Impedance - ကနှင့်မည်သို့သောအရာကိုအထဲကယူသွားတတ်၏သလဲ?

ကျွန်တော်တို့ရဲ့အာရုံ၏ဘဝအသက်တာကာလအတွင်းကျွန်တော်တို့ကိုနှိမ့်ချကြကုန်အံ့နိုင်သည်, နားကြားမြင်လျှင်, အနံ့အတွက်ကျဆင်းခြင်း။ အစားအနှောင်းပိုင်း, ဒါပေမယ့်တစ်နည်းနည်းနဲ့ကျနော်တို့ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတွေ့မြင်ရ - တခါတလေကတစ်ခါတစ်ရံတွင်အလွန်အစောပိုင်းဖြစ်ပျက်။ ဤအကျွမ်းကျင်သူများကတစ်ခုမှာ - otolaryngologist ။ ဒါဟာရောဂါ၏အကြောင်းတရားများကိုနားလည်သဘောပေါက်ကြလိမ့်မည်သောသူမူကားဖြစ်ပါတယ်။

Impedancemetry: ကဘာလဲ?

impedance - ကြားနာဆုံးရှုံးမှု၏တည်နေရာနှင့်သဘောသဘာဝကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်ဖြစ်သောရောဂါတခုဆာနည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။ က, သင်အာရုံပြွန်, cochlea, အလယ်တန်းနား, အဖြစ်၎င်းတို့၏ innervating အာရုံကြောများ၏အခြေအနေအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ရရှိနိုင်သည်။

ဤနည်းလမ်းကိုကဲ့သို့သောရောဂါများကို detect လုပ်ဖို့ခွင့်ပြု သည့် eardrum ၏ဖောက်ထား, timpanoskleroz, ထိုအာရုံပြွန်, otitis မီဒီယာ, otosclerosis နှင့်အခြားသူများ၏ချို့ယွင်း patency ။

လေထုကော်လံဖိအားနဲ့သက်ရောက်မှုအသံကပြောင်းလဲနေတဲ့သည့်အခါ acoustic impedancemetry အလယ်နားအပါး၌အလိုအလျောက်တိုင်းတာခြင်းညှပ် acoustic conduction ကိုယ်စားပြုတယ်။ variable ကိုအကျဉ်းချုပ် - တစ်ဦး acoustic ဝင်ရောက်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ်ပြင်နှင့်အလယ်တန်းနားကိုနှင့်အသံ impedance ၏အဆောက်အဦများ၏စီးကူး။

tympanometry

acoustic impedancemetry လေထုဖိအားအပြောင်းအလဲများပြီးနောက်သံကိုစီးကူးတိုင်းတာခြင်းများပါဝင်သည်။ ဤသည် tympanometry ဟုခေါ်သည်။ အဆိုပါယန္တရားဖိအားရေကော်လံနှစ်ရာမီလီမီတာမှတိုးပွါးနှင့် -400 မီလီမီတာအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကြောင့်လျှော့ချသည့်အခါဝင်ရောက်ခြင်းအတွက်ပြောင်းလဲမှုကို detect ။

ဝင်ရောက်ခြင်းအဆိုပါပြင်ပအာရုံတူးမြောင်းအတွင်းဖိအားများနှင့်အလယ်တန်းနားကိုအကြားဘယ်လိုကြီးမြတ်ခြားနားချက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဒီအညွှန်းကိန်းများ၏အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးကိုတဲ့အခါမှာတူညီတဲ့ဖိအားမှတ်ပုံတင်ထားသည်။ ဤအချက်မှာ Timpatogramme အမြင့်ဆုံးအထွတ်အထိပ်အဖြစ်ပြသထားပါသည်။ ဖိအားပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချသည့်ဝိသေသကွေးအပြောင်းအလဲများကိုပေးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, က letter "L" နဲ့တူကိုကြည့်သင့်ပါတယ်။ အလယ်နားချို့ယွင်း function ကို tympanogram ၏လွှဲခွင်နှင့်အသွင်သဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲစေပါသည်။

ယင်းအာရုံပြွန်များ၏လေဝင်လေထွက် function ကို၏စုံစမ်းစစ်ဆေးရေး

impedance - ကဘာလဲ? ဤသည် စေ့စေ့စပ်စပ်စာမေးပွဲ၏လမ်း ဟာအာရုံအင်္ဂါ၏ ယင်း၏လျှော့ချရေးသို့မဟုတ်ပုံပျက်ဘို့။ အကြောင်းရင်းတစ်ခုက Eustachian tube ကိုကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်း၏အကြောင်းမရှိ adenoid အသီးအရွက်များကြီးထွားမှု, မာအာခေါင်ပန်းကန်၏ cleavage, နှာခေါင်းနှင့်ပါးစပ်၏ oncological ရောဂါများ mucosal ဖောထပ်။ ကလေးများတခါတရံကြောင့်တစ်သျှူး elasticity နဲ့ function ကိုမမှန် velum ကြွက်သားများလျှော့ချရေးမှအာရုံပြွန် patency လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

ယင်းအာရုံပြွန်များ၏ patency ဆုံးဖြတ်ရန်နား၏ impedance သုံးအဆင့်သို့ကွဲပြား:

1. အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးစစ်ဆေးမှုများ။ အဆိုပါ tympanic အမြှေးပါးနှစ်ဖက်စလုံးတွင်လေထုဖိအားမှာဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။
2. Valsalva ၏အတွေ့အကြုံကို။ အဆိုပါ nasopharynx သူတွေဟာမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားနေသူများကဖန်တီးလျက်, လူနာပါးစပ်နှင့်နှာခေါင်းကိုပိတ်လိုက်ဖို့တောင်းနေသည်။ ပုံမှန် patency ပိုက်ခုနှစ်တွင် timpatogramme (အထွတ်အထိပ်) ရက်နေ့တွင်အမြင့်ဆုံးတန်ဖိုးအမြင့်ဆုံးဖိအားအမှတ်တွေနဲ့တိုက်ဆိုင်။
3. Toynbee ခံစားရသည်။ အနိမ့်ဖိအားမှာလေဝင်လေထွက်ဖြစ်နိုင်ခြေ Eustachian ပြွန်ကိုပြုပြင်တာတွေ။ ဒီလိုလုပ်ဖို့, ထိုလူနာပါးစပ်နှင့်နှာခေါင်းပိတ်ပြီးနောက်တစ်သောက်စရာယူဖို့တောင်းနေသည်။

reflexometer

အဆိုပါ stapedius ကြွက်သားတစ်လျှော့ချရေး acoustic impedancemetry သုံးပြီးအသံထိတွေ့ပြီးနောက် (သူမ eardrum ခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့) ရှိ, မရှိစစ်ဆေးနိုင်ရန်အတွက်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေဘယ်လိုနေလဲ အဆိုပါ acoustic တုံ့ပြန်မှုစစ်ဆေးကွဲပြားခြားနားသောပြင်းထန်မှုနဲ့ volume ၏စကားကိုနားထောငျဆူညံသံသက်ရောက်မှု။

ကျန်းမာတဲ့လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်, ဒီတုံ့ပြန်မှုတံခါးခုံခြောက်ဆယ်ကိုးဆယ်မှဒက်စီဘယ်ယူနစ်များအကြားဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ tympanic အမြှေးပါးများ၏တင်းမာမှုပြောင်းခြင်းအသံတစ်ဦးတည်းသာနားအပါး၌ပြုလျှင်ပင်, နှစ်ဖက်စလုံးတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ဤသည်တုံ့ပြန်မှုဟာအကြွင်းမဲ့အာဏာကိုရည်ညွှန်းသည်။

ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုပ်ဖို့နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်:

1. အသံအထီးကျန်မှုတွေစုံစမ်းစစ်ဆေးရမည်ဖြစ်သည်သောစကားကိုနားထောငျအတွက်တာဝန်ထမ်းဆောင်ချိန်တွင် Ipsilateral ။
2. Contralateral, အသံဗလံစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအောက်တွင်လက်ရှိမဟုတ်သောအရာနားသို့ညွှန်ကြားထားလျှင်။

ငါးရာတထောင်နှစ်ထောင်လေးထောင်ဟတ်ဇနှင့်ဘရော့ဘန်းဆူညံသံတစ်ကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူသံကိုသုံးစွဲဖို့ Reflexometer ။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရောဂါရှာဖွေတန်ဖိုးကို

အဘယ်ကြောင့်သင် impedancemetry လိုအပ်သလဲ? ဒါဟာနှင့်အဘယ်ကြောင့်ထွက်သယ်ဆောင်ရပါမည်ကဘာလဲ? ဒါဟာအတော်လေးရိုးရှင်းတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလူနာကူးမှုနှင့်ခွဲခြားသတ်မှတ်ခွင့်ပြု sensorineural ကြားနာဆုံးရှုံးမှု, သတ္တမသို့မဟုတ်အဋ္ဌ cranial အာရုံကြော, brainstem ၏ရှုံးနိမ့်။ မသက်ဆိုင်အသက်အရွယ်နှင့်သက်သာချောင်ချိရေး၏, noninvasive နာကျင်မှု့မရှိတာနဲ့မဆိုစိတ်ရှည်ဖို့မရရှိနိုင်ပါလေ့လာပါ။

sensorineural ကြားနာဆုံးရှုံးမှုများအတွက် diagnostic စံအောက်ပါအခြေအနေများနေသောခေါင်းစဉ်:

- acoustic တုံ့ပြန်မှုမှာလေ့လာတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည် ၏ဆူညံသံအဆင့်ကို လျော့နည်းထက်ငါးဆယ်ဒက်စီဘယ်ယူနစ်;
- ငါးဆယ်ကနေအသံမြှင့်တင်ရန်အချိုးအစားတှငျမှတျတမျးတငျထားရှစ်ဆယ်ဒက်စီဘယ်ယူနစ်တုံ့ပြန်မှုရန်,
- ရှစ်ဆယ်ဒက်စီဘယ်ယူနစ်ပြီးနောက်တုံ့ပြန်မှုပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။

သငျသညျ sensorineural ကနေခွဲခြားဖို့ဒီ feature ကိုသုံးနိုင်သည်ဒီတော့ acoustic reflexometer, ကူးမှုကြားနာဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူရလဒ်တွေကိုမပေးပါဘူး။ အဆိုပါမျက်နှာအာရုံကြော၏ရှုံးနိမ့်သည့် contralateral ဘက်မှာနေတဲ့တုံ့ပြန်မှုပေးသည်ကား, မိမိမရှိခြင်း - ရှုံးနိမ့်ရန်။ အဘယ်သူမျှမဘေးဒဏ်သင့်စကားကိုနားထောငျကနေဒါမှမဟုတ်ကျန်းမာတဲ့ကနေအာရုံအာရုံကြောတုံ့ပြန်မှု function ကိုချိုးဖောက်တဲ့အမှု။

impedance-သော pH စောင့်ကြည့်မှု

Esophageal impedancemetry: ကဘာလဲ? ဤသည် တို့သည်အစာပြွန်သည်မြို့ရိုး၏ကြွက်သားကျုံ့အဆုံးအဖြတ်, ထိုသို့အရည်များနှင့်ဓာတ်ငွေ့ဖြတ်သန်းဘို့နည်းလမ်း။ ဒါဟာအစာခြေပြွန်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများတွင်မိတ်ဆက်ထားတဲ့နှစ်ခုလျှပ်, အကြားခုခံအားတိုင်းတာခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သုတေသနအချဉ်ဓာတ်ကိုတိုင်းတာသည်။

အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း reflux ရောဂါ (အက်ဆစ်, ကြားနေသို့မဟုတ် alkaline များ), နှင့်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံ (ဓာတ်ငွေ့သို့မဟုတ်အရည်) အမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ GERD (gastroezofagialnoreflyuksnoy ရောဂါ) အတွက် diagnostic စံလေးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းမှတက်လတ်၏ pH ကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများကဒီသီအိုရီကိုချေပ။ ထို့ကြောင့်အရေးပါမှုနေ့စဉ် impedancemetry အစာပြွန်ကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။

ဒီလူနာတွေအတွက်တန်းတူကြားကာလ detectors အမှာစီစဉ်ပေးထားပါသည်သောနှာခေါင်း stylet, မှတဆင့်အုပ်ချုပ်သည်။ ဒီကိရိယာကိုအစာအိမ်ကနေသို့ကျရောက်သော esophageal peristalsis နှင့်အချဉ်ဓာတ်အကြောင်းအရာမှတ်ပုံတင်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။