ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပဋိများအတွက်တစ်ဦးကသွေးစစ်: အထူးသဖြင့်သင်တန်းပေးခြင်း, ဒီကုဒ်ဒါနှင့်အကြံပြုချက်များ

ကိုယ်ဝန်အဘို့အစီစဉ် - စစ်တမ်းများအမျိုးမျိုးတို့ကိုလိုအပ်သည်အရေးပါသောနှင့်အရေးပါအခိုက်, ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကပြဿနာများများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ဖို့အတွက်။ ကိုယ်ဝန်အတွက်ပဋိပစ္စည်းများအဘို့အသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများ - တစ်အဖြေရှာတဲ့နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းခင်မှာထိုအသွေးအုပ်စုတစ်စုနှင့်အိမ်ထောင်ဖက်၏ရျအိပျချြအချက်သတ်မှတ်ဖို့, ဂျိုက်သိုးဗိုင်းရပ်စ်ပိုးနှင့်အခြား Torch-ကူးစက်မှုမှပဋိ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ အဆိုပါရလဒ်များကလေး၏ပုံမှန်တိုးတက်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ရည်ရွယ်အစီအမံဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။

Torch-ကူးစက်မှုမှပဋိပစ္စည်း

ရောဂါများ၏ဤအုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်:

• ဂျိုက်သိုး;
• cytomegalovirus;
• ရေယုန်ရောဂါကူးစက်;
• toxoplasmosis ။

ဤရွေ့ကားကူးစက်မှုကိုယ်ဝန်ကလေးစဉ်အတွင်းအထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်အတွင်းအမျိုးသမီးတစ်ဦး၏ရောဂါကူးစက်မွေးဖွားချွတ်ယွင်း, Malformed နှင့်အလိုအလျောက်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချစေပါတယ်။ ကျွမ်းကျင်သူများကပထမဦးဆုံး 12 ပတ်နေစဉ်အတွင်းကိုယ်ဝန်အတွက်ပဋိပစ္စည်းများအဘို့အသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများအကြံပြုနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်နေဆဲစီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းကာလ၌။

ရေယုန် simplex နှင့်အတူရောဂါကူးစက် polyhydramnios, ပြတ်တောက်စေနိုင်ပါတယ် ကိုယ်ဝန်, ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး Intrauterine ရောဂါကူးစက်, အချိန်မတန်။ အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်ပထမဦးဆုံးအကြိမ်ကူးစက်လျှင်, ရောဂါကူးစက်ကလေးဖြစ်ပျက်မည်ကိုအန္တရာယ် 50% အထိရောက်ရှိခဲ့ပါသည်။

toxoplasmosis ၏ရောဂါကူးစက်မှုတတိယသုံးလပတ်အတွင်းကလေးများအတွက်အန္တရာယ်အရှိဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ 90% မှ - မိခင်ကိုပထမဦးဆုံးနှင့်ဒုတိယအတွက်ဖျားနာလျှင်, ထိုသူငယ်အတွက်ရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုတတိယအတွက် 25% အထိရောက်ရှိခဲ့ပါသည်။ သန္ဓေသားအသက်တာ၏ပထမဦးဆုံး 4 လအတွင်းဂျိုက်သိုးတွေနဲ့ရောဂါကူးစက်မှုသန္ဓေသား၏အသေခံခြင်း, မက္ကရိုသို့မဟုတ် microcephaly, ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန် triad Gregg များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်သည်။

Cytomegalovirus ဦးနှောက်မူမမှန်ခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံ Analyzer ကြားနာ, ဦးနှောက်သွက်ချာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုသူငယ်ကိုပျက်စီးစေအန္တရာယ်ရှိသည်။

ကိုယ်ဝန်အတွက်ပဋိပစ္စည်းများများအတွက်တစ်ဦးကသွေးစစ်ဤအရေးအပါဆုံးရောဂါရှာဖွေစံတစ်ခုဖြစ်သည် immunoglobulins G နဲ့အမ်၏ညွှန်းကိန်းများ quantified ခဲ့သည်။

မှတ်တမ်း

အဆိုပါလေ့လာမှု၏ childbearing ရလဒ်များကိုစဉ်အတွင်းအောက်ပါ options များ၏ပုံစံအတွက်ဖြစ်နိုင်သည်

1. IgG နှင့် IgM ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဒါဟာမိခင်ရောဂါကူးစက်ကိုယ်ဝန်ကလေးကာလအတွင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဆိုလိုတာက, ထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်မှုနှင့်တွေ့ဆုံခဲ့သည်တစ်ခါမျှဆိုလိုသည်။ လေ့လာရေးလစဉ်လတိုင်းထပ်ခါတလဲလဲနေကြသည်။
2. IgG နှင့် IgM တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါရလဒ်ညစ်ညမ်းမှုများမကြာသေးမီကိစ္စတွင်အကြောင်းကိုပြော၏။ ဒါဟာကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် antibody ကို titers များအတွက်အပိုဆောင်းသွေးစစ်ထွက်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ပေသည်။
3. IgG တွေ့ရှိသည် IgM ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိပါ။ ဤသည်မိခင်နှင့်ကလေးနှစ်ဦးစလုံးတွေအတွက်ကျေးဇူးအလျှင်းမပြုဘဲ option တစ်ခုဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာရောဂါကူးစက်မှုကပြောပါတယ်။
4. IgG တွေ့ရှိသည်မဟုတ်, IgM ရှာဖွေတွေ့ရှိ။ မကြာသေးမီကူးစက်မှုသက်သေအထောက်အထားများနှင့်အပိုဆောင်းအဖြေရှာတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလိုအပ်သည်။

ရလဒ်၏အနက်ကိုအဘယ်သူမျှမဆရာဝန်-ဓာတ်ခွဲခန်းလက်ထောက်နှင့်စစ်တမ်းမှထိုမိနျးမရည်ညွှန်းသူအထူးကုဖြစ်ခဲ့သည်။ ကိုယ်ဝန်နောက်ထပ်အစီအစဉ်သတ်မှတ်ထားတဲ့ညွှန်းကိန်းအပေါ်အခြေခံပါတယ်။

alloantibody

antibody ကိုဒီအမျိုးအစားသည့်အခါရျအိပျချြပဋိပက္ခမိခင်နှင့်ကလေးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ RH အချက် - တိကျတဲ့ကိုပဲလူ့ erythrocytes အပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ရျအိပျချြ-အနုတ်လက္ခဏာ - ကတည်ရှိဒါကြောင့်ထိုအသွေးရျအိပျချြ-အပြုသဘော, မရှိခြင်းဟုခေါ်လျှင်။

အဆိုပါရျအိပျချြအချက်ရှိသည်, ထိုသူငယ်သည်မိမိအဘ၏လက်မှသူ၏အမွေဥစ္စာကိုလက်ခံရရှိထားပြီးအမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်မိခင်ကလေးယူမပါဘူးဆိုရင်ရျအိပျချြနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကဲ့သို့ဖြစ်၏နှင့်သူငယ်၏သွေးနီဆဲလ်တွေဆန့်ကျင်ပဋိထုတ်လုပ်သည်။ ပထမဦးဆုံးကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းဤလုပ်ငန်းစဉ်ပဲစတင်ကြောင်းနှင့်မကြာခဏလေးနက်အကျိုးဆက်များပါဝငျပါဘူး, ဒါပေမယ့်နောက်ဆက်တွဲကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းပိုပြီးအင်တိုက်အားတိုက်သူ့ဟာသူတငျပွ။ ထို့ကြောင့်စမ်းသပ်တာမျိုးပဋိပက္ခဖွံ့ဖြိုးဆဲ။

မိခင်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှမူလတန်းတုံ့ပြန်မှု IgM ၏မျိုးဆက်တငျပွ။ သူတို့တစ်တွေမြင့်မားတဲ့မော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိသည်နှင့်, ထို့ကြောင့်ယင်းမှတဆင့်ထိုးဖောက်နိုင်ဘူး placental အတားအဆီး။ secondary ာင်းသန္ဓေသား၏ကိုယ်ထဲသို့ထိုးဖောက်နိုင်သည့်အနိမ့်မော်လီကျူးအလေးချိန် IgG ၏သိသာထင်ရှားသောပမာဏ, ထုတ်လုပ်၏ပုံစံအရပျကိုကြာပါတယ်။

ရောဂါစမ်းသပ်တာမျိုးပဋိပက္ခ

ကိုယ်ဝန်အတွက်စမ်းသပ်တာမျိုးပဋိသှေးသှ analysis အောက်ပါအင်္ဂါရပ်များရှိပြီး:

1. အဆိုပါအိမ်ထောင်ဖက်ရျအိပျချြ-အနုတ်လက္ခဏာများမှာလျှင်, ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထွက်သယ်ဆောင်ရန်မလိုအပ်ပါဘူး။
2. မိခင်ရျအိပျချြ-အနုတ်နှင့်ဖခင်ရျအိပျချြ-အပြုသဘောအသွေးဖြစ်၏, ရျအိပျချြပဋိ၏ titer ၏ပြဌာန်းခွင့်ကိုယ်ဝန် (လစဉ်) တစ်လျှောက်လုံးဒိုင်းနမစ်အတွက်ပေါ်ပေါက်သင့်ပါတယ်။ အကယ်.
3. ယခင် antibody ကို titers ၏အသိအမြင်အကဲဆတ်ခြင်းရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။
4. IgM ကလေးများအတွက်အန္တရာယ်မပေးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, IgG ၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်းကိန်း titer နှင့်ကိုယ်ဝန်စဉ်ဆက်မပြတ်အနီးကပ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရှင်းလင်းရန်လိုအပ်ကြောင်းပြောလိုက်ပါတယ်။

စွန့်စားမှုအကြောင်းရင်းများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါများ

ရျအိပျချြပဋိပက္ခအဘို့အမြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာနှောင်းပိုင်းတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း, သွေးသွင်း, လေ့ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ, ပုံမှန်မဟုတ်သောကလေးမွေးဖွားနှင့် ectopic ကိုယ်ဝန်၏ရှေ့တော်၌လေ့လာတွေ့ရှိသွေးဆောင်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချတဲ့သမိုင်းနှင့်အတူအမြိုးသမီးမြားပါဝငျသညျ။

ပြင်းထန်တဲ့ပဋိပက္ခ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး မွေးကင်းစ၏ hemolytic ရောဂါ အောက်ပါရောဂါများဖြင့်လိုက်ပါသွားသော:

• တစ်ဦးဦးသေဆုံးကလေးမွေးဖွား;
• encephalopathy;
• အသည်းနှင့်သရက်ရွက်၏ hypertrophy;
• kernicterus;
• ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှောင့်နှေး;
• Hepatic မလုံလောက်။

ရှိပါတယ် ကြိုတင်ကာကွယ်ဆောင်ရွက်မှုများ ရျအိပျချြ-ပဋိပက္ခ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်။ သူမ၏ပထမဦးဆုံးကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်စမ်းသပ်တာမျိုးအမျိုးသမီးတစ်ဦး၏မရှိခြင်းအတွက် Anti-D ကို gamma globulin အုပ်ချုပ်။ ကိုယ်ဝန်အတွက်ပဋိပစ္စည်းများအဘို့အသှေးကိုစမ်းသပ်မှုများညွှန်းကိန်း၏ titer အဆုံးအဖြတ်စီအဆက်ဆက်သည်ဇာတ်လမ်းတွဲဖြစ်စေသောစပါးမှာထွက်ယူသွားတတ်၏။ စံမြင့်မားတဲ့နှုန်းထားမှာ gamma globulin ၏နောက်ထပ်ဆေးထိုးမလိုအပ်ပါဘူး, ဒါကြောင့်တိကျတဲ့ပုံစံမျိုးစုံကာလ၌အုပ်ချုပ်သည်။

Group မှပဋိပစ္စည်း

လူအနည်းငယ်ပြဿနာတစ်ခုတည်းသောခြားနားချက်မကျမည်အကြောင်းထိုရျအိပျချြအချက်, ဒါပေမယ့်လည်းအသွေးသည်အိမ်ထောင်ဖက်၏ကွဲပြားခြားနားသောအုပ်စုများကြောင်းကိုငါသိ၏။ Group မှပဋိပက္ခရျအိပျချြသဟဇာတမထက်ကလေးသည်ဆီသို့ဦးတည်လျော့နည်းရန်လိုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကြိုတင်ကာကွယ်မှုမတည်ရှိပါဘူး။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အသှေးကိုအုပျစုပဋိ၏ analysis အောက်ပါကိစ္စများတွင်မဖြစ်မနေဖြစ်ပါသည်:

• ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ;
• သမိုငျးတှငျရောဂါဗေဒပေးပို့;
• ယခင်ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားစဉ်က placental ရုတ်တရက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ;
• သွေးသွင်း;
• ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသမိုင်း။

antiphospholipid ပဋိ

phospholipids ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးကိုတက်စေအဆီတောင်းဆိုခဲ့သည်။ လွတ်လပ်စွာလွန်း, သူတို့ရဲ့လူမဟုတ်ဟုနိုင်ပေမယ့်သူတို့မရှိဘဲထုတ်လုပ်ပေးသည်။ ဤရွေ့ကားတ္ထုများသွေးခဲစနစ်ပါဝင်ပတ်သက်နေတဲ့အခြေခံအဆောက်အဦးပစ္စည်း, လျှော့ချပျက်စီးဆဲလ်မြို့ရိုး, အာရုံကြောစနစ်ကိုထောက်ပံ့ကြသည်။

ကိုယ်ဝန်အတွက်အခါ antiphospholipid ပဋိဆီဥနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပျက်စီးခြင်းလည်းမရှိ antiphospholipid syndrome ရောဂါ၏။ မူလတန်း syndrome ရောဂါမျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်ပါသည်, ခန္ဓာကိုယ်လျင်မြန်စွာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအလယ်တန်းပိုပြီးရန်လိုသည်နှင့် thrombosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူစရာတွေဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု, embolism, လေဖြတ်ခြင်း, အဓိကသင်္ဘောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် APS မြင့်မားသောအန္တရာယ်အားဖြင့်လိုက်ပါသွားဖြစ်ပါတယ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်:

• ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ;
• stillbirth;
• သန္ဓေသား hypoxia;
• မွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ;
• ချင်းအချိန်မတန်ငျးကှာ။

ရောဂါရှာဖွေရေးအင်္ဂါရပ်များ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပဋိများအတွက်တစ်ဦးကသွေးစစ်, ဒီကုဒ်ဒါဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကငျြးပခဲ့သညျ, ဦးဆောင်အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်အောက်ပါကိစ္စရပ်များတွင်မဖြစ်မနေထည့်သွင်းစဉ်းစားတာဖြစ်ပါတယ်:

• လေ့ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ;
• အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏ရောဂါများရှိနေခြင်း;
• စဉ်ဆက်မပြတ်ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• thrombocytopenia;
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ် Hepatic ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

အသွေးသည် cardiolipin ညွှန်းကိန်းများနှင့် phosphatidylserine မှပဋိပစ္စည်းများ၏ပြဌာန်းခွင့်ဖြတ်သန်းရတယ်။ ပဋိ၏သိသာထင်ရှားသောပမာဏ APS ၏တိုက်ရိုက်အတည်ပြုချက်ကိုမဟုတ်ပါဘူး။ အဆိုပါဆရာဝန်အကောင့်ထဲသို့လက်တွေ့ဆိုင်းဘုတ်များနှင့်ဆေးဝါးသမိုင်းအချက်အလက်များ၏တောက်ပကြာပါသည်။ အမြင့် titer antiplatelet အေးဂျင့်များ (thrombosis ၏လုပ်ငန်းစဉ်များသက်သာကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ) ၏ချိန်းဘို့လိုအပ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပဋိများအတွက်သွေးစစ်ယူလုပ်နည်း

အဆိုပါရောဂါရှာဖွေရလဒ်များကိုမှန်ကန်စွာခဲ့ကြသည်ဖို့ကခြံစည်းရိုးပစ္စည်းများအတွက်ပြင်ဆင်ထားရန်လိုအပ်ပေသည်။ 2-3 ရက်အတွင်းဖိန်းဓာတ်ပါဝင်တဲ့အချိုရည်, ဆိုဒါ, စပ်, ကြော်, ချဉ်အစားအစာများကိုစှနျ့လှတျ။ တစ်ဦးအချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းပဋိများအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုမှဖြတ်သွား။

ဖြစ်နိုင်လျှင်ဆေးယူပြီးရပ်တန့်။ ဒီမဖြစ်နိုင်ပါလျှင်အဘယ်နည်းလမ်းအသုံးပြုကြသည်, ထိုဓာတ်ခွဲခန်းအကြောင်းကြား။ hyperthermia နှင့်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာခှနျအားစိုကျထုပြီးနောက်ကာလရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ဆောင်သွားရန် contraindications ဖြစ်ကြသည်။

ဒီကုဒ်ဒါ၏ရလဒ်များကိုကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်သောသူတစ်ဦးသားဖွားဆရာဝန်-မီးယပ်သားဖွားခဲ့သည်။ အညွှန်းကိန်း၏အကဲဖြတ်နောက်ထပ်သုတေသနနှင့်ဆုံးမခြင်း၏ချိန်းဘို့လိုအပ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်သည်။ သူတို့မိခင်နှင့်သူမ၏မွေးသေးသောကလေး၏ဘဝအသက်တာကုန်ကျနိုင်သောကြောင့်မဆိုပရော်ဖက်ရှင်နယ်နှင့်ရလဒ်များ Self-အနက်ကိုခွင့်ပြုမထားပေ။