Pheochromocytoma - ကဘာလဲ? Pheochromocytoma: လက္ခဏာတွေ, ရောဂါ, ကုသ, ဓာတ်ပုံများ

လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာ၏ဖြစ်ပျက်မှုများ၏အလွန်တကယ်တော့ပင်ညင်သာပျော့ပျောင်း? ဒါဟာပြီးသားစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအတွက်လုံလောက်သောအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ ထိုအထိုကဲ့သို့သောဆိုတဲ့အချက်ကိုတုံ့ပြန်ရန်မဟုတ်ရင်သိသိသာသာပြဿနာများတိုးပွားမှုအန္တရာယ်ကိုရင်ဆိုင်ရအလွန်မြန်ဆန်စွာဖြစ်ရပါမည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဒါကြောင့်ကျနော်တို့ pheochromocytoma အဖြစ်ရှားပါးပုံစံအကြောင်းပြောနေတာဖြစ်ကြောင်းအထူးသဖြင့်လျှင်, အကျိတ်၏အသွင်အပြင်၏အခြေခံဆိုင်းဘုတ်များသင်ယူဖို့သဘာဝကျပါတယ်။ ကျနော်တို့ရိုးရာကုစားနှင့်အခြားအခြားရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းများကို၏ပြဿနာအပေါ်ရှုထောင့်များ၏ဆိုးကျိုးများထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါဘူး။ ဆရာဝန်မှအဆိုပါခရီးစဉ်ကိုအများဆုံးယုံကြည်စိတ်ချရသောဖြေရှင်းချက်ဖြစ်ပါသည်။

Pheochromocytoma - ကဘာလဲ?

ကင်ဆာအကျိတ် catecholamines ထုတ်လုပ်ထားတဲ့ chromaffin ဆဲလ်များ၏ရေးစပ်, ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းသဘာဝဖြစ်သကဲ့သို့ဤဝေါဟာရကိုနားလည်သဘောပေါက်ရပါမည်။ ဒါဟာ norepinephrine နှင့် dopamine ပါဝင်သည်ရာနှစ်ဦးစလုံး biogenic Amin နှင့် peptides ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

အကျိတ်၏ဤအမျိုးအစားအများဆုံးဖြစ်ပွားမှု (90%) မှာ adrenal medulla အတွက် aortic ခန္ဓာကိုယ်သည်ထွင်ထားတဲ, ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ် thoracic လိုင်အတွက် fixed အများကြီးလျော့နည်းင်း၏အသွင်အပြင်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဦးခေါင်းသို့မဟုတ်လည်ပင်းဒေသတွင်း၌တစ်ဦး pheochromocytoma ပေါ်ပေါက်ရေးခြွင်းချက်များ၏အမျိုးအစားမှစွပ်စွဲနိုင်ပါတယ်။

အကျိတ်၏ဤမျိုးသားအပေါငျးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 10% အတွက်ကင်ဆာ extraadrenal မူပြောင်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် dopamine များ၏ထုတ်လုပ်မှုလည်းမရှိ။ ထိုကဲ့သို့သောပြဿနာမှာ metastasis ၏လုပ်ငန်းစဉ်များအတွက်သကဲ့သို့, အကျိတ်ဆဲလ်များကိုများသောအားဖြင့်အဆုတ်, အသည်း, အရိုး, ကြွက်သားများနှင့်ဒေသဆိုင်ရာ lymph node များအတွက်, ကျလိမ့်မည်။

ပေါ်ပေါက်ရေးနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးများအတွက်အကြောင်းပြချက်

အတော်များများက pheochromocytoma အဖြစ်ဤရောဂါအကြောင်းကိုကြားရကြပြီ။ ထိုသို့အဘယျသို့ကံမကောင်းမဟုတ်ဘဲလူတိုင်းသိတယ်။ ထိုသို့သောပြဿနာတစ်ခုကလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြစ်ပေါ်ဘယ်ကြောင့်နားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ပြီးတော့သူကသေး၏အကြောင်းရင်းနှင့် ပတ်သက်. ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ပြည့်စုံအဖြေကိုသတိပြုရပါမည်တစ်ကြိမ်။ သို့သော်လေ့လာမှုများ၏ရလဒ်အဖြစ် pheochromocytoma ၏မျိုးဗီဇသဘာဝအကြောင်းကိုအချို့သောကောက်ကြပြီ။

အများစုကတော့ရောဂါ 25 မှ 50 နှစ်အထိအသက်ကလူကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အခြေခံအားဖြင့်အကျိတ်၏ဤအမျိုးအစားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်လူလတ်ပိုင်းအမျိုးသမီး fixed ဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ကလေးတွေအကြောင်းပြောဆိုပါလျှင်, ထိုကဲ့သို့တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုယောက်ျားလေးများအတွက်ကြီးမြတ်တော်မူ၏။ သို့သော်ယေဘုယျအားဖြင့် pheochromocytoma အကျိတ် - တစ်အတော်လေးရှားပါးဖြစ်ရပ်ဆန်း။

ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောပြဿနာများ၏စုစုပေါင်းအရေအတွက်၏ 10% မှာမိသားစုပုံစံကပြောပြတယ်။ ဒီအကျိတ်၏ဤအမျိုးအစားလူနာများ၏မိဘများအနည်းဆုံးတပစ္စုပ္ပန်ခဲ့ဆိုလိုသည်။

ရောဂါ၏ဤမျိုး၏အကြောင်းတရားများဆနျးစစျဖို့ဆက်လက်ကမျိုးစုံ endocrine neoplasia (type ကို 2A နှင့် 2B) ၏ syndrome ရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတဦးဖြစ်နိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်ပေသည်။ Pheochromocytoma diastolic သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အတူရောဂါလူနာများ၏ 1% အတွက် fixed ။

symptomatology

ကဲ့သို့သောကင်ဆာ၏လေ့လာမှုမှာ pheochromocytoma, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ရောဂါနှင့်ကုသမှုကွဲပြားခြားနားသောထောင့်ကနေဘာသာရပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ခွင့်ပြုထားတဲ့သော့ခသတင်းအချက်အလက်လုပ်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်ရောဂါ၏သရုပ်နှင့်အတူစတင်သင့်ပါတယ်။ Symptomatology အတော်လေးကွဲပြားခြားနားသည်နှင့်မကြာခဏလျော့နည်းအန္တရာယ်ကျန်းမာရေးပြဿနာတွေနဲ့တူလှပါတယ်။

သငျသညျ pheochromocytoma ကဲ့သို့သောရောဂါမှာတည်ငြိမ်ကြောင်းတဦးတည်းလက္ခဏာလည်းမရှိဆိုတဲ့အချက်ကိုနှင့်အတူစတင်သင့်ပါတယ်။ သွေးတိုး - ဤမေးခှနျးအတှကျအကျိတ်များ၏သရုပ်တချို့ရှိနေပါတယ်။ ဒါဟာတည်ငြိမ်ပြီး krizovoe form မှာနေရာတစ်နေရာယူနိုင်ပါတယ်။ တစ်ကျိတ်အတော်လေးသိသိသာသာ catecholamines သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်း, သွေးဖိအားကိုတိုးမှာဖွံ့ဖြိုးလာတဲ့အခါ။ သို့သော် mezhkrizovy ကာလ၌ BP တသမတ်တည်းမြင့်မားတဲ့ဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ပါသည်ဒါမှမဟုတ်ပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းဖြစ်လိမ့်မည်။ pheochromocytoma စဉ်ဆက်မပြတ်မြင့်မားတဲ့ဖိအားတွေနဲ့, ဒါပေမယ့်အကျပ်အတည်းများမပါဘဲရှေ့ဆက်ဆောင်ရွက်ခဲ့သည့်အခါရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှတ်တမ်းတင်ခဲ့တယ်။

လေဖြတ်အကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါက

ဒါဟာ pheochromocytoma အကျပ်အတည်း (သွေးတိုး) အဖြစ်နှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောပြဿနာမကြာခဏအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, နှလုံးသွေးကြော, ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် neuro-စိတ်ရောဂါမမှန်သဖြင့်လိုက်ပါသွားကြောင်းဆိုတဲ့အချက်ကိုအာရုံစိုက်ဖို့သဘာဝကျပါတယ်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း, တုန်ခါ, စိုးရိမ်စိတ်, အညစ်, ဖျော့အရေပြား, အန်, ကြွက်တက်နှင့်ချွေး: ထိုကဲ့သို့သောပြည်နယ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာအကြောင်းကိုဟောပြောအဲဒါကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကြောင်းမှတ်သားရပါမည်။ ရစ်သမ်, tachycardia နှင့်နှလုံးနာကျင်မှုတစ်ခုချိုးဖောက်မှုရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။

pheochromocytoma ရောဂါအခါ, သွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်း အန်, ပျို့ခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့သောခံတွင်းကိုနှိုးဆော်ခြင်းလိမ့်မည်။ ဒါပေမယ့်ကျန်းမာရေးလူနာရဲ့ပြည်နယ်တွင်ဤအပြောင်းအလဲများကိုအမြဲကန့်သတ်သည်မဟုတ်။ ထိုကဲ့သို့သောမြင်းသရိုက်အနာကိုမကြာခဏအသွေးပြည်နယ်ပြောင်းလဲနေတဲ့အတူ။ ကျနော်တို့ lymphocytosis, hyperglycemia, leukocytosis နှင့် eosinophilia ကဲ့သို့သောပြဿနာများအကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။

တစ်နာရီသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုရန်မိနစ်အနည်းငယ်အနေဖြင့်နောက်ဆုံးမှနိုင်ခဲ့ Crease ။ ဒီပြည်နယ်မှဝိသေသက၎င်း၏မျှော်လင့်မထားတဲ့ပိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးဖိအားအတွက်ကျဆင်းခြင်းလည်း hypotension များ၏အန္တရာယ်နိုင်အောင်ပင်ရှိပါတယ်, လျှင်မြန်စွာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအကြောင်းအချက်များဝမ်းဗိုက်, အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း, hypothermia သို့မဟုတ်အပူ, ချွန်ထက်လှုပ်ရှားမှုတွေ, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှောင့်အယှက်များနှင့်အခြားအချက်များ၏နက်ရှိုင်းသော palpation ထွက်တင်ဆောင်လာသော, လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တတ်မည်အကြောင်းလက္ခဏာတွေနှိုးဆော်ခြင်းအဖြစ်။

အထူးသဖြင့်တိုက်ခိုက်မှုများ

သိမ်းယူမှုတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားကြိမ်နှုန်းရှိသည်ဖို့လေ့ရှိပါတယ်။ သူတို့က 10 မှ 15 ကြိမ်တစ်ရက်သို့မဟုတ်တစ်လလျှင်တစ်ကြိမ်ခံစားခဲ့ရနိုင်ပါသည်။ pheochromocytoma အတွက်အကြီးအကျယ်အကျပ်အတည်းစတင်ခြင်း, ထို့နောက်၎င်းသည်အဆိုပါလှာအတွက်သွေးထွက်လေဖြတ်အစစ်အမှန်အန္တရာယ်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, myocardial infarction, ချက်ကိုပိုင်းခြားစိတ်ဖြာအကြောင်းပြောဆိုရန်သဘာဝကျပါတယ် အကယ်. အဆိုပါ aorta ၏ aneurysm, ဒီအခြေအနေဆုံးပြင်းထန်ရှုပ်ထွေးနေတဲ့ catecholamines ထိတ်လန့်ဖြစ်ပြီးအဆုတ်ဖောနှင့်အခြား။ မထိန်းချုပ်နေဖြင့်ကိုယ်နှိုက်ကတငျပွ hemodynamics ။ ကျနော်တို့သဘာဝခွဲခြားသတ်မှတ်မှုမရှိရှိခြင်းနှင့်တညျ့မရနိုငျသညျ, hypo- နှင့်သွေးတိုးရောဂါပြောင်းလဲနေတဲ့အကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။

ဒီတော့ pheochromocytoma - ကဘာလဲ? သူတို့ထိုကဲ့သို့သောအကျိတ် eclampsia, Pre-eclampsia နှင့် toxaemia အဖြစ်ဟန်ဆောင်နိုင်ပါတယ်ရှိသည်ကြောင့်ယင်း၏သရုပ်စဉ်းစား, ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအလေးဂရုပြုသင့်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများ၏အကျိုးဆက်ဆိုးရွားသောမွေးဖွားရလဒ်များဖြစ်လာပေမည်။

အဆိုပါသွေးဖိအားတသမတ်တည်းအရပ်မြင့်သောအတွင်းအကျိတ်၏ဖြစ်နိုင်သောနှင့်တည်ငြိမ်ပုံသဏ္ဍာန်။ ဒီပြည်နယ်ထဲမှာမကြာခဏကျောက်ကပ်ပြောင်းလဲမှုများ, အ fundus, နှင့် myocardium မှတ်တမ်းတင်ခဲ့တယ်။ ဒါဟာအစစိတ်ဓါတ်များခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်စိတ်တိုတာတွေအတွက်ဖြစ်နိုင်သမျှရုတ်တရက်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပါတယ်။ 10 လူနာတစ်ဦးကဆီးချိုရောဂါဖှံ့ဖွိုးတိုးတရှိသည်။

မကြာခဏ pheochromocytoma နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောအခြားရောဂါများရှိပါတယ်။ ဒါဟာ Raynaud ကယ့်ရောဂါ, gallstone ရောဂါ, အကြောင်း syndrome ရောဂါကုရှ, neurofibromatosis နှင့်အခြားသူများ။ ထိုအဖြစ်အပျက်မှာအစာအိမ်အတွက်ကင်ဆာအကျိတ်, နာကျင်မှုဖွံ့ဖြိုးဆဲ, ဝေးလံတဲ့အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းမှ metastasis နှင့်လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်ရှိကွောငျး။

တိကျတဲ့လက်တွေ့သရုပ်

အချို့သောပြဿနာများဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်ရောဂါအချို့ features တွေရှိပါတယ်။ ဒါဟာအောက်ပါလုပ်ငန်းစဉ်များနှင့် ပတ်သက်. ဖြစ်ပါသည်:

• အများဆုံးကိစ္စများတွင် pheochromocytoma ရောဂါကလေးများသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အစောပိုင်းအသက်အရွယ်မှာလူနာတစ်ဦးကလေးပုံတပုံပုံသေ polydipsia, polyuria နှင့်သိမ်းယူမှုဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးများအတွက် pheochromocytoma ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုနောက်ထပ်ရှုပ်ထွေး - တိုးတက်မှုနှုန်းအတွက်ကျဆင်းမှု။ ထို့အပွငျကရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်အတူအစောပိုင်းအသက်အရွယ်မှာကိုယ်နှိုက်ကအားကြီးသောအလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှု, ချွေး, ပျို့ခြင်းနှင့်အန်, အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်များနှင့် vasomotor နှောင့်အယှက်ခံစားခဲ့ရစေသည်။
• pheochromocytoma နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့ကြောင့်ဒီရေမှကနျြးမာရေး၏ယိုယွင်းတွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ eclampsia နှင့် Pre-eclampsia တစ်ခုအတုဖြစ်နိုင်ပါသည်။
• ကင်ဆာအကျိတ်ဆီးအိမ်၏နံရံဘေးတွင်တည်ရှိသည်ဘယ်မှာကိစ္စများတွင်ဆီးသွားခြင်းသိမ်းယူမှုနဲ့ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပျို့ခြင်းနှင့်ရင်တုန်တိုးမြှင့်နာကျင်မှု့မရှိတဲ့ hematuria တစ်အန္တရာယ်လည်းရှိပါသည်။

ရောဂါ၏နည်းလမ်းများ

ထိုကဲ့သို့သော pheochromocytoma, ပြည်နယ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအဖြစ်သံသယရှိရောဂါလူနာများ၏အခြေအနေကိုဖေါ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက် : ခန္ဓာကိုယ်ကအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာပေါ်အဓိကအားအာရုံစူးစိုက်ထားရမည် အရေပြားဖျော့ မျက်နှာနှင့်ရင်သား၏, တိုးမြှင့်သွေးပေါင်ချိန်, tachycardia, orthostatic hypotension ။

ထို့ကြောင့်ကလည်ပင်းထဲမှာကင်ဆာ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ကြိုးပမ်းမှု, ဒါမှမဟုတ်ဝမ်းဗိုက်၏သတိထား palpation ဖြစ်ရန်လိုအပ်ပေသည်။ အောက်ခြေလိုင်းထိုကဲ့သို့သောလုပ်ရပ်များ catecholamines အကျပ်အတည်း၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးတကျစေနိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။

ဒါ့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာအတွက်အရည်အသွေးမြင့်ရောဂါဟာမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးအလည်အပတ်ပါဝင်သည်သငျ့သညျ။ ဒီအခွအေနအေသွေးတိုးရောဂါ retinopathy ရှာဖွေတွေ့ရှိနှင့်ပြင်းထန်မှုအမျိုးမျိုးကွဲပြားသည်သွေးတိုးရောဂါခံစားနေရပြီးလူဦးနီးပါး 40% ဆိုတဲ့အချက်ကိုမှစွပ်စွဲနိုင်ပါတယ်။

ကျွန်တော်တို့ကိုအခွအေန၏လေးနက်မှုကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ခွင့်ပြုနေတဲ့ဓာတ်ပုံကိုရာ pheochromocytoma ၏ရောဂါအတှကျအထဲကဓာတုပစ်စညျးစံရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့်ကျနော်တို့အသှေးကိုသွေးရည်ကြည်အတွက်တိုးမြှင့်သွေးထဲမှာ catecholamines ၏အဆင့်ဆင့်, ဆီး, သွေးဂလူးကို့စနှင့် chromogranin-တစ်ဦးအကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။ တခါတရံ parathyroid ဟော်မုန်း, cortisol, ကယ်လစီယမ်, ဖော့စဖောရက်, calcitonin နှင့်အခြားဒြပ်စင်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးအပေါ်သက်ဆိုင်ရာဒေတာဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာအချို့အခြေအနေများအောက်တွင်ထွက်ယူသွားတတ်၏ ၏ differential ကိုရောဂါ မြင်းသရိုက်အနာ။ ကျနော်တို့ဒီလိုစိတ္တ, ထဲတွင် Neurosis, သွေးတိုးရောဂါ, hyperthyroidism, အဖြစ်ရောဂါများအကြောင်းပြောနေတာနေကြသည် paroxysmal tachycardia, အဆိပ်နှင့် CNS အတွက်မူမမှန်။

ကင်ဆာအကျိတ်အမျိုးအစားနှင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဒီဂရီ MRI နှင့်မှန် CT သုံးနိုငျအဖြစ်လူနာရဲ့နှလုံးလှုပ်ရှားမှု၏လေ့လာမှုအဆုံးအဖြတ်၌တည်၏။ pheochromocytoma ရောဂါလျှင်, ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ရောဂါနှင့်ကုသမှု - အမျိုးမျိုးသော၏မြင်းသရိုက်ပုံထဲမှာရှိသကဲ့သို့အလွန်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်ကြောင်းရှုထောင့်များမှာအဆိုပါပြဿနာများ၏အချိန်မီ detection နဲ့ prompt ကိုကုသမှုလူနာနှင့်အတူအလုပ်၏အပြုသဘောဆောင်သည့်ရလဒ်မှတံခါးသော့ကိုဖြစ်ကြသည်ဖြစ်ပါတယ်။

ဘယ်လိုဆက်ဆံဖို့

ကင်ဆာနှင့်မခြိမ်းခြောက်မှုအဖြစ်အကျိတ်ပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု၏အမျိုးမျိုးသောနည်းလမ်းများရှိပါသည်။ က pheochromocytoma ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်ဆိုပါကအများဆုံးကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်မှု, အရှိဆုံးဆင်ခြင်တုံတရားဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဖယ်ရှားရေးအတွက် adrenal gland တစ်ဦးအကျိတ်၏ဖြစ်ရပ်အတွက်အထူးသဖြင့်သက်ဆိုင်ရာဖြစ်လိမ့်မည်။

ဒါပေမယ့်နှလုံးအဆင်းရဲသောသူကိုအခွအေနေကြောင့်ခြွင်းချက်, သွေးကြောနှင့်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ရှိပေမည်။ ပါဝင်မှုခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထိုကဲ့သို့သောအခွအေနေမြင့်မားမလိုလားအပ်သောသို့မဟုတ်ပင်လက်မခံနိုင်အခါ။ ဒါဟာ pheochromocytoma ကဲ့သို့သောအကျိတ်များ၏သက်ရောက်မှုအပေါ်ပိုပြီးထွက်လှည့်။ ကုသမှုမူးယစ်ဆေးကုထုံးလျှော့ချသည်များသောအားဖြင့်ရက်အနည်းငယ်ကြာပါသည်။

အကျိတ်ကြားနေဖို့ကွဲပြားခြားနားသောမူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုမှုကိုလူနာခုတင်ဖြစ်နှင့်ဝက်ထိုင်လျက်အနေအထားယူလိမ့်မည်ဟုဆိုလို။ ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ဆရာဝန်ရောက်စေဖို့ alpha-blockers သတ်မှတ်လိမ့်မည်။ ပိုများသောအထူးပြုလုပ်ထိုကဲ့သို့သော "Tropafen" နှင့်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးရဲ့ "phenoxybenzamine ။ " လူနာသွေးတိုးရောဂါအကျပ်အတည်း fixed လျှင်လိမ်းအုပ်ချုပ်ရေး "phentolamine" "ဆိုဒီယမ် nitroprusside" နှင့်အခြားအလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများပါလိမ့်မယ်။ အဘယ်အရာကိုအရေးကြီးပါတယ် pre-ကုသမှုကာလအတွင်းရေဓါတ်ခန်းခြောက်ရာမှလူနာကယ်ဖို့လိုအပ်သောအချက်ဖြစ်ပါသည်။

ခွဲစိတ်အသုံးပြုခြင်း

pheochromocytoma ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်လျှင်, scalpel အသုံးပြု. ကုသမှုအထူးသဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုအကျိတ်သည်အဘယ်အရာနှင့် ပတ်သက်. ရှေးခယျြဖြစ်ပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးပေါင်းစပ်, transbryushinny, extraperitoneal နှင့် transthoracic နည်းလမ်းများဖြစ်ကြသည်။

အထောက်အထားအကျိတ်ဟာစာမေးပွဲအပြီးတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည့်ဖြစ်ရပ်မှာတော့ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူဟောကိန်းအကျိုးရှိသောဖြစ်လိမ့်မည်။ ဟုတ်ပါတယ်, အဲဒီမှာ relapses ဖြစ်ပေမယ့်သူတို့ကသာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 13-15% အတွက်သူတို့ကိုယ်သူတို့ကိုထင်ရှားစွာပြလိမ့်မည်။

မျိုးစုံမြင်းသရိုက်ပုံရှိပါတယ်သောအခါ, အခြေအနေကသိသိသာသာပိုရှုပ်ထွေးပါတယ်။ ဆုံးကျိုးကြောင်းဆီလျော်ဖြေရှင်းချက်အားလုံးကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ပြဿနာတစ်ခုအောင်မြင်သောရလဒ်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအတော်လေးနိမ့်သည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုတည်ရှိသည်။ ဒါဟာမျိုးစုံ pheochromocytomas ခွဲစိတ်၏အမှု၌အများအပြားအဆင့်ထွက်သယ်ဆောင်သောဤအကြောင်းပြချက်အဘို့ဖြစ်၏။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်သာအကျိတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖယ်ရှားသည်။

စစ်ဆင်ရေး၏အင်္ဂါရပ်များသည်ယင်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှု၏သင်တန်းအတွက်သီးသန့် laparotomy access ကိုလျှောက်ထားရမည်။ ဒီချဉ်းကပ်မှုက high-အန္တရာယ် extraadrenal အကျိတ်မူပြောင်းခြင်းရှင်းပြသည်။ ဒါဟာ hemodynamic (သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအား) ၏ထိန်းချုပ်မှုအတွက်ကြားဝင်တစ်လျှောက်လုံးကျင်းပကြောင်းကိုလည်း သိ. ကျိုးနပ်သည်။

pheochromocytoma ဖယ်ရှားပြီးနောက်အများဆုံးကိစ္စများတွင်သွေးဖိအားလျော့နည်းစေပါသည်။ သက်ရှိများ၏ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုပစ္စုပ္ပန်မဟုတ်ပါလျှင်, ectopic အကျိတ်တစ်သျှူးများ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဆိုတဲ့အချက်ကိုသံသယသည်အကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။

pheochromocytoma ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်ရှာတွေ့ခဲ့သည်ဆိုပါကပထမဦးဆုံးသွေးဖိအားများ၏တည်ငြိမ်လုပ်, ပြီးတော့တစ်ဦး cesarean အပိုင်း, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချဖျော်ဖြေ, သာထို့နောက်အကျိတ်ကိုယ်တိုင်ကဖယ်ရှားလိုက်ပါ။

တစ်ဦးရန်ငြိုးထားသော pheochromocytoma ဖော်ထုတ်ပေးကိစ္စတွင်ခုနှစ်, မှာပျံ့နှံ့၏ဖြန့်ဖြူးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု ( "Dacarbazine" "Vincristine", "Cyclophosphamide") ကိုလက်ခံရရှိ။

ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခုအစောပိုင်းအဆင့်မှာရှာဖွေတွေ့ရှိနှင့်လူနာကုသမှုများအတွက်ကောင်းစွာပြင်ဆင်ထားသည်ခံခဲ့ရသည်လျှင်ယေဘုယျအားဖြင့်, ဤပြဿနာကိုကျော်လွှားဖို့အခွင့်အလမ်းတွေကိုအတော်လေးမြင့်မားတဲ့ဖြစ်ကြသည်။

အဘယ်အရာကိုအချက်များအစပျိုးခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအမြဲတစ်ဦးတိုက်ခိုက်လှုံ့ဆျောမှုအန္တရာယ်ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပြည်နယ်၏တိုး။ လေးစေခြင်းဆီသို့ဦးတည်စေခြင်းငှါအရာ, သတိထားဖြစ်ထို့ကြောင့်အရေးကြီးပါသည်။ ဒါဟာလိင်ဆက်ဆံခြင်း, ခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်ဟန်အနေအထားစသောအပြောင်းအလဲ hyperventilation, ထိုဒေသတွင်ရှိရာဒေသတွင်းအကျိတ်မှအူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုများ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဝန်, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်လှုပ်ရှားနဲ့ဖိအားစဉ်အတွင်းအချုပ်ခန်းအကြောင်းမေးခွန်းဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျ pheochromocytoma ရောဂါကြသည်မှန်လျှင်, အရက်, အထူးသဖြင့်စပျစ်ရည်နှင့်ဘီယာနှင့်အတူပါဝင်ပတ်သက်ရပါဘူး, အဖြစ်ဒိန်ခဲကိုစားရန်။

အဲဒီမှာကိုလည်းတိုက်ခိုက်မှုများနီကိုတင်းကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်စတင်ခဲ့သည့်အခါရောဂါဖြစ်ပွားမှု, သုံးဘီးဆိုင်ကယ်စိတ်မကျဆေး Antidepressants, phenothiazine အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့် beta-blockers မှတ်တမ်းတင်ခဲ့ကြသည်။

ရလဒ်များကို

ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည် "Pheochromocytoma" ၏ဆောင်ပုဒ်ထုတ်ဖော်ခဲ့သည်ပါပြီ။ ဒါဟာဘာလဲကျနော်တို့အများဆုံးအသေးစိတ်ကြည့်ရှု။ ဒါဟာသိသာနိဂုံးချုပ်အောင်ဖြစ်နေဆဲ: ပြဿနာကိုပေါ့ပေါ့တန်တန်ကဆက်ဆံဖို့သိပ်လေးနက်ဖြစ်ပါတယ်။ pheochromocytoma ၏လက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူကြောင်းပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာမှာကဆရာဝန်တစ်ဦးတိုင်ပင်ဖို့ရောဂါခြင်းကိုနှင့်ကုသမှုကိုစတင်လိုအပ်ပေသည်။