ကျန်းမာခြင်း, ရောဂါများနှင့်အခြေအနေများ
Gangrenous အူအတက်: အကြောင်းရင်းများ, လက္ခဏာများ, Diagnosis
Gangrenous အူအတက် - ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောရောဂါဗေဒဖြစ်ပါတယ် တစ်ရှူး necrosis သည့်အစိတ်အပိုင်းများ၏နောက်ဆက်တွဲနှင့်ကိုနောက်ဆက်တွဲတွင်တိုက်ရိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း၏အခြားပုံစံများကနေခွဲခြားဖို့ခွင့်ပြုမယ့်ပုံမှန်လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ။ အများစုကတော့ဒါဟာလုံလောက်ဖွံ့ဖြိုးပြီးလေးနက်ကျန်းမာရေးအကျိုးဆက်များပြောခြင်းငှါ acute တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်ချက်ချင်းရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏အကြောင်းရင်းများကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ကုသမှုသတ်မှတ်ကြလိမ့်မည်သူတစ်ဦးဆရာဝန်၏အကူအညီကိုရှာခြင်းငှါကအရေးကြီးတယ်ဒါကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။
ယေဘုယျအမြင်
Gangrenous အူအတက် - နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ပျက်စီးခြင်းအပုန်းအောင်းအပေါ်အခြေခံပြီး purulent ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုမူကွဲတစ်ခုမျိုး။ အများစုကတော့ necrotic သဘောသဘာဝပြောင်းလဲမှုများနောကျဆကျတှဲ၏သေးငယ်တဲ့ဒေသများရှိရှုလေ့လာကြသည်။ Gangrenous ရောင်ရမ်းရောဂါစူးရှသောမူကွဲတစ်ခုပုံစံဖြစ်ပြီးမှသာ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတစ်အချို့ဇာတ်ခုံ (2-3 ရက်အတွင်းရောင်ရမ်းခြင်း) မှာပေါ်လာသည်။
ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ
လုပ်ငန်းစဉ်အတွက်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုပထမဆုံးနေ့စဉ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိမဟုတ်သည့်အခါ acute gangrenous အူအတက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ထိုအခါအာရုံကြောနောက်ဆုံးတွင်ပုံမှန် sensitivity ကိုပျောက်သွားမှာ, ဒါကြောင့်နာကျင်မှုပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မည်။ အတော်များများကလူနာအန္တရာယ်လွန်ပြီကြောင်းဆုံးဖြတ်ပါကဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတွေ့မြင်တချို့အချိန်ရွှေ့ဆိုင်းထားနိုင်ပါတယ်။ ထိုသို့သောလျစ်လျူရှုမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေး peritonitis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
အဓိက အဘို့အအန္တရာယ်အချက်များ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများ၏ဖြစ်ပျက်မှုကအောက်ပါအထူးကုများပါဝင်သည်:
- အဟောင်းတွေအသက်အရွယ်။
- သွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။
- အူ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြော။
ဤသူအပေါင်းတို့သည်အချက်များရောဂါ၏ချက်ချင်းအကြောင်းတရားများဒါခေါ် microcirculatory နှောင့်အယှက်ဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ အရိုး၏ necrosis - သူတို့တစ်တွေအကျိုးဆက်အဖြစ်, သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏နှောင့်အယှက်၏ရလဒ်ဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်။ အဆိုပါ pathogenesis (ရောဂါကူးစက် autoaggression ခုခံအားဆဲလ်) ၏အခြားဒြပ်စင်သာရောဂါဗေဒဆိုင်တွေမှာအဘို့ကိုသာဒုတိယအလှည့်များတွင်ပူးပေါင်းနေကြသည်။
အဘယ်အရာကိုအရိပ်လက္ခဏာတစ်ခုရောဂါဗေဒညွှန်ပြ?
လူတန်းစားအဆင့်အဆက်မပြတ်လူနာကုန်ခမ်းတော့မှာဖြစ်ပါတယ်နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာစောင့်ဆိုင်းခဲ့ရသောကယ်ဆယ်ရေးစခန်းမဆောင်ခဲ့ပါဘူးပေးသောထပ်ခါတလဲလဲအန်လျက်ရှိ၏။ သောကြောင့်ကြောင့် putrefactive ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုအပူချိန်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုမူးယစ်၏ပုံမှန်သို့မဟုတ်လျှော့ချဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ပါသည်။
Gangrenous အူအတက်၏ syndrome ရောဂါ၏ပုံစံအတွက်ကိုယ်နှိုက်ကတငျပွ "အဆိပ်ကတ်ကြေး။ " အဆိုပါလူနာ tachycardia (တစ်မိနစ်လျှင်နှလုံးခုန်နှုန်း 100 ခန့်စည်းချက်) ထုတ်ဖော်ပြောဆိုထားပါတယ်, ဒါပေမယ့်အပူချိန်မြင့်တက်မထားဘူး။
လူနာရဲ့လျှာဝိသေသအဝါရောင်အပေါ်ယံပိုင်းနှင့်အတူခွောကျသှေ့ဖြစ်ပါတယ်။ မူလတန်း gangrenous ၏အမှု၌ အူအတက်ရောဂါလက္ခဏာတွေ အတန်ငယ်ကွဲပြားစေခြင်းငှါ:
- ရုတ်တရက်ပေါ်လာသောနှင့်လျင်မြန်စွာပြေသောညာဘက် iliac ဒေသအတွက်နာကျင်အဆင်မပြေ။
- မာဝမ်းဗိုက် နာကျင်။
- လူနာရဲ့အခွအေနေလေးနက်အဖြစ်မှတ်ဖြစ်ပါတယ်။
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလုံလောက်သောနှင့်အချိန်မီကုသမှုခံယူမပါဘူးဆိုရင်, ထို့နောက်ရောဂါဤပုံစံပြီးသား gangrenous, ဖောက်ထားနောက်ဆက်တွဲဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒတိုက်ရိုက်နောက်ဆက်တွဲဖို့ထရံဖောက်ထားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှတဖြည်းဖြည်းဝမ်းဗိုက်တစ်လျှောက်လုံးပျံ့နှံ့ရာကသူ့ချက်ချင်းချိုးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပြင်းထန်နာကျင်မှုတွေ့ကြုံ, စဉ်အတွင်း။ သောကြောင့်တိုးပွားလာမူးယစ်အပူချိန်မြင့်တက်ခြင်း, တစ်ဦးသိသာ tachycardia ရှိသေး၏။ လျှာအပေါ်ယံပိုင်းတစ်အညိုရောင်တင့ရရှိသည်အလွန်ခြောက်သွေ့တဲ့ဖြစ်လာသည်။ အဆိုပါလူနာပြင်းထန်အန်ကနေကြုံတွေ့နေကြရသည်။
ရောဂါရှာဖွေတိုင်းတာမှုများ
သငျသညျအထကျရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဆိုလျှင်, သင်ဆရာဝန်တစ်ဦးထံမှအကူအညီရှာနှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲသင့်ပါတယ်။ သင်ဤရောဂါဗေဒကျွမ်းကျင်သူပိုင်းတွင်လူနာတစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲကျင်းပကြောင်းသံသယလျှင်။ Palpation ပုံမှန်အားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်ထရံတင်းမာမှု, အတန်အသင့်ရောင်ရမ်းအစာအိမ်လေ့လာသည်။ ထိုအခါသွေးနှင့်ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအပါအဝင်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုစီးရီးမှတာဝန်ပေးအပ်။ ထို့အပြင်သငျသညျ ultrasound, X-ray နဲ့ရန်လိုအပ်ပေမည် တွက်ချက် tomography ။ ၏ရလဒ်များကိုအခြေခံပြီးဆရာဝန် gangrenous အူအတက်၏ရောဂါအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်လေ့လာဆန်းစစ်။
ကုထုံး
ကုထုံးနောကျဆကျတှဲ၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပါဝငျသညျ။ Appendectomy ရိုးရာလမ်းအတွက်, ဒါမှမဟုတ် laparoscopy အားဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။
ပထမဦးဆုံးအမှု၌, ဆရာဝန်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုတစ်ခွဲစိတ်မှတဆင့်နောက်ဆက်တွဲဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းယေဘုယျမေ့ဆေးသုံးပြီးဖျော်ဖြေနေသည်။
laparoscopy ကွဲပြားခြားနားသောအသေးစိတ်ထိခိုက်အားဖြင့်အူအတက်ရှိခြင်း၏စစ်ဆင်ရေး။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုင်တွယ်များအတွက်တူရိယာထားရန်အရာကနေတဆင့်ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးကိုတော်တော်များများအလွန်သေးငယ်သောပေါက်စေသည်။ အဆုံးအပေါ်ကင်မရာနှင့်အတူတစ်ပြွန် - ဤ၏အရေးအပါဆုံးကတော့ laparoscope ဖြစ်ပါတယ်။ စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းဆရာဝန်သင်အရှိဆုံးတိကျမှန်ကန်ခွဲစိတ်လုပျထုံးလုပျနညျးအထဲကသယ်ဆောင်ရန်ခွင့်ပြု, သူမ၏ကွန်ပျူတာဖန်သားပြင်ကနေ image ကိုလက်ခံရရှိပါတယ်။
အဆိုပါ postoperative ကာလ
မျှမျှတတဘုံရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် postoperative ကာလအတော်ကြာ features တွေရှိပါတယ်:
- antibacterial မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် analgesics များအသုံးပြုမှု။
- ဆားဖြေရှင်းချက် refortane, ဂလူးကို့စနှင့် albumin သုံးပြီးပြုတ်ရည် detoxification ကုထုံး။
- Daily သတင်းစာတို့၏အသွေးစစ်ဆေးမှုများ။
- အနာနှင့် thromboembolic ရောဂါများကာကွယ်တားဆီးရေး။ လူနာများ၏ postoperative ကာလများတွင်အစာအိမ်လျှို့ဝှက်ချက် blocker ( "Kvamatel", "Omez"), anticoagulants ( "Clexane") အုပ်ချုပ်။
- အနာ၏နေ့စဉ် ligation နှင့်အဝတ်လျှော်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, အထူးအနှိပ်, အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်း။
စစ်ဆင်ရေး appendicitis - ကအလေးအနက်ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ အနာဂတ်တွင်ဆိုးကျိုးများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, သင်သည်အောက်တွင်ပေးထားသောလမ်းညွှန်အသုံးပြုသင့်ပါတယ်။
ရဲ့အာဟာရအကြောင်းပြောဆိုကြကုန်အံ့
ဒီရောဂါဗေဒများအတွက်ပြဿနာဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ် အူ peristalsis, ဒါကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအစားအသောက်များတွင်ပြီးနောက်အထူးအာရုံစိုက်ပေးထားရပါမည်။
ပဌမနေ့၌အလင်းဓာတ်ငွေ့နှင့်ကြက်သားဟင်းရည်မပါဘဲအသုံးပြုမှု nonfat ဒိန်ချဉ်, ဓာတ်သတ္တုရေခွင့်ပြု။ ဒုတိယနေ့တွင် Post-စစ်ဆင်ရေးကာလအစားအသောက်များတွင်အတွက်အနုတ်လက္ခဏာသက်ရောက်မှုကြောင့်ရှုပ်ထွေးမဟုတ်လျှင်, ဂျုံယာဂုအရည်ရေနှင့်အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ casserole mash အာလူးထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်။ အစားအသောက်များတွင်№5အတွင်းမျိုးစုံမှလိုအပ်သောပါဝါပြီးနောက်နေ့ဖြစ်၏။ ဒါဟာချောကျိကျိ, စပ်အစားအစာများနှင့်ဆေးလိပ်သောက်အရှုံးမပေး သာ. ကောင်း၏။
ဖြစ်နိုင်ခြေဆိုးကျိုးများ
ဒါဟာရောဂါဗေဒကကျန်းမာရေးပြဿနာများမှအတော်လေးအန္တရာယ်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်အဖြစ်အလွန်အန္တရာယ်များဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ငယ်ရွယ်လူနာတွေအတွက်အထူးသဖြင့်အရေးကြီးသည့်ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်ကို။
အနုတ်လက္ခဏာကဘာလဲအကျိုးဆက်များ gangrenous အူအတက်အားဖြင့်လိုက်ပါသွားဘယ်သို့ရနိုင်သနည်း
- Purulent peritonitis ။ ဒါကချက်ချင်းခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်တယ်တဲ့အန္တရာယ်ရှိတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ အကူအညီအချိန်မီမပေးပါဘူးဆိုရင်, သွေးအဆိပ်သင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- Appendicular စိမျ့။ ယင်းရောင်နောက်ဆက်တွဲမှာတော့တဖြည်းဖြည်းကြီးစိုးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများ၏ပါဝင်သည်ဟုဒေသခံတစ်ဦးလုပ်ငန်းစုကြီးဖြစ်သောဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ ဤပြဿနာကိုအမြဲတမ်းရေရှည်ရှေးရိုးစွဲကုထုံးလိုအပ်သည်။
- မိလ္လာကန် thrombophlebitis ။ အဆိုပါရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်သွေးပြန်ကြောရိုး၌ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ကသွေးကြောများ၏ lumen အတွက်သွေးခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းစေပါတယ်။
- ဒေသခံ purulent အိုင်းနာ။ ထိုသို့သောဖွဲ့စည်းမှုအားသာချက်ကတော့မြှေးဧရိယာထဲမှာဖွံ့ဖြိုး။
ပိုင်ရှင်မဲ့အူအတက်ကျန်ရစ်မဖြစ်သင့်။ ဤရောဂါ၏ Purulent gangrenous မူကွဲချက်ချင်းကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ကြောင့်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပင်သေမင်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေပါသည်။ အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည့်သားသမီးများ၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါသည်, ထိုလူအပေါင်းတို့သည်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များအကြိမ်ပေါင်းများစွာပိုမိုမြန်ဆန်ဖြစ်ကြသည်။
Similar articles
Trending Now