Subdural သွေးလွန်: အမျိုးအစားများနှင့်အကျိုးဆက်များ

ဦးနှောက်အများအပြားခွံ၏ဖွင့်ထားခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဤအမှု၏အများဆုံးကြံ့ခိုင်ပြင်ပဖြစ်ပါတယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဒါကြောင့်လည်းအစိုင်အခဲဟုခေါ်သည်။ အတော်လေးမကြာခဏကွဲပြားခြားနားသော ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ ပြင်အသားအရေနှင့်ဦးနှောက်အကြားသွေးထွက်၏ဖြစ်ပျက်မှုဆီသို့ဦးတည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သားကောင် "subdural သွေးလွန်။ " ရောဂါဖြစ်ပါတယ် ဒီရောဂါဗေဒဒီနေ့ရဲ့ဆောင်းပါးထဲမှာဆွေးနွေးကြလိမ့်မည်ဖြစ်ပါသည်။

ဖွဲ့စည်းရေးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏ယန္တရား

တစ်ဦး subdural သွေးလွန်ပေါ်ပေါက်ရေးများသောအားဖြင့်စိတ်ဒဏ်ရာနေဖြင့်ရှေ့ပြေးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသွေးထွက် site ကိုလျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာသောသွေး, ကိုဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။ ဒါဟာအစထိုကဲ့သို့သောထိတွေ့ခြင်းမှ sensitivity ကိုအတွက်ကွဲပြားသောဦးနှောက်၏ဘေးဒဏ်သင့်တစ်ရှူး, ရန်အလားအလာခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်စေ။ ဤအဖြစ်စဉ်များ၏အကျိုးဆက်အာရုံကြောမူမမှန်များ၏ဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ကြီးမားတဲ့သွေးထွက်မကြာခဏအသေခံဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။

သီးခြားစီကနာတာရှည် subdural သွေးစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပေသည်။ ယခင်သွေးလွန်ပျောက်ကွယ်သွားဖို့အချိန်မပါလျှင်၎င်းသည်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သွေးသွေးကြောကျူးကျော်နိုင်သည့်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင် shell ကို, ဖုံးလွှမ်းနေသည်။ ဒေတာဒြပ်စင်များ၏မတည်မငြိမ်ပြည်နယ်၏နောက်ခံဆန့်ကျင်လေ့ရှိသည်ပျက်စီးသွားသော၏ပေါအားပေးအားမြှောက်သောကွဲနေကြသည်။ ဆရာဝန်တွေကဒီအမျိုးအစားကဖွဲ့စည်းကုမ္ပဏီကြီးသွေး၏မြောက်မြားစွာအမှုပေါင်းမှတ်တမ်းတင်ထားသောပါပြီ။

ဒါကြောင့်အထက်တင်ပြသည့်အချက်အလက်များသတ်မှတ်ခြင်း subdural ဖော်ပြနိုင်ပါတယ် ဦးနှောက်သွေးသွန် သည့် cortical နှင့်သွေးကြောအရူးပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်ရောဂါ Galen ၏သွေးကြောသို့မဟုတ်ပါကသူနဲ့ဆက်စပ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အုပ်စုတစ်စု၏တစ်ဦးကိုချိုးဖောက်သဖြင့်ရှေ့ပြေးဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါဗေဒအကြောင်းရင်းများ

အတော်လေးကွဲပြားခြားနား subdural သွေးလွန်၏အကြောင်းတရားများ။ ၎င်းတို့အနက်အသုံးအများဆုံးအောက်ပါနေသောခေါင်းစဉ်:

1. ကားတစ်စီးမတော်တဆမှု (ထို "တော်ပီဒို" သို့မဟုတ်ဒိုင်ခွက် hit) ။ အဆိုပါအန္တရာယ်အုပ်စုသည်ထိုင်ခုံခါးပတ်ကိုမသုံးကြဘူးသူကိုရှေ့ထိုင်ခုံခရီးသည်ပါဝင်သည်။
2. ဆောင်းတွင်းရာသီအတွက်တံစကျမွိတျရခေဲခြောငျးနှင့်ရေခဲလုပ်ကွက်၏ခေါင်းပေါ်မှာကဆြုံး။
3. အားကစားဒဏ်ရာ။
4. ဘေးကင်းလုံခြုံမှုစည်းမျဉ်းများနှင့်အတူ Non-လိုက်နာမှုတွေနဲ့ထုတ်လုပ်နိုင်ရေးအတွက်ဦးခေါင်းဒဏ်ရာ။
5. ပြည်တွင်းရန်ပွဲ။

ဤရွေ့ကားအကြောင်းပြချက်စိတ်ထိခိုက်အဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ ဒါဟာသွေးတဖြည်းဖြည်းကဤကိစ္စများတွင်ဖွံ့ဖြိုးကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ပျက်စီးသွားသောသင်္ဘောကိုအဆိုပါပိုကြီးတဲ့, လျင်မြန်စွာပိုမိုပြင်းထန်သောသွေးသွန်ခြင်းနှင့်ဝိသေသလက်တွေ့ရုပ်ပုံထင်ရှား။

အများကြီးလျော့နည်းတဲ့ချိုးဖောက်မှု cerebrovascular ရောဂါဗေဒ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားသွေးတိုးရောဂါနှင့်သွေးလွှတ်ကြော aneurysm ပါဝင်သည်သငျ့သညျ။ သွေးဧည့်ခံ anticoagulants ၏ဖြစ်ပျက်မှုကြောင့်အချို့ကိစ္စများတွင်။ ဤရွေ့ကားအချက်များတစ် subdural သွေးလွန် nontraumatic ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ခွဲခြား၏အခြေခံမူ

မူလတန်းလက္ခဏာတွေအမြန်နှုန်းခွဲခြားရန်ဆောင်းပါးရောဂါဗေဒမှာဖော်ပြထားတဲ့။ သွေးလွန်သုံးခုပုံစံများရှိပါတယ်:

• စူးရှသော;
• subacute;
• နာတာရှည်။

ကြောင်းအောက်ပါတို့မှတစ်ခုစီကိုကိုယ်စားပြုသည်ကိုစဉ်းစားပါ:

1. acute subdural သွေးလွန်ဒဏ်ရာ၏နေ့စွဲကနေ 1-2 ရက်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဆိုပါသွေး၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဦးနှောက်အပေါ်လေးနက်ခြင်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်စဉ်းစားသည်။
2. ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများလက်ခံရရှိမှု၏ subacute ပုံစံအတွက်ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာတွေရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာမှ 4 ရက်ကနေလွန်သွားနိုင်မီ။ စိတ်ထိခိုက်သက်ရောက်မှုဒီတော့ခိုင်မာတဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ ဘေးဒဏ်သင့်ရေယာဉ်များ၏ caliber ဒါကြောင့်အနည်းငယ်သွေးထွက်သည်ကြီးမားသောမဟုတ်ပါဘူး။
3. နာတာရှည်ပုံစံများ၏သရုပ်လပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ပင်နှစ်နှစ်ပတ်ကနေကွဲပြားစတငျရ။ ကျွန်တော်တစ်ဦးမောင်းအဖြစ်ဒဏ်ရာသွေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလျှင်ဤအမှု၌ကအလယ်တန်းအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်သွေးလွန်၏နာတာရှည်ပုံစံ cerebrovascular ရောဂါများ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။

ချိုးဖောက်မှုများ၏အထူးသဖြင့်ပုံစံမူလတန်းလက္ခဏာတွေဆုံးဖြတ်သည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

Subdural သွေးလွန်အများအပြားအဆင့်၏တိကျသော Alternative နှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ချက်ချင်းစိတ်ထိခိုက်သက်ရောက်မှုပြီးနောက်လူတစ်ဦးဝိညာဏ်ရှုံးသည်။ ထိုသို့သောချိုးဖောက်မှုတစ်ဦးချွန်ထက်နှင့်ရုတ်တရက်နာကျင်မှု, စိတ်ဖိစီးမှုအချက်တစ်ချက်မှခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါလူနာဘဝမှကြွလာခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းနှင့်ရင်သပ်ရှုမောဖွယ်ပြည်နယ်၏တိုင်ကြားမှစတင်ခဲ့သည်။ ဒဏ်ရာရှေ့အဆိုပါဖြစ်ရပ်များအပေါ်ရေတိုရေရှည်မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု - အချို့ကိစ္စများတွင်, လက်တွေ့ရုပ်ပုံ retrograde သတိမေ့ခြင်းအားဖြင့်ပြည့်စုံစေသည်။

ဒုတိယအဆင့်ပိုကောင်း feeling ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တစ်ဦးလာရောက်လည်ပတ်ဖို့သုခချမ်းသာဖို့စေ့စေ့နားထောင်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်မဟုတ်တိုင်းလူတစ်ဦး။ ထိုသို့သောလျစ်လျူရှုမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးကိုပိုမိုလေးနက်သောဒဏ်ရာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ကျနော်တို့သားကောင်ကားဘီးနောက်ကွယ်မှရရှိသွားတဲ့, ဒါမှမဟုတ်အလုပ်လုပ်ဖို့ဆက်လက်ဘယ်မှာအခြေအနေများအကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။

ဦးနှောက်, focal နှင့်များ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ကဆုံးဖြတ်တတိယအဆင့် နှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ ဤရွေ့ကားပုံစံများကိုအောက်တွင်ဆွေးနွေးတင်ပြပါလိမ့်မယ်။

ဦးနှောက်, နှောက်အမြှေးရောင်နှင့် focal လက္ခဏာတွေ

ဦးနှောက်၏အမျိုးအစားမဆိုအခြားရောဂါများနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်သောသူတို့ကိုမမှန်ပါဝင်သည်။ သို့သော်သူတို့၏အသွင်အပြင်အတော်လေးလေးနက်ဦးနှောက်ဒဏ်ရာအကြံပြုထားသည်။ ပထမဦးစွာသားကောင်များအတွက်ခိုင်မာတဲ့ခေါင်းကိုက်ခြင်းလည်းမရှိ။ တစ်ဦးကလူတစ်ဦးငွနဲ့သွားအရာအားလုံးကိုမှလစျြလြူရှုဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံမကြာခဏအချိန်နှင့်အာကာသအတွင်းရှုပျထှေးခွငျးပြည့်စုံစေသည် - ရက်စွဲ, တည်နေရာ၏အဓိပ္ပါယ်နှင့်အတူအခက်အခဲရှိခြင်းဟာလူနာအတွက်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းဒဏ်ရာ၏အချိန်မှာတစ်ကြိမ်ပေါ်လာပါ, ထို့နောက်အားနည်းနေခြင်းနှင့်တတိယအဆင့်အတွက်အသစ်တခုပြင်းထန်မှုနှင့်အတူပေါက်နေသည်။

ရောဂါနှောက်အမြှေးရောင်သရုပ်အားဖြင့်အမြှေးပါးနဲ့ပျက်စီးမှုလက္ခဏာဖေါ်ပြခြင်းစွပ်စွဲနိုင်ပါတယ်။ သူတို့တွင်နေသောခေါင်းစဉ်:

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• အစားအစာကိုစားသုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားမဟုတ်ကြောင်းအန်;
• အပြုသဘောနှောက်အမြှေးရောင်ဆိုင်းဘုတ်များ။

ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေမကြာခဏသည်အခြားရောဂါများအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ အဆိုပါနှောက်ရောဂါလက္ခဏာတွေပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ပျော့ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, "ဟုအဆိုပါဦးနှောက်၏ subdural သွေးလွန်" ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမပံ့ပိုးပါ။

သိသိသာသာအလင်းရန်၎င်း၏တုံ့ပြန်မှုကိုလျှော့ချနေစဉ်အတွင်း focal လက္ခဏာတွေ, တစ်ဖက်သတ် mydriasis ပေးအပ်သည်။ ဝိညာဏ်၏ပြင်းထန်သောစိတ်ကျရောဂါ - တခါတလေဘေးဒဏ်သင့်ဆရာဝန်များ stupor fix ။ အထူးသဖြင့်အလေးအနက်ကိစ္စများတွင်မေ့မြော။

ကလေးတွေအတွက်အထူးသဖြင့်ရောဂါများ

မွေးကင်းစအတွက် Subdural သွေးလွန်ဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ intracranial မွေးဖွားစိတ်ဒဏ်ရာ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်ပြီး intrapartum မူမမှန်များ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 40% ဖြစ်ပါတယ်။ အောက်ပါသည်သူ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်စုများအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းများအနက်:

• ကြီးမားသောအသီး ;
• forceps ၏ intracavitary လျှောက်လွှာ;
• မြန်ဆန်ပြီးအစာရှောင်ပေးပို့;
• ခြေလျင် / ပေါင်းဘီကိုတင်ဆက်။

အလွန်လွယ်ကူစွာကလေးတစ်ဦးအတွက်ကျန်းမာရေးပြဿနာများသံသယဖြစ်ဖွယ်။ အားလုံးကလေးခြွင်းချက်မရှိတုံ့ပြန်မှုစိတ်ဓာတ်ဖြစ်ကြသည်။ သူမျိုမှ, ရင်ပတ်ကိုယူနိုင်ကြဘူး။ ဦးနှောက်ကို stem သွေး dilated ကျောင်းသားပြောခြင်းငှါ၏ compression, သိမ်းယူမှု။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေမွေးဖွားပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးသုံးရက်အတွင်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

ရောဂါ၏နည်းလမ်းများ

မဆိုစိတ်ထိခိုက်ဦးနှောက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်အရည်အချင်းပြည့်အကူအညီကိုရှာသင့်ပါတယ်။ ကနျြးမာရေးအန္တာရာယ်နှင့်သွေးလွန်၏ကနဦးအရိပ်လက္ခဏာကိုလျစ်လျူရှုမထားပါနဲ့။ ရောဂါဗေဒ Diagnosis သမိုင်းဆည်းပူးနေနှင့်စိတ်ရှည်စစ်တမ်းပေါ်တွင်အခြေခံထားသည်။ အဆိုပါဆရာဝန်ဒဏ်ရာ၏သဘောသဘာဝ, လက်တွေ့လက္ခဏာတွေအသွင်အပြင်၏အမိန့်နှင့်ပတ်သက်ပြီးအချက်အလက်တွေအားလုံးကိုသိရန်အရေးကြီးပါသည်။

အဆိုပါသွေးများ၏ဒေသခံအကြောင်းကိုအရှိဆုံးပြည့်စုံသတင်းအချက်အလက်မှန် CT scan ပြီးနောက်ရရှိသောနိုင်ပါသည်။ အဘယ်သူမျှမလျော့နည်းသိကောင်းစရာများ MRI စဉ်းစားသည်။ သင်တစ်ဦးစိတ်ထိခိုက် subdural သွေးလွန်သံသယ အကယ်. တင်းကြပ်စွာထုတ်သယ်ဆောင်ရန်တားမြစ်ထားသည် တစ်ဦး lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအထူးဆေးထိုးအပ်မှတစ်ဆင့် cerebrospinal fluid ၏နမူနာဆိုလို။ ယင်း၏အကျိုးဆက်များနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်နိုင်ပါတယ်။

ကုသမှု options များ

ချက်ချင်းဆေးရုံတက်လူနာများ၏ရောဂါအတည်ပြုပြီးနောက်။ Subdural သွေးလွန် - လေးနက်ရောဂါဗေဒ။ ဒါကြောင့်ချက်ချင်းကုသမှုကိုစတင်ရန်လိုအပ်ပေသည်။ သာဤကိစ္စတွင်အတွက်ကအဆင်သင့်ဟောကိန်းဘို့မျှော်လင့်ပါတယ်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏အသုံးပြုမှုချိုးဖောက်မှုများပပျောက်စေရန်။ အဆုံးစွန်သော option ကိုသေးငယ်တဲ့သွေးအရွယ်အစား, တစ်ဦးရှင်းလင်းပြတ်သားစွာတိုးတက်မှုမရှိခြင်း၏အမှု၌အသုံးပြုပါသည်။ လူနာနှောက်စောင်ရေများနှင့်ဇီဝြဖစ်ပိုမိုကောင်းမွန်စေ Anti-edematous အရေးယူမှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါး, မူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသော။ ဒါ့အပြင်ဗီတာမင်နှင့် analgesics ၏စားသုံးမှုဖြစ်ပါတယ်ပြ။ ထိုသို့သောကုသမှု nontraumatic စူးရှသော subdural သွေးလွန်ရောဂါခဲ့ကြသူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအတွက်အကြံပြုသည်။

ခွဲစိတ်ဖြစ်ရောဂါအများစုမှာအမှုပေါင်း။ အဖွင့်စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းယူသွားတတ်၏ ဦးခေါင်းခွံ (trepanation) extravasated အသွေးအားဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်။ နောက်ဆုံးခြေလှမ်းဆား, အ cranium ၏သမာဓိ၏ပွနျလညျထူထောငျနှင့်အထူးရေနုတ်မြောင်းကို install နှင့်အတူအခေါင်း၏အဝတ်လျှော်သည်။

ထိုလုလင်သည်လူနာတို့အတွက်အမျှသူတို့ဆေးဝါးတွေနဲ့ဆက်ဆံဖို့ကြိုးစားနေကြပါတယ်။ အပြုသဘောဒိုင်းနမစ်၏မရှိခြင်းစစ်ဆင်ရေးများအတွက်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတို့အတွက်အကျိုးဆက်များနှင့်ဟောကိန်း

ဦးနှောက်သွေးသွန်၏ဖြစ်ပျက်မှုက၎င်း၏ပင်စည်အဆောက်အဦများ၏ရွှေ့ပြောင်းခံရခြင်းနှင့်ချိုးဖောက်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ရောဂါဖှံ့ဖွိုးတိုးတများသောအားဖြင့်ဦးခေါင်းခွံ၏ပြင်းထန်ဒဏ်ရာများ၏နောက်ခံနှင့်ရှုံးသောအခါအများဆုံးကိစ္စများတွင်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဆန့်ကျင်ရာအရပ်ကိုကြာပါသည်။ သို့သော်နောက်ဆုံးရလဒ်ဆရာဝန်မှကုသမှု၏အချိန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်နှင့်လက်ျာကုသမှုရွေးချယ်ဖို့။ သားကောင်ဒဏ်ရာပြီးနောက် 6 နာရီအတွင်းလည်ပတ်နိုင်ပါက, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိစ္စများတွင်၏ 80% ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်ခန့်မှန်းချက်လူနာရဲ့အသက်, somatic မမှန်ခြင်းနှင့်သွေးပမာဏ၏ရှေ့မှောက်တွင်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

subdural သွေးလွန်အကျိုးဆက်များကြောင့်ရှုပ်ထွေးအရှိဆုံးအဆင်သင့်သည်မဟုတ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အတူလူနာချို့တဲ့ရောဂါသို့မဟုတ်ပင်သေဆုံးလျက်ရှိသည်။