Left-တဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်: ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသရေး

တစ်ဦးကျန်ရစ် lobar အဆုတ်ရောင် - မကြာခဏဆရာဝန်တစ်ဦးအလည်အပတ်ပြီးနောက်လူနာရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနားထောင်ကြလော့။ အဆိုပါနာမကျန်းအတော်လေးဘုံဖြစ်တယ်, သင့်လျော်သောကုသမှုနှင့်အတူအန္တရာယ်အကျိုးဆက်များပါဝငျမထားဘူး။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ဆေးကုသမှု regimen ရှာဖွေရေးမှာနှင့်မှန်ကန်သောဖို့အချိန်စေရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒါကြောင့်အဆုတ်ရောင်၏အကြောင်းတရားများဘာတွေလုပ်နေလဲ? အဘယ်အရာကိုရောဂါလက္ခဏာများဖျားနာသူတစ်ဦးမှအာရုံစိုက်သင့်သလဲ ဒါကြောင့်တစ်နည်းနည်းနဲ့ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖြစ်နိုင်မလား?

ရောဂါဆိုတာဘာလဲ?

ပထမဦးစွာဖွင့်ဆိုတဲ့ဝေါဟာရကို "လက်ဝဲတဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်" ၏အဓိပ္ပာယ်ကိုနှင့်အတူကိုင်တွယ်ကြကုန်အံ့။ ထိုသုံးဦး၏ - လူသိများသည်နှင့်အမျှဘယ်ဘက်အဆုတ်နှစ်ခုပေါ်၌ရှိသောအမြှေး, လက်ျာရှိပါတယ်။ အသီးအသီးအဆုတ်တစ်ဆယ်အစိတ်အပိုင်းများသို့ခွဲခြားထားတယ်။

အဆုတ်ရောင်အဆုတ်ရောင်ခြင်းပတျသကျတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုတလမ်း (left- သို့မဟုတ်ညာဘက်) သို့မဟုတ်ကို double-တဖက်သတ်နိုင်ပါတယ်။ တည်နေရာအဆုတ်ရောင်ပေါ် မူတည်. focal (တစ်ဦးသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းအနည်းငယ်သေးငယ်တဲ့ foci သာရှိသေး၏), shared (အလင်းတစ်အချို့သောရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့်ဒဏ်ခတ်) နှင့် segment (တစ်ဦးသို့မဟုတ်တစ်ဦးအနည်းငယ် segments များကန့်သတ်ထားရောင်ရမ်းခြင်း), (အားလုံးထိခိုက်အဆုတ်) စုစုပေါင်းနိုင်ပါတယ်။ တခါတရံသင်သည် "extrapulmonary လက်ဝဲတဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်" ဟူသောဝေါဟာရကိုစကားကိုနားထောငျနိုငျသညျ - များသောအားဖြင့်ဒီရောဂါကူးစက်မှု၏အဓိကအရင်းအမြစ်ဖြစ်သည့် pleural လိုင်ကဲ့သို့သောအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, တွင်တည်ရှိသည်ဆိုလိုသည်။

ဒါဟာလူနာအကြားသေဆုံးမှုနှုန်းနှင့် ပတ်သက်. 5% ကြောင်းသိရသည်။ လက်ဝဲတဖက်သတ်ဆိုတဲ့အချက်ကို lobar / နဲ့ Lobular အဆုတ်ရောင် လူနာတွေသိပ်နောက်ကျကုသမှုကိုရှာခြင်း - အစောပိုင်းအဆင့်၌ဝှက်ထားလျက်ရှိသောအရပျကိုယူနိုငျသညျ။ ထိုအခါနှလုံးထဲမှာရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွယ်ရှိပြန့်ပွား။

ဒါဟာရောင်ရမ်းပြင်းထန်မှု၏ဒီဂရီအမျိုးမျိုးကွဲပြားခဲ့ကြခြင်းအလိုငှါဆိုပါတယ်။ အခြားခွဲခြားအစီအစဉ်ရှိပါတယ် - အဲဒီမှာလက်ဝဲတဖက်သတ် lobar အသိုင်းအဝိုင်း-ဝယ်ယူအဆုတ်ရောင် (လူနာရောဂါကူးစက်ဆေးရုံနံရံများအပြင်ဘက်မျက်ရည်စက်လေးတွေများကတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်) နှင့် Nosocomial ဖြစ်ပါသည်, ဒါမှမဟုတ်ရောဂါဆေးရုံနေထိုင်စဉ်ကာလအတွင်းလူနာအတွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ရသော nosocomial ရောင်ရမ်းခြင်း။

အဆုတ်ရောင်၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ

ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါဖြစ်ပွားစေသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏စားသုံးမိပါကဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါပိုး၏အခန်းကဏ္ဍကိုခုနှစ်တွင်ဘက်တီးရီးယား, ဗိုင်းရပ်စ်တွေဖန်းဂတ်စ်သက်ရှိအဖြစ်ပြုမူနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုလေကြောင်းချီမျက်ရည်စက်လေးတွေအားဖြင့်ကူးစက်ကတည်းကသူတို့ပတ်ဝန်းကျင်ကနေရိုက်ထည့်ပါလိမ့်မည်။

ရောင်ရမ်းခြင်းမှဦးဆောင်သည့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်အစရောဂါပိုး၏သင်တန်းမဟုတ်ဘဲအမြဲတမ်းထိုးဖောက်မှု။ စွန့်စားမှုအချက်များဆေးလိပ်သောက်တစ်ဦးအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်, နာတာရှည်ရောဂါများတစ်ဦးလူနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပါဝင်သည် - အားလုံးအဆုတ်ရောင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ကူးစက်မှုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်း၏အခြားဖြစ်ပွား၏သွေးကြောနှင့်အတူအဆုတ်ထဲသို့ရရှိသွားတဲ့။

သမိုင်း: လက်ဝဲတဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်နှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ

ရောင်ရမ်းလုပ်နိုင်တဲ့၏ဤပုံစံ၏ကနဦးအဆင့်များတွင်ထိုသို့မျိုးကို Asymptomatic ပါဘူး။ လူနာတစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်အားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ကိုသတိပြုပါ, အိပ်, စွမ်းဆောင်ရည်လျော့နည်းသွားသည်။ အနာဂတျမှာ, အခြေအနေကပိုမိုဆိုးရွားနေပါတယ်။ ချောင်းဆိုး။ တခါတရံသူကခြောက်သွေ့ပေမယ့်မကြာခဏချွဲဖြင့်လိုက်ပါသွား။ ရောဂါအဖြစ်အပေါများချွဲဖြစ်လာသည်နှင့်တခါတရံတွင်အသှေး၏အအလင်းတန်းများဖြာတွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။

လူနာ (စိတ်နှလုံးထဲမှာ) အထူးသဖြင့်လက်ဝဲဘက်မှာ, ရင်ဘတ်အတွက်နာကျင်မှုညည်းညူ။ နာကျင်ခြင်းချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်နက်ရှိုင်းသောလှုံ့ဆော်မှုအားဖြင့် amplified ဖြစ်ပါတယ်။ ကြောင့်မကြာခဏနှုတ်ခမ်းနှင့်အထွေထွေ pallor ၏ cyanosis မှတ်သားလူနာအတွက်အောက်စီဂျင်၏မရှိခြင်း။

အပူချိန်မကြာခဏ 40 ဒီဂရီမြင့်တက်, အဆက်မပြတ်တိုးပွားစေပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကိုက်ခဲခြင်း, ဖြန်းဖြန်းထ, ပျို့ခြင်းနှင့်အပါအဝင်လူနာများပစ္စုပ္ပန်နှင့်အထွေထွေမူးယစ်လက္ခဏာတွေ, အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း, အန်, ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း, တခါတရံတွင်ဝိညာဏ်ပင်အရှုံး။ ဟုတ်ပါတယ်, တိုင်းစိတ်ရှည်ရှိလက္ခဏာတွေကွဲပြားခြားနားသောအစုဖြစ်တယ်, ပြင်းထန်မှု၏ကွဲပြားဒီဂရီ၌တည်၏။ မကြာခဏကကလေးငယျမြားမှကြွလာအထူးသဖြင့်လာသောအခါသာမန်အအေးမိသို့မဟုတ် pharyngitis နှင့်အတူရောထွေးလက်ဝဲတဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ မြို့သားအဆုတ်ရောင်၏စိုးရိမ်ရေမှတ်တည်ရှိသည်။

အဆိုပါရောဂါပိုးကိုပေါ် မူတည်. ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏အင်္ဂါရပ်များ

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းလက်ဝဲတဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်တဲ့ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ဘက်တီးရီးယားလှုပ်ရှားမှု၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးစေနိုင်သည်။ အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအဆုတ်ရောင်နီးပါးမည်သည့်ပုံစံ၌ပစ္စုပ္ပန်သော်လည်း, တစ်ဦးချင်းစီရောဂါပိုးအချို့ပိုင်ထိုက်သောရှိပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့်, ဗိုင်းရပ်စ်အဆုတ်ရောင်သွေ့ခြောက်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အသက်ရှူမမှန်စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြင့်လိုက်ပါသွား။ လူနာလျင်မြန်စွာပင်ပန်း, အဖျားနှင့်ပြင်းထန်သောကြွက်သားအားနည်းခြင်း၏ညည်းညူ။ အပူ, သင်တန်း, ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပေမယ့သို့သော်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်၏ဘက်တီးရီးယားပုံစံနှင့်အတူ, အမျှမြင့်မားတဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ဦးကလူတစ်ဦးချွဲဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်ခိုင်ခံ့သောစိုစွတ်သောချောင်းဆိုးသတိထားမိပေမည်။

ရောဂါ၏ခေတ်သစ်နည်းလမ်းများ

မှန်ကန်သောနှင့်အချိန်မီရောဂါကအရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ အစွမ်းထက်မွှားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တည်ရှိမှုရှိနေသော်လည်းအဆုတ်ရောင်နေတုန်းပဲဆိုးဝါးနိုင်ပါတယ်ကြောင့်တဲ့အခါမှာပထမဦးဆုံးလက္ခဏာတွေ, ဆရာဝန်တစ်ဦးမြင်ရပါလိမ့်မယ်:

• အဆိုပါလူနာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသွေးပေးရမည် - လေ့လာမှု erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်းကိုတိုးခြင်း, ရောင်ရမ်းညွှန်ပြပေးသောသွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်ထဲမှာတစ်ခုတိုးတွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။
• ဒါဟာထဲကဓာတုပစ်စညျးသွေးနမူနာများ analysis နှင့်ထွက်သယ်ဆောင် လိပ်စာမေးပွဲ အဆိုပါရောဂါပိုးကို၏ထောက်လှမ်းသည်။
• ဒါဟာရောင်ရမ်းခြင်း၏ foci ကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကဖြစ်နိုင်ခြေစေသည်ဖြစ်သောရောဂါနှင့်ရင်ဘတ်က X-ray အဘို့အရေးကြီးပါသည်။
• သငျသညျအတှငျးလူနာရဲ့ bronchial ပြွန်ကြည့်ရှုရန်ခွင့်ပြုတော်မူသောအချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦး bronchoscopy ။

Left-တဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်: မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှု

ထိုခဏခြင်းတွင်ပြုလုပ်သောဤအမှု၌ Self-ဆေးအန္တရာယ်ကဆိုပါတယ်ရပါမည်။ သာဆရာဝန်တစ်ဦးအဖြစ်ထိရောက်သောကုထုံး regimen စေနိုင်သည်။ မသင်္ကာဘက်တီးရီးယားအဆုတ်ရောင်ဘို့စိတ်ရှည်ပထမဦးဆုံးကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ပဋိဇီဝဆေးသက်ရောက်မှု, အထူးသဖြင့်, fluoroquinolones နှင့် cephalosporins တတိယသို့မဟုတ်စတုတ္ထမျိုးဆက်အုပ်ချုပ်သည်။

ဤအချိန်အတောအတွင်းသီးခြားစမ်းသပ်မှုတွေ, ရာ၏ရည်ရွယ်ချက်ထွက်သယ်ဆောင်ကြသည် - အကြောင်းရင်းအေးဂျင့်ရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်ဖို့။ အဆုတ်ရောင် Legionella ကျခြင်း, pneumococcus, လမိုင်ဒီးယ, Mycoplasma နှင့် Haemophilus influenzae ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးလျှင်, ဆရာဝန်ပဋိဇီဝဆေးများကိုပိုမိုထိရောက်သောကျဉ်းမြောင်းသောရောင်စဉ်သတ်မှတ်လိမ့်မည်။ သို့သော်ကအနည်းဆုံး 3-4 ရက်အတွင်းသင့်နှင့်အဆုတ်ရောင်နှင့်အတူစမ်းသပ်မှုလျင်မြန်စွာပြုမူဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

ဆေးသမားဗိုင်းရပ်စ်အဆုတ်ရောင်ဗိုင်းရပ်စ်မူးယစ်ဆေးဝါး, အထူးသဖြင့် "Zanamivir", "Remantadin", "Acyclovir" သတ်မှတ်အခါ။ ရောဂါကူးစက်ပြီးနောက်သူတို့ရဲ့ပထမဦးဆုံး 48 နာရီအတွင်းယူလျှင်ကံမကောင်းစွာ, မူးယစ်ဆေးဝါးမှသာထိရောက်ဖြစ်ကြသည်။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်လူနာဆေးရုံတက်နှင့်လုပ်ဆောင်သွားရန်ဖြစ်ပါသည် လက်ခဏာကုသမှု။ ဗိုင်းရပ်စ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဘို့ပဋိဇီဝဆေးအသုံးဖြစ်ကြသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့နေဆဲအလယ်တန်းဘက်တီးရီးယားရောဂါများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့သတ်မှတ်ကြသည်။

အရန်အေးဂျင့်အဖြစ်နာကျင်မှုနှင့်ဖျားနာပပျောက်ကူညီပေးသော Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory အေးဂျင့်များ, အသုံးပြုကြသည်။ ကုထုံးရောဂါပြင်းထန်မှု၏ဒီဂရီပေါ် မူတည်. အကြောင်းကို 2-4 ပတ်ကြာကြာရှည်ခံသည်။

လူနာများ၏လျော်သောစောင့်ရှောက်မှု

အဆုတ်ရောင် - ဖျားနာလူတစ်ဦးသူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ကြောင်းထားတဲ့အတွက်လေးနက်သောရောဂါ။ ပြသသောလူနာ အိပ်ရာရန်, အနည်းဆုံးအားကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်းနှင့်စိတ်ဖိစီးမှု။ က Man ပိုကောင်းစိုစွတ်သောသန့်ရှင်းရေးကိုပုံမှန်ထွက်ယူသွားတတ်၏ဘယ်မှာနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်လေဝင်လေထွက်ဒေသများရှိစေသတည်း။ ကုသမှုအိမ်မှာရာအရပ်ကိုယူလျှင်, လူနာရောဂါကူးစက်ပြန့်ပွားကာကွယ်တားဆီးဖို့တန်ဆာတစ်ဦးကသီးခြားအစုခွဲဝေချထားပေးရန်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။

ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်အပေါများနွေးသောက်သေချာပေါက်ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအဆိပ်များဖျက်သိမ်းရေးအရှိန်မြှင့်ခြင်းနှင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ဖှံ့ဖွိုးတိုးတကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီပေးသည်ကတည်းက။ လူနာတစ်ဦးအလင်းပေမယ့် High-ကယ်လိုရီအစားအစာများရှိသင့်ပါတယ်။

လူနာဆေးရုံတင်ကုသရန်လိုအပ်ကြောင်းသည့်အခါ?

အတော်လေးမကြာခဏလက်ဝဲတဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်အိမ်မှာတစ်ဦးပြင်ပလူနာအပေါ် အခြေခံ. ကုသ။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးဆေးရုံအတွက်လိုအပ်သောကုသမှု?

• သုံးနှစ်နှစ်အောက်ကလေးအားလုံး, ဆေးရုံတင်ခံရဖို့ရှိသည်။
• အဆိုပါလူနာ 35,5 မှအပူချိန်လျှော့ချ, အပြန်အလှန်, (39.9 ဒီဂရီအထိ) အားကြီးသောအသက်ရှူမမှန်ခြင်း, အပူနှင့်အတူဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်သို့မဟုတ်ရပါမည်။
• ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်အတွက်ခိုင်မာတဲ့ကျဆင်းခြင်း၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစဉ်အတွင်းတွေ့ရှိခဲ့အဖြစ်ယူရီးယားနှင့် creatinine များ၏အဆင့်ကိုပြုစုပျိုးထောင်ခဲ့ပါလျှင်, ကုသနေတဲ့ဆေးရုံ၌ပြစ်မှားမိသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
• ဆေးရုံတင်ကုသရန်လက္ခဏာများဝိညာဏ်, သွေးဖိအားကိုတစ်ဦးချွန်ထက်လျော့နည်းသွားချို့ယွင်းလျက်ရှိသည်။
• (pleurisy, myocarditis, အဆစ်အပါအဝင်) ပြဿနာများ၏ဖြစ်ပျက်မှုမှာလူနာကချက်ချင်းဆေးရုံခေါ်သွားရပါမည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများ

acute တစ်လက်ဝဲ lobar အဆုတ်ရောင် - ကုထုံး၏မရှိခြင်းအတွက်အဆုတ်ဖော, ထိတ်လန့်, ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း, နှောက်အမြှေးရောင်, pericarditis, ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းအပါအဝင်အန္တရာယ်ကြီးသည့်ရောဂါများမှဦးဆောင်သည့်အန္တရာယ်ကရောဂါ။

ကံမကောင်းစွာပဲအဆုတ်ရောင်၏ကာကွယ်ဆေးရှိနေပြီ။ ထို့ကြောင့်သာကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကျန်းမာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ဖြစ်ပါသည်။ သင့်လျော်သောအာဟာရ, တစ်ဦးတဖြည်းဖြည်းချင်း ကိုယ်ခန္ဓာ၏တင်းမာ, ပြင်ပလေ့ကျင့်ခန်း, ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သောက်အရက်ဖြတ်, ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း - ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုရောဂါပိုးကြောင့်ပိုပြီးခံနိုင်ရည်အောင်, ခန္ဓာကိုယ်ခိုင်မာစေ။

အားလုံးကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းရောဂါကုထုံးအပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူအထိကြာရှည်သင့်တယ်, လုံလောက်သောကုသမှုအရှုံးမပေးရမည်ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားများအတွက်ဗီတာမင်ကုထုံးတစ်ခုသင်တန်းသွားတစ်နှစ်နှစ်ကြိမ်အကြံပြုသည်။ သငျသညျလူထုဝယ်ယူလက်ဝဲတဖက်သတ် lobar အဆုတ်ရောင်ရှိသည်နိုင်သောကြောင့်, သင်တန်း, ပထမဦးဆုံးမှာသငျသညျမမှန်ခံစားရတယ်တစ်အထူးကုနှင့်တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။