Pneumothorax: လက္ခဏာများ, အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသရေး

အဆိုပါ pleural လိုင် (ထို parietal နှင့်တစ်ဦးချင်းစီအဆုတ်ပတျဝနျးကငျြ visceral pleura အကြားအလျားလိုက်အပေါက်-shaped space) ကိုလေကြောင်းသို့မဟုတ်အခြားဓာတ်ငွေ့အရောနှောစုဆောင်းရသောရောဂါဗေဒအခွအေနေ pneumothorax အဖြစ်လူသိများသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ, အကြောင်းတရားများနှင့်ဤအခြေအနေကုသမှု, ဆောင်းပါးအတွက်စဉ်းစားပါ။

ယေဘုယျအမြင်

အပျက်သဘောဆောင်သောဖိအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပုံမှန်ပြည်နယ်အတွင်းရှိ pleural လိုင်ဘို့, ဒီတစ်ခုလုံလောက်သောအသက်ရှူယန္တရားပေးပါသည်။ အဆိုပါစာရွက်များပျက်စီးနေကြသည်လျှင် pleural လိုင်လေထုဖိအား (ဥပမာ, အအဆုတ်သို့မဟုတ် bronchus များ၏ကွာဟချက်ဒေသ၏ရလဒ်ကဲ့သို့) pleura နှင့် Miss လေထုမှဂိုးသို့မဟုတ်ပါကထက်ကျော်လွန်နေသည်။ သို့ထိုးဖောက်သောလေထု ဟာ pleural လိုင် က spadenie ပြောခြင်းငှါနှင့်အသက်ရှူ၏လုပ်ရပ်မှပယ်ခြင်း, အဆုတ်၏ချုံ့စေပါတယ်။ ဒါကြောင့်လည်းအားကောင်းတဲ့ဖိအားဘာသာရပ်တစ်ခုဖြစ်သည်လေကြောင်းနဂိုအတိုင်းအလင်း၏ကြီးမားသောအသံအတိုးအကျယ်နှင့်အတူ, ဒီအပြင်, mediastinal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (၏စိတ်နှလုံး၏ကြီးမားသောရေယာဉ်များ) ၏ပြောင်းကုန်ပြီရှိသေး၏။ ဤအမှုအလုံးစုံကိုအလွန်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်နှင့်အသက်ရှူနှောက်ယှက်။

Pneumothorax: ရောဂါလက္ခဏာတွေ

ဒီရောဂါကအောက်ပါအင်္ဂါရပ်များအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်:

• လှုံ့ဆော်မှုစဉ်အတွင်းတိုးပွားလာစူးရှသော - ရုတ်တရက်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်။ နာကျင်အာရုံထိခိုက်နစ်နာဘက်ပခုံးပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။

• ရုတ်တရက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲအသက်ရှူမမှန် - အသက်ရှုမဝြခင်း, လျင်မြန်သောရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူ။

• အပူပိုင်းချောင်းဆိုး။

• ယင်းနှလုံးခုန်နှုန်း၏, အသက်ရှင်။

• အအေးမိချွေးအတွက်အသားအရေ၏အသွင်အပြင်။

• အထွေထွေအားနည်းချက်။

• ကြောက်စိတ်တစ်ဦးကအသိ။

• အရေပြား Cyanosis (အသံထွက်ချို့ယွင်းစောင်ရေနှင့်အသက်ရှူလျှင်) ။

ရောဂါ၏ပုံစံများ

• ပွင့်လင်း pneumothorax ။ ဒီအခြေအနေရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ကြောင်း: အပျက်စီးကြီးမားသော bronchi သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်၏ဒဏ်ရာကနေတဆင့်လေထု၏ pleural လိုင်သို့ထိုးဖောက်မွှန်လေထုအတွင်းပတ်ဝန်းကျင်နှင့်အတူဆက်သွယ်သည့် pleural လိုင်ဝင်များနှင့်နောက်ကျောသက်တမ်းကုန်ဆုံး၏အချိန်ရသွားသည်။ atelectasis နှင့်သူ၏အသက်ရှူ၏ချွတ်ပြောခြင်းငှါဖြစ်သောပတ်ဝန်းကျင်နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ် pleural လိုင်အတွက်ဖိအား။

• ပိတ်ထားသော pneumothorax အဆိုပါ pleura တစ်ဦးချွတ်ယွင်းမှု pleural လိုင်ခေါင်းထဲသို့လေကြောင်းထိုးဖောက်မှုများတွင်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဆိုပါ pleural လိုင်နှင့်ပတ်ဝန်းကျင်အကြားမရှိသတင်းစကားဖြစ်ပါသည်, နှင့်အသံအတိုးအကျယ်အတွက်ပိတ်မိနေလေထုတိုးမြှင့်မထားဘူး။ ပိတ်ထား pneumothorax အမြင်တစ်ခုလက်တွေ့အချက်အဘို့အလွယ်ကူဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏအတွက်လေကြောင်းသူတို့ကိုယ်သူတို့ပျော်နိုင်ပါ။ တံခါးပိတ် pneumothorax ရှိခဲ့လျှင်ဤအမှု၌ရောဂါလက္ခဏာအောက်ပါ: ရင်ဘတ်၏ပျက်စီးသွားသောဘက်မှနာကျင်မှု, ဖျော့အရေပြား, အသက်ရှုမဝြခင်း။

• ဗို့အား (အဆို့ရှင်) pneumothorax ။ အခက်ခဲဆုံးရောဂါဗေဒ၏ဤအမျိုးအစား။ လက္ခဏာအဆို့ရှင် pneumothorax - လှုံ့ဆော်မှုစဉ်အတွင်း pleural လိုင်သို့လေကြောင်းပေးနိုင်ပါတယ်နှင့်ပြင်ပပတ်ဝန်းကျင်ရန်၎င်း၏ထွက်ပေါက်ကိုတားဆီးသောအဆို့ရှင်ဖွဲ့စည်းပုံ၏ကြီးမားသော bronchi ပျှမ်းမျှတန်ဖိုးဒဏ်ရာနှင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမှာဖွဲ့စည်းခြင်း။ အဆိုပါ pleural လိုင်အတွက်လေကြောင်း၏အသံအတိုးအကျယ်ကြီးထွားလာနေစဉ်။ ဤသည်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်နှင့်အသက်ရှူ၏လေးနက်ပုံမမှန်နှင့်အတူ mediastinal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရွှေ့ပြောင်းခံရခြင်းနှင့်ချုံ့ပြောခြင်းငှါ။

Pneumothorax: ရောဂါအကြောင်းရင်းများ

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်ပြီးမျိုးစိတ်အတော်များများဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။

အလိုအလျောက် pneumothorax

အဆိုပါ thorax သို့မဟုတ်အဆုတ်၏စက်ပိုင်းဆိုင်ရာပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ်မထားကှဲထှကျသောအဘို့ကို bronchus သို့မဟုတ်အဆုတ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများ။ သဘောဆောင်သော pneumothorax ဖြစ်နိုင်သည်

အဘယ်သူမျှမသိသာအကြောင်းပြချက်ပေါ်ထွက်လာသော 1. မူလတန်း (idiopathic) ။ လုလင်တို့သည်မြင့်မားသောတိုးတက်မှု၏ 20-40 နှစ်ပေါင်းထိုကဲ့သို့သောပြည်နယ်ပိုမိုကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါဗေဒမကြာခဏ၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး:

• မျိုးရိုးဗီဇအင်ဇိုင်း alpha-1-antitrypsin ၏ချို့တဲ့စေနှင့်အဆုတ်အတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုနှိုးဆော်ခြင်း;

• အလွယ်တကူရယ်မောခြင်း, ခိုင်မာတဲ့ချောင်းဆိုးခြင်း, ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်း, နက်ရှိုင်းသောအသက်ရှူအတွက်ပေါက်ကွဲနိုင်သည့်အတွက် pleura ၏မွေးရာပါအားနည်းချက်;

• ရေထဲသို့နက်ရှိုင်းသောနှစ်မြှုပ်ခြင်းရရှိလာတဲ့ differential ကိုဖိအားတစ်ခုလေယာဉ်ပျံများတွင်ရေငုပ်ပျံသန်း။

ရှိပြီးသားတည်ဆဲအဆုတ်ရောဂါ၏နောက်ခံအလိုအလျောက် pneumothorax ဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါ 2. က Secondary (လက်ခဏာ) ။ ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်:

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ, ဥပမာ, ကနာတာရှည်ဖြစ်နိုင်သည် အဆုတ်ရောဂါ (အမျိုးမျိုးသောသဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အကြောင်းအချက်တွေရဲ့သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာဖွံ့ဖြိုးသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်, ၏နာတာရှည်ရောင်ရမ်းရောဂါ, အဓိကသူတွေကို - နာတာရှည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုစားစရာ, ဆေးလိပ်သောက်ဖြစ်ပါတယ်), cystic fibrosis (ရသောအဘို့အကာအမွေဆက်ခံရောဂါ အဆိုပါ exocrine ဂလင်း၏နှောင့်အယှက်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ), ပန်းနာရင်ကြပ်၏ပြင်းထန် exacerbation,

• အဆုတ်, ဥပမာ, တီဘီ (mycobacteria ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကူးစက်ရောဂါ) ၏ကူးစက်ရောဂါ အဆုတ်အိုင်းနာ (purulent အကြောင်းအရာနှင့်ပြည့်စုံအဆုတ်တစ်သျှူးများနှင့်လိုင်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အရည်ပျော်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောအဆုတ်တစ်သျှူးများ၏ကန့်သတ် focal ရောင်ရမ်းခြင်း), HIV ပိုးဆန့်ကျင်အဆုတ် (အဆုတ်ရောင်) ၏ရောင်ရမ်းခြင်း,

• အဆုတ် connective တစ်ရှူး fibrosing alveolitis ၏တွေ့ရှိရပါသည်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရောဂါ lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X ကို;

• အဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူ connective တစ်ရှူးများ၏စနစ်တကျရောဂါဗေဒ: စနစ်တကျ scleroderma, အဆစ်အဆစ်, dermatomyositis;

• မြင်းသရိုက်ပုံ (အဆုတ်ကင်ဆာ) ။

traumatopnea

ဒီဖြစ်စဉ်များအတွက်အကြောင်းပြချက် - ဒီရင်ဘတ်၏ပျက်စီးမှုသည်:

• တုံးစိတ်ဒဏ်ရာ;

• မထိုးဖောက်ဒဏ်ရာ။

iatrogenic pneumothorax

ဒါဟာရောဂါဗေဒအခြို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်:

• pleural သို့မဟုတ်အဆုတ်ခန္;

• ဖော;

• လျောက်ပတ် subclavian ပြွန်;

• စက်မှုလေဝင်လေထွက်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို "pneumothorax" ရောဂါလက္ခဏာတွေစေနိုင်ရန်အတွက်ဂရုတစိုက်ဆေးစစ်အတွက်ကျွမ်းကျင်သူများကလေ့လာခဲ့ရပါမည်။ ရောဂါအောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများလည်းပါဝင်သည်:

• လူနာစာမေးပွဲ: auscultation (auscultation) အဆုတ် စာမေးပွဲဟာ thorax ။

• က pleural ဧရိယာထဲမှာလေထု detect လုပ်ဖို့ဖြစ်နိုင်ရာအားဖွငျ့ရင်ဘတ် radiography ။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း pneumothorax ဖော်ထုတ်ပေးမူလတန်းနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။

• အသွေးသည်ဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းမှု။

• သငျသညျအလယ်တန်းအလိုအလျောက် pneumothorax ၏အကြောင်းရင်းများဖော်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုထားတဲ့ကွန်ပျူတာတစ်လုံး tomography ။ X-rays လုံလုံလောက်လောက်သိကောင်းစရာများမဟုတ်တဲ့အခါဒီရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။

• ကအဆို့ရှင် (အလုပ်များ) pneumothorax ၏စိတ်နှလုံးထဲမှာတစ်ခုမူမမှန် detect လုပ်ဖို့ဖြစ်နိုင်သည့်သုံးပြီး Electrocardiography ။

• တိုင်ပင်ဆွေးနွေး Thoracic ခွဲစိတ်ဆရာဝန်။

အရေးပေါ်အခြေအနေ

သငျသညျ pneumothorax အဖြစ်, ဒီရောဂါဗေဒအခွအေနေအဘို့အပထမဦးဆုံးအကူအညီပေးဖို့ဘယ်လိုသိကြသင့်ပါတယ်။ ထိုသို့လက္ခဏာများအရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးယူမှုရန်အချက်ပြမှုဖြစ်သင့်ပါတယ်။ အဆိုပါလူနာသည်သူ့ကိုချငြိမ်သက်နှင့်ချက်ချင်းဆရာဝန်တစ်ဦးကိုခေါ်ဖို့အောက်ဆီဂျင်အခမဲ့ access ကိုသေချာစေရန်ပထမဦးဆုံးလိုအပ်ပေသည်။

အဆောက်အဦးအပြင် pneumothorax ၏စည်းကြပ်ကပါဝင်ပတ်သက် occlusive dressings သည်, sealingly ရင်ဘတ်မြို့ရိုးအများ၏ပျက်စီးသောအဘို့ကိုပိတ်ပါ။ လေထုမသွားလတံ့သောပတ်တီး, polyethylene သို့မဟုတ် cellophane နှင့်ဝါဂွမ်း-ပိတ်ကျဲစတစ်အထူအလွှာ၏ဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည်။

ယင်းအဆို့ရှင် pneumothorax သည်အဆုတ်ပျံ့နှံ့အခမဲ့ဓာတ်ငွေ့ပပျောက်နှင့် mediastinal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရွှေ့ပြောင်းခံရကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီပေးပါမည်သည့် pleural ထိုးဖေါက်ခြင်း၏ချက်ချင်းကျင်းပနိုင်ရန်လိုအပ်ပါတယ်အခါ။

အဆိုပါရောဂါဗေဒတိုက်ဖျက်ရေးဆောင်ရွက်ချက်များ

pneumothorax ရောဂါရှိလျှင်, ကုသမှုအောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများကပါဝင်ပတ်သက်:

• Pleural တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်, အ pleural လိုင်ထံမှရသောမှာစုတ်ယူခြင်းလေထု။

• ခွဲစိတ် suturing bronchial မှရပ်စဲ, အဆုတ်, ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုဒဏ်ရာ။

• အဆိုပါ pleural လိုင်ထဲကနေလေထု၏ဖယ်ရှားရေးဖြစ်ပေါ်လတံ့သောမှတစ်ဆင့်တစ်ရေနုတ်မြောင်းပြွန်များ၏တည်ထောင်ခြင်းနှင့်အတူ pleural လိုင်ဖျန်။

• နာကျင်မှု pneumothorax ကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူအသံထှကျဆိုပါက, ကုသမှုထုံဆေး၏အသုံးပြုမှုကိုပါဝင်နိုင်ပါသည်။

• အောက်စီဂျင် (အထူးပြွန်ခြင်းဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ်အောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့ရေးစနစ်များ) ။

• Pleurodesis - (မကြာခဏ pneumothorax ထပ်ခါတလဲလဲလျှင်) အထူးဆေးဝါးများ၏ pleural လိုင်သို့ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဆေးထိုး အသုံးပြု. ပေါင်းစပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း pleura ။

ပြဿနာများနှင့်အကျိုးဆက်များ

Pneumothorax - စေနိုငျသောလေးနက်သောအခွအေနေ:

• Intrapleural သွေးထွက်။

• Pleurisy - အလင်းတွေ့ရှိနေရသည်နှောင့်အယှက်စားစရာ, ကော်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသော pleura, ရောင်ခြင်း။

• အရေပြားအောက်ဆုံး emphysema - လေထုဟာအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီသို့လှသည့်အတွက်ဖြစ်ရပ်ဆန်း။ အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးများရောင်ရမ်းခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်း၏အစိတ်အပိုင်းများပြည်နယ်ဆုံးဖြတ်ရန်: သင်ကသူတို့ကိုပေါ် click လုပ်သောအခါခြောက်သွေ့သောဆီးနှင်း၏အကြပ်အတည်းနဲ့ဆင်တူတဲ့ထူးခြားတဲ့အသံလည်းရှိ၏။

• Air လေကြောင်းလိုင်းဟာ mediastinal တစ်ရှူးဝင်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကြီးစွာသောရေယာဉ်များနှင့်နှလုံး၏ချုံ့ရှိသေး၏။

• (ကကြီးမားတွေ့ရှိရပါသည်အသံအတိုးအကျယ်နှင့်တကွ, ရင်ဘတ်၏သိသိသာသာထိုးဖောက်အနာ) ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အသေခံခြင်းအထဲကအုပ်ချုပ်ခြင်းမရှိပါ။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး

pneumothorax ကာကွယ်တားဆီးဖို့, အချို့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာသင့်တယ်:

• အဆုတ်ရောဂါကုသရန်အချိန်။

• ဆေးလိပ်သောက်တာကိုရပ်လိုက်ပါ။

• ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာကိုရှောင်ပါ။

• pneumothorax အတော်လေးမကြာခဏဖြစ်ပျက်ပါက pleurodesis လုပ်ထုံးလုပ်နည်း (ချုပ်ရိုး pleura) ထွက်သယ်ဆောင်ရန်အကြံပြုလိုတယ်။

ကောက်ချက်

ဤဆောင်းပါး၌, ငါတို့ pneumothorax ကဲ့သို့သောရောဂါဆွေးနွေးခဲ့ကြသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ, အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါဗေဒ၏ကုသမှုအခြေခံမူကိုလေ့လာခဲ့ကြသည်။ မည်သည့် pneumothorax ခုနှစ်တွင်ခွဲစိတ်မှုအတွက်လူနာများ၏ချက်ချင်းဆေးရုံတင်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ အလိုအလျောက် pneumothorax ၏လုံလောက်သောခေတ်မီကုထုံးဟောကိန်းနှင့်အတူအများအားဖြင့်အဆင်သင့်ပါပဲ။ စိတ်ထိခိုက် pneumothorax ၏ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုကိုရင်ဘတ်၏ပေါင်ပစ္စည်းပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏သဘောသဘာဝသက်ရောက်သည်။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုဂရုစိုက်ပါကျန်းမာနေဖို့!