အသည်းကင်ဆာလူနာများ၏ကုသမှုအနည်းဆုံးထိုးဖောက်နည်းလမ်းများ

အသည်းကင်ဆာ၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားတစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းများအတွက်အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းပေးထားပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, အသည်းကင်ဆာမကြာခဏကြီးလွန်းသို့မဟုတ်ကြီးမားသောသွေးကြောနှင့်အခြားအရေးပါသောအအဆောက်အဦများအထင်ကြီး။ ဤသည်မှာခွဲစိတ်လွန်းအန္တရာယ်များသို့မဟုတ်လက်တွေ့စေသည်။ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားမူလတန်းနှင့်အတူလူနာ 30-40% နှင့်အလယ်တန်းအသည်းကင်ဆာလူနာများ၏ 90% အတွက်မဖြစ်နိုင်ဘူး။

သမိုင်းကြောင်းအရ, အသည်းကင်ဆာကုသမှုအတွက်ထိရောက်မှုဖြစ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ထို့ကြောင့်, ဒီရောဂါစစ်တိုက်ခြင်းငှါခွင့်ပြုနည်းစနစ်၏နံပါတ်ရှိပါသည်။

အမျိုးအစားများ

မူလတန်းအသည်းကင်ဆာ: မူလတန်းကင်ဆာများ၏အသုံးအများဆုံးပုံစံ hepatocellular carcinoma (HCC) ဖြစ်ပါသည်။ အသည်း၏အဓိကဆဲလ်တွေအတွက်ကစတင်ခဲ့သည်သောဤအကျိတ်။ မူလတန်းအသည်းကင်ဆာအမျိုးသမီးထက်အမျိုးသားများတွင်နှစ်ခုဆပိုဘုံဖြစ်ပါတယ်။ HCC အသည်းအသည်းခြောက်နှင့်အတူမကျန်းမမာနေသောသူတို့ကိုပိုမိုဘုံဖြစ်ပါတယ်။

သွားကြောင်းအသည်းကင်ဆာ: ကင်ဆာကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အနေဖြင့်အသည်းမှကူးစက်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့တွေ့ရှိမီကင်ဆာဆဲလ်တွေလအတွင်းသို့မဟုတ်နှစ်ကြာရှိပါတယ်ကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။ အသည်းသို့ပျံ့နှံ့အူနှင့် rectum ၏မြင်းသရိုက်အနာများတွင်မကြာခဏဖြစ်ကြသည်။ ကင်ဆာ၏အခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူလူနာအသည်းကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်မှာလည်းဖြစ်ကြသည်။

အသည်းသွေးကြောထဲမှာပျံ့နှံ့နေတဲ့ကင်ဆာဆဲလ်များအတွက်စတင်ဘူတာရုံအဖြစ်ဆောင်ရွက်သည်။ ဤရွေ့ကားဆဲလ်တွေကြီးထွားပြီးအကျိတ်ဖွဲ့စည်းလို့ရပါတယ်။ ဒါဟာထိန်းအကွပ်မဲ့ကင်ဆာနှင့်အတူအားလုံးလူနာ 70% နောက်ဆုံးမှာ (အခြားကင်ဆာဆိုက်များမှဖြန့်ရပြီကြောင့်မူလတန်းကင်ဆာဆဲလ်ကဖွဲ့စည်းမြင်းသရိုက်ပုံ) အလယ်တန်းအသည်းကင်ဆာသို့မဟုတ်သို့ပျံ့နှံ့ရယူကြောင်းယုံကြည်ရသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

သွေးစစ်ဆေးမှု, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲနှင့် X-Ray, တွက်ချက် tomography (CT) အပါအဝင်ပုံရိပ်နည်းစနစ်အမျိုးမျိုး, သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) နှင့် ultrasound အပါအဝင်ကင်ဆာ၏ရောဂါအတွက်ကူညီပေးနိုင်စမ်းသပ်မှု၏နံပါတ်ရှိပါသည်။

သငျသညျခန္လုပ်ပေးသည်အထိအများအားဖြင့်, နောက်ဆုံးရောဂါ, ထို့နောက်သည်အထိလုပ်မရပါ။ အဆိုပါခန္နမူနာဆန်းစစ်ပြီးနောက်ကျွမ်းကျင်သူများကပစ္စုပ္ပန်နှင့်မည်သို့လျင်မြန်စွာကြောင့်ပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်ကင်ဆာအဘယ်အရာကိုမျိုးကိုကိုဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုအမျိုးအစားနှင့် ပတ်သက်. ဆုံးဖြတ်ချက်မချရသောအခါဤအချက်အလက်ကအရေးကြီးတယ်။

ကုသမှု

မြင်းသရိုက်အနာတက်ကြွစွာသူတို့ကိုယ်သူတို့အစာကျွေးခြင်းနှင့်ကြီးထွားဖို့, ထုတ်လုပ်ဖို့ကြောင့်သွေးထောက်ပံ့ရေးလိုအပ်ပါတယ်။ အတူတူသွေးကြောခွဲစိတ်၏လယ်ပြင်တွင်အထူးကုနှင့်အတူရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုခန္ဓာကိုယ်မှတဆင့်တစ်ဦးပြွန်မှတဆင့်သွေးကြောသို့မိတ်ဆက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပစ်မှတ်ထား Deliverable ။

ကင်ဆာလူနာများ၏ကုသမှုမှာတော့ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကု embolization နှင့်ရေဒီယိုလှိုင်းတံပိုးများက သို့ဖြစ်. ထိခိုက်ကျိတ်တိုက်ခိုက်ရန်နိုင်ပါတယ်။ ဧရာသွေးထွက်နှင့်အတူဒဏ်ရာရကုသရန်အသုံးပြုသည်အရာ Interventional ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ၏ Embolization ကောင်းစွာဖွံ့ဖြိုးပြီးနည်းလမ်း, ခွဲစိတ်မီနှင့်မြင်းသရိုက်အနာ၏ကုသမှုများအတွက်သှေးဆုံးရှုံးမှုကိုလျှော့ချ, ဖြန့်ဝေပြီးနောက်သွေးထွက်ထိန်းချုပ်ထားသည်။

ကင်ဆာလူနာများ၏ကုသမှုမှာတော့ embolization မြင်းသရိုက်အနာမှအသှေးကိုပေးဝေမှုကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်, ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေးပို့ (radioembolizatsiya) သို့မဟုတ်ကင်ဆာ (chemoembolization) တိုက်ရိုက်ကင်ဆာမူးယစ်ဆေးကယ်လွှတ်ခြင်းငှါဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူဤ technique ကိုပေါင်းစပ်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, ကင်ဆာဆဲလ်တွေအပူနည်းလမ်းများ (radiofrequency ablation) သို့မဟုတ်အေးစက်နေတဲ့အကျိတ် (cryoablation) ကဦးသေဆုံးနေကြသည်။

chemoembolization

Chemoembolization နှစ်ဦးစလုံးလွတ်လပ်စွာနှင့်အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့် တွဲဖက်. များတွင်အသုံးပြုနိုင်သည့်အသည်းကင်ဆာ, တစ်ဦးအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ Chemoembolization ပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်အကျိတ်အစာကျွေးသည့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ embolization အားဖြင့်အသွေးထောက်ပံ့ရေး၏အကျိတ်မှုတစ်ခုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသို့တိုက်ရိုက်မြင့်မားသောဆေးများ himioembolizata ၏အုပ်ချုပ်မှုပေးပါသည်။ လမ်းညွှန်မှုများအတွက်ကင်နာဖတ်အသုံးပြုခြင်းသည် Interventional ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုအဆိုပါ femoral သွေးလွှတ်ကြောသို့သေးငယ်သောပြွန်ကိုမိတ်ဆက်။ ဒါဟာရွေးချယ် operating လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်း, မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကြီးမားသောထိုးကိုအသုံးပြုသည်နှင့်အညီ, လျော့နည်းမူးယစ်ဆေးကိုယ်ခန္ဓာ၏ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့ circulates ။ Chemoembolization များသောအားဖြင့်နှစ်ဦးကိုလေးမှရက်ပေါင်းတစ်ဦးဆေးရုံနေပါဝငျသညျ။ လူနာအများအားဖြင့်တစ်လအတွင်းပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများပြန်သွားပါ။

Chemoembolization အထူးသဖြင့်အခြားအကုသနဲ့ပေါင်းပြီး, ကင်ဆာအသည်းကင်ဆာ၏ကုသမှုအတွက်အလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ Chemoembolization သွားကြောင်းကျိတ်များ၏ကုသမှုအတွက်အလားအလာရလဒ်များကိုပြသထားသည်။ ဒါဟာပျံ့နှံ့မှုကုသမှုများအတွက် FDA ကအတည်ပြုကုသမှု၏ဤအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။

Radioembolizatsiya

အလွန် chemoembolization ဆင်တူပေမယ့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွ microspheres ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ Radioembolizatsiya ။ ဒါကကုထုံးနှစ်မျိုးလုံးမူလတန်းနှင့်သွားကြောင်းအသည်းကင်ဆာကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်ကိုတိုက်ရိုက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကယ်နှုတ်တော်မူရန်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်ဆိုတုပ်ယူထရီရမ်-90 ၏ embolic spheres ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုအကျယ်ငါးသွေးနီဆဲလ်၏အရွယ်အစား Sphere ။ ဤရွေ့ကား granules ဟာပေါင်ခြံသို့ပြွန်မှတဆင့်မိတ်ဆက်နှင့်ဆဲလ်သေစေရသည်။ နည်းပညာကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးမှစွန့်စားမှုမပါဘဲဓါတ်ရောင်ခြည်၏မြင့်မားဒေသခံထိုးပေးပါသည်။

ဤသည်မူလတန်းနှင့်သွားကြောင်းအသည်းကင်ဆာရောဂါများကိုကုသရာတွင်ထိရောက်ခဲ့သည့်အတော်လေးသစ်ကိုကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကင်ဆာကုသမှုသမားရိုးကျနည်းလမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်။

radiofrequency ablation

inoperable အသည်းကင်ဆာများအတွက် radiofrequency ablation ကျန်းမာအသည်းတစ်ရှူးကြဲအပူအားဖြင့်အကျိတ်ဆဲလ်များကိုသေဆုံးတဲ့ဒေသတွင်း Non-ခွဲစိတ်ကုသမှုပေးစွမ်းသည်။ ထို့ကြောင့်ဒီကုသမှုစနစ်တကျကုထုံးထက်လူနာများအတွက်အများကြီးပိုလွယ်သည်။ FDA ကအသည်းကင်ဆာ၏ကုသမှုများအတွက်လွတ်လပ်သောအာရှအသံအတည်ပြုခဲ့သည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်, လွတ်လပ်သောအာရှအသံလူနာ '' ဘဝတွေကိုတိုးချဲ့နိုင်ပါတယ်။ ကင်ဆာအကျိတ်များ၏အရွယ်အစားပေါ် မူတည်. လွတ်လပ်သောအာရှအသံသိသိသာသာသူတို့ရဲ့ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်အောင်လူနာရှင်သန်မှုအချိန်တိုးမြှင့်ခြင်း, အကျိတ်ကျုံ့သို့မဟုတ်သတ်ပစ်နိုင်ပါတယ်။ ကဒေသခံတစ်ဦးကိုကုသသည်နှင့်ကျန်းမာတစ်ရှူးထိခိုက်စေပါဘူးသောကြောင့်, ကုသမှုသက်သာဇုန်အတွက်လူနာစောင့်ရှောက်ရန်အဖြစ်မကြာခဏလိုအပ်အဖြစ်ထပ်ခါတလဲလဲနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာနှစ်ဦးကိုမှသုံးရာခိုင်နှုန်းအမိန့်၏ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းနှင့်အတူအလွန်လုံခြုံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပြီး, နှောင်းပိုင်း 1990 ခုနှစ်ကတည်းကမရရှိနိုင်ခဲ့။

နယူးကင်ဆာကုသမှု

Interventional ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာကင်ဆာတိုက်ထုတ်သို့မဟုတ်ကာကွယ်တားဆီးဖို့, မျိုးဗီဇကုထုံးကိုခေါ်သံလိုက်အမှုန်များအသုံးပြုခြင်းနှင့်မျိုးဗီဇပစ္စည်းများ၏ပို့ဆောင်မှုနှင့်အတူအပါအဝင်အနာဂတ်၌ကင်ဆာကုသမှုကိုတိုးတက်စေခြင်းအလိုငှါအသစ်သောနည်းစနစ်, ဖွံ့ဖြိုးဆဲအရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍ, ပါဝင်သည်။ ဤနည်းပညာများသည်နေဆဲစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုဖြစ်ကြပြီးသူတို့ကင်ဆာဆန့်ကျင်စစ်ပွဲအသစ်မျှော်လင့်ချက်ကိုဆက်ကပ်။

"သံလိုက်" ဆေးသွင်းကုသခြင်း

Interventional ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုလက်ရှိသံလိုက်အကျိတ်ဖို့ chemotherapeutic အေးဂျင့်ဆွဲရန်အသုံးပြုသည့်အတွက်သစ်တစ်ခု technique ကိုစုံစမ်းစစ်ဆေး။ microscopic သံလိုက်အမှုန်မူးယစ်ဆေးတွဲနှင့်တစ်ဦးအကျိတ်တွေကိုအာဟာရသောသွေးကြောထဲသို့ပြွန်မှတဆင့်ကယ်နှုတ်ရလိမ့်မည်။ အဆိုပါရှားပါးမြေကြီးတပြင်သံလိုက်တိုက်ရိုက်အကျိတ်၏တည်နေရာအထက်လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် positioned ဖြစ်ပါတယ်။ သံလိုက်အမှုန်သူတို့ကအကျိတ်ထဲသို့ကျကြောင်းဒါကြောင့်။ အဆိုပါ technique ကိုဖြစ်သော်လည်းနေဆဲစမ်းသပ်ပေမယ့်အလွန်အလားအလာဖြစ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်များထိုကဲ့သို့သောဆံပင်ကျွတ်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်အဖြစ်က၎င်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကိုရှောင်ရှားနေစဉ်ကဓာတုကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများထိန်းသိမ်းရန်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ပါသည်။

မျိုးဗီဇကုထုံး

မျိုးရိုးအလိုက်၏အခြေခံဇီဝယူနစ်နှင့်သူတို့ရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကစားအခန်းကဏ္ဍ - မကြာသေးမီနှစ်များတွင်သိပ္ပံပညာရှင်မျိုးဗီဇအကြောင်းကိုအသစ်တစ်ခုကိုနားလည်မှုရရှိခဲ့ပါပြီ။ ဤသည်ကိုသိသောဥာဏ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံအဘို့စင်မြင့်ကိုသတ်မှတ်ထားပါတယ် - ဗီဇကုထုံး။ သိပ္ပံအစောပိုင်းစမ်းသပ်ဆဲအဆင့်ဆဲဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, သုတေသီများအနာဂတျမှာကအတှကျအသုံးပွုနိုငျသောမျှော်လင့်နေကြသည်:

• ကင်ဆာနှင့်အခြားမျိုးဗီဇရောဂါကုသမှု;
• လူနာများ၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ဆဲလ်ပြောင်းလဲမှုများကင်ဆာနှင့်အတူသူတို့ကာကွယ်ဆေးအဖြစ်ရောဂါသို့မဟုတ်လုပ်ရပ်တိုက်ခိုက်ရန်နိုင်ရှိရာခန္ဓာကိုယ်မှသူတို့ကိုပြန်လာ;
• တစ်ဦး "အကောင်း" မျိုးဗီဇအပေါ်ကင်ဆာကြီးထွားမှုအတွက်တာဝန်ရှိတစ်ဦးပျက်ယွင်းနေဗီဇအစားထိုးလိုက်ပါ။

ကင်ဆာအကျိတ်သို့ဗီဇသို့မဟုတ်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲဆဲလ်တွေကိုကယ်နှုတ်လုံခြုံပြီးထိရောက်သောနည်းလမ်းများကိုရှာတွေ့မှမျိုးဗီဇကုထုံးများ၏ပြဿနာများကိုတစ်ခုမှာ။

ဆရာဝန်များအသစ်ကဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုများအတွက်မြင့်မားသောမျှော်လင့်ချက်များနှင့်ဆေးဝါးအလေ့အကျင့်၌မိမိတို့မြန်ဆန်လျှောက်လွှာရှိသည်။