Antidiuretic ဟော်မုန်း (ADH) ။ antidiuretic ဟော်မုန်း၏လျှို့ဝှက်ချက်များ

Vasopressin - antidiuretic ဟော်မုန်း - ထို hypothalamus ဖြင့်ထုတ်လုပ်သည့် posterior pituitary (neurohypophysis) တွင်တည်ရှိသောသော။ ဒါဟာဟော်မုန်းရေဟန်ချက်ထိန်းသိမ်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း homeostasis သေချာ။ ဒီတော့ဥပမာ, ရေဓါတ်ခန်းခြောက် vasopressin ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာသို့မဟုတ်ကြီးမားသောသွေးထွက်အရည်ဆုံးရှုံးခြင်း၏ချုပ်ရာကြောင်းသေချာစေရန်ယန္တရားများပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် antidiuretic ဟော်မုန်း (ADH) ရိုးရိုးကျွန်တော်တို့ကိုခန်းခြောက်ဖို့ခွင့်ပြုမထားဘူး။

ADH ဖန်တီးဖြစ်ပါတယ်ဘယ်မှာရှိသနည်း

Antidiuretic ဟော်မုန်းဟာ hypothalamus ၏ supraoptic နျူကလိယ၏ကြီးမားသောဆဲလ်အာရုံခံအတွက်ထုတ်လုပ် neyrofizinom (တင်သင်္ဘော-ပရိုတိန်း) အားချည်နှောင်။ ထို့ပြင်၎င်းသည် hypophysis ၏နောက်ဘက်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးဆီသို့ဦးတည်ညွှန်ကြားနှင့် hypothalamic အာရုံခံအပေါ်အဲဒီမှာစုပြုံ။ ထိုအရပ်မှလိုအပ်သကဲ့သို့ထိုအသွေးအထဲသို့ဝင်သော။ ADH Secret ကြောင့်ထိခိုက်သည်:

1. သွေးဖိအား (BP) ။
2. အဆိုပါပလာစမာ osmolarity ။
3. ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြန့်ဝေသောအသွေး၏အသံအတိုးအကျယ်။

Anti-Diuretics ဆီးဟော်မုန်း၏ဇီဝဗေဒဆိုးကျိုးများ

ဘယ်အချိန်မှာမြင့်မားတဲ့ သွေးဖိအား Secret antidiuretic ဟော်မုန်း၏ အပြန်အလှန်နှိမ်နင်းခြင်းနှင့်ပုံမှန် vasopressin ပေါင်းစပ်၏ 40% အားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်အတွက်ကျဆုံးခြင်းကို 100 ကြိမ်ပုံမှန်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်အနေဖြင့်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

အဆိုပါပလာစမာ osmolarity ထိုအသွေး၏ Electrolyte တွေဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သည်။ အသွေး osmolarity နိမ့်ဆုံးသတ်မှတ်စံချိန်စံညွှန်းကိုအောက်တွင်ကျရောက်ပြီးတာနဲ့ထိုအသွေးသို့ vasopressin ၏တိုးချဲ့ခွဲဝေစတင်သည်။ ရေငတ်တဲ့ခွင့်ပြုချက်တွေကိုစံချိန်စံညွှန်းလူကိုအထက်သွေးရည်ကြည် osmolality တစ်ခုတိုးနှင့်အတူ။ အရည်များအမြောက်အမြား၏အသုံးပြုမှုကိုဟော်မုန်း၏မိုးရွာသွန်းမှုဖိနှိပ်။ ထို့ကြောင့်ကာကွယ်မှုရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြင့်ထွက်ယူသွားတတ်၏။

ဘယ်လို antidiuretic ဟော်မုန်းသည်အသွေးပျံ့နှံ့နေတဲ့၏ volume ထဲမှာအပြောင်းအလဲကိုသြဇာလွှမ်းမိုး? လက်ဝဲမိုးလုံလေလုံမှန်အိမ်ဆောင်တည်ရှိသောဧရာအသွေးသည်အရှုံးအထူး receptors ခေါ် volyumoretseptorami အကယ်. အသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်နှင့်သွေးဖိအားကျဆင်းအတွက်ကျဆင်းခြင်းတုံ့ပြန်ကြသည်။ ဒါဟာအချက်ပြမှုဟာ neurohypophysis ဝင်သောနှင့် vasopressin တိုးပြန်လည်ထူထောင်။ ဟော်မုန်းကသွေးကြောနဲ့သူတို့ရဲ့ receptors အပေါ်အရေးယူသည့် lumen ကျဉ်းမြောင်းပြုပြင်။ ဤသည်သွေးထွက်၏ချုပ်ရာကိုအထောက်အကူပြုရန်နှင့်နောက်ထပ်သွေးဖိအားအတွက်တစ်စက်ကာကွယ်ပေးသည်။

ADH များ၏ပေါင်းစပ်နှင့် Secret ၏ချိုးဖောက်မှုများ

ဤရွေ့ကားမမှန်တစ်ခုမလုံလောက် vasopressin အရေအတွက်သို့မဟုတ်ယင်း၏ပိုလျှံနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ စဉ် syndrome ရောဂါ Constantine Ion Parhon ယင်း၏ overabundance ဥပမာအားဖြင့်, ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ ADH တစ်ခုမလုံလောက်အဆင့်အထိရှိ၏။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ဤရောဂါများတွင်ရေကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ reabsorption သိသိသာသာလျော့နည်းစေပါသည်။ ဤသည်မှာနှစ်ခုခွအေနမြေားဖွငျ့ facilitated နိုင်ပါတယ်:

1. vasopressin ၏မသင့်လျော်လျှို့ဝှက်ချက် - ကဗဟိုမူရင်းဆီးချိုရောဂါ insipidus မှကြွလာသောအခါ။
2. ADH မှကျောက်ကပ်တုံ့ပြန်မှုလျှော့ချ - ဤဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏တဲ့အခါ• Neurogenic disease အာရုံကြောပုံစံဖြစ်လာတယ်။

ဒီရောဂါဗေဒနေ့စဉ် diuresis ခံစားနေရပြီးလူနာ 20 လီတာအထိရှိနိုင်ပါသည်။ အနိမ့်အာရုံစူးစိုက်မှုအနေဖြင့်ဆီး။ လူနာတွေအဆက်မပြတ်ရေငတ်ခြင်းနှင့်သူတို့အရည်တွေအများကြီးကိုသောက်လော့။ မူးယစ်ဆေးဝါး "Desmopressin" - လူနာကြုံတွေ့နေကြရသည်ဆီးချိုရောဂါ insipidus တစ်ပုံစံဘယ်လိုထွက်ရှာရန်, ဟော်မုန်း vasopressin တစ်ခု analogue ကိုအသုံးပြုပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသာရောဂါ၏အလယ်ပိုင်းပုံစံမှာပြသတာဖြစ်ပါတယ်။

မသင့်လျော် antidiuretic ဟော်မုန်း Secret ၏ syndrome ရောဂါ

ဒါဟာအစ ADH ၏မသင့်လျော် Secret ၏ syndrome ရောဂါလို့ခေါ်ပါတယ်။ တစ်ဦးလျှော့ရှိစဉ်အခါအဆိုပါရောဂါ, vasopressin အလွန်အကျွံ Secret ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်ကို osmotic ဖိအား အသွေးသည်ပလာစမာ၏။ အရှင်အောက်ပါလက္ခဏာတွေလည်းမရှိ:

• ကြွက်သား Twitch နှင့်ကြွက်တက်။
• ပျို့, အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း, ဖြစ်နိုင်သမျှအန်။
• ဖြစ်နိုင်ပါ့မလား lethargy, မေ့မြော။

လူနာအခွအေနေတဲ့အခါမှာခန္ဓာကိုယ်အရည် (သွေးကြောသွင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်သောက်စရာသို့) ဆိုးရွားသွား။ လွှတ်သို့လူနာအရည်စားသုံးမှုနှင့်ဖျက်သိမ်းခြင်းသွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည်၏အခါပြင်းထန်ကန့်သတ်။

အဘယ်အရာကိုရောဂါလက္ခဏာတွေ vasopressin တစ်ခုမလုံလောက်အဆင့်ကိုဖော်ပြသလဲ

antidiuretic ဟော်မုန်းတိုတိုထောက်ပံ့ရေးအတွက်ဖန်တီးလျှင်, လူတွေတွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပါသည်:

• အလွန်ရေငတ်။
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း။
• အဆက်မပြတ်တိုးသောအသားအရေ၏ခြောက်သွေ့။
• အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း။
• အဆိုပါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း (gastritis, colitis, ချုပ်) နဲ့ပြဿနာတွေ။
• လိင်နယ်ပယ်နှင့်အတူပြဿနာများ။ လူတို့သညျ - လျှော့ချအမျိုးသမီးတွေအတွက်အာနိသင် - ရာသီမမှန်။
• နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။
• intracranial ဖိအားတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။
• လျှော့ချရူပါရုံကို။

ADH တစ်ကျဆင်းခြင်းများကညွှန်ပြထားသကဲ့သို့?

အသွေးတော် vasopressin အတွက်လျှော့ချရေးအောက်ပါအခြေအနေများတွင်ပေါ်ပေါက်နိုင်ပါသည်:

• ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ။
• Nephrotic syndrome ရောဂါ။
• Psychogenic polydipsia ။

လက္ခဏာများ ADH ၏တိုးမြှင့်လျှို့ဝှက်ချက်ထောက်ပြဘာတွေလဲ?

• လျှော့ချနေ့စဉ် diuresis (ဆီးထုတ်လုပ်မှု) ။
• တစ်ဦးလျှော့အစာစားချင်စိတ်မှာကိုယ်အလေးချိန်။
• Lethargy နှင့်မူးဝြေခင်း။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။
• ကြွက်သားကြွက်တက်။
• အာရုံကြောစနစ်၏အမျိုးမျိုးသောကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
• အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်။

အဘယ်အရာကိုအခြေအနေများအောက်တွင် ADH ၏အဆင့်အတွက်လေ့လာတိုး?

vasopressin ၏တိုးဟော်မုန်း၏အလွန်အကျွံ Secret ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါဗေဒလေ့လာစေခြင်းငှါ, သူတို့သည်ပါဝင်သည်:

• ယူလနျြ-Barre syndrome ရောဂါ။
• ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းစူးရှ porphyria ။

ထို့အပြင်ကအောက်ပါအခြေအနေများအောက်တွင်ဖြစ်နိုင်ပါသည်:

• ဦးနှောက်အကျိတ် (မူလတန်းသို့မဟုတ်သို့ပျံ့နှံ့) ။
• ဦးနှောက်၏ကူးစက်ရောဂါများ။
• ဦးနှောက်သွေးကြောရောဂါများ။
• Tuberculous နှောက်အမြှေးရောင်။
• အဆုတ်ရောင်။

Antidiuretic ဟော်မုန်း - ဘယ်မှာလက်နက်ချ?

သွေးထဲတွင် ADH ၏ပြဌာန်းခွင့်များအတွက်အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခု radioimmunoassay (RIA) ဖြစ်ပါသည်။ အသွေးတော်ပလာစမာ၏ osmolarity ဆုံးဖြတ်ရန် Parallel ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဆိုဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်စင်တာ၌ပြစ်မှားမိစေနိုင်သည်။ အတော်များများကပုဂ္ဂလိကဆေးခန်းမှာလည်းထိုကဲ့သို့သောဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းလုပ်ပါ။ အသှေးကိုမဆိုကြာရှည်ခံခြင်းမရှိဘဲပြွန်သို့သွေးကြောကနေကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း။

အဆိုပါ antidiuretic ဟော်မုန်းသွေး၏ပေးပို့ခင်မှာဘောဇဉ်အတွက် 10-12 နာရီချိုးဖြစ်သင့်သည်။ ထိုအသွေးကိုလှူဒါန်းခြင်း၏အကြိုအပေါ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဖျက်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကအားကစားပြိုင်ပွဲများတွင်ပါဝင်ရန်ဘဲ, အခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းပေးပို့ရှေ့တော်၌ထိုနေ့ကပြုလုပ်မိုးသည်းထန်စွာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်သမားအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံဖို့မအကြံပြုလိုတယ်ဆိုလိုသည်, etc, စာမေးပွဲယူသည်မဟုတ်

ADH များ၏အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါး, ဖျက်သိမ်းရပါမည်။ ဒီဆိုအကြောင်းပြချက်ဖြစ်နိုင်သမျှမပါရှိလျှင်, တောင်းဆိုမှုကိုပုံစံများကိုအသုံးပြုခဲ့ရာမူးယစ်ဆေးအခါနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ထိုးအတွက်သတ်မှတ်ရန်လိုအပ်ပေသည်။ ADH ၏အစစ်အမှန်အဆင့်ကို Distort နိုင်အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးများ:

• အီစထိုဂျင်;
• အိပ်ပျော်နေသောဆေးပြား;
• ထုံဆေး;
• ပဿဒ္ဓိ,
• "မော်ဖင်းအကိုက်";
• "oxytocin";
• "Cyclophosphamide";
• "Carbamazepine";
• "Vincristine";
• "Hlorpropamid";
• "Chlorothiazide";
• "လီသီယမ်ကာဗွန်နိတ်" ။

antidiuretic ဟော်မုန်း၏ analysis အဆိုပါ radioisotope သို့မဟုတ် radiological သုတေသနပြီးနောက်အဘယ်သူမျှမအစောပိုင်းကတစုံတယောက်ကိုရက်သတ္တပတ်ထက်ယူနိုင်ပါသည်။

ဒီလေ့လာမှုက nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့် ADH အလွန်အကျွံလျှို့ဝှက်ချက်များအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ pituitary ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့် syndrome ခွဲခြားဖို့ကျွန်တော်တို့ကိုခွင့်ပြုပါတယ်။