Diuretics ဆီး - ကဘာလဲ? Diuretics ဆီး၏ခွဲခြားရေးနှင့် function ကို

လူအတော်များများကဲ့သို့သောသက်တမ်းစကားကိုသင်တို့ကြားရပြီ "Diuretics ဆီး။ " ထိုသို့အဘယ်အရာကိုကျနော်တို့ကိုအောက်တွင်ထုတ် sort ဖို့ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဤအုပ်စုများ၏ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများသည်၎င်း၏ခွဲခြားရှိပါတယ်

Diuretics ဆီး - ကဘာလဲ?

Diuretics ဆီးလည်း Diuretics ဆီးဆေးကိုခေါ်။ သူတို့ဟာကျောက်ကပ်အားဖြင့်ဆီး၏မစင်ကိုတိုးမြှင့်နိုင်စွမ်းသောဒြပ်ဆေးဝါးများသို့မဟုတ်စက်ရုံဇာစ်မြစ်တို့ဖြစ်ကြသည်။ အတူတူတိုးမြှင်ဆီးနှင့်အတူဤမှတဆင့် ဆား၏မစင် ကိုလည်းနှင့်ရေကို၎င်း, အခေါင်းပေါက်များနှင့်တစ်ရှူးများတွင်အရည်အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေပါသည်။ ဒီလျှော့ချသို့မဟုတ်ပင်ပျောက်ကွယ်သွားဖော၏အကြောင့်ဖြစ်သည်။ Diuretics ဆီး - ကျယ်ပြန့်သွေးတိုးရောဂါ (သို့ခြီးမွှောကျသွေးဖိအား) ၏ကုထုံးများတွင်အသုံးပြုကြသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ သူတို့ဟာမကြာခဏပျော့ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်, အမျိုးအစားနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရပ်တန်နှိုးဆော်ခြင်းကြောင့်ချို့ယွင်းစောင်ရေနဲ့ဆက်စပ်အသည်းရောဂါနှင့်ရောဂါများအရေအတွက်ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်။ ဆေးဝါးများလေ့တခါတရံ PMS ဖြင့်လိုက်ပါသွားသို့မဟုတ်ပြီးသားရာသီကာလအတွင်းထင်ရှားသောလေလက္ခဏာတွေ, ကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန် Diuretics ဆီးကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ကုသမှု regimen နှင့်ထိုး Diuretics ဆီးနှင့်အတူတင်းကျပ်လိုက်နာမှုခုနှစ်တွင်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။ သူတို့ကသုံးစွဲဖို့အတော်လေးအန္တရာယ်ကင်းဖြစ်ကြသည်။

Diuretics ဆီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်

အတော်များများကရောဂါအထူးကုကိုယ်ဝန် Diuretics ဆီးကာလအတွင်းသောက်ရန်အကြံပြုကြသည်မဟုတ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသန္ဓေသားနှင့်မိခင်ရဲ့ကျန်းမာရေးအတွက်ဘေးကင်းလုံခြုံမည်မဟုတ်ပါ။ အဆိုပါအပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမဟုတ်ဤမျှကာလပတ်လုံးလွန်ခဲ့တဲ့ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ယခင်က Diuretics ဆီးမူးယစ်ဆေးဝါးများ preeclampsia et al counteracting, ကိုယ်ဝန်အတွက်ဖောလျှော့ချရန်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

Diuretics ဆီး: ခွဲခြား

Diuretics ဆီးဆေးအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီကိုအမျိုးအစား၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ရှိပါတယ် အားသာချက် နှင့်အားနည်းချက်များကို။ ယနေ့အထိ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်စုတစုရှိပါတယ်:

• Loop ဆေး။
•ပိုတက်ဆီယမ်-ကြဲ Diuretics ဆီး။
• Thiazide မူးယစ်ဆေးဝါးများ။
• thiazide အေးဂျင့်။

ဤအုပ်စုများ၏အကြောင်းကိုပိုမိုပြည့်အဝကိုအောက်တွင်ဆွေးနွေးကြသည်။

ကွင်းဆက် Diuretics ဆီး

မူးယစ်ဆေးဝါးဤကဏ္ဍတွင်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ထိုကဲ့သို့သော "ethacrynic အက်ဆစ်," "Torasemide" "Furosemide" "piretanide" "bumetanide" အဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်သည်။ ဓာတုဖွဲ့စည်းမှုသိသိသာသာကွဲပြားစေခြင်းငှါအချက်ကိုနေသော်လည်းဤ Diuretics ဆီးအရေးယူ၏တူညီသောယန္တရားရှိသည်။ ဤရွေ့ကားဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုထိုကဲ့သို့သောဆိုဒီယမ်, ကလိုရိုက်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အဖြစ်တ္ထုများ၏ reabsorption တားစီး။ ကြောင့်လုပ်ဆောင်ချက်ဟာသူတို့ရဲ့ယန္တရားမှခေါင်းစဉ် "ကွင်းဆက် Diuretics ဆီး" ။ Resorption Henle ရှယ်ယာများ၏တက်လျက်ရှိနေသည်ကိုကွင်းဆက်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာဆိုဒီယမ်, ကလိုရင်း, tubular တဲ့ epithelial cells ၏ apical အမြှေးပါးအတွင်းပိုတက်စီယမ်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အထဲကယူသွားတတ်၏။ ဒီစစ်ဆင်ရေးမှကျေးဇူးတင်ပါသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိလွှဲ-counterflow system ကိုနှိမ်နင်းသည်။ ထိုမှတပါး, Diuretics ဆီးအဆိုပါ cortex ၏ရေယာဉ်များတိုးချဲ့ဒီ type နိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။

ကွင်းဆက် Diuretics ဆီး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဤအဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အစွမ်းသတ္တိကိုထူးထူးခြားခြားကြီးမားဖြစ်ပါသည်: သူတို့က 25% အားဖြင့်ဆီး output ကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ BCC ၏ပုံမှန်နှင့်အတူအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆုံးရှုံးသောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မတူဘဲသည် loop-type အမျိုးအစား Diuretics ဆီးထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုဆက်လက်။ ဒါဟာသူတို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ခိုင်ခံ့ Diuretics ဆီးအရေးယူကျေးဇူးတင်ဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးရှားပါးခက်ခဲ - သွေးပေါင်ချိန်အတွက်တစ်စက်, hypovolemia, glomerular filtration မှုနှုန်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချ။ သောကြောင့်ဟိုက်ဒရိုဂျင်၏တိုးလာဖယ်ရှားရေး၏, ကလိုရင်းနှင့်ပိုတက်စီယမ်ဇီဝဖြစ်စဉ် alkalosis ဖယ်ထုတ်ထားရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ တခါတရံမှာကွင်းဆက် Diuretics ဆီး hyponatremia နှင့် hypokalemia ပြောခြင်းငှါ။ ရှားပါးကိစ္စများတွင် - hyperglycemia, hyperuricemia ။ သည်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတို့ပါဝင်သည်: မူးဝြေခင်း, ပျို့, အားနည်းခြင်း။ ဆေးပညာ "ethacrynic အက်ဆစ်" ကိုမကြာခဏအမြဲတမ်းသို့မဟုတ်ယာယီနားပင်းများနှင့် neutropenia ပြောခြင်းငှါ။ အသည်းထဲမှာ metabolizing ဆေးဝါးများကျောက်ကပ်ကို အသုံးပြု. ခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေဖယ်ရှားအထက်တွင်ဖော်ပြထားသောခဲ့အားလုံးသည်ဤအမျိုးအစား, ။

ကွင်းဆက် Diuretics ဆီး၏လက္ခဏာများ

ဤဆေးဝါးများနှလုံးပျက်ကွက်အမျိုးအစားအားလုံးကိုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသော။ ထိုသူတို့ကအထူးသဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောနှလုံးပျက်ကွက်ဆန့်ကျင်ဘက်အမျိုးအစားနှင့်အဆုတ်ဖောအဖြစ်ရောဂါများအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်ကြသည်။ ဆေးဝါးများလည်း hyponatremia, hypoalbuminemia, hypokalemia, hypochloremia နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်အတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။ Diuretics ဆီးကွင်းဆက်အမျိုးအစားသည့်အခါအခြားအ Diuretics ဆီးအုပ်စုတစ်စုအလုပ်လုပ်ဆက်လက်နှင့်ပေါင်းစပ် သိ. ထိရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဒါကသူတို့ရဲ့အလှနျတနျဖိုးဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, ဒီ type ဒီတော့ဘုံဖြစ်ပါသည် - loop တစ်ခု Diuretics ဆီး။ ဒါဟာဘာလဲ, ငါတို့ပြီးသားဆက်ဆံကြပါပြီ။

thiazide Diuretics ဆီး

ဤရွေ့ကားဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်၎င်းတို့၏အနကျအဓိပ်ပါယျ ( "Indapamide" "chlorthalidone" နှင့် "Metolazone") အတော်လေးမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။ အဓိကအား, ဒီဟာသူတို့ရဲ့ပုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာစုပ်ယူမှုမြင့်မားမှုနှုန်းအဖြစ်စိတ်ရှည်သည်းခံကောင်းတစ်ခုအဆင့်အထိကြောင့်ဖြစ်သည်။ Thiazide Diuretics ဆီးသည် loop ထက်လျော့နည်းအစွမ်းထက်သော်လည်း, လုပ်ဆောင်ချက်၏ရှည်လျားသောကြာချိန်ကိုကျေးဇူးတင်ထိုကဲ့သို့သောသွေးလွှတ်ကြောအဖြစ်နာတာရှည်နာမကျန်းနှင့်အတူလူများတို့အားပြသနေကြသည် မရှိမဖြစ်၏သွေးတိုးရောဂါ အမျိုးအစားနှင့် Non-ပြင်းထန်ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်, အမျိုးအစား။ Thiazide Diuretics ဆီးပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ Diuresis များသောအားဖြင့် 1-2 နာရီအကြာတွင်စတင်သည်ဒါပေမယ့်အချို့ကိစ္စများတွင်ကုထုံး antihypertensive အကျိုးသက်ရောက်မှု, ကသာစဉ်ဆက်မပြတ်ကုသမှု 3 လအကြာလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤအုပ်စုများ၏ဘိုးဘေး chlorothiazide ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအနိမ့် lipid နိုင်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်အကျိုးဆက်အနိမ့် bioavailability ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကြောင့်, ထိုကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားသောက်သုံးသောဆေးဝါးလိုအပ်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေး "chlorthalidone" အတော်လေးနှေးကွေးစွာစုပ်ယူ, ဒါကြောင့်နည်းနည်းပိုပြီးအရေးယူကြာချိန်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤအမြိုးအစားအခြားဆေးဝါးများဆန့်ကျင်အဖြစ် "Metolazone" မကြာခဏချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတူလူနာအတွက်အလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ထေူဆိုလိုသည်။

ပိုတက်ဆီယမ်-ကြဲ Diuretics ဆီး

Diuretics ဆီးထိန်းသိမ်းတဲ့ပိုတက်စီယမ်လည်းရှိပါသည်။ ဒါဟာဘာလဲ? ယင်းဆေးဝါးများမူးယစ်ဆေးဝါးများတခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူပေါင်းစပ်သွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ သူတို့ဟာ Diuretics ဆီးမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အခြားအမျိုးအစားဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်သောပိုတက်စီယမ်ကိုယ်ထည်၏အလွန်အကျွံမစင်, တားဆီး။ Hypokalemia - ထိုပလာစမာထဲမှာပိုတက်စီယမ်အဆင့်တစ်ကျဆင်းခြင်း။ ဒါဟာမကြာခဏသွေးတိုးရောဂါကုထုံးအဘို့အသတ်မှတ်ထားသောထားတဲ့ thiazide Diuretics ဆီးတစ်ခုစဉ်ဆက်မပြတ်အဖော်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုများစွာလျော့ချအခါလူနာလျင်မြန်စွာပင်ပန်းအားနည်းခံစားရဖို့အစပြုသူတစ်ဦးရှိပါတယ် နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း။ ဒီကာကွယ်တားဆီးဖို့, အတူတူ thiazide မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူမကြာခဏပိုတက်စီယမ်-ကြဲ Diuretics ဆီးသတ်မှတ်သည်။ မဂ္ဂနီဆီယမ်နဲ့ကယ်လ်စီယမ် - သူတို့ကပိုပိုတက်စီယမ်နှင့်အခြားမရှိမဖြစ်သတ္တုဓာတ်နဲ့အတူခန္ဓာကိုယ်စောင့်ရှောက်လော့။ ထို့ကြောင့်သူတို့ကသိသိသာသာပိုလျှံအရည်များနှင့်ဆိုဒီယမ်၏ရုပ်သိမ်းရေးနှောင့်နှေးကြပါဘူး။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းပိုတက်စီယမ်-ကြဲဆေးဝါးများမရှိခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ပလာစမာထဲမှာပိုတက်ဆီယမ်အဆင့်ကိုအလွန်အကျွံ (ထက်ပိုမို 5 mmol / l ။ ) ကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ ဒီအခွအေနအေ hyperkalemia အဖြစ်လူသိများသည်။ ကရပ်သည်အထိဒါဟာကြွက်သားသွက်ချာပါဒနဲ့နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အများဆုံးရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမလုံလောက်နှင့်အတူလူနာအတွက်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

သွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်ကိုအသုံးပြုခြင်း

သွေးတိုးရောဂါအဘို့အ Diuretics ဆီးသက်သေပြလျက်ရှိသည်။ သူတို့ကအားဖြင့်သွေးဖိအားကိုလျှော့ချ, ခန္ဓာကိုယ်ကနေအရည်၏ဖယ်ရှားရေးဖို့အတွက်အထောက်အကူ။ သက်သေပြချက်အချက်ကို Diuretics ဆီးဆေး beta-blockers တွေနဲ့နှိုင်းယှဉ်ပါကသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာကုသမှုများအတွက်ကိုပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ Diuretics ဆီးဆေးသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖို့အသုံးပြုထားတဲ့ပထမဦးဆုံး-line ကိုဆေးဝါး၏စာရင်းထဲတွင်ပါဝင်သည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုဆရာဝန်များ၏ထောက်ခံချက်များအဆိုအရဤအမြိုးအစားသွေးတိုးရောဂါ (Uncomplicated) ၏ကနဦးကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုရပါမည်။ သောကြောင့်သွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ်၏ကြီးစွာသောအရေးပါမှုနှင့်ကုသမှုအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်လျှော့ချဖို့, အထူးအာရုံစိုက် antihypertensive ဆေးဝါးများမှပိုင်ထိုက်သောနေသောဇီဝဖြစ်စဉ်သက်ရောက်မှုမှပေးဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်အရေးကြီးသောသူတို့၏ရောဂါနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို-ဆက်စပ်ဝိသေသလက္ခဏာများ၏သင်တန်းအပေါ်သက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။

သွေးတိုးရောဂါအဘို့အ Thiazide နှင့် thiazide ဆေး

ယခင်ကသွေးတိုးရောဂါများသောအားဖြင့်ကွင်းဆက် Diuretics ဆီးနဲ့ကုသနေပါတယ်။ ဒါပေမယ့်အခုသူတို့ ပို. ပို. ကျောက်ကပ်၏ကုသမှု, နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ဖောများအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ ရလဒ်ကောင်းသောထိရောက်မှု thiazide-type အမျိုးအစားမူးယစ်ဆေးပြသသည်။ သူတို့ကသွေးတိုးရောဂါ၏ဟောကိန်းတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်။ သို့သော်ဤရန်ပုံငွေများကိုအသုံးပြုတဲ့အခါသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဟာမျှော်မှန်းရလဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါသကဲ့သို့သိသာမဟုတ်ခဲ့ပေ။ thiazide မူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုမှုပုံမမှန်ခြင်းများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေပါသည်။ တချို့ကလူနာတွေကိုတောင်ရုတ်တရက် arrhythmic သေခြင်းတရားနိုင်ပါတယ်။ အဖြစ်မကြာခဏဘိုဟိုက်ဒရိတ်များနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်အဖြစ် hyperuricemia ပုံမမှန်တွေ့ကြုံတတ်၏။ ဒါဟာသွေးကြောများနှင့်ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ပိုမိုဆိုးရွားရနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ Medpreparty ဤအုပ်စုမကြာခဏပိုတက်စီယမ်-ကြဲ Diuretics ဆီးနှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားသည်။

သွေးတိုးရောဂါ thiazide သံမဏိ tools တွေနဲ့ဆက်ဆံဖို့ Diuretics ဆီး၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်ရဲ့နောက်အဆင့်ကို။ ဆေး "Indapamide" - အထူးသဖြင့်, ရေတွင်း-သက်သေပြချက် 1974 သူတို့ရဲ့ဘိုးဘေးအတွက်ဖန်တီး။ အားသာချက် tiazidopodobnye ခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေပိုတက်စီယမ်၏အများကြီးလျော့နည်း output ကိုဆိုလိုသည်ဆိုဒီယမ် reabsorption အပေါ်အများကြီးလျော့နည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆိုလိုသည်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ထို့ကြောင့်, ဆိုးရွားသောဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် diabetogenic သက်ရောက်မှုနီးပါးပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာယခုသက်သေပြ Diuretics ဆီးအရေးယူ မှလွဲ. မူးယစ်ဆေး "Indapamide" ၏သေးငယ်တဲ့ပမာဏအတွက်အသုံးပြုကြောင်းပင်ဖြစ်သည်၏အခန်းကဏ္ဍကိုဖျော်ဖြေနိုင်စွမ်း တဲ့ကယ်လစီယမ်ရန် vasodilator လှုပ်ရှားမှုနှင့် Prostaglands လုပ်လိုက်တာင 2 များ၏ထုတ်လုပ်မှုလှုံ့ဆော်ခြင်း။

thiazide နှင့် thiazide ဆေး၏ခေတ်သစ်အခြေအနေများအတွက်ကျယ်ပြန့်သွေးဖိအားလျှော့ချရန်သာအသုံးပြုခဲ့ပေမယ့်လည်းကြိုတင်ကာကွယ်အတိုင်းအတာအဖြစ်အဖြစ်အဆုံး-ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ကုသမှုများအတွက်နေကြသည်။ ဒီဆေးတွေကအရမ်းမကြာခဏပေါင်းစပ်ကုထုံးသင်တန်းများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ သူတို့ကကောင်းကောင်းသက်သေပြနေကြသည်ထို့ကြောင့်ကျယ်ပြန့်ကမ္ဘာတဝှမ်းအသုံးပြုကြသည်။