Palliative စောင့်ရှောက်မှု။ ကင်ဆာလူနာ Palliative စောင့်ရှောက်မှု

နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းသောင်းချီသောလူသန်းပေါင်းများစွာ၏ဤလောက၌သေ။ ထိုအခါသူတို့ကိုအများအပြားကဒီကြောက်မက်ဘွယ်သောဆငျးရဲဒုက်ခမှာကြုံတွေ့ရလျက်ရှိသည်။ Palliative စောင့်ရှောက်မှုအတွက်နာတာရှည်ရောဂါပုံစံအမျိုးမျိုးခံစားနေရပြီးလူဦးအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်ရည်မှန်း , terminal ကိုစင်ပေါ်မှာ Options အားလုံးကိုအထူးကုသမှုကုန်ကြပြီအခါ။ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး၏ဤဧရိယာကအတိုကောက်ရေရှည်လွှတ်အောင်မြင်ရန်သို့မဟုတ်အသက်ကိုစောင့်, ဒါပေမယ့်မရည်ရွယ်သည်မဟုတ်။ ကနျြးမာရေးလုပျသားကျင့်ဝတ်တာဝန် - ဖျားနာသူတစ်ဦး၏ဆင်းရဲဒုက္ခသက်သာစေနိုင်ကြောင်း။ တက်ကြွခြင်းနှင့်တိုးတက်သောရောဂါရှိသူလူတိုင်းအသက်တာ၏အလှည့်ချဉ်းကပ်၏, palliative စောင့်ရှောက်မှုပေးနေပါတယ်။ အဓိကနိယာမ: နေပါစေရောဂါရှိခဲ့ပုံကိုခက်ခဲသို့မဟုတျ, သငျသညျအစဉ်မပြတ်ကျန်ရှိနေသေးသောနေ့ရက်ကာလ၌အသက်တာ၏လူတစ်ဦး၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေမယ့်နည်းလမ်းတစ်ခုကိုရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။

euthanasia ၏မေးခွန်းကိုတွင်

Palliative စောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်တစ်ဦး၏စေ့စပ်ဖြန်ဖြေအောက်မှာ euthanasia ကိုလက်ခံမထားဘူး။ လူနာကမေးတယ်ပါကကြီးမြတ်ဆင်းရဲဒုက္ခခံစားရခြင်းကိုဆိုလိုသည်နှင့်စောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်စေရန်လိုအပ်ပါသည်။ အားလုံးလုပ်ရပ်များရုံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနာကျင်မှုသက်သာခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောတောင်းဆိုမှုများမကြာခဏရှိပါတယ်ထားတဲ့ဆန့်ကျင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ, ပပျောက်ရန်ရည်ရွယ်လျက်ရှိသည်။

ရည်မှန်းချက်များနှင့်ရည်ရွယ်ချက်များ

Palliative စောင့်ရှောက်မှုရောဂါကြှမျးလူများ၏ဘဝများစွာကိုရှုထောင့်ကပါဝင်ပတ်သက်: စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာ, ယဉ်ကျေးမှု, လူမှုရေး, ဝိညာဉ်ရေးရာ။ အဆိုပါရောဂါဗေဒလက္ခဏာတွေကယ်ဆယ်ရေးနှင့်နာကျင်မှုမှသက်သာရာရစေရန်ထို့အပြင်လူနာပိုပြီးကိုယ်ကျင့်တရားနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုလိုတယ်။ လိုအပ်ကူညီပါများနှင့်လူနာရဲ့ဆွေမျိုးသားချင်းများ။ အဆိုပါဝေါဟာရကို "palliative" "အငူ", "မျက်နှာဖုံး" ဆိုလိုတာကလက်တင်စကားလုံး pallium မှဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ မြို့သားတပြင်လုံးကိုအမှတ်တည်ရှိသည်။ ကင်ဆာလူနာ Palliative စောင့်ရှောက်မှု, အခြားလေးနက်သောရောဂါနှင့်အတူလူ, ချောမွေ့စေရန်ဖုံးကွယ်ဖို့, ပျောက်ခဲရောဂါ၏လက္ခဏာများဖုံးကွယ်ဒါကြောင့်စကားပြောဆိုရန်, ရင်ခွင်ဖုံးလွှမ်း, အဖုံးကိုဤသို့ကာကွယ်ပေးရည်ရွယ်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သမိုင်း

palliative စောင့်ရှောက်မှုဖှံ့ဖွိုးတိုးများအတွက်လှုပ်ရှားမှုဖွဲ့စည်း WHO က၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြီးခဲ့သည့်ရာစုအမတွေ့ရသေးတဲ့အတွက်ကျွမ်းကျင်သူအုပ်စု။ အစောပိုင်းရှစ်ဆယ်ခုနှစ်, WHO ကကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်ကင်ဆာလူနာတွေအတွက် apioidov နှင့်လုံလောက်သော analgesia ၏ရရှိမှုသေချာမယ်လို့အစီအမံများ၏နိဒါန်းအပေါ်တစ်ဦးကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပဏာမဖွံ့ဖြိုးစပြုလာသည်။ 1982 ခုနှစ်, palliative စောင့်ရှောက်မှု၏အဓိပ္ပါယ်အကြံပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်သူ၏ကုသမှုရောဂါအာမင်မဟုတ်ပါဘူးလူနာတွေအတွက်ဒါဟာပြည့်စုံထောက်ခံမှုနှင့်ထိုကဲ့သို့သောထောက်ခံမှု၏အဓိကရည်ရွယ်ချက် - နာကျင်မှုနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ရန်, အဖြစ်ဖြေရှင်းဖို့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ လူနာများ၏။ မကြာခင်မှာပဲကျန်းမာရေး၏ဤဧရိယာ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက်တွေ့နှင့်ပညာရေးဆိုင်ရာရာထူးနှင့်အတူအရာရှိတဦးကစည်းကမ်း၏ status လက်ခံခဲ့သည်။

ခေတ်သစ်ချဉ်းကပ်

1982 ၏အဓိပ်ပါယျအတွက် Palliative စောင့်ရှောက်မှု curative ကုသမှုမရှိတော့အသုံးချသောအဘို့သူတို့အားလူနာတွေအတွက်ပံ့ပိုးမှုအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူခဲ့သည်။ ဤသည်ရေးဆွဲရေးသာရောဂါ၏နှောင်းပိုင်းတွင်အဆင့်ထောက်ပံ့ဂရုစိုက်ဖို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏လယ်ပြင်ကျဉ်း။ သို့သော်ယနေ့ဒီသဘာဝတရား၏ထောက်ခံမှုမဆိုပျောက်ခဲ terminal ကိုရောဂါများနှင့်အတူလူနာတိုးချဲ့သင့်ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုအချက်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါပြောင်းလဲမှုကြောင့်လူနာများ၏အသက်တာ၏အဆုံးမှာပေါ်ထွန်းသောပြဿနာများ, တကယ်တော့ပင်ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်ပေါ်ထွန်းသောသဘောပေါက်ငှါလာကြ၏။

2002 ခုနှစ်, အေအိုင်ဒီအက်စ်, ကင်ဆာလူနာများ၏အရေအတွက်သည်ကမ္ဘာ့လူဦးရေရဲ့လျင်မြန်စွာအိုမင်းအတွက်ဆက်လက်တိုး၏ပြန့်ပွားနှင့် ဆက်စပ်. ထဲမှာ, WHO က palliative စောင့်ရှောက်မှု၏အဓိပ္ပါယ်တိုးချဲ့ခဲ့သည်။ အဆိုပါအယူအဆလူနာမှဒါပေမယ့်လည်းသူ့မိသားစုကိုသာမကတိုးချဲ့လျက်ရှိသည်။ အကူအညီများ၏အရာဝတ္ထုယခုလူနာဒါပေမယ့်လည်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏အသေခံခြင်းပြီးနောက်အရှုံးများ၏ပြင်းထန်မှုဆက်လက်ရှင်သန်နိုင်ဖို့ထောက်ခံမှုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်သည့်, သူ့မိသားစု, မသာဖြစ်ပါသည်။ ဒီတော့ palliative စောင့်ရှောက်မှုယခု - ဤလူမှုရေးနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများ၏ညှနျကွား, ဆောင်ရွက်မှုတွေအားဖြင့်ရောဂါကြှမျး၏အသက်အရည်အသွေးနှင့်၎င်းတို့၏မိသားစုများတိုးတက်စေခြင်းနှင့်နာကျင်မှုများနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများကဆငျးရဲဒုက်ခတားဆီး, မျိုးကွဲများအပါအဝင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဝိညာဉ်တာဝန်ထမ်းဆောင်ရသော၏ရည်ရွယ်ချက်သည် ...

အခြေခံစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများ

အခြားအပျောက်ခဲရောဂါများနှင့်အတူကင်ဆာလူနာများနှင့်လူမျိုးကို palliative စောင့်ရှောက်မှု၏အဓိပ္ပါယ်နှင့်အညီ:

• ဒါဟာဘဝခိုင်မာသွားပေမယ့်ပုံမှန်သဘာဝအဖြစ်စဉ်ကိုအဖြစ်အသေခံစဉ်းစား;
• ဒါဟာလူနာတစ်ဦးတက်ကြွတဲ့လူနေမှုပုံစံပေးနေသမျှကာလပတ်လုံးတတ်နိုင်သမျှဒီဇိုင်းရေးဆွဲလျက်ရှိ၏
• ဒါဟာဘဝကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ရှည်ရန်မရည်ရွယ်ရှိပါတယ်;
• ဒါဟာသူ့နာမကျန်း၏လုပ်ငန်းစဉ်စီးဆင်းမှုအတွက်လူနာရဲ့မိသားစုအတှကျထောကျပံ့ပေးထားပါတယ်နှင့်ဝမ်းနည်းပူဆွေး၏အတွေ့အကြုံစဉ်အတွင်း;
• သင့်လျော်သောမယ်ဆိုရင်ဒါဟာအသုဘန်ဆောင်မှုများပါပြဋ္ဌာန်းချက်များအပါအဝင်လူအပေါင်းတို့သည်လူနာများ၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်နဲ့သူ့မိသားစုဝင်တွေ, ဖြည့်ဆည်းဖို့ရည်ရွယ်ထား;
• interprofessional ချဉ်းကပ်ကိုအသုံးပြု;
• ဒါဟာအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်ခြင်းနှင့်လူနာရဲ့ရောဂါ၏သင်တန်းအပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်;
• ကုသမှု၏အခြားနည်းလမ်းများနှင့် တွဲဖက်. လုပ်ငန်းများအချိန်မီအမူအကျင့်အားဖြင့်အသက်ရှင်လျက်ရှည်နိုင်ပါတယ်။

လမ်းညွန်

palliative စောင့်ရှောက်မှုပေးနှစ်ခုလမ်းညွန်အတွက်ရာအရပ်ကိုကြာ:

1) ရောဂါ၏သင်တန်းကာလအတွင်းလူနာများ၏ဆင်းရဲဒုက္ခလျော့ပါး;

2) အသက်တာ၏နောက်ဆုံးလနှင့်ရက်အတွင်းထောက်ခံမှုပြသနိုင်ဖို့။

ဒုတိယလမ်းကြောင်းသစ်၏ဗိုလ်မှူးအစိတ်အပိုင်းများကိုလူနာနဲ့သူ့မိသားစုဝင်တွေ, တစ်ဦးအထူးသဖြင့်ဒဿန၏ဖွဲ့စည်းခြင်းမှစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုဖြစ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့တောင်းသည်အတိုင်းအကြိမ်ပေါင်းများစွာ, palliative ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှု - ခံစားနေရပြီးကနေသေဆုံးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုဖယ်ရှားပစ်တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုအခါပေါင်းလဒ်အဘယျသို့ခံစားနေရပြီးသနည်း? ဤသည်နာကျင်မှုနဲ့သူ့ဟာသူဝန်ဆောင်မှုပေးဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းနှင့်အသက်တာ၏န့်အသတ်, လှုပ်ရှားဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းနှင့်အပြစ်ရှိတယ်နှင့် သေခြင်း၏ကွောကျရှံ့ခွငျး တို့ကွောငျ့ညျ့စုံတာဝန်ဝတ္တရားများနှင့်မပြီးဆုံးသေးသောလုပ်ငန်းအကူအညီမဲ့နှင့်ခါးသီး၏အသိ။ လူ့ခရီးတစ်သာမန် (ကသဘာဝ) စင်မြင့်အဖြစ်သေခြင်းတရားဆီသို့လူနာရဲ့သဘောထားကဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ - စာရင်းကို ... ပေါ်နှင့်အပေါ်အထူးကု၏တာဝန်တတ်၏။

Palliative စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့

အဆိုပါ WHO က၏အဓိပ္ပါယ်နောက်တွင်အကူအညီအနာဂါတ်ကာလတွင်အတွက်မလွှဲမရှောင်သည်သေခြင်းဆီသို့ဦးတည်ပါလိမ့်မယ်တဲ့ terminal ကိုနာမကျန်းနှင့်အတူရောဂါခဲ့ပြီးသောအခိုက်နှင့်အတူစတင်သင့်ပါတယ်။ အဆိုပါလူနာများ၏အသက်တာ၏အရည်အသွေးနှင့်သူ့မိသားစုကိုတတ်နိုင်သမျှတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ပါလိမ့်မယ် - မှန်ကန်သောနှင့်ထောက်ခံမှုက၎င်း၏အဓိကရည်မှန်းချက်အောင်မြင်လိမ့်မည်ဟုပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်, ပိုမိုမြန်ဆန်ပေးအပ်ပါလိမ့်မည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက် palliative စောင့်ရှောက်မှု၏ဤအဆင့်မှာကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဆရာဝန်များသည်။

တိုက်ရိုက်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု curative ကုသမှုပြီးသားပြုသည့်အခါမလိုအပ်ပေမယ့်ရောဂါဖြစ်စဉ်များနှင့် terminal ကိုစင်ပေါ်မှာရရှိသည်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ်ရောဂါသိပ်နောက်ကျတွေ့ရှိသောအခါ။ ကျနော်တို့ဆရာဝန်များကဆိုသညျကားသောလူနာအကြောင်းပြောနေတာနေကြသည်: "ကံမကောင်းစွာပဲကျနော်တို့မကူညီနိုင်ပါ။ " ဤတွင်ဤအချိန်အတွက်နှင့်အခြားစကား, ထိုနာတာရှည်ဂေဟာထောက်ခံမှုလိုအပ် - အဆုံး-of ဘဝ။ သို့သော်ထိုသို့သာခံစားနေရပြီးသူမြားလူနာရန်လိုအပ်ပေသည်။ ဒီစိုးရိမ်ပူပန်မဟုတ်သူတစ်ဦးသေဆုံးလူကိုစိတ်ကူးဖို့ခက်ခဲပြီးပေမယ့်။ ဒါပေမယ့်ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးအချို့ရှိပါတယ် ...

အကူအညီလိုအပျသူလူနာအဖွဲ့များ

• စတုတ္ထအဆင့်ကင်ဆာကျိတ်နှင့်အတူလူ;
• Terminal ကိုစင်မြင့်မှာစီးဆင်းအေအိုင်ဒီအက်စ်;
• ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏တစ်ဦး terminal ကိုစင်မြင့် (အဆုတ်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ, နှလုံး, Hepatic ပျက်ကွက် decompensation, ဦးနှောက်သွေးလည်ပတ်မှုမမှန်အတွက်ဆိုးကျိုးများ, မျိုးစုံနဗ်ကြော) ရှိခြင်းသည် non-ကင်ဆာနာတာရှည်တိုးတက်သောရောဂါနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များ။

နာတာရှည်ဆေးရုံစောင့်ရှောက်ရေးအဘယ်သူ၏သက်တမ်းသုံးခြောက်လမှလအတွင်းထက်လျော့နည်းသောသူတို့အားပေးကလူနာအထူးအသိပညာနှင့်ကျွမ်းကျင်မှု၏လျှောက်လွှာနှင့်အတူအထူးစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့်လက်ခဏာကုထုံးလိုအပ်ကြောင်းလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရသောအခါကုသမှုမှာကြိုးစားမှုအကြံပြုလိုတယ်ရှိသည်မဟုတ်ကြောင်းရှင်းပါတယ်။

ထောက်ခံမှု Formats

palliative စောင့်ရှောက်မှု၏ပြဌာန်းချက်များအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုနိုင်ငံက၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အစီအစဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဆေးရုံနှင့်အိမ်တွင်: WHO ကနည်းလမ်းနှစ်ခုအတွက်အထောက်အပံ့အကြံပြုသည်။ ဘယ်မှာ palliative စောင့်ရှောက်မှုအထူးပြုအဖွဲ့အစည်းများ, နာတာရှည်ဆေးရုံနှင့်ဌာနဆိုင်ရာလူမှုကာကွယ်စောင့်ရှောက်၏ကင်ဆာပညာရပ်ဆေးခန်း, ယေဘုယျဆေးရုံများ, ဆေးရုံများအခြေခံထားတယ်။ အထူးကုအဝေးရောက်န်ဆောင်မှုအားဖြင့်မူလစာမျက်နှာထောက်ခံမှု, လွတ်လပ်သောအဆောက်အဦအဖြစ်သရုပ်ဆောင်သို့မဟုတ်တစ်ဌာနခွဲဖြစ်ပါသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု။

လူအများစုအိမ်မှာဖြုန်းဖို့သင့်အသက်တာ၏ကျန်ကြိုက်တတ်တဲ့ကတည်းက palliative စောင့်ရှောက်မှု၏ဒုတိယဗားရှင်း၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးတကျပိုသင့်လျော်သည်။ အိမ်သူအိမ်သားဆွေမျိုးများကသူတို့ရဲ့ content တွေကိုများအတွက်အခြေအနေများဖန်တီးမပေးနိုငျသောကွောငျ့သို့သော်ရုရှား၌ဤလူနာအများစုမှာဆေးရုံများ၌သေ။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရွေးချယ်မှုလူနာမှတက်သည်။