Hemolysis - ဒီကဘာလဲ? အသွေးတော်၏ Hemolysis, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း hemolysis

အဆိုပါပလာစမာသို့ဟေမိုဂလိုဘင်၏သွေးနီဆဲလ်အမြှေးပါးနှင့်မစင်၏အဗဒ္ဒုန် hemolysis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်များကြောင့်အထူးပစ္စည်းဥစ္စာ haemolysin (hemolysin) ၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုမှတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သွေးနီဆဲလ်၏အရေခွံများကြောင့်အဆိပ်သို့မဟုတ် bakerialnyh ထုတ်လုပ်ပဋိရန်ပျက်ကွက်ရန်စတင်နိုင်ပါသည်။ လောလောဆယ်ဆရာဝန်များကဤလုပ်ငန်းစဉ်၏အမျိုးပေါင်းတစ်အရေအတွက်ကဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ သူတို့ကအဲဒါကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကိုအကြောင်းတရားများထဲကနေဖြတ်သန်းရာမှာအမှတ်ကနေ, ပညာရေး၏နည်းလမ်းပေါ် မူတည်. ခွဲခြားထားပါသည်။

ကြောင်း hemolysis သိမှတ်ကြလော့ - ထိုဟေမိုဂလိုဘင်သူတို့ထံမှဖြန့်ချိသောသွေးနီဆဲလ်၏ပျက်စီးခြင်း, များစွာသောဒီဖွစျနိုငျအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သော, နားမလည်ကြဘူး။

အဆိုပါ erythrocyte အမြှေးပါးများပျက်စီးခြင်းဆီသို့ဦးတည်ကြောင်းအချက်များ

ထိုလုပ်ငန်းစဉ်နှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်ကြောင့်သွေးနီဆဲလ်ပျက်စီးခြင်းကိုစတင်နိုင်ပါတယ်ဘာကြောင့်ဖြစ်သော, ထွက်ရှာရန်လိုအပ်ပေသည်။ ဖြစ်ပျက်မှုယန္တရား, hemolysis ၏အောက်ပါအမျိုးအစားများပေါ် မူတည်. ။

1. သဘာဝ။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအဆက်မပြတ်ရာအရပ်ကိုကြာ, ကအကြောင်း 100-130 ရက်ပေါင်းနထေိုငျသောသွေးနီဆဲလ်များ၏တစ်ဦးချင်းစီ၏ပုံမှန်ဘဝသံသရာ၏အဆုံးမှာကစတင်ခဲ့သည်။

2. ဓာတု။ ဒါဟာသွေးနီဆဲလ်အမြှေးပါး lipids ပျော်နိုင်သောတ္ထုများနှင့်ထိတွေ့ပါလိမ့်မည်သည့်အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤအမျိုးမျိုးသောအယ်လကာလီ, အယ်လ်ကိုဟော, အီ, chloroform ပါဝင်သည်။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး acetic acid ကို၏ကြီးမားသောထိုးအဆိပ်သင့်လျှင်ဥပမာအားဖြင့်, hemolysis အသံထွက်နေသည်။

3. ဇီဝဗေဒ။ erythrocytes အိမ်မှအင်းဆက်ပိုးမွှားကိုက်သို့မဟုတ်မြွေ၏ရလဒ်အဖြစ်, ဥပမာကြောင့်ထိတွေ့မှု hemolytic အဆိပ်မှနိမ်မှစတင်။ ဒါ့အပြင်ဇီဝ hemolysis သဟဇာတအသွေးသွင်းခြင်းကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

4. အပူချိန်။ အေးခဲနေသောအခါ, အသှေးကို erythrocyte ရေခဲဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ယင်း၏နွေးထွေးသောပြီးနောက်သူတို့ shell ကိုချိုး။

5. စက်မှု။ သူတွေဟာစောင်ရေထောက်ခံထားတဲ့အသွေးနှင့်သို့မဟုတ်ယင်း၏မြစ်ရေတင်စီမံကိန်းယန္တရားနှင့်အတူအိုးလှုပ်သည့်အခါ erythrocytes ပျက်စီး။

6. osmotic ။ အနီရောင်ဥဘယ်မှာဗုဒ္ဓဟူးနေ့ပေါ်တွင်လဲကြပါလျှင် ယင်း osmotic ဖိအား သွေးထဲမှာထက်နိမ့်ဖြစ်လိမ့်မည်, သူတို့ကကွဲလိမ့်မည်။ ဒါဟာသူတို့ရဲ့ပိုင်ဆိုင်မှုသွေးအားနည်းရောဂါသို့မဟုတ်အသည်းရောဂါများ၏ရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည်ဖြစ်ပါတယ်။

hemolysis ၏အကြောင်းတရားများ

သွေးနီဆဲလ်မှကြွလာသောအရာကိုအခါနားလည်စေရန်, သငျသညျအပြည့်အဝထိုကဲ့သို့သော hemolysis အဖြစ်ဟူသောဝေါဟာရကိုနားလည်ရပေမည်။ သွေးဆဲလ် intracellularly သို့မဟုတ်အိုးများတို့ကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ဒါကပျက်စီးခြင်းအခွံ။ အများအားဖြင့်အမျိုးမျိုးသောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ hemolysis ဤအမျိုးအစားများ။ ဒါပေမယ့်လည်း erythrocyte အမြှေးပါးဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများတွင်အတုအားဖွငျ့ဖကျြဆီးခံရနိုင်ပါတယ်။

က intravascular hemolysis မှကြွလာသောအခါ, အမှု၌အနီဥ၏ shell ကိုသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပျက်စီးနေကြသည်။ ဤသည်ကိုအောက်ပါရောဂါများအတွက်ဖြစ်ပေါ်:

- hemolytic သွေးအားနည်း autoimmune အပါအဝင်;

- paroxysmal nocturnal hemoglobinuria;

- paroxysmal အအေး agglutinins ရောဂါ။

ဒါ့အပြင် vntutrisosudisty hemolysis hemolytic အဆိပ်အဆိပ်သင့်စေညွှန်ပြလိမ့်မည်။

erythrocytes ၏ပျက်စီးခြင်းကိုအသည်း, သရက်ရွက်သို့မဟုတ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီဆဲလ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာ microspherocytosis မျိုးရိုးလိုက်, autoimmune သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်သွေးကဲ့သို့သောကျန်းမာရေးပြဿနာများမှာလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ ကအန္တရာယ်ရှိသည် - သွေးနီဆဲလ်အမြှေးပါးများကိုဖျက်ဆီးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသောအကြောင်းတရားများနှင့်ပတ်သက်ပြီး သိ. ကြောင့် hemolysis ကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်လာသည်။ စကားမစပ်အဲဒီ intracellular ဖြစ်စဉ်များမကြာခဏသရက်ရွက်နှင့်အသည်းအရွယ်အစားပျတိုးနေဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။

hemolysis ၏လက္ခဏာများ

လူ့ခန္ဓာကိုယ်သွေးနီဆဲလ်များ၏ပိုလျှံဆင်းချိုးဖျက်ဖို့စတင်လျှင်, ထိုရောဂါရှိသောအခါစူးရှသောသင်တန်းကသူတို့ကိုသတိပြုမိ။ erythrocytes ၏ထိန်းအကွပ်မဲ့ဖျက်ဆီးခြင်း၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာတွေရှိသူများဖြစ်ကြသည်: အဝါရောင် integuments သို့မဟုတ် pallor လျှော့ဖိအား, လျင်မြန်စွာသွေးခုန်နှုန်း။ အဆိုပါဆိုင်းဘုတ်များလည်းကြွပ်ဆတ်လက်သည်းနှင့်ဆံပင်များပါဝင်သည်။

ဒါပေမယ့်အများကြီးမပေးတောင်မှအတော်လေးမကြာခဏသတိမထားမိသူတို့ရှိသည်သောလုပျ သှေး၏ hemolysis ။ ဒါကြောင့်သူတို့ကမတော်တဆမှုတစ်ခုဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုနေဖြင့်အတော်လေးသငျခနျးစာယူနိုငျကဘာလဲ။ ဒါပေမယ့်စူးရှသောသင်တန်းနှင့်အတူမကြာခဏပျို့, မူးဝြေခင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, အားနည်းခြင်းနှင့်အပင်အဖျားရှိသည်။

Hemolysis ကြောင့်မြင့်မားတဲ့သွေးခဲဖြစ်ပေါ်စေသို့မဟုတ် cholelithiasis ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောကြောင့်အလှည့်အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်အရာ, သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။

စိုးရိမ်ထိတ်လန်အကြောင်းပြချက်ရှိပါသလား?

လူနာ hemolysis ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ဟူသောအချက်ကိုကြောင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများပြန်လည်ယူရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေနေကြသည်ဘယ်မှာအမှုပေါင်းရှိပါတယ်။ အတော်များများကအန္တရာယ်ရောဂါများ, အဆိပ်အတောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်သို့မဟုတ်ရိုးရိုးအဆိပ်၏နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုကြည့်ရှုရန်စတင်နေကြသည်။ အဆိုပါ erythrocyte အမြှေးပါးမှုကြောင့်စက်မှုအချက်များမှဖကျြဆီးခံရစေခြင်းငှါဖြစ်သောကြောင့်သို့သော်အများဆုံးကိစ္စများတွင်စိုးရိမ်ပူပန်စရာအကြောင်းရင်းရှိ၏။ အရမ်းပိန်ဆေးထိုးအပ်သို့မဟုတ်သူနာပြုလျင်မြန်စွာသောအသွေးကိုတွန်းလျှင်ဥပမာအားဖြင့်မကြာခဏသွေးဆဲလ်တစ်ဦးစမ်းသပ်ပြွန်ထဲမှာသွေးသွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွက်ပျက်စီးနိုင်ပါသည်။ Erythrocytes ပြွန်နံရံနဲ့ပေါကျကှဲဆန့်ကျင်ရိုက်တယ်။ ရလဒ်အတိုင်း, ပလာစမာပန်းရောင်ဖြစ်လာသည်နှင့် centrifugal ထဲမှာခွဲထုတ်မဖြစ်နိုင်ဖြစ်လာသည်။

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ကျွန်တော်တစ်ဦးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း hemolysis ရှိကွောငျးကိုပြောကြပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါသို့သော်၎င်း၏သိုလှောင်မှု, သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးသို့မဟုတ်ကိုင်တွယ်နမူနာကောမလျော်ကန်သောအသွေးတော်၏ရလဒ်မဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ဦးယုံကြည်စိတ်ချရသောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာများအတွက်အသွေးကိုတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောအဘို့ကိုလိုအပ်သည်။ စင်ကြယ်သောရေကိုသောက်ရန်အကြံပြုထားတဲ့ assay ထပ်မရောက်မီဤကိစ္စတွင်အတွက်လူနာ။

စူးရှသော hemolysis

သွေးနီဆဲလ်များ၏ပြိုကွဲများ၏အကြောင်းရင်းလျှင်မူကား - မရသူနာပြုများအမှား, ကျွန်တော်တစ်ဦးလေးနက်ပြဿနာအကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်။ သဟဇာတအနီရောင်ဆဲလ်တွေရှိပါတယ်သည့်အခါအများစုကမကြာခဏစူးရှ hemolysis သွေးသွင်းမှတဆင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ဒီအဖြည့်စနစ်, ခဲနှင့်ဟာသကိုယ်ခံစွမ်းအား၏ activation စေပါတယ်။

ဒီရှင်းရှင်းလင်းလင်းလက်တွေ့ရုပ်ပုံပေးသောကြီးမားသောပြဿနာတရပ်ဖြစ်ပါသည် - ဤအမှု၌ hemolysis ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာသိရှိနိုင်ဖို့လွယ်ကူပါတယ်။ လူနာသတိဖြစ်တယ်ဆိုရင်သူသည်နာကျင်မှုနောက်ကျော, ရင်ဘတ်နာကျင်မှု၏အဖျား, tachycardia ၏ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, လှုံ့ဆော်မှု, ခံစားချက်တိုင်ကြားပါလိမ့်မယ်။ ဖိအားကိုလျှော့ချကြရသည်။ hemolysis စစ်ဆင်ရေးယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာထွက်သယ်ဆောင်ကာလအတွင်းစတင်လျှင်, အရိပ်လက္ခဏာအနာသွေးထွက်မည်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်ဆီးပြွန်ရှိလျှင် - ရှိလိမ့်မည် မှောင်မိုက်ဆီး အနီသို့မဟုတ်ပင်အနက်ရောင်။

ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသန

စမ်းသပ်မှုကရောဂါအတည်ပြုခေါ်ဆောင်သွားကြသည်။ လူနာ hemolysis လျှင်, အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များ anticoagulant နှင့် fibrinolytic များ၏စွမ်းရည်ကိုလျှော့ချ, thrombocytopenia, hemoglobinemia, bilirubinemia ထင်ရှားစေပါလိမ့်မယ်။ ဆီးထဲမှာ, စိတ်ရှည် Creatine သည်၏ထိုကဲ့သို့သောမြင့်မားသောအဆင့်ဆင့် hemoglobinuria ပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်ရှိသည်လိမ့်မယ်, hyperkalemia ၎င်း၏ပြည့်စုံမရှိခြင်းသည်အထိဆီးပမာဏလျော့နည်းသွားသည်။

ယင်းအမှတ်ကိုဖြုတ်လိုက်ပါသွေးဆဲလ်ပျက်စီးသောအတည်ပြုချက်ကိုအပေါ်သို့, သင့်လျော်သောကုသမှုအုပ်ချုပ်ခွင့်ရပါမည်။

ကုသမှု

hemolysis ခေတ်သစ်ဆေးပညာအတော်လေးအင်အားကိုရပ်တန့်။ ဒါကြောင့်သွေးသွင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခံခဲ့ရလျှင်, ကုထုံးအစီအမံသွေးနီဆဲလ်များ၏ရန်လိုမုန်းတီးမှုပြုတ်ရည်၏ချုပ်ရာရည်ရွယ်ရပါမည်။ ထို့အပြင်ကြောင့် hypovolemia, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ hypoperfusion ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးနိုင်သည်ကိုအထူးဖြေရှင်းချက်များသွင်းခြင်းစတင်ရန်အလွန်အရေးပါသည်။ ဒါ့အပြင်သူကသွေးထဲမှာအခမဲ့ဟေမိုဂလိုဘင်ပျံ့နှံ့နေတဲ့၏ဖယ်ရှားရေးမှာရည်မှန်းထားတဲ့အထဲကသယ်ဆောင် plasmapheresis ။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, ဖြစ်ရပ်အများစုအတွက်ထိုးသွင်းအေးဂျင့် "Heparin" သွေးကြောသွင်း infusomats မှတဆင့်။ ဒါဟာစူးရှ hemolysis နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး "Prednisolone" နဲ့ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးသည်။ အားလုံးချိန်းလူနာရဲ့အခွအေနေပျေါတှငျအခွခေံလုပ်နေကြတယ်, ဒါကြောင့်လွန်ခဲ့တဲ့သူ hemolysis စတင်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးသိရန်လည်းအရေးကြီးပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ပါကအရေးပေါ် hemodialysis ကျင်းပရန်လိုအပ်လျှင်သောကွောငျ့ဤဆရာဝန်များကကုသမှုနည်းဗျူဟာအပေါ်ဆုံးဖြတ်ကူညီပေးသည်။ သူကလူနာရဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါသည်လျှင်ဥပမာ,, လိုအပ်သောဖြစ်ပါတယ် စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

အကြောင်းမရှိ hemolysis အဖြစ်ဆေး

အချို့သောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းမှာ erythrocytes ကိုလည်းဖျက်ဆီးပစ်နိုင်ပါတယ်။ အသွေးတော်၏ hemolysis ဖြစ်စေတဲ့အားဖွငျ့, မူးယစ်ဆေးဝါးအများအပြားအုပ်စုများပါဝင်သည်။

1. Analgesics: "Amidopyrine", "အက်စပရင်ကို", "Antipyrin" ။
2. Diuretics ဆီး: "Fonurit", "Diakarb" ။
3. Nitrofurans "furadonin", "Furazolin" ။
4. Sulfonamides "Sulfalen", "salazosulfapiridina", "salazopiridazina", "Sulfapiridazin" ။
5. Hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, "Tolbutamide", "Hlorpropamid" ။
6. anti-တီဘီမူးယစ်ဆေးဝါးများ, "Isoniazid", "မရှိကြောင်းအလေး ထား. " ။
7. ငှက်ဖျားတိုက်ဖျက်ဆေးများ, "ကွီနိုင်", "Akrikhin", "Primaquine ။ "

ဤအအေးဂျင့်အသုံးပြုတဲ့အခါ hemolysis လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာမဆိုပြဿနာများကိုညွှန်ပြမထားဘူး, သူကုသမှုတစ်ခုတုံ့ပြန်မှုအဖြစ်ပုံပေါ်ပါတယ်။