မဆိုသရုပ်ထိုကဲ့သို့သောအသွင်ပြောင်းသက်ကြီးရွယ်အိုများ endogenous creatinine များ၏ပေါင်းစပ်အပါအဝင်အားလုံးဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ငန်းစဉ်များနှေးကွေးသောအကြောင်းပြချက်များအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိမဟုတ်ကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။

နမူနာအဘို့ပြင်ဆင်နေသည့်အခါ Rehberg လေ့လာမှု (မူးယစ်ဆေးဝါးများ "cortisol" "Furosemide", "Corticotropin", "Methylprednisolone", "Thyroxine" နှင့်အခြားသူများကို) ၏သင်တန်းကိုထိခိုက်နိုင်သည်ဟုအချို့မူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းထုတ်ပယ်ရန်လိုအပ်ပေသည်။

ဆီးနမူနာတစ်ခုနမူနာထားရန်ဖျော်ဖြေအဖြစ် plasma creatinine ၏ပျမ်းမျှအဆင့်တွင်ထိုအသွေးကိုစမ်းသပ်နေပါတယ်။

endocrine ရောဂါဗေဒ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအလုပ်လုပ်တဲ့လှုပ်ရှားမှု၏အကဲဖြတ်အဖြစ်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများ၏သက်ရောက်မှုများအကဲဖြတ်: လေ့လာမှုရည်ရွယ်ချက်များအတွက်လက္ခဏာများအနက်။

ရှင်းလင်းရေးအတွက်လျှော့ချရေး၏အဆင့်ပေါ် မူတည်. ထိုအသို့မဟုတျအခွားချိုးဖောက်မှုများသတ်မှတ်။

• 30 ml / မိနစ် / m2 နှင့် 1.7 - အလယ်အလတ်အတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတွက်လျော့နည်းသွား;
• 30-15 ml / မိနစ် / m2 1.7 - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှုံးနိမ် (သို့မဟုတ်လျော်ကြေး subcompensated ဒီဂရီ) ၏ရှေ့တော်မှောက်;
• <15 ml / မိနစ် / m2 1.7 - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် decompensation အဆင့်။

ဒါဟာ filtration စနစ်၏အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်း၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေးဆုံးဖြတ်သည်နားလည်ရန်အရေးကြီးပါသည် creatinine, နှုန်း နမူနာ Reberga စဉ်အတွင်းသောပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဖော်ပြသည်။

သို့သော်အချို့ရောဂါများညွှန်ပြချက် (ဥပမာ, နာတာရှည် pyelonephritis) ၏အပြောင်းအလဲများကိုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြပါဘူး။

သွေးထဲတွင် creatinine အဆင့်အထိယင်း၏ endogenous ပေါင်းစပ်များ၏လှုပ်ရှားမှုပေါ်နှင့်ဆီးမစင်၎င်း၏မှုနှုန်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဒီကိန်းဂဏန်းဟာ filtering ကိုစနစ်, ဒါပေမယ့်လည်းမူလတန်းဆီး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်တ္ထုများ၏ reabsorption ၏အမြန်နှုန်းနှင့် volume ၏လှုပ်ရှားမှုအပေါ်မသာမူတည်ကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။

ထို့ကြောင့်လက်ရှိ Reberga နမူနာ အဖြေရှာတဲ့ဆေးပညာကျယ်ပြန့်အသုံးပြုမှုကိုရှာတွေ့ဖို့လုံလောက်တဲ့ (အ creatinine ရှင်းလင်းရေးအဆုံးအဖြတ်) ။ အဆိုပါရှင်းလင်းရေးနှင့်ကျောက်ကပ် function ကိုအကြားတစ်ဦးကတိုက်ရိုက်ကြားဆက်ဆံရေးမြင့်မားတဲ့ရောဂါရှာဖွေအရေးပါမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပေးပါသည်။