Protamine sulfate: ဖျေါပွခကျြမြားနှငျ့အသုံးပြုသူ

protamine sulfate အဖြစ်မူးယစ်ပစ္စည်းဥစ္စာကဘာလဲ? ယင်း၏အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်အဖြစ်ပုံသဏ္ဍာန်နှင့်ရန်ပုံငွေသက်သေခံချက်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောလိမ့်မည်။

ဖွဲ့စည်းမှု, ဖော်ပြချက်, ပုံစံ

protamine sulfate ကဘာလဲ? ဒါဟာဖြေရှင်းချက်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးရည်ရွယ်ပါသည်တစ်ဦးအဝါရောင်သို့မဟုတ်အရောင်ပွင့်လင်းအရည်အဖြစ်ဆေးရုံကဆင်းခဲ့ပါတယ်။ ဒီမူးယစ်ဆေးအပေါ် အခြေခံ. ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအမည်တူရှိပြီး, နောက်ထပ်ဆေးထိုးဘို့ရေပါဝင်သည်။

"Protamine sulfate" ၏ရောင်းချရန်အတွက်ကတ်ထူပြား boxes များထုပ်ပိုးထားတဲ့ polyvinyl chloride တို့ရုပ်ရှင်, ကနေဆဲလ်အကြမ်းဖျင်းထဲတွင်နေရာဖြစ်ကြောင်းဖလားအတွက်ထောက်ပံ့နေသည်။ ဒါ့အပြင်အထုပ်ထဲမှာအသုံးပြုခြင်းနှင့် ampoule ဖောက်တံဘို့ညွှန်ကြားချက်ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးအရေးယူ

protamine sulfate ကဘာလဲ? လမ်းညွှန်ဒီ heparin ရန် (တိကျသော) ထိုကတင်ပြထားပါတယ်။ heparin ၏အကြောင်းကို 80-115 IU သည်၏လူနာရဲ့သွေး neutralizing နိုင်စွမ်းသောပစ္စည်းဥစ္စာ 1 မီလီဂရမ်။

သွေးကြောသွင်းဆေးထိုးချက်ချင်းစတင်ခဲ့သည်နှင့်နှစျနာရီခနျ့အဘို့ကြာရှည်ခံပြီးနောက်လှုပ်ရှားမှုအစီရင်ခံဆိုလိုသည်။ အဆိုပါ anionic စင်တာများ heparin မှခညျြနှောငျကြောင်းစုံလုံအုပ်စုများ၏များစွာသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးများရှုပ်ထွေး။

လူသားတွေအတွက် protamine sulfate ၏ညွှန်ကြားချက်အရအဆုံးစွန်လွှတ်ချိုးထားတဲ့ heparin-protamine, complexed ဖြစ်ပါတယ်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၌ဤစဉ်းစားတက်ကြွစွာအေးဂျင့်ရေးဆွဲရေးမြင့်မား anticoagulant လှုပ်ရှားမှုထားပါတယ်ကတည်းကလူနာသိသိသာသာ, သွေးခဲလျှော့ချနိုင်ပါတယ်ဆိုလိုသည်။

Pharmacokinetics နည်းလမ်းများ

အဘယ်အရာ heparin protamine sulfate ၏ kinetic ဂုဏ်သတ္တိများရှိသနည်း ပညာရှင်တွေရဲ့အဆိုအရကမူးယစ်ဆေးဝါး၏ pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများကိုလေ့လာကြပြီမဟုတ်ရှိပါတယ်။ ထိုကွောငျ့, သူတို့ကို manual ထဲမှာကိုယ်စားပြုကြသည်မဟုတ်။

ဖြေရှင်းချက်အဘို့အရိပ်လက္ခဏာ

အချို့ကိစ္စများတွင်လူနာသွေးကြောသွင်းဖြေရှင်းချက် "Protamine sulfate" တာဝန်ပေးအပ်ရနိုင်သနည်း ဒီနည်းလမ်း၏လျှောက်လွှာကိုပြသသည်:

• ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက် heparin ယူပြီးလူစုကိုခွဲစိတ်မတိုင်မီ;
• hyperheparinemia မှာ;
• heparin အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သွေးထွက်သည် ဖြစ်. ,
• extracorporeal စောင်ရေနှင့်အတူသွေးကြောနဲ့နှလုံးအပေါ်စစ်ဆင်ရေးအပြီး။

ဦးတည်ရာကိုဖြေရှင်းချက်ပေးဖို့တားမြစ်ချက်

မူးယစ်ဆေး "Protamine sulfate" (ဝယ်မယ့်ဆေးညွှန်းဆရာဝန်တစ်ဦးသတ်မှတ်ရပါမည်) အောက်ပါကိစ္စများတွင် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်:

• thrombocytopenia နှင့်အတူ;
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဒြပ်စင်မြင့် sensitivity ကို;
• ပြင်းထန် hypotension;
• မွေးရာပါသို့မဟုတ် idiopathic hyperheparinemia (ဒီပြည်နယ်ထဲမှာဆေးဝါးထိရောက်မှုဖြစ်ပြီး, ကိုလည်းသိသိသာသာသွေးထွက်မြှင့်တင်ရန်နိုင်ပါတယ်);
• အင်ဆူလင်နှင့် protamine sulfate င်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အုပ်ချုပ်ရေး,
• သမိုင်းအပါအဝင်ငါးထုတ်ကုန်မတည့်တုံ့ပြန်မှု,
• adrenal မလုံလောက်။

ကျနော်တို့ကလေးတွေအတွက်ဒီ tool ကို၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးပြုမှုအတွေ့အကြုံကန့်သတ်ကြောင်းမပြောနိုင်ပါဘူး။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ "Protamine sulfate" စဉ်အတွင်းအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသန္ဓေသားသို့မဟုတ်ကလေးကဖို့ဖွယ်ရှိအန္တရာယ်ထက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားလျှင်သို့သော်ဤသာအမှု၌ပြစ်မှားမိရပါမည်။

ပြင်ဆင်မှု "Protamine sulfate": အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်

Viewed ဖြေရှင်းချက်နှေးကွေး IV ယိုသို့မဟုတ် bolus ခြင်းဖြင့်အုပ်ချုပ်သင့်သည်။ ထို့ကြောင့်အုပ်ချုပ်ရေး၏နှုန်းမှာတစ်မိနစ်လျှင် 5 မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပိုမြန်နိဒါန်းလူနာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်း anaphylactoid တုံ့ပြန်မှု။

အဆိုပါ medicament ၏သောက်သုံးသောအုပ်ချုပ်ရေး၏နည်းလမ်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အဆိုပါတွက်ချက်ထိုး 0.9% အစွမ်းသတ္တိကိုဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်၏ 300-500 ml အတွက်ဖျက်သိမ်းရပါမည်။ ဒါဟာတင်းကြပ်စွာ 60 မိနစ်မူးယစ်ဆေးကျော် 150 မီလီဂရမ်ရိုက်ထည့်ရန်တားမြစ်ထားသည်။

• အတူ protamine sulfate ၏ bolus ဆေးထိုးသောက်သုံးသော heparin ၏အုပ်ချုပ်မှုကနေလွန်ပြီသောအချိန်ပေါ် မူတည်. လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကအဆုံးစွန်သောအဆက်မပြတ်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ရှားနေသည်ဟူသောအချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။
• heparin သွေးကြောသွင်းယိုအုပ်ချုပ်သည်ဆိုပါကအဆိုပါပြုတ်ရည်ကိုရပ်တန့်ခြင်းနှင့် protamine sulfate ၏အကြောင်းကို 20-30 မီလီဂရမ်သုံးစွဲဖို့လိုအပ်ပေသည်။
• ဘယ်အချိန်မှာ protamine ၏ heparin သောက်သုံးသော၏အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုး 1-1.5 mg ကိုကို 100 IU သည် heparin sulfate ။ ထို့ကြောင့်ပထမဦးဆုံး 25-50 မီလီဂရမ်တဖြည်းဖြည်းသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ခွင့်နှင့်ကျန်ရှိသောအရေအတွက်ရပါမည် - 8-17 နာရီသွေးကြောသွင်းယို။ ဒါဟာအစပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအုပ်ချုပ်ရေးဖြစ်နိုင်ပေမယ့် APTT ၏တင်းကျပ်သောစောင့်ကြည့်လေ့လာမှုမလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
• ဘယ်အချိန်မှာ extracorporeal စောင်ရေဖြေရှင်းချက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသောက်သုံးသော၏အမှု၌တစ်ဦး prompt ကိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကို 100 ME heparin မှ 1.5 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါရန်ပုံငွေကုထုံးအများဆုံးကြာချိန် 3 ရက်ဖြစ်ပါသည်။

by-ဇာတ်ကောင်လှုပ်ရှားမှု

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေဖို့ protamine sulfate နိုင်သလား? ယေဘုယျ၌ဤမူးယစ်ဆေးအတော်လေးကောင်းစွာလူနာအားဖြင့်သည်းခံကြောင်းလက်စွဲစာအုပ်ပြည်နယ်များ။ သို့သော်အချို့ကိစ္စများတွင်ပြုလုပ်နေဆဲဆိုးရွားသောကိုယ်ခံစွမ်းအား, နှလုံးသွေးကြောနှင့်အစာခြေစနစ်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အပေါ်သက်ရောက်မှုအဖြစ်အရေပြားဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်

• bradycardia, သွေးဖိအားလျှော့ချ;
• အန်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်;
• ယားယံခြင်း, အရေပြားအဖု, anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး,
• ပူခံစားအသက်ရှုတိုတောင်းသောခံစားခြင်း, အရေပြားဖလပ်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းနှင့်အပြန်အလှန်

သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးရည်ရွယ်ပါသည် Viewed ဖြေရှင်းချက် penicillin နှင့် cephalosporins နှင့်ကိုက်ညီမှုမရှိပါ။ ဒါကြောင့်တစ်ဦးရန်ကြောင်းပေးထား, နှိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန် heparins, တက်ကြွမူးယစ်ဆေး Non-depolarizing ကြွက်သားအပန်းဖြေ၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန်နှင့်ပြင်းထန်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးတစ်ခုအလွန်အကျွံသုံးစွဲသွေးထွက်နှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ ဤမေးခွန်းကိုအတွက်ပစ္စည်းဥစ္စာမြင့်မား anticoagulant လှုပ်ရှားမှုရှိတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, လက်ခဏာကုသမှုထွက်သယ်ဆောင်လိုအပ်ပါသည်။

တိကျသောသတင်းအချက်အလက်များ

သငျသညျ protamine sulfate ကဲ့သို့သောအဖြေတစ်ခုရိုက်ထည့်ပါမတိုင်မီသင်ဘာကိုသိသင့်သနည်း ကျွမ်းကျင်သူများကဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကိုအနီးကပ်ပုံမှန်သွေးခဲစနစ်လူနာစောင့်ကြည့်ရမယ်သူတစ်ဦးဆရာဝန်များကစောင့်ကြည့်သင့်ကြောင်းပြောဆိုကြသည်။

လုံလောက်သောလူနာရဲ့သွေးထဲမှာ volume သေချာစေရန်လိုအပ်သောဆေးဝါးများ၏နိဒါန်းခြင်းမပြုမီ။ ဤသည် hypovolemia သိသိသာသာပြိုလဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆေးဝါးများ၏ထောက်ပံ့ရေးသိုလှောင်မှုအခြေအနေများ, စင်ဘဝ

လွတ်လပ်စွာဆေးဆိုင်များမူးယစ်ဆေး "Protamine sulfate '' ရောင်းချရှိမရှိ? လက်တင်သို့မဟုတ် Russian ဘာသာစကားမှာကြော်, အဆေးဝါးကိုပြသရန်သေချာစေပါ, မဟုတ်ရင်မူးယစ်ဆေးဖြန့်ချိသည်။

သိုလှောင်နည်းလမ်းများသားသမီးများ၏လက်လှမ်းမမီအတွက်လိုအပ်သောထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်လေထုအပူချိန် 4 နှင့် 10 ဒီဂရီအကြားသည်အဘယ်မှာရှိနေရောင်ခြည်ကနေကာကွယ်ပေးခဲ့တယ်။ ဒါဟာမဆိုအမှုအတွက်သွေးကြောသွင်းဖြေရှင်းချက် "Protamine sulfate" အေးခဲမရရမယ်လို့လည်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏ကမ်းလွန်ရေတိမ်ပိုင်းဘဝထုတ်လုပ်ခြင်း၏နေ့စွဲကနေ 4 နှစ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤကာလ၏သက်တမ်းကုန်ဆုံးကျော်လွန်ပါကအသုံးမပြုပါနဲ့။

မူးယစ်ဆေး Analogues ကအကြောင်းကိုပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များ

ယင်းအစီရင်ခံရေးကိရိယာများအတွက် Analogues အလွန်များစွာသောမဟုတ်ပါ။ အဆိုပါသွေးကြောသွင်းဖြေရှင်းချက်ထိုကဲ့သို့သော "Protamine" နှင့် "Protamine-Verein" အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်အစားထိုးနိုင်ပါသည်။

စားသုံးသူပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်. နီးပါးအားလုံးသူတို့ထဲကအပြုသဘောဖြစ်ကြသည်။ "Protamine sulfate" - ဒီလူတိုင်းရရှိနိုင်ပါကအလွန်ထိရောက်နှင့်ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအမြင်လူနာအများစုအားဖြင့်မျှဝေဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့ကဒီဆေးမိုးသည်းထန်စွာသွေးထွက်ကာလအတွင်းလူနာရဲ့အခွအေနေတိုးတက်အောင်, သွေးခဲ၏ဖြစ်စဉ်ကိုတားစီးဖို့ heparin မပေးပါဘူးကြောင်းပြောဆိုကြသည်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တန်ရာအဖြစ်က၎င်း၏လျင်မြန်ခြင်းနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအကျိုးသက်ရောက်မှုများပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်တစ်ဦးလူနာတစ်ဦးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအောင်မြင်ရန်ရေရှည်ကုသမှုထွက်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှုအများဆုံးကာလသုံးရက်ဖြစ်ပါတယ်။