Myeloproliferative ရောဂါ: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ရောဂါ

နောက်ပိုင်းမှာဆှေးနှေးမညျရောဂါသော Myeloproliferative ရောဂါအကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ပြည်နယ်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ဖွဲ့စည်း, ရိုးတွင်းခြင်ဆီရာဆန့်ကျင်, thrombocytes, erythrocytes သို့မဟုတ် leukocytes ၏တိုးလာထုတ်လုပ်မှုလည်းမရှိ။ စုစုပေါင်းရောဂါဗေဒခြောက်မျိုးရှိပါတယ်။

ယေဘုယျအမြင်

ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ပုံမှန်အားဖြင့်မျိုးဆက်ကို stem (နု) ဆဲလ်များကိုလုပ်ဆောင်တယ်။ သူတို့ရင့်ကျက်တဲ့အချိန်ပြီးနောက်အပြည့်အဝဖြစ်လာ။ တစ်ဦး lymphoid ၏နံပါတ်နှင့် myeloid ဆဲလ်: တစ်ဦးကပင်စည်ဆဲလ်ပစ္စည်းများနှစ်မျိုး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက် Starting Point သို့ဖြစ်နိုင်သည်။ နုဆဲလ် leukocytes ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်ဓာတ်ပုံများကိုဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါ myeloid စီးရီး၏ဒြပ်စင်များထဲတွင်ထုတ်လုပ်နေကြပြီး:

• Erythrocytes ။ သူတို့ကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးမှအောက်စီဂျင်နှင့်အခြားအာဟာရဓာတ်ဆက်သွယ်မှုသယ်။
• Leukocytes ။ ဤရွေ့ကား element တွေကိုအတိုက်အခံနှင့်အခြားကူးစက်ရောဂါဗေဒတာဝန်ရှိသည်။
• Platelets ။ ဤရွေ့ကားဆဲလ်တွေ, သွေးထွက်တားဆီးခဲဖွဲ့စည်းထားပါသည်။

မတိုင်မီကသွေးနီဆဲလ်တွေ, သွေးဖြူဥဆဲလ်သို့မဟုတ် platelets သို့အသွင်ပြောင်းဖို့, ပင်စည်ဆဲလ်ပေါင်းများစွာအဆင့်ဆင့်ကတဆင့်သွားကြဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ပစ္စုပ္ပန်လိုလျှင်, myeloproliferative ရောဂါ, ပစ္စည်း စတင်. ၏ကြီးမားသောငွေပမာဏကိုဖွဲ့စည်းခဲ့ဆဲလ်များထဲမှတစ်ခုသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. အမျိုးအစားများအားဖြင့်ဖွဲ့စည်းသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါဗေဒတိုးပွားလာပိုလျှံသောအသွေးကိုဒြပ်စင်နှင့်အတူတဖြည်းဖြည်းအလုံအလောက်ဖြစ်စဉ်များ။

အမြိုးခှဲခွားခွငျး

myeloproliferative ရောဂါ erythrocytes, platelets သို့မဟုတ် leukocytes ၏ပမာဏအပေါ်မူတည်ရှိစေခြင်းငှါအရာရိုက်ထည့်ပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဦးထက်ပိုမျိုးစိတ်များ၏ဒြပ်စင်များ၏ပိုလျှံမှတ်သားသည်။ ရောဂါဗေဒသို့ကွဲပြား:

• နာတာရှည် Neutrophils သွေးကင်ဆာ။
• Polycythemia ။
• နာတာရှည် myelogenous သွေးကင်ဆာ။
• မရှိမဖြစ် thrombocytopenia ။
• Idiopathic (နာတာရှည်) myelofibrosis ။
• Eosinophilic သွေးကင်ဆာ။

ရောဂါဗေဒဇာတ်ခုံ

နာတာရှည် myeloproliferative ရောဂါစူးရှသောသွေးကင်ဆာအဖြစ်အသွင်ပြောင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒီအခွအေနအေသွေးဖြူဆဲလ်တစ်ခုပိုလျှံအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ နာတာရှည် myeloproliferative ရောဂါမျှမတိကျတဲ့ဇာတ်စင်အစီအစဉ်ရှိပါတယ်။ ကုထုံးအစီအမံရောဂါဗေဒအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ အဆိုပါလမ်းကြောင်းနှင့် ပတ်သက်. နှင့်တကွ, myeloproliferative ရောဂါသုံးမျိုးနည်းလမ်းတွေထဲကတစ်ခုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်

• သည်အခြားတစ်ရှူးအတွက်အပင်ပေါက်ရန်အတွက်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကင်ဆာသူတို့ကိုနှိပ်, ပတျဝနျးကငျြကျန်းမာ segments များပြန့်နှံ့။
• Lymphogenous နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ Myeloproliferative ရောဂါကအခြားတစ်ရှူးများနှင့်အင်္ဂါပေါ်ဖြန့်ဝေသည့်ဖဲစနစ်နှင့်၎င်း၏ receptacles သို့ထိုးဖောက်နိုင်ပါ။
• Hematogenous လမ်းကြောင်း။ ဆဲလ်ကင်ဆာတစ်သျှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစာကျွေးသောသွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏နှင့်သွေးပြန်ကြောသို့ထိုးဖောက်။

အကျိတ်ဆဲလ်များကိုတစ်ပြန့်ပွား, ဖြစ်ကောင်းသစ်တစ်ခု (အလယ်တန်း) ကင်ဆာဖွဲ့စည်းသည့်အခါ။ ဤလုပ်ငန်းစဉ် metastasis ဟုခေါ်သည်။ မူလတန်းမြင်းသရိုက်အနာမှအလယ်တန်း, ကင်ဆာ၏တူညီသောအမျိုးအစားဖြစ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဦးနှောက်ထဲမှာ leukemic ဆဲလ်တစ်ပြန့်ပွားလည်းမရှိ။ ဒါဟာအကျိတ် element တွေကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သူတို့ဟာသွေးကင်ဆာမဟုတ်ဘဲဦးနှောက်ကင်ဆာရည်ညွှန်း။

ရောဂါဗေဒလက္ခဏာ

ဘယ်လို myeloproliferative ရောဂါသနည်း အောက်ပါရောဂါများရောဂါလက္ခဏာများ:

• ကိုယ်အလေးချိန်, anorexia ။
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။
• အဆင်မပြေခြင်းနှင့်အစာရှောင်ခြင်းအစာကိုရွှဲနေတဲ့သဘောမျိုးအစာအိမ်။ နောက်ဆုံးကျယ်ဝန်းသရက်ရွက် (splentomegaliey) တော်ကိုနှိုးဆော်လေ၏။
• သွေးထွက်, ကွိတျ, ဒါမှမဟုတ် thrombosis လက္ခဏာတွေမှဓာတ်။
• ချို့ယွင်းသတိ။
• ပူးတွဲနာကျင်မှု, ရောင်ရမ်းခြင်း, gouty အဆစ်တော်ကိုနှိုးဆော်လေ၏။
• နားထဲမှာအူ။
• အဆိုပါသရက်ရွက်ရောင်ခြင်းသို့မဟုတ် infarction ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သောဝမ်းဗိုက်နှင့်လက်ဝဲဘက်ပခုံး၏လက်ဝဲဘက်အထက် quadrant အတွက်နာကျင်ခြင်း။

စစ်တမ်း

Myeloproliferative အသွေးသည်ရောဂါဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ. တွေ့ရှိသည်။ အဆိုပါစစ်တမ်းကိုအောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများလည်းပါဝင်သည်:

• လူနာများ၏စာမေးပွဲ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကျွမ်းကျင်သောအထွေထွေခွအေနအေရောဂါဗေဒလက္ခဏာ (ဥပမာ, ရောင်ရမ်းခြင်း), အဖြစ် display ကိုပြသထားတယ်ဆုံးဖြတ်သည်မရှိကျန်းမာသူတစ်ဦးရှိ၏။ အဆိုပါဆရာဝန်ကိုလည်းလူနာရဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့, နာမကျန်းခြင်းနှင့်မကောင်းတဲ့အလေ့အထနှင့်ပတ်သက်ပြီးသတ်မှတ်မေးတယ်။
• KLA တိုးချဲ့။ သွေးနမူနာကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထဲကယူသွားတတ်၏:
  
  - platelets နှင့်သွေးနီဆဲလ်များ၏အရေအတွက်ကို;
  - အချိုးအစားနှင့် leukocytes ၏နံပါတ်;
  - ဟေမိုဂလိုဘင်ရဲ့အဆင့်ကို;
  - အရာများ၏ပမာဏသွေးနီဆဲလ်ကသိမ်းပိုက်သည်။

• ဆန္ဒနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီခန္။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းထူဆွန်းအပ်သည့် sternum သို့မဟုတ်သို့မိတ်ဆက်ဖြစ်ပါတယ် iliac အရိုး။ ဤသည်ကိုင်တွယ်သင်တစ်ဦးရိုးတွင်းခြင်ဆီနမူနာများနှင့်တစ်သျှူးကဲ့သို့အသွေးကို ယူ. ခွင့်ပြုပါတယ်။ အဆိုပါပစ္စည်းအထဲတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်ဏုအောက်မှာလေ့လာဖြစ်ပါတယ်။
• Cytogenetic ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသင်ခရိုမိုဆုမ်းပြောင်းလဲမှုများ detect လုပ်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။

နာတာရှည် myeloproliferative ရောဂါ: ကုသမှု

ယနေ့အထိအများအပြားရောဂါကုထုံးရှိပါတယ်။ တစ်ခုသို့မဟုတ်အခြားရွေးချယ်စရာ myeloproliferative ရောဂါအတူလိုက်ပါသောလူနာနှင့်သရုပ်၏အခြေအနေပေါ် မူတည်. ရွေးကောက်တော်မူသည်။ သက်သေပြချက်အလေ့အကျင့်, ဒါမှမဟုတ်စမ်းသပ် - ကုသမှုစံအုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။ ဒုတိယ option ကိုအမျိုးမျိုးသောသစ်ကိုနည်းလမ်း၏အသုံးပြုမှုကိုလေ့လာဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

phlebotomy

ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတာဖြစ်ပါတယ် တဲ့သွေးကြောထဲကနေအသှေးကို။ အဆိုပါပစ္စည်းထို့နောက်ဘုံထဲကဓာတုပစ်စညျးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထံသို့စေလွှတ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် phlebotomy myeloproliferative ရောဂါရောဂါနေသောလူနာမှသတ်မှတ်ထားသော။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်ကုသမှု erythrocytes များ၏အရေအတွက်ကိုလျှော့ချဖို့ညွှန်ကြားခဲ့သည်။

platelet apheresis

ဤနည်းလမ်းကိုအရင်တဦးတည်းဆင်တူသည်။ အဆိုပါခြားနားချက်ကိုအထူးကိရိယာများကို အသုံးပြု. အပို platelets ၏ဖယ်ရှားရေးအဲဒီမှာအထဲကယူသွားတတ်၏သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ အဆိုပါလူနာ separator ရှောက်သွားသောအသွေးတော်ကြာပါတယ်။ သူ platelets ရရှိထားသူဖြစ်ပါသည်။ ပြန်စိတ်ရှည်ဖို့ "သန့်" အသွေးသည်။

သွင်းခြင်း

ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ဦးဖြစ်ပါသည် သွေးသွင်း။ ဤကိစ္စတွင်အချို့သောအခြားဒြပ်စင်များအစားထိုး။ အထူးသဖြင့်, အစားသူတို့ရဲ့ဖျက်ဆီးခံရခြင်းနှင့်ပျက်စီးဆဲလ်များ၏လူနာသွေးဖြူဆဲလ်တွေ, သွေးနီဆဲလ်များနှင့် platelets တစ်သှငျးရရှိသွားတဲ့။

ဓာတုကုထုံး

ဤနည်းလမ်းကို cytotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်ပတ်သက်။ သူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကိုအကျိတ်ဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးသို့မဟုတ်ကင်ဆာများ၏ကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးရည်ရွယ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး, ပါးစပ်သွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ်အသား application များအတွက်သူတို့၏တက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်းများရောဂါဗေဒဒြပ်စင်များဖျက်သိမ်းရေး, အစနစ်တကျလည်ပတ်သို့ထိုးဖောက်။ ဒီစနစ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဟုခေါ်သည်။ ဒေသဆိုင်ရာ technique ကိုတစ်ဦးမိတ်ဆက်တိုက်ရိုက်သည်ကျောရိုးတူးမြောင်းထဲကိုဘေးဒဏ်သင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသို့မဟုတ်ကိုယ်ခန္ဓာလိုင်ကိုဆိုလိုသည်ဖြစ်ပါတယ်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ကုသမှုမြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းက x-ray သို့မဟုတ်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်ကို အသုံးပြု. ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး အကျိတ်ဆဲလ်များ၏အကြွင်းမဲ့အာဏာဖျက်သိမ်းရေးအောင်မြင်ရန်နှင့်မြင်းသရိုက်အနာ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးစေနိုင်ပါတယ်။ လက်တွေ့တွင်ကုသနေတဲ့နှစ်မျိုး။ ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုနောက်လူနာမှတည်ရှိပြီးယင်းယူနစ်များ၏ထိတွေ့မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဘယ်အချိန်မှာအနေနဲ့ပြည်တွင်းရေးဖြည့်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ထို့နောက်အကျိတ်သို့သို့မဟုတ်ပတ်လည်တည်ရှိသောတစ်ရှူးသို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းထားတဲ့ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများတစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်, ပြွန်, ပြွန်ကထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဘယ်နည်းလမ်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ဝျေါ၏ဒီဂရီပေါ် မူတည်. အထူးကုလျှောက်ထားပါလိမ့်မည်။ myeloproliferative အသွေးသည်ရောဂါရောဂါနေသောလူနာရက်ရွက်ဧရိယာတစ်စိုးမိုးရေးအဖြစ်, irradiated ဖြစ်ပါတယ်။

ဆဲလ်အစားထိုးအတူဆေးသွင်းကုသခြင်း

ကုသမှုဤနည်းလမ်းကိုမြင့်မားသောဆေးများနှင့်အသစ်ဆဲလ်အစားထိုးထိခိုက်နစ်နာ antitumor အရေးယူအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ application ဖြစ်ပါတယ်။ နုဒြပ်စင်တစ်ခုအလှူရှင်ဒါမှမဟုတ်လူနာနှင့်အေးခဲခြင်းမှဖြစ်ကြသည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးသွားပြီးနောက်သိမ်းထားတဲ့အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ပစ္စည်းသို့မိတ်ဆက်သည်။ တီထွင်မှုဆဲလ်အသစ်များကိုသွေးဆဲလ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းရင့်ကျက်ခြင်းနှင့်လှုံ့ဆော်ရန်စတင်ပါ။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ

ကုသမှုပြီးနောက်လူနာမှန်မှန်သင့်ဆရာဝန်ကိုတွေ့မြင်သငျ့သညျ။ အကဲဖြတ်ဖို့ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုခန့်အပ်မတိုင်မီယခင်ကအသုံးပြုခဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်စီးရီးလုပ်ဆောင်သွားရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ရလဒ်နှင့်အညီ, ကုသမှု regimen ၏ဆက်လက်, ပြီးစီးသို့မဟုတ်ပြောင်းလဲမှုအပေါ်ဆုံးဖြတ်။ တချို့ကစစ်တမ်းများပင်ကုထုံးသင်တန်းပြီးဆုံးပြီးနောက်ပုံမှန်ထပ်ခါတလဲလဲရပါမည်။ သူတို့ကသငျသညျဖြစ်ရပ်များများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် relapse detect လုပ်ဖို့ခွင့်ပြုပါ။