ပန်ကရိယ၏ acute necrosis ။ ရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသ

ပန်ကရိယ အဆင့်ကိုငါ-II ကို lumbar ကျောရိုးရှိသတ္တဝါအစိတ်အပိုင်းများမှာ peritoneum နောက်ကွယ်မှတည်ရှိသည်။ ဤသည်ကိုယျခန်ဓာကိုခန္ဓာကိုယ်အတွက်အရေးကြီးဆုံးလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေပါတယ်။ Next ကိုကျနော်တို့က၎င်း၏စစ်ဆင်ရေးအတွက်မူမမှန်ဖြစ်နိုင်သလဲဆိုတာကိုအဘယ်သည်သူ၏ functions များ, နားလည်ရကြမည်။ အထူးသဖြင့်ကျနော်တို့ထင်ရှားစူးရှပန်ကရိယ necrosis အဖြစ်စဉ်းစားပါ။

ယေဘုယျအမြင်

ပန်ကရိယ (ပုံမှန်အရွယ်အစား: 15-10 စင်တီမီတာ - 2-3 စင်တီမီတာအရှည် - အကျယ်) ကြီးမားသောလုံလောက်အောင်ခန္ဓာကိုယ်စဉ်းစားသည်။ လူကြီးများအတွက်၎င်း၏အလေးချိန် - ကလေးမွေးဖွားမှာအကြောင်းကို 100 ဂရမ်ကိုနောက်တဖန်မသုံးဂရမ်ထက်သူမ၏ကိုယ်အလေးချိန်။ လူသားမြားသညျတှငျ, ခန္ဓာကိုယ်နှစ်ခုအရေးကြီးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုလုပ်ဆောင်တယ်။ ကျွန်တော်တို့ကိုအောက်တွင်နောက်ထပ်အသေးစိတ်အတွက်သူတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။

ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို function ကို

Exocrine ပန်ကရိယပု duodenum ရန်အရေးကြီးပါသည် - သူမ၏ထွက်ရပ် ပန်ကရိယဖျော်ရည်။ amylase, lactase, maltase, lipase, trypsin နှင့်အခြား: ဒါဟာအင်ဇိုင်းတွေပါဝင်ပါတယ်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကြောင့်အက်ဆစ်အစာအိမ်ရဲ့ contents နှင့်အစားအစာများ၏အစာခြေဘက်ဖြစ်ပါတယ်။ အစပိုင်းမှာအင်ဇိုင်းတွေခဲ့ပြီးနောက်ပိုင်းတွင် 12-duodenum ကိုသက်ဝင်တစ်ခုမလှုပ်မရှားပုံစံကိုထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။ ၎င်းတို့၏အရေးယူဘိုဟိုက်ဒရိတ်, Fats, အဓိကအစိတ်အပိုင်းများအပေါ်ပရိုတိန်း၏ပျက်ပြားရန်ညွှန်ကြားထားသည်။ အင်ဇိုင်းတွေ၏ activation enterokinase သည်းခြေကလွှမ်းမိုးနေသည်။ internal Secret အရေးကြီးသောဒြပ်ပေါင်းများ၏ထုတ်လုပ်မှုသည်။ ဤရွေ့ကားအထူးသဖြင့်, lipokain, glucagon နှင့်အင်ဆူလင်တို့ပါဝင်သည်, ပါဝင်သည်။ နောက်ဆုံးနှစ်ခုအချင်းချင်းရန်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ဟာသွေးသကြားဓာတ်အာရုံစူးစိုက်မှု၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်း, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။ ကြောင့် lipokaina ဖွဲ့စည်းရေးအသည်း phospholipids ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီအလှည့်အတွက်, ဖက်တီးအက်ဆစ်များ၏ဓာတ်တိုးအပေါ်တစ်ဦးအကျိုးရှိသောသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ချို့တဲ့ခြင်း lipokaina မှာဖြစ်ကောင်းဖက်တီးအသည်း။

ပြွန်

အဆိုပါဂလင်းအတွင်းရှိချန်နယ် duodenum သို့ဖွင့်လှစ်ဖြတ်သန်းပါတယ်။ ဖလားကိုဖွဲ့စည်းခဲ့အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဘုံသည်းခြေနှင့်ပန်ကရိယပြွန်။ ရလဒ်အနေနဲ့သူတို့တစ်တွေကြီးမားနို့သီး 12 duodenal အစာအိမ်နာဖွင့်လှစ်။ အဆိုပါပန်ကရိယသာမန်ဖိအားဘုံသည်းခြေပြွန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသူဖြစ်ရမည် ducts ။ ဒါကအူလမ်းကြောင်းရဲ့ contents နှင့်သည်းခြေအိတ်များလွှတ်ပေးရန်ကာကွယ်တားဆီးဖို့လိုအပ်ကြောင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုများချိုးဖောက်မှုများ

အဆိုပါပန်ကရိယပြွန်အတွင်းဖိအားခြားနားချက်အတွက်တဲ့အခါမှာအပြောင်းအလဲများသွေးတိုးရောဂါပုံပေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာပန်ကရိယဖျော်ရည်ထွက်သွား၏အခက်အခဲနှင့်ဆက်စပ်နေသည်, ထိုသည်းခြေအိတ်သို့မဟုတ်အူသိမ်အူမရဲ့ contents လွှတ်လိုက်ပါ။ သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ဖိအားတိုးပေးဖို့၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ပျက်စီးခံရဖို့စတင်။ ဤအအင်ဇိုင်းတွေ၏ဖြန့်ချိခြင်းနှင့်ဆက်သွယ်မှု activated နေကြသည်။ သူတို့ဟာ parenchyma, ဆီဥနှင့်ဆီးကျိတ်၏ connective တစ်ရှူးသို့ထိုးဖောက်။ အဆိုပါရလဒ်တစ်ခုကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ တဦးတည်းအင်ဇိုင်းမှတဆင့်နှစ်ဦးစလုံးပြန်လွတ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤသည်နောက်ပိုင်းတွင်တိုးမြှင့်သွေးစီးဆင်းမှုမှဦးဆောင်သည့်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုပြောခြင်းငှါ, နှင့် - အသှေးကိုတစ်ရပ်တန်ရန်။ ဒါကဂလင်းအတွက် thrombosis စေတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ဖရိုဖရဲမကြာခဏပန်ကရိယ necrosis စားစရာ, ပန်ကရိယတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အဆိုပါပုံမမှန်၏အကြောင်းတရားများ

ရောဂါဗေဒအခွအေနေများသောအားဖြင့်ပန်ကရိယ၏တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်ထပ်ခါတလဲလဲအကြိမ်ကြိမ်ခံစားနေရ၏ရလဒ်အဖြစ်ပုံပေါ်ပါတယ်။ အဆိုပါစူးရှသောပုံစံကိုတိုက်ရိုက် cholelithiasis နှင့်အတူချိတ်ဆက်ထားပါသည်။ precipitating အချက်များအဖြစ်အနာ (အစာအိမ်သို့မဟုတ် duodenum 12), အသည်းခြောက်, အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, အရက် protrudes ။

အရေးကြီးသောသတင်းအချက်အလက်များ

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း endocrine ဂလင်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေထဲကဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုပါဝင်သည်။ ဒီတာဝန်ထွက်တင်ဆောင်လာသောတွင်ပါဝင်ပတ်သက် Langerhans ၏ islets ။ အသည်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါ) ၏ဖက်တီးယိုယွင်းဖွံ့ဖြိုးဆဲ, အတွင်းနာတာရှည်ပန်ကရိယအပါအဝင်ရောဂါဗေဒ၏နောက်ခံအတွက်သူတို့ရဲ့ရှုံးနိမ့်၏အမှု၌။ ပန်ကရိယ Self-adjust အစားအစာအမျိုးအစားကိုမှပေးနိုင်သည်။ ဒါဟာအားလုံးအစားအစာစားသုံးမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သငျသညျဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏ကြီးမားသောငွေပမာဏကိုလက်ခံရရှိတဲ့အခါမှာသူတို့ရဲ့အင်ဇိုင်းတွေကွဲထက်ပို activated ဖြစ်ပါတယ်။ မြင်သာထင်သာဖက်တီးအစားအစာများဆိုပါကပိုပြီး lipase ထုတ်လုပ်လျက်, ပရိုတိန်းပါလျှင် - trypsin ။ သို့သော်အလွဲသုံးစားမှုသည်ဤအင်္ဂါရပ်များမဖြစ်သင့်ပါတယ်။ အမှန်မှာပန်ကရိယတစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှ Overload အကြောင်းကိုအချက်ပြခဲပေးသည်ကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်ကသူ့ဟာသူအတော်လေးရောဂါ၏ကနဦးအဆင့်တွင်ဖို့မသက်သေခံရသောအကြမ်းဖက်တုံ့ပြန်မှု, နှင့်၎င်း၏အပြည့်အဝပွင့်တငျပွ။

လစျြလြူရှုရောဂါများ၏အကျိုးဆက်များ

ပန်ကရိယ၏ပြည်နယ်များအတွက်အထင်အမြင်သေးအမျိုးမျိုးသောပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါအန္တရာယ်အဓိကအားဖြင့်ကလာမယ့်ကိုယ်ခန္ဓာအဘို့မနည်းအရေးကြီးလှသည်အခြားအေဂျင်စီများရှိပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုတည်ရှိသည်။ ဤရွေ့ကား, အထူးသဖြင့်, ထိုသရက်ရွက်, အသည်း, အစာအိမ်။ ဒါဟာစေသောနှင့်နှလုံးမတည်မနေပါဘူး။ ဘယ်အချိန်မှာပန်ကရိယ၏လှုပ်ရှားမှုအတွင်းချိုးဖောက်မှုများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးပေးသည်။ စနစ်များတွင်အပြောင်းအလဲများကအလွန်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အဆိုပါပန်ကရိယကင်ဆာများအတွက်တစ်ခါတစ်ရံအနည်းငယ်နာရီ။

ပန်ကရိယ၏ acute necrosis

ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်သျှူးပျက်စီးခြင်းကိုကိုယ်ဖြစ်၏။ ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးရေးလုပ်ငန်းအမျိုးမျိုးသောစိတ်ထိခိုက်အချက်များသက်ရောက်သည်။ သူတို့သည်စိတ်နှလုံးမှာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုရောင်ရမ်းတည်ရှိသည်။ ပန်ကရိယ၏ acute necrosis ယင်း၏စာမေးပွဲနှင့်ကုသမှုတစ်ခုတင်းကျပ်၏အမှု၌ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ခန္ဓာကိုယ်အင်ဇိုင်းတွေ၏တက်ကြွစွာပါဝင်ဆောင်ရွက်စဉ်အတွင်း။ သူတို့ရဲ့လှုပ်ရှားမှုမှတဆင့်ပန်ကရိယ digesting ။ ဘယ်အချိန်မှာရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များတိုးတက် Interstitial အင်ဇိုင်းတွေ activated ။ ရလဒ်အနေနဲ့သူတို့အဆီ necrosis ၏ foci ဖွဲ့စည်းခဲ့သည်။

လုပ်ငန်းစဉ်များ၏ဖော်ပြချက်

ဖက်တီးအက်ဆစ်၏ပိုင်းခြား၏ရလဒ်အဖြစ်သော pH အပြောင်းအလဲတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤသည် intracellular tripsogen မြှင့်လုပ်ဆောင်။ နောက်ပိုင်းတွင်ကြောင့် trypsin အသွင်ပြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ဒြပ်ပေါင်းများ, အလှည့်အတွက်တိကျတဲ့ proteolytic အိတ်ကပ်ဖွဲ့စည်းကြောင်း proteases မြှင့်လုပ်ဆောင်။ အင်ဇိုင်းတွေသွေးကြောနံရံများနှင့် connective တစ်ရှူး corrode မှစတင်။ အဖျက်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုပန်ကရိယများထက်ကျော်လွန်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်နာလန်ထူမဖြစ်နိုင်ဘူး။ ဘယ်အချိန်မှာ၏သိသာဆိုင်းဘုတ်များတို့၏ပေါ်ထွန်းခြင်း သေခြင်းတရား ချက်ချင်းဖြစ်နိုင်သည်။

တိုး။ လေးစေသောအချက်များ

ပန်ကရိယ၏ Necrosis အောက်တွင်ဆွေးနွေးတင်ပြပါလိမ့်မည်သည့်လက္ခဏာများမကြာခဏအရက်အလွန်အကျွံစားသုံးမှု၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်, ကျော်, အ biliary ကျေးရွာအုပ်စုအတွင်းရှိ dyskinesia, cholangitis, Calculator cholecystitis ကြောင့်ထွက်သွားမူမမှန် enzymes ။ စိန်ခေါ်မှုရောဂါဗေဒဆေးဝါး, ဆေးထိုးချိုးဖောက်မှုနှင့် application ဆားကစ်၏မမှန်ကန်ကြောင်းထိုး may ။ acute ပန်ကရိယ necrosis မကြာခဏကူးစက်ရောဂါများဖိစီးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

အဘို့ရောဂါဗေဒ

အဆိုပါပြန့်ပွားပေါ် မူတည်. စူးရှသောပန်ကရိယ necrosis ကျယ်ပြန့်ခြင်းနှင့် focal ဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုလျှင်မြန်စွာသို့မဟုတ်တရားမျှတစွာနှေးကွေးစီးဆင်းမှုတိုးနိုင်ပါတယ်။ အဖျက်, functional ဖြစ်စေ, hemostatic, hemorrhagic နှင့် edematous သို့ကွဲကွာရောဂါဗေဒသင်တန်းပန်ကရိယအမျိုးအစားနှင့်အညီ။ အဆုံးစွန်သောအရှိဆုံးပျော့ပုံစံစဉ်းစားသည်။ တိုးမြှင့် microcirculation ၏ pankreotsity နှင့်ရောဂါအပေါ်ဖိအားတခုတိုးလှုံ့ဆော်သောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်။ edematous ဇာတ်စင်၏ကုသမှု, များသောအားဖြင့်အောင်မြင်စွာ။ ပပျောက်ရေးကျွမ်းကျင်ရောဂါဗေဒမှကိုကိုးကားအတူပြေး type ကိုကြာပါတယ်။ အထူးသဖြင့်, necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုပန်ကရိယ၏ထွက်သွားပေးသည် အစာခြေ၏ကင်ဆာ အင်ဇိုင်းတွေ။ အစာခြေ၏ရလဒ်အဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းထဲကနေစတင်ခဲ့ပါသည်။ အဆိုပါလုပ်ငန်းစဉ်၏သင်တန်းအတွက်ဝမ်းဗိုက်လိုင်သို့ပြည်၏စိမျ့စတင်ခဲ့သည်။ peritonitis ၏ရလဒ်အဖြစ်စူးရှ form မှာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါဟာမလွှဲမရှောင်ခွဲစိတ်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်အသေသတ်ခြင်းကိုဦးဆောင်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းစတင်ဖို့။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာ

ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ? ရောဂါ၏လက္ခဏာများအတွက်လုံလောက်သောခွန်အားဖြစ်ကြ၏။ ရေယုန် zoster ၏လက်ဝဲဘက်အထက် quadrant နာကျင်မှုအတွက်ဇာတ်ကောင်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါဟာနံရိုးအောက်ကခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပြန့်နှံ့။ ပခုံးများတွင်နာကျင်မှုနဲ့နှလုံးတိုက်ခိုက်အဖြစ်ဓါးပေးသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်များ profuse အန်, ဖောင်း, လေအားဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။ အဆိုပါလူနာတစ်ဦးအဖျားရှိပါတယ်, အရေပြားဖျော့သို့မဟုတ်လာခြင်းပြန်သွားလေ၏။ တစ်ဦးရောဂါဗေဒအခွအေနေ၏အဓိကလက္ခဏာ Grey က-Turner ၏လက္ခဏာဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ဒါဟာဝမ်းဗိုက်၏နှစ်ဖက်ပေါ်မှာအစိမ်းရောင်ရှိသောအစက်အပြောက်၏ပုံစံအတွက်ကိုယ်နှိုက်ကတငျပွ။ Palpation နံရံတင်းမာမှုနာကျင်မှုမှတ်သား။ ရောဂါအမြင်အာရုံစာမေးပွဲ, စိတ်ရှည်တိုင်ကြားမှုများအပေါ်အဖြစ်ဆာနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကိုအားဖြင့်အခြေစိုက်ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ultrasound ကခန့်အပ်သည့် parenchymal echogenicity အကဲဖြတ်ရန်။ မှန် CT နှင့် MRI Scan ဖတ်, angiography နှင့် laparoscopy သင်ရောဂါအတိအကျကိုစတင်ခြင်းတင်ထားရန်ခွင့်ပြုသည်။

ကုထုံးအစီအမံ

စူးရှသော necrosis ၏ကုသမှုခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါရွေးချယ်မှုကိုခန္ဓာကိုယ်အတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ မူးယစ်ဆေးထိတွေ့တစ်ဦးချင်းတာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်။ spasmolytics (ဥပမာ, "အဘယ်သူမျှမ-spa" ကိုဆိုလိုသည်) နှင့်အင်ဇိုင်းပေါင်းစပ်ထိခိုက် antifermental cytotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများ - ဧည့်ခံဘို့အကြံပြုထားတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါး, များထဲတွင်။ laparotomy နှင့် laparoscopy အသုံးပြုတဲ့ခွဲစိတ်ခန်းသုံးနည်းစနစ်၏။ သို့သော်စစ်ဆင်ရေး၏သင်တန်း၌လုံးဝရောဂါဗေဒပပျောက်ဖို့အစဉ်အမြဲမဖြစ်နိုင်ပါ။ ယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးဆေးရုံ setting ကိုအတွက်လူနာကုသမှုဖျော်ဖြေနေသည်။